椎間板ヘルニアのある脚の症状

前書き

椎間板ヘルニアは脊椎の変性疾患です。各ディスクは、外側の繊維状リングと内側のゼラチン状コアで構成されています。変性変化によりゲルの核がゆっくりとまたは突然外側に膨らみ、線維輪を突き破ると、椎間板ヘルニア（脱出).

椎間板ヘルニアは圧迫力と摩耗が最大になる場所であり、腰椎下部では断然最も一般的です。椎間板のコアが膨らむ方向と圧縮されている構造に応じて、典型的な症状が発生します。

腰椎の椎間板ヘルニアの場合、関連する神経管の圧迫による激しい腰痛に加えて、脚の症状が発生することがあります。この理由は、脚の筋肉に運動と皮膚を敏感に供給する神経線維が、腰椎のレベルで脊髄から現れるためです。典型的な症状には、脚の痛み、しびれ、うずき、麻痺などがあります。

脚のしびれとうずき

特定の脊柱セグメント（皮膚節）の神経線維によって供給される皮膚の領域内の感覚障害（しびれや刺痛などの感覚障害）は、椎間板ヘルニアの兆候です。
麻痺と同様に、脚の感覚障害（チクチクする感覚）は、椎間板ヘルニアの顕著な存在を示しており、永久的な神経の損傷を防ぐために、医師が確実に治療する必要があります。

トピックの詳細を読む：

• 椎間板ヘルニアを示すチクチクする感覚
• 椎間板ヘルニアを示すしびれ
  そして
• 足のうずきの他の原因

脚の麻痺

麻痺の場合、麻痺（筋力低下が不完全）とプレジア（完全麻痺）が区別されます。

椎間板ヘルニアが運動神経線維の圧迫を引き起こし、筋肉の緊張を可能にする場合、これは強度の低下、さらには足の麻痺につながる可能性があります。これは常に重症の椎間板ヘルニアの兆候であり、直ちに医師の診察が必要です。このような場合、永久的な損傷を防ぐために手術が必要になることがよくあります。

本当に足が麻痺している場合にのみ、それは手術の絶対的な指標です。ただし、極端な痛みやしびれは、手術の相対的な指標にすぎません。

操作が必要な場合は、当社のウェブサイトで詳細情報を確認できます：腰椎椎間板ヘルニアのOP。

また読む：脚の麻痺の症状

腰椎の椎間板ヘルニアは、いわゆる馬尾症候群を引き起こす可能性もあります。これは緊急に認識されるべきであり、治療しないままにしておくと、永久的な対麻痺につながる可能性があります。したがって、詳細については当社のWebサイトをお勧めします。 馬尾症候群-対麻痺はありますか？

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椎間板ヘルニアは治療が困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

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脚の痛み

腰痛は広範囲にわたる疾患であり、一般的な「腰痛」（腰痛）が症状の背後にあることがよくあります。

痛みが突然起こり、発砲する場合、これは椎間板ヘルニアを示しています。同時に脚に痛みがある場合は、疑いが強まります。脚の痛みは、坐骨神経痛の場合のように大腿を引くことを意味するのではなく、特定の神経根の供給領域の痛みを意味します。
脚の痛みは背中の痛みよりも強く、つま先の先端に広がります。脊柱管の圧力状態の変化が最小限であるため、移動、くしゃみ、または咳をすると痛みが悪化することがよくあります。

トピックの詳細を読む： 足の痛み

根性の痛み

根性の痛み（から 基数 =根）脊椎の領域の1つ以上の神経根から始まります。彼らは影響を受けた神経のコースをたどり、その個々の供給エリアで感じられます。痛みはしばしば足の先までの脚に感じられます。

椎間板ヘルニアの場合、神経根が刺激される可能性があるため、神経によって供給される領域（腰椎椎間板ヘルニアの場合は脚）の痛みは、実際の痛みの原因よりも強く感じられることがよくあります。

場合によっては、神経根の痛みは、チクチクするような他の症状を伴います（知覚異常）または麻痺（麻痺）付き。

やや非特異的な偽根性疼痛とは対照的に、根性疼痛は、腰椎の椎間板ヘルニアを強く示唆しています。

次の記事もあなたに役立つかもしれません：L3 / L4の椎間板ヘルニア

偽根性痛

偽根性疼痛は、根性疼痛よりもはるかに一般的であり、しばしばそれと混同される可能性があります。ただし、詳しく調べると、特定の神経の供給領域では偽根性疼痛が発生していないことが明らかになります。付随する異常な感覚も特定の神経領域とは関係がなく、偽神経根の痛みに関連して麻痺の症状は発生しません。

たとえば、偽根性疼痛の原因は脊椎の小さな関節にある可能性があります（面関節）または仙腸関節。

痛み右/左

ゼラチン状核が膨らむ方向に応じて、異なる構造が刺激されます。ゼラチン状の核が後方に現れると、脊髄を圧迫し、前述の症状を引き起こします。
ただし、多くの場合、まっすぐ後ろから出るのではなく、左右に少し横に出ます。炎症を起こした構造（神経根、脊髄神経）が左側にあるか右側にあるかに応じて、それぞれの側で障害が発生します。これらは、痛み、感覚障害（うずき、しびれ）または運動制限の形で現れることがあります。

皮膚節の感受性の喪失

皮膚節は、特定の脊髄神経（脊髄神経）によって敏感に神経支配されている皮膚の領域です。つまり、この時点での皮膚の感覚は、この特定の脊髄神経によって引き継がれます。

脊髄線維が椎間板ヘルニアで圧迫されると、それらが供給する部分で敏感な障害が発生します。敏感な失敗が特定の皮膚節に限られている場合、椎間板ヘルニアの位置はこれから導き出すことができます。

椎間板ヘルニアは、L4 / 5領域（腰椎5）またはL5 / S1でよく見られ、下肢の内側や足に触れる感覚が制限されます。

トピックの詳細を読む： 皮膚節

レッグバックル

椎間板ヘルニアは、1つまたは複数の神経根を損傷し、脚にさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

L5神経根が冒されている場合、たとえば階段を上るとき、冒されている人は膝を曲げることができます。

S1症候群の場合でも、脚が垂れることがあります。

前述の2つの神経根は、臀部の異なる筋肉を供給します。これらの筋肉、特にL5神経根によって供給される中殿筋は、歩行時に骨盤をサポートします。筋肉が機能しなくなると、歩行困難が生じます。

足のうずき

脊椎下部の椎間板ヘルニアの一般的な症状は、脚と足の感覚障害です。多くの病気の人は、チクチクしたり、ピンと針のような感覚障害に苦しんでいます。これは、非常に不快で迷惑なものとして影響を受ける人々によって認識される主観的な不快感です。

症状の詳細はこちら：チクチクする感覚は椎間板ヘルニアを示していますか？

L5症候群

L5症候群は、第5腰椎の神経根が炎症を起こしたり傷ついたりする根の圧迫症候群です。これは、椎間板ヘルニアに典型的な局在に起因する一般的な症候群です。

5番目の腰椎と最初の仙椎の間にあるL5神経根が損傷しています。椎間板の突起、または神経根を圧迫する線維輪からのゼラチン状核の出口のいずれかがあります。

L5症候群は、脚に次のような特徴的な愁訴を引き起こす可能性があります。

敏感な障害

• これには、太ももの後ろから外側の膝、前足と側の下腿、足の裏、足の親指までの範囲の痛みが含まれます。
• 痛みに加えて、刺痛、ピンと針、または患部のしびれなどの感覚障害がある場合があります。

運動障害

さらに、L5神経根の運動神経線維が損傷する可能性があります。結果は麻痺です。これらは、股関節と足の弱さの制限として影響を受ける人に顕著になります。中殿筋、長母指伸筋、前脛骨筋などの筋肉が影響を受ける可能性があります。足とつま先を持ち上げることはできず、患者の歩行パターンは著しく制限されています。病人は鍬の散歩に行くことができません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• L5症候群

S1症候群

S1神経根を刺激または損傷する根圧迫症候群は、S1症候群として知られています。 5番目の腰椎と最初の仙椎のレベルにある椎間板ヘルニアは、L5とS1の両方の神経根を損傷する可能性があります。 2つの構造の両方または一方が損傷する可能性があります。椎間板の単純な突起と、椎間板の線維輪からのゼラチン状核の出現の両方が、S1症候群の椎間板ヘルニアの原因となります。

典型的な症状は痛みです

• 腰に
• 臀部では
• 太ももの後ろ
• 下腿に
• かかとに
• 足の外側の端からつま先まで。

痛みが突然発生し、放射することがあります。言及された領域は、異常な感覚によっても影響を受ける可能性があります。チクチクする、ピンと針、しびれが一般的です。さらに、特定の筋肉が麻痺することがあります。太ももの背中の臀部の筋肉（大臀筋）、ふくらはぎの筋肉（三頭筋の外側の筋肉）、および大腿二頭筋の筋肉が影響を受ける可能性があります。苦しんでいる人は腰を動かすことが困難で、足を下げることができません。

つま先の歩行が弱まっているか、不可能です。

メインページのトピックの詳細をご覧ください：S1症候群。

お尻と脚の痛み

お尻と脚の痛みは、私たちの社会では一般的な不満です。

L5とS1の椎体の椎間板ヘルニアは、臀部と脚の痛みの考えられる原因です。この場合、痛みは主にストレスの多い状況で発生します。

さらに、臀部の筋肉の緊張が問題になります。これは、特にオフィスで仕事をしているときなど、座っている人に特に起こります。

さらに、脊柱管を狭くすると、患部に痛みが生じる可能性があります。

脚と足の痛み

脚と足の痛みは、L5症候群とS1症候群の両方で発生します。痛みの局在は、損傷した神経根によって異なります。痛みは運動中に発生することが多く、射撃や放射状になることがあります。

L5症候群は痛みを引き起こす

• 太ももの後ろと横に
• 膝の外側に
• 前部、側脚下部、
• 足の裏や足の親指にも。

S1症候群に関連する痛みは通常影響を与えています

• 大腿と下腿の外側と後ろ、
• 足の脇
• とつま先。