胎盤機能不全

定義-胎盤不全とは何ですか？

胎盤機能不全は、いわゆる障害です 胎児母体循環。妊娠中、母と子の間で代謝産物が常に交換され、胎盤と臍帯によって維持されます。このためには、機能する胎盤が不可欠です。

さまざまな理由により、胎盤機能不全では胎盤への血流が妨げられ、物質の交換が適切に行われなくなります。定義により、急性と慢性の胎盤機能不全が区別されます。

急性の胎盤機能不全では、臍帯脱出などの突然の事象が代謝の中断につながりますが、慢性の胎盤機能不全は、母親の一般的な病気に基づいて徐々に発症します。胎盤機能不全は、母と子の両方にとって脅威となる状態であるため、治療する必要があります。

胎盤機能不全を示す付随症状は何ですか？

胎盤機能不全は、多くの場合、不満や症状がないため、予防的健康診断で明らかになります。妊婦は通常、胎盤機能不全に気づきません。その後、超音波とCTG表示に特徴的な変化があり、胎盤機能不全を示します。

急性胎盤不全またはその原因は、さまざまな症状の出現によって特徴付けられます。胎盤の早期剥離は、突然の激しい骨盤痛、不安症、過度の収縮（喉の嵐）、そして場合によっては暗い膣出血として現れます。大量の失血はショックにつながります。

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いわゆる 胎盤プレビア急性胎盤不全を伴うこともありますが、通常、妊娠中の女性がそうでないと感じると、痛みのない明るい赤の膣出血として現れます。

下大静脈圧迫症候群は、めまいや失神さえ引き起こすことがよくあります。

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胎盤機能不全の痛み

胎盤機能不全は通常、痛みはありません。特に慢性の胎盤機能不全は、痛みなどの臨床症状を引き起こさないため、婦人科医による定期的な検査中にのみ気づかれます。

急性胎盤不全は症状を引き起こす可能性があり、痛みもまれです。

胎盤機能不全が発生する可能性のある重い労働（労働ストーム）は、痛みと関連しています。時期尚早の胎盤剥離も激しい骨盤痛と関連している可能性があります。ただし、出血の最初に痛みがあるとは限りません。

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大静脈圧迫症候群や出血前の胎盤など、急性胎盤不全が発生する他の状態では、痛みは発生しません。

子癇前症および胎盤機能不全

子癇前症は、慢性の胎盤機能不全のリスクの増加に関連する妊娠関連疾患です。高血圧性妊娠疾患の1つであるこの疾患は、高血圧値と呼ばれ、いわゆるタンパク尿を伴います。

高血圧値は、妊娠以外で高血圧を持たない女性で、妊娠20週目から初めて発生します。タンパク尿は、尿中に大量のタンパク質が出現することです。子癇前症は深刻な疾患であり、その原因はまだ完全には解明されていません。胎盤機能に悪影響を及ぼし、胎盤機能不全を引き起こす可能性があります。

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胎盤機能不全の治療

胎盤機能不全の治療は、それが急性事象であるか慢性事象であるかによって異なります。さらに、胎盤機能不全の原因も治療法を決定づけます。

急性胎盤機能不全は、子供にとって生命にかかわるので、すぐに制御する必要があります。大静脈圧迫症候群の場合、左側に横になるなどの手段で酸素供給を制御できない場合、または収縮の嵐の場合に収縮を防ぐための薬物療法を行う場合は、緊急帝王切開を直ちに実施する必要があります。

慢性の胎盤機能不全の場合、原因療法を行うために、できるだけ早く原因を究明する必要があります。これには、たとえば、厳密な血糖値と血圧の設定が含まれます。出産までの妊婦の綿密な監視と身体的拘束も非常に重要です。しかしここでも、生命にかかわる酸素不足がいつでも発生する可能性があります。この場合、帝王切開が行われます。

胎盤不全の期間

急性胎盤機能不全は、特に妊娠後期に発生し、数分から数時間以内に深刻な結果につながります。これは永続的な臨床像ではなく、直ちに医師の診察を必要とする非常に急性のイベントです。

一方、慢性の胎盤機能不全の場合、代謝障害の状態が数日、数週間、さらには数か月にわたって発生します。この目的は、原因を迅速に特定し、可能であればそれを排除して、この進展に対抗することです。

子供の酸素欠乏症の急性状態（低酸素症）の場合、通常は緊急帝王切開のみが残ります（救急課）、状況をマスターするために残しました。

胎盤機能不全の原因

胎盤機能不全にはさまざまな原因が考えられます。急性と慢性の胎盤機能不全は区別されます。代謝の中断には、さまざまなメカニズムと臨床像が関与しています。

急性の胎盤機能不全は、数分から数時間のうちに、命にかかわる酸素不足をもたらします。

原因は、臍帯脱出や臍帯のラッピングなどの急性イベントです。へその緒の脱出の場合、へその緒の一部は、子供の前の部分（通常は頭）と母体の骨盤壁の間に入ります。そこで臍帯がつまれる可能性があり、母子間の血流が遮断されます。へその緒が自分や子供の体に巻かれている場合も同様です。このような事故のリスクは、複数の妊娠、異常な状況の場合に特に高くなります（状況異常）子供の、または過剰な羊水（羊水過多症）高架。

急性胎盤不全のもう一つの原因は、いわゆる大静脈圧迫症候群です。これは下大静脈の閉じ込めです（下大静脈）、脱酸素化された血液を体の循環から心臓に戻します。特に妊娠の最後の学期では、成長する子宮によって簡単につまむことができます。したがって、妊婦は左側に横になることを好むはずです。急性胎盤不全の他の考えられる原因は、早期の胎盤剥離です。 子癇、過度の労働（労働ストーム）または胎盤前出血。胎盤プレビアでは、胎盤は子宮頸部から非常に下にあり、合併症として妊娠中に大量の出血を引き起こす可能性があります。

慢性の胎盤機能不全は、通常、母親の全身または妊娠中の病気から発生し、母子間の血行状況を徐々に悪化させます。そのような一般的な病気の例は、真性糖尿病、高血圧、貧血（貧血）、子宮筋腫だけでなく喫煙。

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特別な妊娠疾患も、そのような慢性の胎盤機能不全を引き起こします。これらには、子癇前症または妊娠誘発性高血圧などの高血圧に関連する妊娠疾患が含まれます。妊娠が長すぎる（感染）ことも考えられる原因です。

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妊娠中の喫煙

喫煙は、妊娠中を含むさまざまな病気の危険因子です。喫煙は胎盤機能不全の原因にもなります。タバコの消費の結果として喫煙者に与えられるより悪い循環状況は、慢性的な胎盤機能不全を引き起こす可能性があります。血行状況への直接的な影響だけがこの文脈で役割を果たすようではない。喫煙は、さまざまな代謝産物の発達と体内の炎症プロセスを引き起こし、これらも胎盤の機能に影響を与えます。

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胎盤機能不全の診断

急性胎盤機能不全は、超音波検査とCTGの変化で特に顕著です。 CTGは、母親の労働力と子供の心拍数を測定します。急性の胎盤機能不全では、子供は徐脈であるので、心拍が遅くなります。このようなCTGでの心拍数の低下は、減速とも呼ばれます。これは、酸素の供給が不十分であることが原因です（低酸素）胎盤機能不全を伴う。

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例えば、超音波検査は胎盤の早期溶解を明らかにするかもしれません。ドップラー超音波検査は、胎盤への血流の異常な変化を示しています。

慢性胎盤不全は、超音波で見ることができるさまざまな変化によって明らかにされます。胎盤の石灰化と少量の羊水（羊水過少症）はまた、慢性の胎盤機能不全の典型です。子供の身体的発達（生体認証）判断した。血液循環不良の結果として欠乏症が発症します。

超音波で何が見えますか？

超音波検査（超音波検査）胎盤機能不全の診断に非常に重要な役割を果たします。羊水の量、子供の身体的発達、胎盤自体の外観など、さまざまなものが評価されます。

慢性胎盤機能不全は、子供が欠乏症を発症していることを示しています。これは、冠と臀部の長さ、大腿骨の長さ（大腿骨の長さ）、胸囲（胸囲）および小脳の直径などのさまざまなパラメーターを使用して決定できます。

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超音波は、羊水の量を決定するためにも使用されます。羊水の量は、胎盤機能不全の場合に減らすことができます。これは Oligodydramnios.

胎盤自体を評価する場合、さまざまな異常を特定できます。石灰化、ならびに減少した胎盤のサイズおよび厚さは、胎盤機能不全を示唆します。上流の胎盤（胎盤プレビア）または早期の胎盤剥離が認められます。

胎盤機能不全を予防できますか？

胎盤機能不全は、さまざまな原因で発生する可能性があります。一部の原因は積極的に防ぐことができますが、残念ながら他の原因はできません。

薬物、アルコール、タバコの禁酒（放棄）は、胎盤機能不全を防ぐための重要な手段です。これらの有害物質を回避することにより、妊婦は自分の健康と子供の健康に大きな影響を与えます。

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一般的に低タンパク食や栄養失調も胎盤の機能を損なう可能性があります。したがって、妊娠中の女性は食事療法に従うべきではなく、健康的でバランスの取れた食事を大切にすべきです。

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さらに、重度の妊娠中の女性は、大静脈圧迫症候群を引き起こす可能性があるため、長時間仰向けにならないように注意する必要があります。横になるときは、左側に寝ることをお勧めします。

また、妊娠中の定期健診は非常に重要です。糖尿病、腎臓病、貧血などの一般的な病気が存在する場合は、定期的に治療を見直し、主治医と病気の状態について話し合うことが重要です。

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すでに登録ライセンスを持っている場合、繰り返しのリスクはどのくらい高いですか？

胎盤機能不全の予後と再発のリスクは、場合によって大きく異なります。したがって、反復の一般的なリスクを特定することはそれほど容易ではありません。胎盤機能不全の原因によって異なります。

慢性の母性疾患、喫煙または妊娠関連の疾患は、胎盤不全のリスクの一般的な増加と関連しています。そのような状況下ですでに胎盤機能不全を患っている女性は、これらの危険因子がない女性と比較して、別の胎盤機能不全を発症するリスクが高くなります。

しかし、急性の胎盤機能不全は必ずしも将来の妊娠におけるリスクの増加と密接に関連している必要はありません。

子供が胎盤機能不全になるとどうなりますか？

胎盤機能不全は、子供が突然の欠乏症に曝される可能性がある状態です。そのような突然の酸素不足（低酸素）はすぐに致命的となる可能性があるため、管理する必要があります。酸素供給を迅速に回復できない場合は、帝王切開を行います。

慢性的な胎盤機能不全は、子供への重要な栄養素の供給の忍び寄る不足を引き起こします。その結果、胎児の発育が悪くなります。しかし、それが発展し続け、まだ年齢にふさわしい枠組みにある限り、生命に深刻な危険はありません。ただし、胎盤機能不全の原因はできるだけ早く解消する必要があります。ただし、成長が止まった場合は、出産を開始する必要があります。

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低酸素症の兆候がある場合は、帝王切開もここで行う必要があります。しかし、子宮内で胎盤機能不全に曝された子供は、加齢とともに特定の疾患を発症する傾向があります。これらには、糖尿病、肥満、血管石灰化、および高血圧が含まれます。ただし、必ずしもそうである必要はありません。