髄膜炎の症状
前書き
病気の初期段階では、通常、比較的非特異的な症状があります。
これらには インフルエンザのような症状 高熱、体の痛み、 頭痛、同様に吐き気や嘔吐。
影響を受けた人々は重篤な病気を訴えます。症状は通常、病原体に感染してから3〜4日以内に発生します。
疾患のさらなる経過においてのみ、いわゆる髄膜炎の特定の症状、いわゆる 首の凝り (髄膜炎).
頭を回すと通常は問題が少なくなりますが、頭を胸に向かって動かすことはできません。
の 髄膜、 脳自体とは対照的に、病気に感染した人には神経線維が供給されているため、痛みに敏感です。
したがって、皮膚が炎症を起こすと炎症が起こり、特に皮膚が伸びると痛みが生じます。
かどうかをテストするには 首の凝り いる場合、医師は子供を仰向けに伸ばします。
その後、医師は検査のために子供の頭を受動的に持ち上げます。首がこわばっている場合、子供は痛みを軽減するために膝を反射的に引き寄せます。
脊髄も髄膜に囲まれているため、頭が傾くと脊髄が引き伸ばされて痛みが生じます。
髄膜の伸展は、膝を曲げることによって妨げられます。
の一部として 髄膜炎 典型的な 症状トライアド特徴的な症状から生じる 発熱、頭痛、肩こり 構成されます。
発熱などの典型的な症状に加えて、もう1つ 光とノイズに対する感度の向上、意識状態の障害、神経学的障害およびてんかん発作。
症状の重症度は常に病原体の種類によって異なります。
細菌性髄膜炎の症状は通常、ウイルス性髄膜炎の症状よりも深刻です。
ウイルス性髄膜炎は細菌性炎症よりも一般的であり、はるかにゆっくりと穏やかであるため、軽度のインフルエンザの症状にのみ関連することが多く、治療せずにそれ自体を解決することができます。
合併症として、特に 髄膜炎菌病原体血液中毒が発生する可能性があり、とりわけ、皮膚の出血、青み、意識の変化によって顕著になります。
一般的な症状
熱
原則として、化膿症の初めに（バクテリア）髄膜炎は、疲労や疲労などの他の症状を伴う体温のわずかな上昇に気づきます。ほとんどの場合、このフェーズが続きます 急激な発熱 髄膜炎とすぐに40°Cまで（髄膜炎）完全に開発されています。発熱曲線は変動するケースも報告されていますが、発熱は多くの場合一定のままです。
まれなケースですが、体温はさらに上昇し、42°Cを超える値に達します。この値では、生命に対する深刻な危険を負わなければなりません（敗血症熱).
で 結核性髄膜炎 ただし、通常は ゆっくりと上昇 体温を測定します。これは、1週間以内に39°Cを超える値に上昇します。
頭痛
頭痛は通常、全身の疲労と疲労の隣にあります 最初の症状 髄膜炎が目立つようになります。発熱と首のこわばりは、細菌性髄膜炎の主な症状の1つです。頭痛は最初はゆっくりと増加しますが、髄膜の刺激によって引き起こされる病気の進行に伴い、激しい頭痛がしばしば報告されます。
頭痛などの症状は大声で叫ぶことによってのみ顕著であり、成人よりもはるかに特異的でないため、髄膜炎は初期の段階で乳児の診断が難しいことがよくあります。
吐き気と嘔吐
髄膜炎の初めに、患者はしばしば激しい吐き気と嘔吐を伴うインフルエンザのような症状を報告します。これらの症状は非常に特異的ではありませんが、激しい頭痛や首のこわばりとの組み合わせで、すでに髄膜炎の診断を指摘することができます。
羞明
髄膜炎は、多くの場合、光に対する感受性が高まり、初期段階で現れます（羞明これは、既存の頭痛を悪化させる可能性があります。この理由は、髄膜炎もしばしば影響を与えることです 結膜 オーバーラップと1 結膜炎 (結膜炎）引き起こした。ただし、この症状は髄膜炎に固有のものではなく、1つのような他の条件によって引き起こされる可能性があります 片頭痛 引き起こした。
斜頸
肩こりは最初の1つですが、最初の1つでもあります。 最も具体的な兆候 髄膜炎のため。頭の受動的屈曲の痛みに関連した抑制を伴い、非常に強いため、1人が感じることができます オピストトヌス 話す、それは頭の強い後方傾斜と体幹の極端な伸長を伴います。
この現象の理由は、炎症の際に脊髄にも走る髄膜が短くなるため、炎症を起こした髄膜に緊張が生じるため、正常な頭の位置がすでに痛みを伴うためです（髄膜）が発生します。
肩こりは、通常、髄膜炎と重度の片頭痛を区別できる症状の1つです。それにもかかわらず、もちろんさらなる診断が行われます。
発熱や激しい頭痛と組み合わせて夜間のこわばりが発生する場合は、髄膜炎の早期診断と治療が非常に重要であるため、医師の診察を強くお勧めします。
背中の痛み
背中の痛みは、髄膜炎とそれに関連する髄膜の激しい刺激の結果としてしばしば発生します。それらはしばしば結核性髄膜炎の結果として説明されます。
腰痛は、治療が成功した後でも数日間持続することがあります。
てんかん発作
すべてのケースの約3分の1で、すでに説明されている症状に加えて1つ発生します てんかん オン。これは1つのエリアに制限できます（フォーカル）またはそこから脳の他の領域（二次一般化).
の てんかんの症状 それが広がる脳の領域に依存しますが、四肢のけいれん、けいれん、および無意識が通常観察されます。
めまい
多くの場合、片頭痛のようなめまいは髄膜炎の結果として発生し、それは既存の頭痛と吐き気をさらに悪化させます。この原因は、バランス感覚の原因となる脳神経の刺激です（前庭神経).
皮膚の発疹
発疹はしばしば髄膜炎で起こります。これは特に、 髄膜炎菌全身に影響を及ぼします。つまり、全身に分布します。この病気の完全な発現は ウォーターハウスフリードリッヒセン症候群.
さらに、皮膚への軽度の出血、いわゆる 点状出血、それは病気の原因物質の最初の兆候を与えることができます。
発熱のない髄膜炎
に 赤ちゃんと幼児 時々、髄膜炎の発症が発熱なしに起こり、この場合、早期診断が非常に困難になります。
若い人たちと アダルト 体温の上昇が病気の一部として発生しなかったケースも説明されていますが、これは 非常にまれな ケース。この理由はまだわかっていません。
乳幼児の症状
はじめに述べた症状は主に年長の子供と大人に当てはまります。
乳幼児では、残念ながら症状はそれほどはっきりしていません。
特に、疾患固有の首のこわばりはほとんど見られません。赤ちゃんは失敗する可能性が高い 不特定の症状 疲労感や無関心の増加、飲酒、発熱、過敏症など。
過敏性と幸福の欠如は、通常、より頻繁に、とりわけ 高音.
子供たちは働く 疲れて足を引きずる。彼らはまた、しばしばタッチに敏感です。吐き気や嘔吐が年長の子供よりもはるかに少ないが、嘔吐が起こることもあります。
あ 子供の髄膜炎 したがって、成人期の髄膜炎よりも検出がはるかに困難です。
それはまた、年長の子供よりも赤ちゃんや幼児でより一般的である可能性があります 病気に関連した発作 来る。
さらに、病気のさらなる経過では、しばしば1つもあります 膨らんだフォント。フォンタネルはまだ頭蓋骨の骨化していない部分です。
特にこの病気の最初の兆候は簡単に認識できないため、他の病気でも発生します。疑わしい場合は、医師に常に相談する必要があります。病気の早期治療が望ましいためです。
赤ちゃんでも幼児でも、通常は無害です ウイルス性髄膜炎、彼らの免疫系はまだ年長の子供たちのそれほど成熟していないので、より強力なコースを取ってください。
年長の子供たちはすでに多くの病原体と接触しており、そのため免疫系は病気が発生することなくこれらの病原体を素早く防ぐことができます。これはまだ幼児には当てはまりません。
子供の症状
の症状 髄膜炎 子供では、成人でも発生するため、基本的に冒頭に記載されている症状に対応します。
子供の診断は症状、特にほとんどが存在する症状に基づいています 首の凝り、赤ちゃんや幼児よりも簡単に置くことができます。
それにもかかわらず、診断をバックアップするには、 のパンク 神経水 病原体を決定することもできるように実行されました。
非常にまれに発生し、年長の子供たちにより多く発生する合併症として、それは Waterhouse-Friderichsen Syndrome 来る。
主に細菌性髄膜炎が原因です 髄膜炎菌 引き金になった。この合併症は大量の内出血につながり、主に副腎皮質に影響を与えます。副腎皮質は重要なホルモン産生体であり、もはやその機能を果たすことができません。
Waterhouse-Friederichsen症候群は、症例の90％で致命的です。子供たちは強いことで症候的に落ちる 皮膚出血の兆候 これは最初は小さな赤みがかった点のように見え、その後プロセスが進むにつれて大きくなります。この恐ろしい合併症は、髄膜炎を可能な限り迅速に認識して治療する必要がある理由の1つです。
