クレアチニン

前書き

ほとんどの人は、医師の診察後にのみクレアチニンについて耳にします、そしてそれは腎臓の機能に何かが間違っているときです。クレアチニンは、腎臓から排出される化学分解産物です。したがって、クレアチニンレベルは腎機能の重要な指標です。

クレアチニンとは何ですか？

すでに述べたように、クレアチニンは通常腎臓から排泄される物質です。クレアチニンはクレアチンの分解産物です。クレアチンの約1〜2％が毎日クレアチニンに変換され、体から排泄されます。数値では、これは24時間あたり1.0〜1.5gのクレアチニンという比較的一定の量です。

クレアチニン自体は生物にとって何の機能もありません。腎機能が低下すると、腎臓から排出されるクレアチニンが少なくなるため、血中クレアチニンレベルが上昇します。クレアチニンは体内で下位の役割を果たしますが、臨床検査では腎機能障害の重要な指標と見なされています。とりわけ、いわゆるクレアチニンクリアランスは、GFR（糸球体濾過率）を計算することができ、尿と血漿の値は重要な役割を果たします。

クレアチニンレベル

典型的には、血中クレアチニンは血漿中または血清中のいずれかで測定されます。年齢、筋肉量、性別、以前の病気によって、クレアチニンレベルは大きく異なります。クレアチニン値の単位は、ミリグラム/デシリットルmg / dlまたはマイクロモル/リットルµmol / lで表されます。

男性と女性のクレアチニン値の正常値は異なる範囲にあります：

1. 男性：0.5〜1.1 mg / dl（44〜97 µmol / l）

2. 女性：0.5〜0.9 mg / dl（44〜80 µmol / l）

クレアチニン値は、腎臓の機能をチェックするときに決定されます。腎障害または他の腎疾患が疑われる人々は特に影響を受けます。この値は、糖尿病、高血圧などの既存の疾患に対する治療管理の手段でもあります（高血圧）または腎臓を損傷する可能性のある薬を服用しているとき。

ただし、クレアチニン値の有益な値に関する1つの問題は、腎機能がすでに50％低下している場合にのみ測定できるため、より深刻な疾患が疑われる場合は、診断にさらにパラメーターを使用する必要があることです。

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クレアチニンレベルはどのように決定されますか？

尿中のクレアチニンレベルを測定するために、診断には24時間蓄尿法が選択されます。この方法は、いわゆるクレアチニンクリアランスを測定する場合、または尿中に特定の物質を検出する場合に使用されます。

名前が示すように、24時間蓄尿では、排泄されたすべての尿が24時間にわたって収集されます。患者が時間xの前に腸と膀胱を空にすることが重要です。

その後、彼は尿を特別な容器に24時間収集し、分析のために研究所に戻します。このタイプの分析の通常の値は、女性の場合は1.0〜1.3 g /日、男性の場合は1.5〜2.5 g /日です。

クレアチニンレベルの上昇

クレアチニンレベルはさまざまな理由で増加する可能性があります。クレアチニンの値は、医学的評価にはあまり関係がありません。これは、腎臓のフィルター機能がすでに半分に減少したときにのみ、クレアチニンレベルの変化が見えるようになるという事実によるものです。したがって、この値は主に腎障害のある人のコントロールとして使用されます。

クレアチニン値は、すでに広範囲にわたる通常の値から逸脱する可能性があります。クレアチニンは、主に筋肉で使用されるクレアチンの分解産物であるため、多くの筋肉量を持っている運動の人々は、訓練を受けていない人々より自動的に高いクレアチニン値を持っています。

血液中のクレアチニンの値が増加すると、通常はクレアチニンがほぼ完全に排泄するため、腎臓の機能障害について結論を出すことができます。腎臓の可能な疾患は、例えば、腎不全、骨盤内炎症などの腎感染症などである。

高クレアチニンレベルの他の考えられる原因は、妊娠、低体重、筋肉量の増加、大量の血液の損失または筋肉の炎症、または糖尿病や心不全などの他の疾患です。

スポーツでのパフォーマンスを改善するためのクレアチンの摂取と特定の薬物の摂取も、クレアチニンレベルに影響を与える可能性があります。

増加したクレアチニンレベルの結果

クレアチニンレベルの増加だけでは、考えられる病気や増加の原因についてはあまり言及していません。クレアチニンレベルが上昇した場合、最初にさらなる検査が開始されます。これには、例えば、腎臓の超音波、組織サンプルの採取、患者の病歴と現在の生活状態の分析が含まれます。

クレアチニンレベルは腎臓の機能の間接的な指標であるため、過度に高いクレアチニンレベルの結果として、基礎疾患に特有の追加の症状が発生する可能性があります。これらには、例えば腎臓病が含まれます：

• 倦怠感
• 集中力の欠如
• 頻尿
• 痛みを伴う排尿
• 頭痛
• 熱

心不全を伴う：

• 低負荷容量
• 夜尿
• 一般的な疲労

糖尿病では、腎障害は一般的な二次的疾患であるため、そこで定期的に値を確認する必要があります。腎臓がすでに損傷している場合、他の臓器も危険にさらされる可能性があります。

クレアチニンレベルだけを見ると情報価値が低いため、レベルの増加がもたらす可能性のある結果について正確に述べることはできません。基本的に、値が大幅に増加した場合、適切なタイミングで疾患を特定または治療できるように、原因を徹底的に調査する必要があります。

クレアチニンレベルの上昇に加えて、GFRが大幅に低下している場合、生命を脅かす状態が発生する可能性があります。尿中毒の増加により、影響を受ける人々は次のような症状に苦しんでいます：

• 嘔吐
• 下痢
• 激しい腹痛

肺水腫、脳の損傷または心膜の炎症はまれですが、クレアチニンレベルの上昇がもたらす結果です。

どのようにしてクレアチニンレベルを下げることができますか？

クレアチニンレベルの低下は主に基礎疾患の治療を目的としています。クレアチニンレベルを正常範囲に戻す普遍的な方法はありません。むしろ、基礎疾患は治療する必要があります。

腎臓の機能不全の場合、これは、例えば、腎臓の濾過能力を改善するために、最初に食事をよりタンパク質の豊富でない食事に変更することを意味します。一般的に、クレアチニンレベルを下げるのに役立ついくつかの方法があります。

1. 十分な水和、（少なくとも1.5-2l）脱水状態を維持することを避け、毒素を洗い流すのに十分な尿を生成するため。

2. ライフスタイルの変化。これらには、たとえば、食事の変更や身体活動をヨガ、ピラティス、ウォーキングなどの穏やかなスポーツに制限することが含まれます。

3. 十分な睡眠をとり、新陳代謝を良いリズムで保ちます。

4. 薬の意識的な使用。これは、クレアチニンレベルに悪影響を与える薬物を意味します（例えばASA、イブプロフェン、およびその他の抗炎症薬）は省略してください。ただし、医師の指示がある場合は、ACE阻害剤またはシクロポプリンAを使用すると、腎疾患を治療できるため、理にかなっています。

5. ハーブティー、特にイラクサティーは、毒素をより簡単に排除し、腎臓を洗い流すのに役立ちます。

一般に、クレアチニン値を下げる場合、値の増加につながった原因を知ることが重要です。逆に、原因を特定して、クレアチニン値が自動的に再び正常化するようにすることができます。安全のために、リスクを回避するために、事前に医師と治療について話し合う必要があります。

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