AO分類

定義/紹介

AO分類（=骨接合問題のワーキンググループ）は、ミュラー分類とも呼ばれ、骨折の明確な説明を提供できるようにするために導入されました。この分類は世界中で有効であり、標準化された骨折治療の基礎として機能します。骨折を標準化された方法で説明し、したがって標準化された方法でそれらを治療することが可能です。

歴史

の 骨接合問題のワーキンググループ （AO分類）は1958年に13人の外科医と整形外科医によって設立されました。訓練コミュニティの管理が引き継いだ モーリス・E・ミュラー, マーティン・アルゴワー, ロバート・シュナイダー そして ハンス・ウィレネッガー。 AOの本部は ダボス （スイス）。 1984 ワーキンググループは非営利財団の形で再編成されました。今日、骨接合の質問のためのワーキンググループは約5000人のメンバーを抱えており、外科医間の重要なネットワークとなっています。 AOは、筋骨格系疾患の外科的骨折治療における医学的進歩を促進し、標準化するという任務を自ら設定しました。このため、 AO分類 骨折を説明するために導入されました。

AO分類の構造

AO分類は、5桁の英数字コードで構成されます。これは、骨折の正確な位置と重症度を示しています。骨折に加えて、軟部組織の損傷、皮膚または血管の損傷がある場合は、追加のコードが使用されます。特別なコードは、足や手が骨折したり、子供の頃に休憩したりする場合にも使用されます。 AO分類は主に、長い管状の骨（大腿骨など）の骨折の状況で使用されます。
AO分類を標準化された方法で使用できるようにするために、身体の領域と損傷パターンには異なる番号が割り当てられています。
最も一般的な使用法は、上腕（上腕骨）のAO分類= 1、前腕（橈骨=スポーク、尺骨=尺骨）= 2、大腿（大腿骨）= 3および下腿（脛骨=脛骨、腓骨=腓骨）= 4です。ボディ領域はコードの最初に来ます。体内の他のすべての骨にも番号が付けられているため、AO分類で説明できます。ただし、これは主に上記のボーンに使用されるため、これらのボーンだけがここに具体的にリストされています。
骨折は、体の領域内に正確に局在している必要があります。体の近くの骨の端が区別されます（= 近位）= 1、 骨シャフト （骨幹端）= 2およびdem 遠端 （=遠位）= 3.内側および外側ナックル（マレオリ）は例外を形成し、番号4でコード化されます。場所はコードの2番目です。
さらに、骨折は、重症度、予後、治療の難易度に従って分類する必要があります。シャフト骨折は3つのグループに分けられます：A =単純骨折、B =くさび骨折、C =複雑骨折。骨折が関節に影響を与える場合、この骨折も3つのグループに分けられます。A=関節腔外（関節外）、B =部分的（部分的）関節骨折、C =完全関節骨折。骨折の重症度は、コードの3番目の位置に示されています。さらに、ブレークの重大度は通常、簡単= 1、中= 2、または困難= 3としてコード化されます。

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例

AO分類を明確にし、よりよく理解するために、次の2つの例を示します。
32- A1： これは、骨幹（2）に関する大腿骨骨折（3）のコードになります。一般に軽度骨折（1）に分類されるのは単純骨折（A）です。
21- C3： このコードは、前腕の骨折（2）を表し、体の近くの骨の端（1）に影響を与えます。全体として重度（3）の骨折として分類されるのは、複雑な骨折（C）です。

半径のAO分類（スポーク）

半径（スポーク）のAO分類は、手首の領域の前腕の骨折を分類するために使用されます。骨折の3つのグループが区別され、骨折はサブグループに分けることができます。分類の決定的な要因は、関節の損傷があるかどうかです。スポークの骨折だけの場合（半径）またはcubit（ウルナ）共同関与なしに存在します（関節外骨折）、それはAO分類によるタイプAの傷害です。 A1では尺骨のみが影響を受け、A2ではスポークが1つになり、A3では数回壊れます。

グループBでは、損傷が分類され、関節が部分的に影響を受けます（部分関節骨折）。ここでも、関与する関節に応じて、損傷タイプB1、B2、B3が区別されます。最も深刻なのは、AO分類によるタイプCの橈骨骨折です。彼らは完全な関節骨折です。壊れた骨の数と数に応じて、ここでもサブタイプC1、C2、C3に区別されます。

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脊椎のAO分類

脊椎では、椎体の骨折（椎体骨折）AO分類に基づいています。脊椎の安定した損傷と不安定な損傷を区別できるため、分類は特に重要です。安定した骨折は、保守的に（つまり、手術なしで）治療することができます。一方、不安定な骨折は、外科的介入によって安定させる必要があります。けがはタイプA、B、Cに分類されます。

タイプAは、圧迫損傷とも呼ばれます。骨折を引き起こす力は上から来ます（たとえば、骨量減少の高齢女性の疲労骨折など）。椎体の後部は無傷であるため、タイプAの損傷はほとんど安定しています。

一方、B型とC型の椎体骨折は、椎体後部も損傷を受けているため不安定です。このようなけがは、たとえば、重大な交通事故で発生する可能性があります。タイプCはタイプBとは主に損傷の性質が異なります。タイプCでは、回転力も怪我につながりますが、タイプBではそうではありません。しかし、どちらの場合も、脊髄の損傷や関連する麻痺を防ぐために、手術は通常迅速に行われなければなりません。

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