拡張期が低すぎる-危険ですか？
前書き
心臓の動きは2つのセクションに分けられます。技術用語では収縮期として知られる排出期と、拡張期としても知られる充満期です。低拡張期の原因はさまざまですが、無害な理由がありますが、治療が必要なものも多く、医師に相談してください。ただし、非常に多くの場合、拡張期血圧が低いことは、一般的に低血圧に関連しており、危険を表すものではありません。定義上、拡張期血圧は、値が60mmHg未満の場合は低すぎます。
低拡張期の原因
拡張期の減少の最も一般的な原因を以下に示します。その後、臨床写真のより詳細な説明が見つかります。
- 低血圧
- 静脈瘤
- 心不全
- 心臓弁膜症
- 起立性ニューロパチー
- 投薬
- 妊娠中の低血圧
考えられる原因としての低血圧
低血圧には多くの原因がありますが、最も一般的なのは特発性です。これは、原因を特定できないことを意味します。それは主にスリムで小柄な体格の若い女性に影響を及ぼし、感染症や運動不足、例えば手術直後に好まれます。
特発性の原因がない場合、それは二次性低血圧と呼ばれます。繰り返しますが、さまざまな原因が考えられます。そのうちの1つは、血管のサイズに対して血液量が少なすぎることです。これは、例えば重度の失血後の水分の絶対的な不足、または相対的な欠乏である可能性があります。これは、体内に十分な水分があることを意味しますが、それは臓器系に悪影響を及ぼします。これは、例えば、血液が末梢（皮膚）に移動し、中枢器官が正常な血圧を維持するには血液が少なすぎるアレルギー性ショックの場合です。
考えられる原因としての甲状腺
甲状腺は血圧の調節に介入します。甲状腺はホルモンT3を生成します（トリヨードサイロキシン）およびT4（サイロキシン）。これらの2つのホルモンは、体内で非常に多様な機能を持ち、多くの臓器に作用します。
一般的に、それらは代謝を刺激し、それによってエネルギーと酸素の消費を増加させます。甲状腺ホルモンも心臓に影響を及ぼします。いわゆるベータ受容体があり、T3とT4の影響下で心筋細胞の表面にますます組み込まれています。活性化されると、これらのベータ受容体は心臓の収縮力を増加させます。これは、とりわけ、血圧を上昇させるために非常に重要です。
甲状腺ホルモンの攻撃のもう一つのポイントは血管の壁であり、それはそれらの影響下で拡大します（いわゆる。 血管拡張）したがって、血圧を下げます。
甲状腺機能亢進症の人では、過剰なホルモンが産生されます。その結果、ベータ受容体は心臓細胞の表面にますます提示され、収縮期の値は影響を受けたもので上昇します。ホルモンレベルの上昇により、血管が拡張し、拡張期の値が減少します。その結果、甲状腺機能亢進症の人は、収縮期血圧と拡張期血圧の間の広がりが大きくなることがよくあります。
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は通常、逆の変化、つまり収縮期の減少と拡張期の値の増加によって示されます。
ここでトピックに関するすべてをご覧ください： 甲状腺機能亢進症および甲状腺機能亢進症。
考えられる原因としての心不全
さらに、心血管疾患は低血圧のせいになる可能性があります。一方では、心不全の場合があります。つまり、「ポンプ」としての心臓が壊れているため、効果がありません。他のメカニズムで補うことができなくなった場合、排出される血液はますます少なくなり、その結果、血圧も時間とともに低下します。
考えられる原因としての心臓弁の欠陥
ただし、心臓弁の欠陥も動脈性低血圧の原因となる可能性があります。拡張期低血圧は、特に大動脈弁閉鎖不全症に典型的です。バルブは左心室を主動脈（大動脈）から分離し、拡張期（充満期）に大動脈から心臓に血液が逆流しないようにします。弁が透過性（不十分）になると、血液が心臓に逆流し、拡張期血圧が低下します。
考えられる原因としての静脈瘤
さらに、低血圧は、心臓に戻る不十分な静脈血流によって引き起こされる可能性があります。これは、例えば静脈瘤の場合です。血液が適切に流出できなくなり、脚に蓄積します。その結果、血圧を正常なレベルに保つために、この量が他の血管や心臓に不足します。
考えられる原因としての起立性ニューロパチー
自律神経障害（末梢神経系の疾患）は、主に起立性調節不全を引き起こします。特に無情な形では、拡張期血圧と時折心拍数が低下します。
考えられる原因としての薬
さらに、低拡張期血圧は、例えば、孤立性収縮期高血圧の治療において、薬を服用することによっても誘発され得る。これは、収縮期の値だけでは高すぎる高血圧の一形態です。
収縮期が高く、拡張期が低い場合、何が原因である可能性がありますか？
通常、収縮期値と拡張期値の両方が一緒に増加または減少します。ただし、収縮期が増加し、拡張期が減少した場合、孤立性収縮期高血圧症と言えます。値は、たとえば150 / 50mmHgであり、2つの値の大きな違いが特徴です。通常、この症状には2つの理由が考えられます。
収縮期の孤立した増加の1つの理由は、血管の重度の石灰化である可能性があります。その結果、これらは弾力性を失い、心臓の駆出期における血圧の急激な上昇を十分に緩衝することができなくなります。これは、これらが十分に拡張できなくなるためです。
別の原因は、左心室と主動脈の間にある大動脈弁の機能不全である可能性があります（大動脈） 位置しています。これは、一方で、心臓はこの抵抗と戦う必要があり、その結果、収縮期の値が増加することを意味します。一方、弁が不十分な場合、弛緩期に血液が心臓に逆流し、血管内の拡張期血圧が低下する可能性があります。
血管を拡張し、同時に心臓の収縮を増加させる上記の甲状腺機能亢進症は、収縮期と拡張期の間の大きな振幅を悪化させる可能性があります。
トピックに関する詳細情報 大動脈弁逆流 ここにあります。
拡張期は低いが脈拍は高い？
低血圧の人では、代償として脈拍が増えることがよくあります。拡張期が低いため、血液は臓器や末梢端に十分に運ばれません。酸素が不足しているため、心拍数の増加によって補われます。
毎分100拍を超える安静時の脈拍は高すぎると見なされ、明確にする必要があります。ただし、心拍数はストレス、時間帯、ホルモン、アルコールや薬物などの覚醒剤などの他の多くの要因の影響を受けるため、高パルスは必ずしも病状を意味するわけではありません。
妊娠中の低拡張期
妊娠中、特に妊娠後期には、多くの女性が低血圧に苦しんでいます。これは、仰向けになっているときや寝ているときに好まれます。
これは、ますます大きく、とりわけ重い胚が中央血管大動脈と下大静脈を圧迫するという事実によるものです。
これらの血管は脊椎の真正面を走っているため、胚が重力に追随して母親の背中を押すと、血管は特に仰臥位で収縮します。大静脈が狭くなると、心臓に戻る血液が少なくなり、心臓が十分に満たされなくなります。その結果、循環に送り込まれる血液が少なくなり、圧力が低下します。仰向けになるのを避ける以外に、あなたがそれについてできることは本当に何もありません。
これについてもっと読む：妊娠中の低血圧
どの拡張期値が危険と見なされますか？
拡張血圧値は、心臓の弛緩期と充満期の血管内の圧力を示します。この拡張期の値は、理想的には80mmHg未満であり、60mmHgを下回らないようにする必要があります。これらの値は、低血圧、または低すぎる血圧と呼ばれます
ただし、高血圧と比較すると、危険性は低く、長期的な影響はありません。拡張期の値が非常に急速に低下するか、非常に長い間低すぎるままである場合にのみ、身体にとって危険になります。
血管内の圧力が低下すると、十分な血液が輸送されないため、臓器や体の周辺に到達する酸素が少なすぎます。脳内の酸素不足は、めまいや倦怠感として症状を示します。四肢の酸素不足は、手足の冷えによって示されます。
低拡張期の症状
低血圧の症状には、パフォーマンスの低下、集中力の低下、倦怠感、めまい、耳鳴り、震え、手足の冷え、失神に立ち向かうと黒くなる（循環虚脱）などがあります。この量の症状が発生する場合と発生する必要はありません。
多くの人が低血圧（低血圧）を患っており、それに気づいていません。高血圧との大きな違いはモットーです：治療は人がそれに苦しんでいる場合にのみ与えられます。高血圧とは対照的に、既存の低血圧による永続的な損傷は知られていません。示された症状が発生する可能性があり、それは個人間でストレスを感じる可能性がありますが、構造の変化または血管の損傷は高血圧の存在にのみ関連しています。
結果として、それは無害な症状です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 低血圧の症状
診断
最も簡単で安全な診断方法は、血圧を測定することです。血圧が恒久的に低いかどうかを確認するために、24時間の血圧測定が頻繁に実行されます。
拡張期血圧の正常値は60〜90mmHgです。ここでは、低血圧と起立性調節不全を区別する必要があります。 60 mmHg未満の長期拡張血圧値は動脈性低血圧と呼ばれますが、起立性調節不全は、立っているときまたは立っているときの血圧の短時間の低下を特徴とします。これは、起き上がるとかなりの量の血が脚に沈むためです。心臓には完全に満たすのに十分な血液がなく、これが血圧の低下につながります。突然の圧力低下は、一時的な意識喪失につながる可能性があり、これは口語的に循環虚脱として知られています。
治療
基本的な治療法は、水分の不足を防ぐのに十分な水を飲むことです。サポートとして、食塩の消費量を増やすことができ、身体活動を心血管トレーニングに使用することもできます。
さらに、低血圧は薬で治療することもできますが、これは患者が症状を訴える場合にのみ行われます。その後、ミネラルコルチコイド、交感神経刺激薬またはジヒドロエルゴタミンが利用可能です。このオプションがあなたのオプションである場合は、医師の診察を受けてアドバイスを求めるのが最善です。
治療オプションとしての薬
拡張期血圧または総血圧を上昇させる可能性のある薬には、いくつかの異なるグループがあります。ただし、これらは通常、起こりうる副作用にも関連しているため、以下に示す家庭薬などの非薬物オプションを最初にテストする必要があります。一般的に、低血圧の原因は何であるかを最初に明らかにする必要があります。これらの病気は最初に治療されるべきです。
血圧を上げる薬は4つのクラスに分けることができます：
最初のグループは、いわゆる交感神経刺激薬です。これらは、体自身のホルモンであるアドレナリンやノルアドレナリンと同じように作用し、心臓の収縮力と血液の心臓への戻りを増加させます。
2番目の可能性は、主に静脈血管を収縮させる血管収縮剤であり、したがって、血液は動脈循環でより利用可能になります。このクラスでよく知られている薬はジヒドロエルゴタミンです。
さらに、ミネラルコルチコイドの供給は良いサービスになる可能性があります。これらは通常、副腎皮質で生成され、塩分や水が腎臓に排泄されるのを防ぎます。これにより、血液量が高く保たれ、血圧が上昇します。
4番目のオプションは、赤血球の成熟を刺激するエリスロポエチンの投与です（med。赤血球）骨髄で促進するため、より多くの酸素が結合して臓器に利用できるようになります。
ショックなどの緊急事態では、電解質を含む注入液が血液量を増やし、急激に低下した血圧値を上げます。
ここでトピックに関するすべてをご覧ください： 低血圧のための薬。
治療オプションとしての家庭薬
血圧を上げるための多くの家庭療法と方法がありますが、これらは薬を服用する前に試してみて、薬物療法を免れる必要があります。
低血圧の原因の1つは、血液量の不足です。これは、バランスの取れた塩辛い食事を通して増やすことができます。血中の塩分が増えると水になります。一般的に、1日2〜3リットルの水分をたくさん飲むことをお勧めします。ナトリウムが豊富なミネラルウォーター、お茶、またはフルーツジュースが最適です。
低血圧に対抗する別の可能性は、循環を開始させる手段です。これには、あらゆる種類のスポーツ（たとえば、水泳、ジョギング、サイクリング、ハイキングなど）だけでなく、ウォーキング、体操、ヨガ、ダンスなどのアクティビティも含まれます。さらに、冷たい水と暖かい水でシャワーを交互に行うことは非常に役立ちます。血液が脚に沈みすぎないように、特に急に起き上がったり、1つの場所に長時間立ったりする場合は、心臓への逆流を促進するサポートと圧迫ストッキングをお勧めします。
さらに、最悪のシナリオではめまいや失神が発生する可能性があるため、影響を受ける人はあまり早く起きないようにする必要があります。
治療オプションとしてのホメオパシー
多くの天然およびホメオパシー物質は、血圧を上昇させ、循環を安定させる効果があると言われています。
有用な物質はサンザシです。これは心臓のポンプ力を高めると同時に、冠状血管を広げることによって心臓への酸素供給を改善します。また、高血圧を軽減する効果があるため、上下の外れ値のない良好な血圧設定に最適です。
2番目の効果的なホメオパシー薬はHaplopappusです。これは、Baylahuenkrautから入手し、血圧を直接上昇させます。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。：低血圧のためのホメオパシー。
拡張期の血圧の重要性
心臓の働きの段階は血圧と何の関係がありますか？
血管内には特定の圧力、つまり拡張期血圧があります。これは、心臓が「休止期」にあるとき、つまり心臓が満たされているときに血管内の血液によって引き起こされます。これは、心臓がポンピングする時間と血管の直径のサイズによって異なります。拡張期血圧は約80mmHg（読み取り：水銀柱ミリメートル）である必要があります。
ただし、排出段階では、血液を血管に送り込むことができるように、心臓は拡張期圧よりも高い圧力を生成する必要があります。なぜなら、血液は常に高圧から低圧へと流れるからです。収縮期には、心臓が約120 mmHgの圧力を生成し、それが血管に送り込まれ、そこから体の循環を通過します。心臓の充満期に、血圧は拡張期の「最低点」に戻ります。したがって、血圧は収縮期と拡張期の2つの値で構成されます：120/80 mmHg（正常値）。
これらの2つの値は、異常に増加または減少する可能性があります。拡張血圧が60mmHg未満になると、拡張血圧が低下するという話があります。
