理学療法による椎間板ヘルニアの治療
椎間板ヘルニアの治療計画
治療計画は、受動療法技術と能動運動プログラムで構成されています。
最初から、患者は特定の行動規則を観察し、自宅で学んだ演習を1日数回、救済の段階と交互に行う必要があります。
腰椎の椎間板ヘルニアの治療選択肢と自助：
以下の自己運動は、セラピストの助けを借りて学習され、自宅で継続することができます。
このトピックにも興味があるかもしれません： 椎間板ヘルニアの前後の運動
家庭のための知覚演習
椎間板ヘルニアの専門医との面会ですか？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
椎間板ヘルニアは治療が困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。
したがって、椎間板ヘルニアの治療には多くの経験が必要です。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
目的：
- 身体意識トレーニング
- 痛みの軽減
- 長期目標としての安定性の向上
患者の身体の知覚は痛みによって妨げられるので、理学療法の治療の初めに知覚訓練のための演習を特に強調する必要があります。痛みのない領域で深くて安定した姿勢の筋肉のための簡単な緊張運動により、患者はセラピストの助けを借りて、自分の筋肉と背骨を再び感じ、恐れることなく、何かポジティブなものとして筋肉の緊張と脊柱の動きを体験することを学びます。トピック「脊椎の不安定性の理学療法的治療」に記載されている演習は、これに特に適しています。
トピックについてもっと読む：椎間板ヘルニアのための理学療法と腰椎椎間板ヘルニア後の運動
けん引（電車）
目的：
- 痛みの軽減
開始位置：患者は、足を上げた状態で、できるだけ症状のない対称的な仰臥位に置かれます。
治療技術：理学療法士は特定のベルト固定を使用して、脊椎を縦方向に慎重に引っ張ります
自宅で練習
開始位置：対称的な仰臥位で、脚を上げたときに症状ができる限り少ない
エクササイズの実行：患者は、鼠径部にできるだけ近い位置にある太ももに腕を押し付けて、腰椎を少し離します。この運動中、腰椎が少し伸びるのを感じるはずです。
脊椎を引っ張ることにより、椎体間の「作成スペース」が椎間板と新生神経への負荷を軽減します。患者の姿勢が低下します。
スリングテーブルの牽引オプションは、慎重な試験治療の後、断続的な形でのみ実行してください。洞窟=注意：牽引を行うときに、患者に知られている痛みの症状が引き起こされてはなりません。リラックス感と痛みの緩和があるはずです。
神経動員
目標と影響：
- 痛みのしきい値を上げる
- 筋肉の緊張の緩和と姿勢の緩和
- 代謝を改善する
開始位置：患者はできるだけ症状のない背中に横たわり、足を伸ばして股関節を外側に向けます。
治療技術：理学療法士は、脚を股関節の内旋位置に約20〜30回持ち込み、開始位置に戻します。患者このテクニックは、患者がしばらくこの姿勢で横になることができる場合にのみ使用できます。
自宅で練習
開始位置：治療技術と同様
エクササイズの実行：患者は独立して脚を内側に回転させ、それを1時間に約20回外側の回転に戻します。
洞窟：神経動員が行われるときに患者に知られている痛みの症状が引き起こされてはなりません。リラックス感と痛みの緩和があるはずです。
受動的な筋弛緩法
目標と影響：
- 筋肉の弛緩
- 代謝を改善する
- 痛みの軽減
洞窟：私は古典的なマッサージ療法は禁忌であると考えています！
特定の筋肉グループの反射緊張から生じる患者の姿勢は、影響を受ける脊柱分節の重要な保護機能です。筋肉の緊張の受動的に誘発された減少は、反射活動の増加につながる可能性があり、特にマッサージが高強度で行われる場合、おそらく痛みの症状を増加させる可能性があります。
ただし、個々の痛みの所見に応じて、筋膜私の =筋肉組織、 フェイシャル =結合組織）軟組織技術、注意深くターゲットを絞ったトリガーポイント治療、または筋エネルギー技術が実行されます。特に臀筋の弛緩は、通常、坐骨神経への圧力を緩和し、それによって痛みを軽減します。
アクティブな筋弛緩運動
次の筋弛緩運動では、痛みのない座位が可能でなければなりません。運動は典型的な痛みを引き起こしてはなりません。リラックス感があり、可能であれば、運動が終わった後も続きます。
自宅で練習
開始位置：椅子に座っている
エクササイズの実行：座席では、痛みを伴う体位が発生して患側に向く直前まで、上半身が少し前方に曲がっています。手が太ももを外側からつかみます。
張力の適用：上体を伸ばして反対側に回転させ、張力を約10秒間保持します。その後、特にリラクゼーションに重点を置きます。
自宅での自己運動：
開始位置：椅子に座って、左側を患側
エクササイズの実行：座席では、痛みを伴う体位が発生して患側に向く直前まで、上半身が少し前方に曲がっています。手が内側から太ももを押します。
テンションをかける：上半身をねじる方向に伸ばして回転させ、約10秒間テンションを保ち、リラックスを特に強調します。
アクティブおよびパッシブリラクゼーションテクニックの組み合わせ
治療法：
目標と効果
- 熱の発生、血液循環の改善
- 腰筋の弛緩
- 腰椎のわずかな牽引
- 屈曲運動の急速な改善
開始位置：患者は4脚の位置=足が張り出した治療台のベンチ位置-これにより、セラピストは簡単に-または自宅の足裏にタオルを置いて床に-これは、残念ながら、アシスタントにとって少し負担になります。
エクササイズの実行：セラピストまたは自宅のアシスタントが患者の後ろに立ち、腰椎近くにある背筋近くの仙骨の上に両手を置きます。腹部に向かって圧力が下がり、同時に頭に向かって圧力が上がります。この手の圧力に対抗して、患者は背骨を「猫こぶ位置」に動かし、その後臀部をかかとに向かって動かします。その結果、アシスタントの手は圧力を下げずに頭に向かってスライドします。その後、圧力が解放され、患者は開始位置に戻ります。
ヘルパーが利用できない場合の自宅での代替の自己運動：
開始位置：背もたれ付きの椅子に直立して座っている場合、結び目靴下に2つのテニスボールが腰椎の右側と左側、腰椎と椅子の背面の間にあります。胸の前で腕を組んでいます。
エクササイズの実行：足を床に押し付け、胸を押し戻すことにより、ボールに対する圧力が増加します。圧力を維持しながら、脊椎を屈曲させます。その後、圧力を解放し、開始位置に戻ります。
Mcによると、治療は受け継がれています。ケンジー
目標と影響：
- 痛みの軽減
- 一元化、つまり痛みを脚から背骨に移す
- 脊椎の可動性の改善
テストの動き：セラピストは、患者が連続して数回実行する特定のテストの動きを患者に教えます。通常、脊椎の伸展方向の動きから始まります。これらはしばしば痛みの緩和につながりますが、曲げたり回転したりする動きは通常、痛みを強めるものです。動作を実行すると、痛みの知覚と感度の変化が非常に速く発生し、テスト動作後も持続します。痛みの軽減と集中化、つまり痛みを脚から脊椎に向かって動かすことは、毎日の運動プログラムでテスト運動を続けるための決定的な基準です。
テスト移動1
腹臥位では、前腕が支えられ、脊椎が痛みの閾値までまっすぐになります。
テストムーブメント2
腹臥位では、手は支えられ、脊椎は痛みの閾値までまっすぐになります
テストムーブメント3
仰臥位では、腕は首で交差し、閉じた脚は右から左に痛みのしきい値まで移動します
テストムーブメント4
仰臥位では、脚が体に向かって引っ張られ、腰椎がこのように屈曲し、痛みが生じます。
テストムーブメント5
立ったまま、脊椎を慎重にまっすぐにします。
テストムーブメント6
立っているときは、脊椎を椎ごとに慎重に回転させ、痛みの限界になるまでゆっくりと曲げます。まっすぐにするときは、膝を少し曲げます
自分のための家の練習
患者の反応に応じて、テストムーブメントは自宅での自己運動（写真/テストムーブメントの下の説明を参照）の選択をもたらします。症状が悪化した場合の最終的な引き金の制御を維持するために、自宅の運動プログラムの延長として、1日あたり最大1つの新しい動きをお勧めします。患者は症状を監視し、症状の変化を評価するように指示されます。
開始位置：テストの動きを参照してください
エクササイズの実行：テストの動きを見る
投与量：患者の状況が許す場合、推奨される運動は1時間ごとに10回繰り返して行う必要があります。
動機：症状の軽減は、効果的な治療を伴う運動中および運動後に見えるため、患者が練習を続けるように動機づけることは簡単です。
注：テクニックとエクササイズの継続は、治療が成功した場合にのみ意味があります。最初の5つの治療ユニットの後、この間は自宅での継続的な練習の後で、治療の成功が満足できるものであるかどうか、およびMc.Kenzie療法を継続する必要があるかどうかを評価する必要があります。
