視神経萎縮
英語：視神経萎縮
同義語
（視神経=視神経;萎縮=細胞のサイズの減少、細胞数の減少）
視神経の死、視神経の喪失
視神経萎縮の定義
視神経萎縮は、視神経の神経細胞の喪失です。神経細胞は、サイズまたは数が減少します。どちらも可能です。
萎縮にはさまざまな原因が考えられます。
概要
の 視神経萎縮 神経細胞の喪失を説明します 視神経。の視覚的印象である神経細胞 網膜 に向かう視覚経路に沿って 脳 (視覚皮質）、数またはサイズを減らします。この萎縮にはさまざまな原因が考えられます。一部について簡単に説明します。 の炎症 視神経（視神経）, 頭蓋内圧の上昇, アルコール-またはタバコ中毒。
症状は、気づかれずに小さな中心的な症状から広範囲に及ぶため、日常生活に制限があります 視野欠損.
診断のトレンド設定は何よりも 眼底検査 眼科医による。原因を治療する必要があるため、視神経萎縮の治療はより困難です。予防も同様に困難です。予後もさまざまな原因に大きく依存しているため、良好から不良までさまざまです。
フィギュア目玉
- 視神経（視神経）
- 角膜
- レンズ
- 前房
- 毛様体筋
- 硝子体
- 網膜
視神経萎縮の検出
視神経萎縮の症状は何ですか？
患者が報告する苦情は、視野の中心にある小さな欠陥から、日常生活で非常に限定的な広範囲の視野の欠陥までさまざまです。
症状は視神経損傷の原因によって異なります。
特別な遺伝性のフォーム（レーバー視神経萎縮）たとえば、視野に大きな中心障害が発生し、これを元に戻すことはできません。腫瘍圧によって引き起こされる視神経萎縮では、色覚は主に症状の最初に影響を受けますが、適切な治療後に視力は再び改善します。
視神経萎縮はどのように診断されますか？
視神経萎縮を診断するとき、眼科医の眼底の反射は特に重要です。ここに乳頭が現れます（視神経出口）薄い。
ここでも、原因に応じて診断は簡単または困難です。乳頭はさまざまな方法で印象的に変化します。
MRIの解像度が向上しているため、MRIでの視神経の表現はますます重要な役割を果たしています。
MRTは、特に網膜/眼底の背後にある神経の進路を評価するために、眼科でますます確立されています。
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視神経萎縮の治療
視神経萎縮はどのように治療されますか？
視神経萎縮の治療は通常、原因に基づいています。しかしながら、ほとんどの場合、治療はあまり有望ではなく、症状の改善はありません。
特に視神経への外傷性損傷の場合、治療はほとんど不可能です。コルチゾンは神経の腫れを軽減しようとしますが、視力の完全な回復は非常にしばしば達成されません。神経が腫瘍によって圧迫されている場合、神経への圧力を和らげる、つまり腫瘍を取り除くことにより、治療を比較的簡単に見つけることができます。
MRIで視神経萎縮を検出できますか？
視神経萎縮の診断を行い、その経過をよりよく評価できるようにするために、磁気共鳴断層撮影法（いわゆるMRI画像）を実行する必要がある場合があります。電磁波を利用して体内の構造を可視化します。
その分子構成により、MRIは特に軟組織構造の表示に適しています。これは「軟」視神経を評価するときに非常に役立ちます。このようにして、主治医は、変性がすでにどこまで進行しているか、他の空間占有プロセスがプロセス全体の基礎であるかどうか、また治療によって疾患の進行を遅らせることができるかどうかを評価できます。
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視神経萎縮の予防
視神経萎縮の原因は何ですか？
視神経萎縮は通常、以前の眼疾患の一部として、またはその結果として発生します。
それは一次と二次の原因に分けられます：
- 主な原因：
これには、別の疾患が原因ではないすべての視神経萎縮が含まれます。視神経が目から現れる点（盲点）である視神経円板は、はっきりと定義されています。以下の原因が考えられます。- 遺伝性視神経萎縮
- 中毒（タバコ、アルコール、鉛）による視神経萎縮
- 二次的な原因：
二次的な原因の場合、疾患は通常網膜や視神経自体に先行します。例緑内障（緑内障）これらの場合、視神経出口は通常腫れています。多くの場合、視神経萎縮は次の病気の後に起こります：- 乳頭炎（視神経乳頭の炎症）
- 眼球後神経炎（目の後ろの視神経の炎症）
- うっ血性乳頭（頭蓋内圧亢進）
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視神経の萎縮を防ぐにはどうすればよいですか？
視神経萎縮は、原因を防ぐことによってのみ防ぐことができます。状況に応じて、予防は多かれ少なかれ困難です。遺伝した耳神経の萎縮は防止できませんが、アルコールやタバコからの視神経の萎縮は回避できます。
視神経萎縮の経過
視神経萎縮のコースは何ですか？
視神経萎縮は通常、ゆっくり進行する視神経の退行性悪化です。視神経に沿った個々の神経細胞は徐々に分解するため、罹患した人は疾患の終わりに完全な失明を期待できます。
子供や青年では、このプロセスは通常、高齢になっただけで病気になる患者よりもはるかに加速されます。
現在の科学の状況によれば、一度死んだ神経細胞は回復することができないため、早期発見、ひいては視神経萎縮のできるだけ早い治療が非常に重要です。影響を受けた人が気づく最初の症状は、部分的な視野欠損と中心視力の損失の増加です。日中の暗視や色覚も時々損なわれる可能性があります。
眼底検査などの画像検査では、眼底が視神経乳頭の進行性退色と変色を示します。すでに発生した損傷をより適切に評価できるようにするために、MRIやVECPなどの診断手順が示されています。視神経萎縮の診断を早期に行うことができれば、早期に適切な治療を開始することができ、疾患の進行が鈍化または停止することさえあります。しかし、治療せずに放置すると、ほとんどすべての場合、この疾患は最終的には影響を受けた目の完全な失明につながります。
視神経萎縮の予後はどうですか？
予後は視神経の損傷の原因である原因によって異なります。
トラウマに関連した原因がある場合、経験は結果が悪いことを示しています。しかしながら、腫瘍圧による視神経の一時的な損傷の場合、視神経は、救済後に驚くほど迅速かつ良好に回復するので、視力はすぐに回復する。遺伝性視神経萎縮の場合、視力喪失は不可逆的であり、回復不可能です。
視神経萎縮に関するさらなる質問
視神経萎縮は赤ちゃんにも起こりますか？
乳幼児の視神経萎縮には、うっ血性乳頭、水頭症、髄膜腫、網膜色素変性症、多発性硬化症、視神経の炎症、外傷性プロセスなど、さまざまな原因が考えられます。
したがって、ドイツでは、できるだけ早期に診断を行い、それに応じて治療できるように、新生児の目が初期の病理学的変化について定期的に検査されます。これを行うために、医師は乳児の瞳孔を拡張し、眼底を検査および評価できるようにする特別な点眼薬を使用します。彼は特に曇りなどに注意を払っています。子供の不快感の最初の兆候は、物体や人を凝視できないことと、光刺激に対する子供の著しく強い反応です。両親がこの行動を観察する場合は、医師への早期訪問をお勧めします。
視神経萎縮は遺伝することができますか？
いわゆるレーバー視神経萎縮症は、ミトコンドリアに代々受け継がれます。これは、母親が欠陥のある遺伝子を受け継ぐ責任があることを意味し、これが「母性遺伝」としても知られている理由です。
それにもかかわらず、レーバーの視神経萎縮は女性自身ではそれほど頻繁には起こりません。視神経萎縮は、ベール症候群I、四肢帯ジストロフィー20、運動過敏性ニューロパシーVI、コーエン症候群など、他の症候群の一部として遺伝することもあります。ここでの原因は、組織の細胞内レベルでの眼の機能不全です。
