頭痛
広義の同義語
頭痛、片頭痛
医療:頭痛
英語:頭痛
定義
全体として、頭痛は最も一般的な症状の1つです。そのような痛みの原因は非常に異なる場合があります。
それにもかかわらず、多くの場合、個々の形態の頭痛の引き金となる正確なプロセスは証明できると彼は疑っています。
人口の発生
疫学
ドイツ人の約30%(ほぼ2,500万人)は、少なくとも時折頭痛を抱えています。それらのほぼ12%は子供(ほとんどが学齢期)であり、20%以上が片頭痛に苦しんでいます。
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世界中で、頭痛患者だけでも約13,000トンのアスピリン(アセチルサリチル酸)を使用しています。患者が消費するこれらの膨大な量の鎮痛剤は、ほとんどの場合、市販されています。一方で、これは薬物依存症/依存症を発症するリスクと、大規模な臓器損傷のリスクを抱えています。
今日の透析患者のほぼ10%が、鎮痛剤の定期的な使用によって腎臓に大規模な損傷を与えていることが知られています。
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分類
の 分類 彼は続く 国際頭痛学会(国際頭痛リーグ)によると。経験豊富な医師は通常、特定の質問後に正しい分類を行うことができます。
外的影響のない頭痛(一次性頭痛)と外的影響による頭痛は基本的に区別されます。
主な頭痛
主な頭痛:
- 緊張性頭痛
- 一時的(痛みが来たり消えたりする)
- 慢性的(一定の痛み)
- 片頭痛
- オーラなし
- オーラあり
- 群発性頭痛および慢性発作性片頭痛
- 頭やその臓器に損傷を与えない様々な頭痛
二次性頭痛
二次性頭痛
- 脳損傷後の頭痛(外傷)
- 血管疾患を伴う頭痛
- 他の脳障害の頭痛
- 薬物乱用または離脱を伴う頭痛
- 脳に影響を与えない感染症による頭痛
- 代謝障害を伴う頭痛
- 神経の痛みによる頭痛(顔面神経痛、例。 三叉神経痛)
- 頭蓋骨の病気による頭痛、 目、の 鼻、の 耳、の 副鼻腔、歯または口
- 非常に頻繁に、特に40歳以上の人々では、 高血圧 条件付きです。
ローカリゼーションによる頭痛
額の頭痛
頭痛は額の領域で特に一般的です。
痛みは片側性または両側性であり得る。片頭痛患者は、通常、額の領域で頭痛を経験します。頭痛は通常片側性で、脈動が強く強いです。
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さらに、多くの片頭痛患者は吐き気に苦しんでいます(おそらく嘔吐を伴う)、羞明、目の前でちらつくようなもの。この現象はオーラとしても知られており、多くの患者さんに起こる片頭痛の前兆です。
ただし、額の頭痛は必ずしも片頭痛を示すとは限りません。
頭痛が額からこめかみに及ぶ場合、原因は顎関節にある可能性があります。顎関節とそしゃく筋は、無意識のストレス関連の歯ぎしりによって過度に興奮し、損傷を受けます。リラクゼーション技術と粉砕スプリントの着用が役立ちます。
典型的な緊張性頭痛は、額の領域にも現れます。その場合、痛みはしばしば両側性で、永続的で、引っ張られます。ストレス、睡眠不足、一般的な内面の緊張により、これらの頭痛が起こりやすくなります。
目の問題は、しばしば額の領域で頭痛につながります。眼鏡やコンタクトレンズで矯正されていない視覚障害に苦しんでいる場合、網膜のぼやけた画像を矯正するために、目は常に緊張している必要があります。長期的には、これにより目が過負荷になり、影響を受ける人の視界はますますぼやけます。
脳はもはや明確な視覚情報を受け取りません。頭痛が発生する可能性があります。
頻繁な頭痛がある場合は、眼科的評価も考慮する必要があります。
前頭洞-骨の空気で満たされた空洞-も額の領域で実行されます。呼吸器感染症は、副鼻腔および前頭洞に広がり、炎症反応を引き起こします。
これは多くの場合非常に痛みを伴い、影響を受けた患者は額の領域に圧迫感を感じます。これは、特に靴を結ぶときなど、頭を下向きに傾けたときに増加します。
前日の過剰なアルコール摂取も、額の頭痛の原因となる可能性があります。この現象は、口語的に「二日酔い」とも呼ばれ、通常は翌日のうちに自然に改善します。
もちろん、痛みは打撃や頭部への転倒などの直接的な外傷を伴うこともあります。患者の非常に激しい暴力や一時的な意識の喪失が発生した場合は、重篤な傷害(脳出血、頭蓋骨骨折)を明らかにするために、その後必ず病院に行く必要があります。
悪性疾患や神経の損傷は、額の痛みの原因としてはあまり一般的ではありません。
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頭の後ろの頭痛
頭痛の種 さまざまな原因が考えられます。
多くの場合、首と肩の領域の筋肉の緊張によって引き起こされます(ご参照ください: 緊張した首)。首の筋肉は、頭の後ろの下部から肩に向かって引っ張られるため、緊張がこの領域全体のけいれんを引き起こす可能性があります。
首の張り 姿勢の悪さに好意的であり、今日では職場での座りがちな活動と運動不足が原因であることがよくあります。
コンピュータで長時間作業する場合など、頭が1つの位置で1日何時間も保持されると、首の緊張や頭の後ろに痛みが生じる可能性があります。背中の痛みのもう一つの原因は 研削歯 (ブラキシズム)、多くの人はそれを気づかずに睡眠中にします。
また、首や後頭の頭痛、そしゃく筋の朝の痛みも引き起こします。
首の領域にはいくつかの神経が走っています。これは、さまざまな理由で、たとえば テンション, 炎症, 着用条件 または 感染症.
神経が刺激されると、刺すような発作のような痛みが発生し、首から頭の他の領域に広がります。この臨床像は、 後頭神経痛 専用。
腰痛のより深刻な原因があります 脳の循環障害、たとえばの一部として 脳卒中。痛みはしばしばひどく、非常に突然起こります。それはしばしばそれを伴う 吐き気, 嘔吐 そして 首の凝り -髄膜の間の領域に出血がある場合(くも膜下出血).
最後に重要なことですが、頭の後部の恒久的な痛みの背後には、悪性疾患、例えば 脳腫瘍 または体内に現れた別の腫瘍からの転移。
改善の傾向を示さない長期的および/または重度の症状の場合、痛みの深刻な原因を明らかにするために医師に相談する必要があります。
症状と治療
緊張性頭痛
症状
このタイプの痛みでは、頭の両方の半分が影響を受けます。痛みは後頭部から額に向かって移動します。主にそれは抑圧的であると説明されています。患者は頭蓋骨が固定されているように感じることがよくあります。永続的な(慢性的な)コースが発生することは珍しくありません。
それはすべての年齢で発生し、頭のめまいと嘔吐を伴うことはまれではありません。吐き気を伴う頭痛も一般的です。
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通常、女性は男性よりも影響を受けます。薬物療法だけでは、完全な治癒と痛みのない可能性は一般に低いです。定期的に使用します。持久力スポーツでは、かなり長くて痛みのないエピソードを達成できます。
治療
焦点は、医師と患者の良好な関係にある必要があります。生命にかかわる深刻な病気に対する患者の恐れに対処するために、特別な注意を払う必要があります。緊張性頭痛は耐え難いですが、生命を脅かすものではありません。
投薬に関しては、(三環系)抗うつ薬(例えば、アミトリプチリン、ドネウリン、イミプラミン)による治療は、月に9日を超える痛みがある場合に開始されます。あなたは常に鎮痛剤を控えめに使用する必要があります。 1日あたり500mgのアスピリンを取る。
また、進行性筋弛緩が非常に役立つことも示されています。
片頭痛
さらに、ドイツ片頭痛連盟の行動に関する10の推奨事項がここにリストされています。
私たちのパートナーからの頭痛の詳細
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片頭痛のための10の黄金のルール
片頭痛患者のための10の黄金律
片頭痛リーグe.V.ドイツが推奨
- 鎮痛剤の頻繁な使用は避けるべきです。薬物の実際の量を減らす試みも行われるべきです。
- 片頭痛発作の考えられる引き金を特定する試みがなされるべきです。そのようなトリガーは非常に異なる場合があります。考えることは、例えば仕事のストレス、天候の変化など
- 片頭痛を誘発し、悪化させることが知られている特定の食品も避けるべきです。
これらには次のものが含まれます:動物性脂肪、カフェイン、ニコチンだけでなく、お菓子や柑橘類もたくさん。 - リラクゼーション法(自律訓練法、PMR =プログレッシブマッスルリラクセーションまたはヨガ)は定期的に使用する必要があります。また、スポーツ活動(持久力スポーツ)および身体活動を伴うその他の趣味も使用する必要があります。
- 過度の光とノイズを避けることが不可欠です。残念ながら、これには長い日光浴も含まれます
- 時には、あなた自身の期待と要求をチェックする必要があります。あなた自身の基準が高すぎる場合、それはあなたに「頭痛」を与える可能性があります。
- 心理的ストレスとストレス要因を減らす試みがなされるべきです。過度の心配やあなた自身の主張を怠ると、病気を悪化させる可能性があります。
- 経験が感情を「沸騰させる」ことは避けなければならないことを示した状況。ここでは、さまざまなメディア(テレビ、ラジオなど)に特に注意を払う必要があります。
- 体の言語を理解することを学ぶように努めるべきです。痛みは、その背後にメッセージがある信号です。これらを解読すると役立ちます。
- この病気に苦しんでいる人はたくさんいます。片頭痛患者を助けることができます。
頭痛と吐き気
吐き気を伴う頭痛は非常に一般的です 片頭痛.
吐き気と嘔吐、恐怖症、視覚障害、騒音に対する過敏症は、片頭痛の典型的な症状です。多くの場合、症状は適切な鎮痛薬と-重度の場合-吐き気止め薬(ご参照ください: 片頭痛治療).
ただし、吐き気は頭痛でも発生する可能性があり、はるかに危険な原因があります。古典的な例は、いわゆる くも膜下出血。これは頭蓋底で動脈の破裂につながり、大量の出血を引き起こします。
頭蓋骨の圧力が急激に増加し、突然激しい頭痛、首の凝り(髄膜炎)および吐き気を伴う吐き気嘔吐。
さらに、患者はしばしばすぐに意識を失います。医師によってまだ明確にされておらず、吐き気などの他の症状を伴う可能性がある重度または持続的な頭痛は、医師によって明確に明確にされるべきです。
群発頭痛
同義語Bing-Horton頭痛、erythroposopalgia、ヒスタミン頭痛
症状
群発性頭痛は、片頭痛で発生する頭痛に非常に似ています。それは片側であり、頭蓋骨の前面または目の後ろに見ることができます。痛みの発作は一般的に非常に暴力的で刺すようなもので、時間間隔で実行されます。痛みは間隔の間で側面を変えるかもしれません。
頭痛が現れる側には、水っぽい目、鼻水、顔の皮膚の赤みがあります。
患側のまぶたも垂れることがあります。
痛みの間隔は20分から3時間の間続き、1日に最大10回発生します。
春と秋に攻撃が増加しています。
群発性頭痛患者では、症状はしばしばアルコールによって引き起こされます。
治療
急性発作では、医師からエアゾールスプレー(有効成分:エルゴタミン)を投与するのが最善です。 3ストロークで十分です。
10分までの酸素投与も急性期に役立ちます。
さらなる攻撃を防ぐため、例えばコルチゾンショック療法(有効成分:プレドニゾン)
リチウムは予防療法にも役立ちます。
急性発作に対する治療のさらなる賢明な試みは
- リドカイン点眼
- トリプタン(特に皮下スマトリプチン注射)
たとえ25%の応答率しか記載されていない場合でも、すべての患者はB.B.そのような機会を一度開けてください。
他の神経疾患の頭痛
- 頭の動脈と静脈の拡張(動脈瘤)は、脳神経への圧力を高め、痛みや特定の脳機能の障害につながる可能性があります。
- クモの皮膚の下の出血(髄膜/くも膜下出血)。病理学的血管拡張が突然破裂すると、「爆発する痛み」の感覚が発生する可能性があり、吐き気、嘔吐、意識の混濁を伴うことがよくあります。
- 「硬い」髄膜下の出血(硬膜下出血)も激しい頭痛につながります。たまに転倒し、そうでなければ典型的な頭痛患者ではない高齢者に注意を払うことが重要です。
- 頭痛の典型的な原因は、側頭動脈の炎症(側頭動脈炎)でもあります。痛みのタイプは「脈動」であると感じられます。
- 腫瘍または他の腫瘤による痛み。頭には自然の臓器以外の場所はありません。したがって、(嚢胞、腫瘍、膿瘍などが原因で)頭が成長するたびに、頭蓋骨と脳にも非常に急速に大きな圧力がかかります。通常、圧力は痛みを引き起こします。痛みの重症度と場所は、腫瘍が成長している場所によって異なります。
- あらゆる種類の痛みが理論的にここで考えられます:
頭全体の痛み、非常に選択的な痛みのみ、軽い痛み、咳の痛みなど - 頭部またはその臓器の損傷後の痛み(外傷)
全体として、このタイプの痛みは非常に一般的です。ほとんどすべての頭の怪我は、いわゆる「軽い頭の外傷」と呼ばれる脳震とうを引き起こします。このような脳震とうは、突発的な痛みを引き起こし、イベント後数か月に集中することが困難になる可能性があります。 - 頸椎による痛み
40歳に達したほとんどすべての人に、とりわけ摩耗や破れの兆候があります。頸椎に。ここでは、X線所見ではあまり大きな変化が見られない場合がありますが、痛みは非常に顕著に感じられます。 (また、腰痛と腰痛と精神の治療を参照してください)。 - 頭痛は、頸椎の椎間板ヘルニアでも発生することがあります。ただし、これらには通常、他の明確な症状が伴います。
- 代謝性疾患による痛み
酸素欠乏症、例えばいわゆる睡眠時無呼吸症候群や肺疾患で発生することも頭痛につながることができます。
低血糖値(低血糖)も痛みを引き起こすことも知られています。 - 全患者の約1/3で、脳脊髄液の除去後に激しい頭痛が発生する可能性があります(CSF穿刺)= CSF損失症候群
ホメオパシーと頭痛
頭痛はホメオパシーで治療することもできます。
私たちのトピックにも注意してください:
- ホメオパシー頭痛
- 頭痛のための家庭薬
妊娠中の頭痛
妊娠頭痛は一般的な問題です。
多くの女性は、特に妊娠の初めに、これらの症状に何度も悩まされています。これはおそらく、最初に新しい要件に適応する必要がある体のホルモンの変化が原因です。
妊娠中のストレス、睡眠不足、不十分な水分摂取、バランスの取れていない食事はすべて、妊娠中の頭痛の発症の原因となる可能性があります。女性が妊娠前にコーヒーを定期的に消費していて、今や妊娠中に突然完全にコーヒーを控える場合、この変化は頭痛を伴うこともあります。
しかし、いくつかのケースでは、症状の背後に重篤な病気もあります-子癇前症(妊娠中毒)。それは妊娠女性の病気です:
- 妊娠中の高血圧
- 妊娠中の水分貯留
- 尿中のタンパク質排泄の増加
- 妊娠中のめまい
- 妊娠中の頭痛
- 妊娠中の吐き気
- 妊娠中の嘔吐
- 視覚障害。
深刻な合併症として、子癇前症は子癇に発展する可能性があり、それは発作、頭痛、高血圧、錯乱、ならびに肝および腎不全につながる可能性があります。
したがって、妊娠中の頭痛は真剣に受け止め、婦人科医と話し合う必要があります。ほとんどの場合、無害であるため、通常、心配する必要はありません。ほとんどの女性は、妊娠の最初よりも妊娠3ヶ月目の方がはるかに少ない頻度で頭痛に苦しんでいます。
トピックの詳細を読む: 妊娠中の頭痛