肉芽腫

定義

「肉芽腫」という用語はラテン語に由来し、翻訳されると「結節」を意味します。この単語の起源は、厳密に言えば必ずしも正しいとは限らない場合でも、この単語の頻繁な使用を説明しています。もともと肉芽腫は私たちの体の炎症反応を説明するだけなので。

顕微鏡下で-肉眼では見えない-細胞は、完全に排除することができない長期間続く炎症刺激に反応します。食細胞と呼ばれる免疫系の「スカベンジャー細胞」は、有害な物質を試します。バクテリアを殺してください。反応として、隣接する組織が改造されます。結果として生じる肉芽腫は、肉眼では「結節」としてしばしば見られます。

肉芽腫の原因

肉芽腫の原因は非常に多様であり、体のほぼすべての部分に影響を与える可能性があります。

一般的な原因は次のとおりです。

• 結核
• サルコイド
• 関節炎
• クローン病
• 操作
• 異物
• 自己免疫疾患
• 梅毒
• ライム病

肉芽腫の発生を明確に特定できない場合もあります。これには、皮膚の「環状肉芽腫」が含まれます。特に若者は、痛みのない円形の隆起した皮膚のしこりに悩まされています。真性糖尿病（「糖尿病」）と無害な皮膚の状態との関連が疑われますが、これはまだ十分に証明されていません。

肉芽腫の症状

症状は肉芽腫の出現と同じくらい多様です。決定的な要因は、肉芽腫の場所と原因疾患の両方です。共存症の可能性と関係者の一般的な健康状態も影響します。

前述の皮膚の輪状肉芽腫などの一部の肉芽腫は完全に無害であり、症状を引き起こしません。

対照的に、肺の肉芽腫、例えば結核によって引き起こされ、深刻な不満につながります。これらには、血の咳、息切れ、重度の体重減少が含まれます。

手術痕の領域にある肉芽腫、いわゆる「糸状肉芽腫」は、患部に痛みや圧迫感を引き起こす可能性があります。

妊娠中の女性は、いわゆる「化膿性肉芽腫」に苦しむことがあります。ホルモンバランスの変化は、良性の血液スポンジのような皮膚の変化を引き起こすと考えられています。美容的に不安な側面は別として、化膿性肉芽腫は症状を引き起こしません。幸いなことに、妊娠が終わると自然に治ります。

診断

多くの疾患で肉芽腫が観察される可能性があるため、診断は必ずしも容易ではありません。

これらは区別されます 皮膚の肉芽腫、 といった。環状肉芽腫または異物顆粒。多くの場合、医師に「目の診断「特定され、めったにさらなる診断ツールを必要としない。

に 内臓の肉芽腫 しかし、しばしば 診断を明確にするための追加手順 開始した。

診断への最初のステップは、患者への質問です。以前の苦情を説明することで、医師は最初の仮定を立てることができます。新鮮な手術痕に「結節」が出現することが大きな要因となります。

その後の身体検査中に、関係者の全体的な状態が記録されます。たとえば肺の肉芽腫が疑われる場合は、聴診器を使用して臓器を聴きます。

身体診察に加えて、罹患臓器の画像化が非常に頻繁に行われます。既存の肉芽腫は通常、X線、MRI、またはCT検査で発見できます。 最終保証 ただし、1つしか配信しません 顕微鏡による組織サンプルの検査。肉芽腫の特徴的な兆候を明確に識別、分類し、対応する疾患に割り当てることができます。

肉芽腫の正しい治療

肉芽腫の標準的な治療法がないことは言うまでもありません。それは基礎疾患に基づいており、原則としてどのような形でも取り得ます。

外科的処置と薬物療法は重要な柱です。

一部の肉芽腫、特に「皮膚結節」は、審美的な問題のみを表すことが多く、治療を必要としません。ただし、影響を受ける人が皮膚の外観に苦しんでいる場合は、ここで治療を行うこともできます。 「カイロセラピー」とも呼ばれるコールドセラピーは、環状肉芽腫を軽減します。などの様々な軟膏コルチゾン含有製剤が使用されます。

他の肉芽腫、例えば以前の手術領域における大きな異物肉芽腫は、新しい外科的介入を不可欠にすることができます。

一方、肺の結核性肉芽腫は、厳格で複雑な、時には非常に長期にわたる抗生物質療法で治療する必要があります。時には伝染性の高い病気の最初の疑いでさえ、治療を開始するには十分です！
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手術後の肉芽腫

術後肉芽腫の場合、私たちの生物は に対する防御反応 異物。例えば、外科的創傷の糸材料は「カプセル化」され、痛みを伴うしこりのような腫れが発生します。この文脈では、異物または糸状肉芽腫について話します。 しばしば消えます 不快な結節は数週間後に戻ってきます 単独でそのため、治療は必要ありません。ただし、痛みが激しい場合や炎症のリスクがある場合は、肉芽腫の外科的切除が必要になることがあります。

肺肉芽腫

肺には常に肉芽腫があります 深刻な病気の疑いが強い 臓器の。この文脈では、基本的に2つの考えられる原因疾患があります：結核またはサルコイド。

結核「消費」としても知られる細菌感染症です。コース 微熱、不要 減量, 寝汗 そして 血を伴う持続的な咳。肺のX線検査は、肺の典型的な肉芽腫を示しています。結核のため 非常に伝染性 治療せずに放置すると致命的となる可能性があるため、感染者を隔離することが不可欠です。このようにして、感染のリスクを最小限に抑えることができます。西側の世界では、この病気は通常、7か月までの期間にいくつかの抗生物質を投与することで治療できます。継続的に改善された衛生状態と医療の進歩により、結核はほぼ完全に私たちの緯度に含まれています。多くの発展途上国だけでなく、旧ソビエト連邦の国々でも、この病気は依然として非常に重要な役割を果たしています！

対照的に、サルコイドは伝染病ではありません。以前に説明されていない原因では、冒された肉芽腫は全身に発生しますが、主に肺に発生します。咳、疲労、関節痛、発熱、皮膚症状、またはリンパ節の腫れは、「カメレオンのようなサルコイド」の症状のほんの一部です。

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へその上の肉芽腫

特に 新生児 へそ肉芽腫になりやすいです。残りの臍帯は、生後数日以内に自然に脱落するはずです。

ただし、おへその場合おむつの尿が湿ると、「肉」とも呼ばれる臍帯肉芽腫のリスクが高まります。この結節性の成長により、 おへその周り 特定の状況で 赤, 過熱 そして 腫れた あります。影響を受けた親は、炎症の拡大の可能性を防ぐために小児科医に相談すべきです。 局所抗生物質軟膏 すぐに状況を改善できます。

指の肉芽腫

指の小さなリング状の隆起した結節は、いわゆる 環状肉芽腫 表す。無害な丘疹は通常、かゆみや傷をつけず、特に指や手足の裏に見られます。すべてのほとんどは 子供と若者 影響を受けた。

の中に ほとんどの場合 姿を消す 再び小さな肉芽腫 単独で 扱われる必要はありません。時々、コールドセラピーやコルチゾン軟膏による試みが行われることがあります。ただし、外科的除去は一般的ではありません。

歯の肉芽腫

私たちの歯は、強い根で顎骨にしっかりと固定されています。根の先端が炎症を起こすと、歯の肉芽腫が発生する可能性があります。バクテリアはしばしば歯の損傷を受けます。根元の先端に向かって虫歯。そこで体はすでに述べた防御メカニズムと反応し、小さな結節や肉芽腫が発生します。彼らはしばしば長い間気づかれずに進み、 症状に対して高度なサイズ。影響を受けた人々はその後、 痛みに対する感受性, 圧迫感, ズキズキする痛み まで 痛みの放射線 頭全体に。

多くの場合、根管治療は歯の肉芽腫を除去するのに十分です。ただし、場合によっては、歯科医が根尖切除術に頼らなければならないことがあります。

目の肉芽腫

まれに、肉芽腫が目に見えることがあります。彼らの不利な場所のために、彼らは影響を受ける人々の視力をひどく妨げる可能性があり、その結果目の領域の肉芽腫は通常、 小さな操作 削除されました。時折、それらは影響を受ける人々によって大麦粒と間違えられる可能性がありますが、眼科医はそれらをうまく区別できるはずです。

多くの場合、これらは「化膿性肉芽腫」です。それらは血液スポンジのグループに属し、完全に無害です。結膜または角膜の肉芽腫は特に不快ですが、非常にまれです。