肺機能検査

一般的な

肺機能検査により、医師は肺が適切に機能しているかどうかを判断できます。検査の種類に応じて、肺を通過する空気の量、これが発生する速度と圧力、呼吸ガスの酸素（O2）と二酸化炭素（CO2）交換してください。このようにして、深刻な肺疾患は初期に、時には患者が自分の呼吸の問題に気付く前に、認識することができます。

適応症

肺機能検査が命じられる典型的な症状は 呼吸困難, 咳をする そして 去痰。もちろん、肺の機能検査を行うには、病気の兆候が長期間続く必要があります。しかもこれは 調査は喫煙者にとって理にかなっていますさまざまな肺疾患のリスクが大幅に増加するためです。一部の患者はまた、呼吸器科医に送られます X線は異常な肺の所見を示しています 一つの赤血球を示した、または異常に高い 血液サンプル 発見されました。いわゆる赤血球は血液を通して酸素を輸送するので、それらの増加した発生は、肺が他の方法では十分な生命酸素を吸収できないことを示唆しています。ただし、場合によっては、日常的な対策として肺機能検査も実施されます。たとえば、喘息患者は定期的に検査を受ける必要があります。ために 競技アスリート また、一部の専門家グループでは、肺機能の制御も役立ちます。

病気

従来の肺活量測定では、肺が適切に換気されているかどうか、つまり 十分な空気を吸い込み、吐き出す。そうでない場合は、換気障害と呼ばれます。換気障害にはさまざまな種類があります。

• 閉塞性換気障害：気道が狭くなっている場合、患者は常に一定の抵抗に対して息を吐く必要があります。空気はもはや肺から簡単に逃れることができません。これは、気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患（COPD） ケース。

• 拘束性換気障害：一部の患者の問題は、肺または胸部（胸部）が十分に伸縮可能でないことです。それは肺の硬化を示唆しています（肺線維症）、胸水、肺手術後の瘢痕または横隔膜麻痺（横隔膜が高すぎる）。

• 神経筋換気障害：脳から呼吸筋への信号の伝達が妨害または中断されます。これは主に対麻痺などの原因となる神経の損傷によるものです。

値

医師が肺機能検査からどのような知識を得るかを理解するために、決定された値を確認する必要があります。

• 一回換気量 (AZV）：通常の穏やかな呼吸中に患者が移動する空気の量（約0.5 l）。

• 吸気能力 (IC）：患者が通常の呼気後に吸入できる最大空気量（約3.5 l）。

• 吸気予備量 (IRV）：通常の吸入後、誰もが少し余分な空気を吸い込むことができます。これは、いわゆる「吸入リザーブ」です（約3 l）。

• 呼気予備量 (ERV）：通常の呼気の後でも、少しの張力（約1.7リットル）で追加の空気を吐き出すことができます。

• 肺活量 (VC）：最大の吸入後、最大の努力で再び息を吐くことができる空気の量（サイズなどに応じて、約3.3〜4.9 l）。

• 1秒の容量 (FEV1, ティフェノー検定）：最大吸入後、1秒以内に再び吐き出せる空気の量（生体容積の少なくとも70％）。

• ピークフロー (PEF）：ここでは、すばやく息を吐いたときに肺から出る最も強い気流を測定します（最大600 l /分）。

スパイロメトリー

の スパイロメトリー 「小肺機能検査」とも呼ばれます。医師は肺活量測定を使用して、 肺活量 （つまり、人が最大限に吸ったり吐いたりできる空気の量）と 1秒の容量 （強く息を吐くと、1秒間に何リットルの空気が移動するか）。

その測定器 肺活量計 マウスピース付きのホースシステムで構成され、 レコーダーに接続。これは、呼吸の量をカーブと同様に示します。 心電図中の心臓の流れ 記録されます。患者はマウスピースを唇で囲み、ノーズクリップも渡されます。これは、空気が鼻から漏れて測定中に記録されないようにするためです。その後、患者は検査中に呼吸する方法を教えられます。
通常は 通常の吸入と呼気 測定された（つまり 一回換気量）。次に、患者はできるだけ深く息を吐き、その後すぐにできるだけ深く息を吸い込んでから、もう一度強く息を吐きます。その後、正常な呼吸が再び記録されます。原則として、いくつかの意味のある曲線を得るために、手順は数回繰り返されます。

この肺機能検査では、 患者はうまく協力する 呼吸の指示を理解しています。審査官は、彼に実際に全力で演習を行うよう動機付けるべきです。子どもたちがやや恐ろしい環境や不快なノーズクリップでテストを受けるのは簡単ではないので、これは子供にとっては特に難しいものです。

肺機能検査は 無リスク そしてまた 痛くない。ただし、一部の患者では、激しい呼吸により 短いめまい リードする。

全身プレチスモグラフィー

この調査は何よりも 専門内科医、 そう 呼吸器科医、 沿って。患者は 気密キャビン、電話ボックスに似ています。彼は マウスピース と呼吸します いわゆるニューモタコグラフ 最初は正常で、次に加速されるか、特に内外で特に深くなります。次に、チャンバー内で生じる圧力差が測定されます。
ほとんどの場合、医師も実行します 閉鎖圧力測定 沿って。マウスピースがブロックされ、患者が 抵抗に対して短時間呼吸します でる。全身プレチスモグラフィーまたは身体プレチスモグラフィーでは、肺容量と 気管支抵抗 測定されます。これの利点 肺機能検査 主に患者が 積極的に参加しない になりました。通常の呼吸は、意味のある値を取得するのに十分です。

プレチスモグラフィーは 全く無害。圧力も放射線も被爆せず、チャンバーのドアはもちろん開けることができます いつでも開く。それだけに 閉所恐怖症患者 チャンバーが比較的小さいため、調査が問題になる可能性があります 成功した測定 絶対に閉鎖する必要があります。

ピークフロー

による肺機能検査 ピークフロー あまり有益ではありませんが、それはそれの利点があります 患者自身が実行できます です。彼は、 唇 できる限り囲い込み、吸い込み、吐き出します。決定された値は、デジタルまたはポインターを使用してl /分で読み取られます。彼は 患者の年齢、性別、サイズに応じて.

ピークフローは、 患者を吐き出す できる。ぜんそくなどの慢性肺疾患の方に効果が高い 肺機能の変化 検出できます。多くの場合、1つをお勧めします 日記、ピーク流量値は1日に1回または数回入力されます。

スピロエルゴメトリー

スピロエルゴメトリーは最も複雑な肺機能検査です。それについての発言だけではありません 機械的呼吸だけでなく、 心機能、 血液循環、 肺のガス交換 そしてその 筋肉代謝.

通常の肺活量測定は肺の呼吸量のみを測定しますが、医師は2つの呼吸ガス酸素（O2）と二酸化炭素（CO2）。この調査は トレッドミル または1つ エクササイズバイク 実施した。患者は頻繁に動くため、マウスピースを装着するだけでなく、ぴったりとフィットする呼吸マスクも着用します。さらに、EKGには電極が適用されます。次に、患者はトレッドミルまたはエルゴメーターでさまざまな強度で動く必要があり、必要に応じて、乳酸塩値を決定するために、その間に耳から採血されます。

スピロエルゴメトリーは、さまざまな専門分野で重要な役割を果たします。スポーツ医学では、医師は患者のパフォーマンスとスタミナを調べることができます。心臓の機能障害の可能性に関する心臓専門医の声明を提供します。呼吸器専門医はとりわけ、息切れまたは呼吸困難がパフォーマンスに関連している場合にスピロエルゴメトリーを使用します。そのため、患者が問題を抱えるのは、息を切らなければならない場合のみです。肺活量測定と比較した肺活量測定の大きな利点は、あなたが見つけることができることです 呼吸メカニズムが妨げられているかどうか （したがって、肺には十分な空気がありません） またはガス交換が正しく機能していないか （したがって、十分な空気はありますが、その中の酸素を適切に吸収できなかったり、二酸化炭素を適切に放出したりできません）。

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