梅毒検査

梅毒の診断

臨床的に単独、すなわち 梅毒の症状梅毒の症状は大きく異なる可能性があり、具体的ではないため、診断を下すことができません。したがって、顕微鏡的および血清学的梅毒検査を実施する必要があります。細菌の培養 T. pallidum 培地上では不可能です。

梅毒検査の顕微鏡診断では、塗抹標本から採取されます肌-粘膜の変化を取り除き、得られた分泌物を暗視野顕微鏡で検査します。通常の光学顕微鏡では バクテリア 薄すぎて目立ちません。典型的な構造に加えて、直径が小さく、曲がりさえあり、菌体の中央での急速な屈曲と伸張の動きが特徴です。陽性検査-結果は病気の証拠であり、 しかし、否定的な結果は梅毒を除外しません.

の中に 血清学的診断 感染後2〜4週間で陽性の抗体スクリーニング検査が実施されます。そこにいる抗体病原菌の表面にある抗原に対して形成されたことが検出されました。
の TPHA-テスト（T.pアリダム H赤血球凝集素a今日もテストテスト TPPAテスト）は、高感度で特異性の高い検索反応で、 T. pallidum T. pallidum抗原を搭載した赤血球（赤血球）クランプ（凝集する).

梅毒に感染してから2週間で陽性になり、病気が治った後も長年にわたって陽性のままです（ "セロン傷跡"）。初期の初期段階では、それはまだ否定的なことができます。疑いがある場合、テストが使用されます梅毒だけでなく、 妊娠初期、から 献血者 そして血液.

肯定的な結果には確認テストが必要です：その時点で FTA-ABS-テスト（蛍光トレポネーマ抗体吸収試験）細菌はスライドに固定され、血液の液体部分である血清と一緒に運ばれます。血清中の抗体は、細菌の抗原に付着します。血清を洗い流した後、抗体は再び蛍光色素を持つ他の抗体で標識されます。細菌に対する抗体は、蛍光顕微鏡で見ることができます。
の FTA-ABS-テストは、同様に TPPH-テスト、感染後2週目に陽性であり、臨床治癒後も数年間は血清瘢痕に関して陽性のままです。の VDRL-テスト（Venereal-D.イーズ-L流産Test）も カルジオリピン凝集試験 呼ばれ、治療と進行管理に使用されます。
この 梅毒検査 皮膚症状が治ったときに退縮する脂質特異的抗体を検出するために使用されます。カルジオリピンはウシの心臓から抽出された抗原です コレステロール -パーティクルがバインドされています。負荷された粒子は患者の血清と一緒に運ばれ、陽性の場合は凝集します（凝集）起こる。この検査は、感染後4〜6週間、または主な影響が発生してから1〜3週間後に陽性になります。脂質特異的抗体の量は、梅毒の外的症状が治癒すると急速に低下し、治療が成功した後は存在しなくなります。
この量（力価）は、治療が成功したかどうか、または梅毒の治療が不十分であったかどうかを評価するために使用できます。ただし、VDRLテストは他の疾患にも陽性となる可能性があるため、梅毒に特徴的ですが、特異的ではありません。

CSFテストは、梅毒の神経学的症状のある患者の神経梅毒を確認し、無症候性神経梅毒を検出または除外するために行われます。 CNSでも形成されたCSFの抗体のみが神経梅毒を示しますが、血清からCSFに移行した抗体は示しません。これは、CSFと血清中の抗体の力価を比較することによって決定できます。 CSF力価と血清力価の比が2を超える場合、神経梅毒が想定されます。

梅毒の鑑別診断

梅毒はさまざまな形で現れます。 a。の症状肌非常に異なる場合があります。梅毒皮膚病のサルです」、d。つまり、ほとんどすべての皮膚病をシミュレートできます。時々 Roseola梅毒 薬物不耐性の結果である薬物の発疹と混同されます。 潰瘍デュラムから 痛いに違いない ウルクスモレ細菌によって引き起こされた H.デュクレイ、およびその他の感染によって引き起こされる 皮膚の変化 （例えば。 肉芽腫）区切られます。