髄膜
同義語
医療： メニンクス脳
英語： 角膜
定義
髄膜は、脳を囲む結合組織の層です。脊柱管では、脊髄の皮膚を通過します。人間には3つの髄膜があります。
外から見て、これらは硬い髄膜（硬膜またはLeptomeninx encephali）、そして柔らかい髄膜（ぴあ母校 または パキメニンクス脳症）、クモの巣スキン（クモ膜）、間にあります。
髄膜のイラスト
髄膜
- 腱フード-
ガレアアポニューロティカ - 使者の静脈-
ヴェナ・エミサリア - ハード髄膜（dura）-
頭蓋硬膜 - 脳のクモの巣の皮膚-
くも膜母頭 - 軟性髄膜（ピア）-
ピアメータークラニアリス - 灰白質 -
中実グリセア - 白い脳の問題-
ツバキ - ディプロベン- ディプロイック静脈
- スカルルーフ- 頭蓋冠
- クモの巣の皮膚の絨毛-
Granulationesクモ形類 - 硬膜下ギャップ-
硬膜下腔 - 頭蓋骨- ファルクス・セレブリ
A-頭蓋骨と髄膜の屋根
概略正面断面
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は、医療画像の下にあります。
関数
脳を取り囲み、異なるタスクを実行する3つの異なる髄膜があります。
一般的に、髄膜は脳を保護するために使用されます。それらの間の空間は、衝撃と体積の変化を吸収します。それらはまた、脳の神経細胞に栄養素を供給することにおいて重要な役割を果たします。
外側の硬い髄膜 （硬膜） 主に脳を保護するために使用されます。また、陥入部には、脳から血液を排出する血管が含まれています。硬膜には多くの痛み受容体があり、それが痛みに非常に敏感な理由です。
いわゆるクモの巣スキン（クモ膜）は、脳に供給する小さな血管が多数含まれています。さらに、それは脳液の間の交換の機能を果たします（お酒）と血。ここでは、脳液が髄膜の特別な隆起（くも膜絨毛）の領域に吸収され、血管に送られます。
軟膜は脳組織に最も近い（ぴあ母校）。脳組織に栄養素を供給するのに役立ちます。
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Leptomenix-硬膜
解剖学
の 硬膜 ラフを形成する 肌 間に 頭蓋骨 そしてその 脳表面。それは2枚の葉に分かれ、同時に外の葉は 内骨膜 (骨膜）の 頭蓋骨 フォームと内部シート クモの巣の皮 (クモ膜）マージ。だから硬い髄膜と頭蓋骨の間に生理的条件下で存在します ギャップなし。いわゆる 硬膜外腔 ただし、 病態 などのフォーム 出血 または 夢。脊髄領域に1つあります 生理学的硬膜外腔脂肪組織で満たされています。
の ハード髄膜 個々のインデントとコイルに寄り添うことはありません（ギリ そして スルチ）の 脳、しかし、それはいわゆる 硬膜中隔 でる。の 最大のセプタム それは ファルクスセレブリ、頭蓋骨上部の中央から前から後ろに三日月型に走っています。 大脳半球 別れる。どちらも 小脳半球 (小脳）硬膜中隔で区切られ、 ファルクス・セレベリ スカルキャップの後ろにあります。
下 脳下垂体 ハード髄膜はそれを形成します セラダイアフラム 下垂体のスタイルの開口部があります。間に 後頭葉 (後頭葉）大脳と小脳の、それは最終的にテント型のものを形成します Tentorium cerebelli.
硬中隔に加えて、硬い髄膜は、複製と呼ばれる副鼻腔を形成し、血管の表面に似た表面ライニングを持っています。彼らは運ぶ静脈血の収集血管として機能します 血液 髄膜と脳から 内頸静脈 派生する。最も重要なのは 上矢状静脈洞 上部マージン、および 下矢状静脈洞 の下部に ファルクスセレブリ そしてその 横静脈洞、後頭蓋骨下部で半円形に走っています。
関数
の ハード髄膜 急速な動きや外傷時に脳組織を機械的に安定させることにより、脳組織を保護します。さらに、それは大きいが含まれています、 遠心性血管を介して脳からの血液の流出を制御します 頸静脈 の中に 上大静脈 など ハート 保証。
Pachymeninx-クモ膜
解剖学
の クモの巣の皮 下に微細な層を形成します 硬膜、その下部で完全にハグします。だからみんなも形作る 硬膜中隔 と。したがって、硬膜下空間自体はありません。ただし、半透明の下で実行します クモ膜 脳表面の血管。その細い静脈 血液 から 脳 離れて輸送、を介して短い距離を踏む クモ膜 そしてその 硬膜の内部シートに入る 矢状静脈洞 そしてその 横静脈洞 取得するため。これらの船は 静脈をつなぐ、破れて出血することがあり、 硬膜下出血 (脳出血）そして、硬膜とクモの巣の皮膚の間に隙間を作ります。下 クモの巣の皮 嘘 生理学的くも膜下腔誰が 脳の外側脳脊髄液腔 を表します。ここに流れます 神経水 (脳脊髄液）、ぎくしゃくした動きや衝撃の間に脳と脊髄を和らげます。の くも膜下腔 くも膜を基になる軟膜に接続する結合組織中隔によって分割されます。これらの中隔の間では、脳の浅い血管がくも膜下腔を走っています。
関数
の クモ膜 履行 2つの重要なタスクそれは私たちの脳が適切に機能するために不可欠です。一つには、それは教育します 細かい突起髄膜の内側のシートを通って副鼻腔まで伸びます。これらのいわゆる パッキオーニ造粒 (Granulationesクモ形類）くも膜下腔から液を吸収し、硬膜の副静脈に放出します。を通って 脈絡叢 内酒スペースで 常に新しい神経水 酒が常に循環し、更新されるように。さらに、硬膜と直接接触している上層は、硬膜を形成します 血液脳関門.
沿って タイトジャンクションつまり、非常に緊密に融合した細胞接続では、血液成分が神経水に入ることができないバリアが作成されます。血液中のいくつかの物質が 神経組織毒性 （有毒）だろう。多くも 投薬 血液液バリアを通過することはできず、脳内で機能するためには、分子を余分に修飾する必要があります。
ぴあ母校
解剖学
軟膜は髄膜の最も内側の層を形成します。それは直接脳組織にあり、そのコイルや裂け目にも従います。それは神経組織に入る血管の周りの結合組織の層を形成し、それを脳の内部に伴います。
髄膜への神経支配と血液供給
髄膜への血液供給は、 前髄膜動脈それは前部を供給する 髄膜動脈メディア中央部分だけでなく、 後髄膜動脈後部を担当する人。
すべて 三動脈 の枝です 外頸動脈 (外頸動脈).
脳自体はの枝で構成されています 内頸動脈 (内頸動脈）提供されます。
髄膜は主にを介して神経支配されています 三叉神経、 第5脳神経誰ものために 感度 (痛みと圧力に対する感受性）顔の責任があります。小さな後部に日付があります 迷走神経 提供されます。
脳とは対照的に、誰もが 3つの髄膜 痛みに非常に敏感です。
痛み
の 髄膜 で重要な役割を果たす 頭の痛みの発達。それ以来 脳自体には痛みの受容体はない 痛みに鈍感です。一方、髄膜は多くのそのような受容体を持っているため、外部の痛み刺激に特に敏感です。
多くの場合、痛みも原因です 髄膜への強い圧力彼がしたように 脳の出血 発生します。
しかし、また 髄膜の炎症（髄膜炎) 激しい痛みを引き起こす可能性があります。
テンション
の緊張 背中上部および/または首の領域 の一般的な原因です 頭痛。の緊張も そしゃく筋 これにつながることができます。
極端な場合には、 これを通して 血管または神経の緊張 閉じ込められた なる。それのためですか 脳の循環障害 または 髄膜そのため、痛みは非常に激しくなります。
そのため、特に強い症状を引き起こす場合は、長期的または非常に強い緊張が 理学療法士または整骨医 扱われます。
髄膜炎
の 髄膜炎 専門用語で 髄膜炎 呼ばれた。これは、次のようなさまざまな病原体によって引き起こされる炎症です。 ウイルス、細菌または真菌、トリガーできます。これらは血液を介して髄膜に到達する可能性があり、特に 免疫系の衰弱 感染を引き起こす。
ほとんどの場合、髄膜炎は ウイルス 引き起こした。 細菌性髄膜炎はそれほど一般的ではありませんが、それははるかに危険です。数時間以内に生命を脅かす可能性があります。通常は 髄膜炎菌 または 肺炎球菌.
いわゆる TBE 髄膜炎の特別な形です 脳にも影響を与える です。これは ティック 引き金になった。
当初、髄膜炎は突然発症することが多い インフルエンザの症状。影響を受ける人々は不満を言う 頭痛、発熱、体の痛み、悪寒。しかし来る 首の凝り そして 頭を胸に向かって動かすときの首の痛み 追加されました。これは、この動きによって髄膜が緊張し、これが激しい痛みにつながるためです。
また一つ 羞明 起こるかもしれない。
これらの症状が発生した場合 医者はすぐに診察を受けるべきです。子供にはよく来る 皮膚の小さな出血（点状出血) 追加されました。
多くの場合、子供の髄膜炎は ウイルス性疾患、 どうやって おたふく風邪, 水疱瘡 または 麻疹、 観察すること。
髄膜炎のため 生命を脅かす することができます、それは子供たちにとって非常に重要です 適切にワクチン接種する 許可します。特にこの病気はしばしば深刻な経過をたどるので、特に幼児や子供にはそうです。これは主に完全に訓練されていないためです 免疫系 さかのぼります。
医師がどのトリガーがそれを引き起こしているのかを素早く見つけることが非常に重要です 髄膜炎 来た。そうして初めて、適切な治療を迅速に開始できます。採血と 腰椎穿刺 （の除去 神経水）は診断の重要なステップです。だから、それは 細菌性またはウイルス性病原体 行為。
あ コンピュータ断層撮影 (CT）または1つ 磁気共鳴画像 (MRI）現在に関する情報を提供できます 脳の状態 届ける。
髄膜炎の場合、患者は入院して入院する。病原体にもよりますが、 抗生物質 （細菌の場合）ウイルス性髄膜炎の場合は、治療または症状のみの治療。細菌感染がある場合、予防策として、患者のすべての担当者が抗生物質で治療されます。
髄膜炎は通常、治療が適切なタイミングで開始されれば、何の影響もなく治癒します。ただし、場合によっては、 神経学的後遺症 来る。これらはで見つけることができます 聴覚障害, 麻痺の兆候 または 行動の変化 表現する。
結果として生じる損傷がしばしば発生する 髄膜炎がすでに脳に広がっている場合。
髄膜刺激
髄膜は敏感な神経によって支配されているため、痛みに敏感です。このため、髄膜への刺激は、次のような症状を引き起こす可能性があります頭痛、トリガー。
髄膜刺激の原因
髄膜の刺激にはさまざまな原因があります。一人で 日射病 髄膜の炎症を引き起こします。しかし、しばしば ウイルス感染 そのような刺激の原因。また 細菌または真菌 典型的な症状を引き起こす可能性があります。
髄膜刺激症状
苦情には、頭痛、痛みを伴う肩こり、吐き気、光に対する過敏症、騒音に対する過敏症などがあります。肩こりが髄膜の炎症によるものである場合は、 髄膜炎。首のこわばりは反射によって引き起こされ、頭が前に曲がると髄膜が引き伸ばされ、これが関係者の頭と首の痛みを引き起こします。刺激の程度に応じて、この痛みはすでに安静時に存在する可能性があります。症状は髄膜炎（髄膜炎）の症状と似ているため、医学的説明が必要です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 髄膜刺激
髄膜の刺激によるものではない首のこわばりの場合、例えば頸椎の病気の場合、別の治療が必要です。
重要な鑑別診断、すなわち髄膜刺激に似た症状を引き起こす疾患は片頭痛です。
髄膜刺激の診断
確かな 臨床徴候と検査値 情報を提供し、基礎疾患に関する手がかりを提供できます。次のような非定型の症状が子供に現れることがあります座っているときの側方への手のサポート、いわゆる膝関節と股関節は曲がったままです。 アモスマーク。医師は、頭を曲げるときに首に痛みやこわばりがないかどうかを確認します（病状記号）。子供では膝のキスと三脚が目立ちますが、大人ではそれができます ブルジンスキー、カーニッヒ、ラセグのシンボル あります。
脳水を検査することで、考えられる病気に関する情報も得られます。これを行うには、 腰椎穿刺 実施した。
髄膜刺激の治療
髄膜刺激の持続時間と治療は、 根本的な原因 または基礎疾患。細菌性炎症が伴う 抗生物質 ウイルス性病原体、抗ウイルス薬に使用されます。また、髄膜の領域の腫瘤、例えば転移は、髄膜の伸展、ひいては炎症を引き起こす可能性があります。あ 距離 その後、症状を緩和するために腫瘤が必要です。
ただし、一般的には、 痛みの治療 発生する頭痛を和らげ始めました。
髄膜損傷
損傷した髄膜の領域に応じて、以下に従ってください 異なる結果 と異なる治療法が必要です：
間に クモの巣の皮、いわゆるクモ膜と、 ハード髄膜、いわゆる硬膜 静脈をつなぐ。これらの静脈の領域に損傷がある場合、静脈出血も発生します 硬膜下出血 呼ばれた。静脈の圧力が低いため、橋の静脈からの出血も重要です もっとゆっくり 動脈からの出血として。症状は数時間後にのみ現れます。視覚障害、めまい、激しい頭痛。
一方、クモの巣の皮膚の下に怪我が発生した場合、 くも膜下出血 (サブ=ラテン語（下）。ここを走るのは主に高圧の動脈なので症状が数秒以内に現れて緊急 緊急医療.
髄膜自体に供給する動脈は影響を受けていますか？の A. meningeaメディア、それはまた動脈出血です。これらの動脈は硬い髄膜と頭蓋骨の間にあるため、通常の状況では頭蓋骨には発生しないスペースがここに作成されます。これは出血と呼ばれています」硬膜外出血「この出血はまた、できるだけ早く医学的に治療されるべきです。
髄膜の転移
腫瘍疾患の場合、細胞は血管やリンパ管を経由して「さまよっ」て、体の別の部分に定着します。このプロセスは転移と呼ばれ、結果として生じる腫瘍沈着は転移です。
髄膜転移は頭蓋骨で成長し、 脳腫瘍と同様の症状を引き起こす。脳の異なる領域は異なるタスクを実行するため、髄膜の転移は、転移の正確な位置とサイズに応じて発生します さまざまな失敗。治療は脳腫瘍の治療と同様であり、予後は、専門用語では原発腫瘍として知られている主な腫瘍が広がる時間を含むさまざまな要因に依存します。これが遅れて広がった場合、予後は良好です。罹患した人のほとんどは原発腫瘍で死亡し、脳転移では死亡しません。
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