前立腺がんの症状

前立腺がんは男性で最も一般的な腫瘍疾患です。疾患の初期段階では、前立腺がんは通常無症候性であり、症状を引き起こしません。前立腺がんを具体的に示す典型的な警告サインもありません。したがって、医師が直腸を介して前立腺をスキャンする直腸指診の予防策、および血中のPSA値（前立腺特異抗原）の測定は、前立腺癌の早期発見の重要な部分です。ドイツでは、45歳以上の男性は毎年、医師に前立腺を診てもらうという選択肢があります。

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前立腺がんを示唆する症状にはどのようなものがありますか？

前立腺がんを示す可能性のある症状は通常、より進行した段階でのみ現れます。ほとんどの患者は病気の発症時に無症状です。前立腺癌の症状はさまざまであり、他の多くの症状が同様の問題を引き起こすため、必ずしも特定のものではありません。以下にリストされている症状の1つ以上を持っている男性は、かかりつけ医または泌尿器科医をすぐに見るべきです。医師は適切な検査により、前立腺がんの有無をすばやく判断できます。

典型的な症状には、排尿の問題や排便困難などがあります。前立腺の腫瘍は尿道を狭めて直腸の下部を圧迫し、膀胱と腸を空にするのを困難にします。影響を受ける患者は、特に夜間に排尿する必要性が高まっていると感じています。これらの症状は、多くの男性が苦しんでいる前立腺の良性肥大（前立腺肥大）でも発生します。
排尿または射精時の痛みは、前立腺が罹患している可能性があることをさらに警告する兆候です。尿中の血液（血尿）や精液も前立腺がんを示します。より進行した段階では、腫瘍が転移して体のさまざまな部分に転移し、そこで問題を引き起こすことがよくあります。たとえば、背中や骨盤領域の痛みは、骨転移によって引き起こされることがあります。

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排尿困難

前立腺は膀胱の後ろにあり、尿道の最初の部分を囲んでいます。前立腺の腫瘍は通常、腺組織（いわゆる腺癌）に由来し、前立腺の外側の領域に発生します。腫瘍が成長するにつれて、前立腺内の尿道はますます狭くなります。
その結果、患者は排尿が困難になります。これは、主に弱い尿の流れと、特に夜間に目立つ、常に排尿したいという衝動に現れます。ほとんどの場合、これらの問題は腫瘍がすでに比較的大きく、疾患が進行した段階でのみ発生します。

痛みを伴う排尿

前立腺がんによって引き起こされる尿道の狭窄は、排尿時の痛みにもつながります。尿路閉塞の合併症は、急性尿閉であり、膀胱は満たされ続けますが、腫瘍のために尿が放出されなくなります。急性尿閉は非常に苦痛です。影響を受けた人々は胃の中に圧迫感を感じ、もはや排尿できなくなります。急性尿閉は、緊急の医学的治療を必要とする絶対的な緊急事態です。

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射精痛

射精の間、前立腺の筋肉細胞は収縮します。つまり、精子を動かし続ける分泌物が尿道の精液に移されます。前立腺の腫瘍は、収縮による射精の直前または最中に痛みを引き起こすことがあります。
痛みは鋭くて非常に不快であると説明されており、主に陰嚢と肛門の間の領域で感じられます。射精中の痛みは、ほとんどの場合、前立腺の病気によるものであり、医師が明確にする必要があります。

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尿または精液中の血液

尿（血尿）または精液（血精液症）の血液は、前立腺の腫瘍の徴候である可能性があります。腫瘍が前立腺の周囲組織に浸潤して増殖すると、血管が破壊され、そこから血液が漏れます。
その結果、尿や精液は赤または茶色の変色を示します。尿や精液中の血液は、前立腺の炎症（前立腺炎）や尿道（尿道炎）など、より無害な原因を持つこともあります。それにもかかわらず、この症状は警告の兆候であり、緊急に医師の診察を必要とします。

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前立腺の痛み

前立腺がんは前立腺に痛みを引き起こす可能性があり、これは通常、この病気の後の症状です。腫瘍が成長し、前立腺の周囲の被膜を破壊し、周囲の組織に広がり、痛みを引き起こします。排尿時や射精時に痛みが悪化することがよくあります。
痛みは、主に睾丸と肛門の間、いわゆる会陰部に発生し、刺すような痛みや火傷として感じられます。しかし、非常に頻繁に、前立腺の痛みは、前立腺の刺激や細菌性炎症などの他の原因から発生します。風邪、長時間座っている、またはアルコールを飲むことも前立腺の不快感につながる可能性があります。

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勃起不全

射精時の痛みに加えて、前立腺の腫瘍も勃起機能に影響を及ぼします。このような場合、前立腺がんの増殖は、勃起の形成に関与する神経や血管に損傷を与え、勃起不全（インポテンスまたは勃起不全）が発生します。尿道が狭くなることは、精液が排出されなくなることも意味します。勃起不全の場合、45歳以上の男性は常に前立腺がんのスクリーニングを受けるべきです。

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排便の問題

前立腺がんの主な症状は、排便の問題です。腫瘍の成長により、前立腺は後ろの直腸をますます圧迫し、腸を空にすることが困難になります。影響を受ける人々は、不規則な便と痛みを伴う排便に苦しんでいます。

背中の痛み

進行した段階で、前立腺癌は娘腫瘍（転移）を発症する可能性があり、これは非常に頻繁に骨に定着し（骨転移）、そこで骨症状を引き起こします。腫瘍組織は、多くの神経によって敏感に供給されている骨膜を圧迫しています。影響を受けた男性は、腰、腰椎、または腰に激しい痛みを感じ、脚に放射状に広がることがあります。しかし、背中の痛みは前立腺がんの特に特定の症状ではなく、非常に多くの場合、他の無害な原因があります。

背中の痛みに加えて、転移性前立腺癌は、しびれ、感覚障害、さらには麻痺を引き起こす可能性もあります。これは、脊椎の骨転移が脊髄を圧迫し、この不快感を引き起こす可能性があるためです。説明のない自然骨折も骨転移の徴候である可能性があります。骨転移が疑われる場合は、脊椎のX線および全身骨シンチグラフィーが前立腺癌患者で行われます。骨の転移は、これら2つの検査方法で確実に診断できます。

熱

発熱は、前立腺がんを含むあらゆる種類のがんに非常によく見られる症状です。医師は寝汗と不要な減量を合わせて、この3つの症状をいわゆる「B症状」と呼んでいます。患者は38度を超える熱を持っています。これは長期間続き、他の原因（感染など）によるものではありません。発熱は腫瘍細胞に対する体の反応であると考えられています。免疫系は腫瘍細胞を攻撃し、発熱物質と呼ばれる特定の物質を放出します。この物質が発熱を引き起こします。

倦怠感

前立腺がん患者は、しばしば持続的な疲労感と無気力に苦しんでいます。この形式の疲労は、慢性疲労症候群としても知られています。これは、睡眠と休息がなくなることのない極端な疲労です。疲労は多くの腫瘍疾患で発生しますが、正確な原因はまだ不明です。影響を受けた人々は、疲れが非常に苦痛であり、日常生活に厳しい制限をもたらすことに気づきます。薬物療法と非薬物療法のアプローチ（例：持久力スポーツとリラクゼーション手順）は、疲労を軽減するのに役立ちます。

疲労症候群に加えて、腫瘍関連貧血も疲労の原因となります。血液が不足すると、患者は疲れ果てて疲れ果てます。そのような場合には、輸血や造血を助ける薬が役立ちます。

どのような症状が転移する可能性がありますか？

前立腺癌からの転移は、すでに述べた症状に加えて、しばしば他の症状を引き起こします。腫瘍細胞は血管やリンパ管を通って全身に広がる可能性があります。前立腺癌はしばしば最初にリンパ節に転移し、それによって骨盤の局所リンパ節ステーション（骨盤リンパ節）が通常最初に冒されます。リンパドレナージはリンパ節転移によって妨げられ、いわゆるリンパ浮腫が発症します。リンパ浮腫では、リンパ液がたまり、脚が太くなります。

ほとんどの場合、転移は骨に発生し、腰椎は最も一般的な場所の1つです。影響を受ける人々は、背中の痛みとおそらく感覚障害を持っています。骨転移により、より多くの骨が再形成され、血液中のカルシウム濃度が上昇し、腎臓の損傷につながる可能性があります。カルシウム濃度が高いと、生命を脅かす可能性のある深刻な不整脈を引き起こす可能性があります。
しばしば転移する別の器官は脳です。次に、患者は、とりわけ、頭痛、めまい、意識障害または言語障害に苦しむ。しかしながら、原則として、前立腺腫瘍からの転移はあらゆる臓器（肝臓、肺、腎臓、消化管）にコロニーを形成する可能性があり、それゆえ多数の臨床像を引き起こす。

最終症状は何ですか？

末期前立腺癌は、他のほとんどの進行性悪性腫瘍と同様に、疾患の一般的な症状を引き起こします。疲労と疲労に加えて、これには食欲不振、体重減少、貧血も含まれます。多くの場合、末期患者はさまざまな場所で発生する可能性のある激しい痛みに苦しんでいます。現代医学のおかげで、適切な投薬により痛みを和らげることができ、患者は苦しむ必要がありません。

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腫瘍が特定のサイズに達するとすぐに、それは前立腺の境界を超え、周囲の組織に成長します。影響を受ける患者は、結果として排尿の問題を抱えています。尿や精液の血液、失禁、尿流の中断、尿閉（排尿不能）が発生することがあります。進行した段階では、前立腺癌が転移し、リンパ節と体の内臓に影響を与えます。影響を受ける臓器に応じて、さまざまな苦情が発生する可能性があります。腰椎の背中の痛みは、骨転移のため非常に一般的です。