大腿骨頭壊死の症状

前書き

大腿骨頭壊死は大腿骨骨頭の死であり、通常、骨への血流の不足に関連しています。このような壊死の症状は、主に特定の領域で発生する痛みです。付随する症状もいくつか発生する可能性がありますが、これについては以下で詳しく説明します。

大腿骨頭壊死の典型的な症状

以下の症状は大腿骨頭壊死に典型的です：

• 痛み：痛みは主に股関節や太ももに感じられます。彼らは鼠径部または膝に放射することができます。痛みは主に動きに依存しています。成人の無菌大腿骨頭壊死は、夜間に鼠径部の痛みを引き起こすこともよくあります。鼠径部の痛みは、鼠径部の圧力によって引き起こされたり、激化したりすることもあります。

• 動きの制限：動きの制限も大腿骨頭壊死の重要な症状です。これは主に股関節の回転の制限につながります。さらに、脚の横方向の持ち上げ（拉致）が制限されます。

• 症例の半分では、症状が両側に現れます。

鼠径部の痛み

股関節は鼠径部のすぐ後ろにあるため、痛みはしばしば鼠径部に広がります。これは特に成人の無菌大腿骨頭壊死の場合です。鼠径部の痛みは主に夜間または安静時に発生しますが、運動中にも感じることができます。

また読む：鼠径部の痛み-これらは最も一般的な原因です

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夜間の痛み

夜になると、体の機能が停止するため、体の血液循環は最小限に制限されます。大腿骨頭壊死は大腿骨頭への血流の減少によって引き起こされるため、すでに減少している血流がさらに減少するため、夜間に痛みがしばしば発生します。

お尻の痛み

大腿骨頭壊死の痛みは、鼠径部だけでなく臀部にも広がります。また、痛みのために、ほっそりとした姿勢が取られることが多い。救済姿勢は、筋肉が緊張することを保証します。その結果、臀部のタイトな筋肉も痛みを引き起こします。一時的な筋肉のけいれんも可能です。

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子供の症状は何ですか？

子供では、大腿骨頭壊死はペルテス病または若年性大腿骨頭壊死としても知られています。 4歳から8歳までの子供が特に影響を受けます。

ペルテスの筋肉の主な症状は、しびれです-しばしばストレスに依存します。子供では、痛みは主に大腿から膝関節に広がります。したがって、小児期の膝の痛みの場合は、常に大腿骨頭壊死症の若年性を考慮する必要があります。子供たちはまた、歩くのが面倒であることにしばしば気づかれます。動きの制限は、特に脚の内旋と側方挙上で観察できます。

症例の20〜30％では、症状が両側で発生します。しばしば反対側の症状が遅れます。

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付随する症状

脚長短縮

大腿骨頭への血液供給の減少は、骨のリモデリングプロセスにつながる可能性があります。この変換プロセスにより、脚の長さが異なる場合があります。 M.ペルテス-小児期の大腿骨頭壊死-壊死は大腿骨頸部の短縮につながる可能性があります。これは、循環障害によって障害された成長板を介して起こり、長さの妨げられた成長につながります。脚の長さの違いは、目に見えないしなやかさをもたらす可能性があります。

大腿骨頭壊死に典型的な症状は何ですか？

成人の大腿骨頭の壊死は、通常35歳から45歳の間に発症し、女性よりも男性に多く発症しますが、あまり重要ではないとされている非常に特異性のない症状により、しばしば目立ちます。
鼠径部（これは、血流が不十分なためにこの疾患で部分的に死亡する可能性がある大腿骨頭が深部にある領域です）の引っ張りは、筋肉の痛みに匹敵しますが、多くの場合最初の兆候の1つです。
時々、鼠径部の射撃、刺すような痛みも説明されます。逆説的に、股関節の病気はしばしば膝関節の痛みとして現れますが、特に子供の場合、この可能性を成人でも考慮しなければなりません。

多くの場合、股関節の可動性の低下や痛みを伴うなど、疾患が進行するにつれて、通常は内旋に最初に影響が及ぶため、さらなる制限が発生します。動きの制限は増加し続け、関係者は日常生活の中でますます制限されていると感じ、彼は足を和らげ、健康な足への負担の増加とともに和らぎが観察されるほどになる可能性があります。最悪の場合、影響を受けた脚はもうロードできません。
大腿骨頭壊死がしばしば（症例の約半分で）両側に現れることが重要です。これは、片側が数年の間隔でもう片方が続く場合でも、両側が同時に病気になる必要があることを意味しません。
大腿骨頭壊死の症例が間違いなく長期間無症状である（つまり、上記の症状の1つに罹患した人に明らかにされない）ことから、二次変形性関節症として知られているものに直接つながることを忘れてはなりません。言い換えると、不可逆的な関節破壊（破壊）です。これは、初期の痛み（つまり、座った後、または横になって横になって歩いたときの痛み）が増加し、変形性関節症の過程でストレスの痛みと、その後の安静時の痛みによっても顕著になります。