坐骨骨折

前書き

坐骨骨折は、 イシウム （緯度Os ischii）1つ以上の場所。分数はに分かれています アッパー そして 下坐骨骨折、 だけでなく、安定した不安定な骨折。

安定した骨折では、不安定な骨折とは対照的に、通常は1か所に1つだけの破損があり、変位したフラグメントはありません。骨盤骨のすべての骨折と同様に、坐骨の骨折は深刻な損傷であり、医師が必ず検査する必要があります。

原因

人間の骨盤全体と同様に、坐骨は非常に安定した骨です。ブレークが発生するように強い力が作用する必要があります。 1つの原因は、たとえば歩行者が車にぶつかったときの高速交通事故です。非常に高いところから落下すると、坐骨の骨折を引き起こす可能性もあります。

スポーツでは、坐骨から発生する筋肉は、強い緊張の下で骨の足場の一部を引き裂く可能性があります。剥離骨折として知られているこの損傷はまれであり、特に成長している若いアスリートに影響を与えます。骨を弱め、骨折しやすくするいくつかの条件もあります。これらには、主に年配の女性に影響を与える骨粗しょう症、ならびに、非常にまれである様々な癌が含まれます。

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対応する疾患によって骨が弱体化した場合、いわゆる軽度の外傷ではさらに小さな力で十分であり、坐骨の骨折を引き起こします。

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症状

坐骨骨折は、臀部に広がる可能性のある激しい痛みを伴うことが多い。通常は 安心姿勢 腰を曲げて患部をできる限り緩和する撮影。すべての動きと腰への負荷は、痛みを著しく悪化させます。

骨の部分が動く不安定な骨折は、骨をこするような感覚を引き起こす可能性があります。事故の過程で臓器、血管、神経も損傷する可能性があります。その結果、肛門、尿道、または膣からの出血、または腹部に広がる痛みがあります。神経が損傷している場合、腰や脚と足の皮膚の一部が麻痺したり、筋肉が麻痺したり、弱ったりすることがあります。

また、神経損傷は 尿失禁 リードする。出血は臓器の後ろに打撲傷を引き起こし、腰椎に痛みを引き起こします。より大きな血管、例えば負傷した脚や骨盤では、大量の失血がめまいや失神につながることもあります。

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坐骨骨折の痛み

基本的に、坐骨骨折後は、持続性の痛みが予想されます。そのような安定した骨が折れた場合、骨が治癒するのに対応して長い時間がかかり、患者に痛みを引き起こします（も参照：坐骨の痛み）。神経に付随する損傷はまた、痛みや異常な感覚、またはタッチや高温と低温に対する過敏症を引き起こす可能性があります。

痛みに苦しむ必要がある時間は人によって異なり、怪我やその他の損傷した構造の重症度によって異なります。治療の種類も症状の持続期間に影響します。ただし、坐骨骨折後6〜8か月間痛みが続く可能性があります。複雑な地域の痛み症候群（CRPS）は、一般的に骨の損傷で発生する可能性のある合併症です。これは、損傷した組織での創傷治癒の障害であり、制御が困難な慢性的な痛みにつながります。しかし、それは非常にまれです。

トピックの詳細を読む： CRPS

診断

ほとんどの坐骨骨折は X線画像 骨折線または変位した骨片として。腹部または骨盤の内臓への損傷の疑いがある場合、 CT -または MRI-怪我を安全に見つけて治療するために、入院が必要になる場合があります。男性の前立腺の触診と同様に、尿検査と膀胱鏡検査は尿生殖路への損傷を示します。特に妊娠中の女性では、骨盤検査も行う必要があります。高齢者が少し転倒した場合、痛みの感覚が乱れ、異常な事故のメカニズムが原因で休憩を見つけるのが難しくなることがあります。

治療

損傷の種類と重症度に応じて、治療法を適宜調整する必要があります。剥離骨折は、多くの場合、 固定化 そして 鎮痛剤。安定した骨折は、救済のために歩行補助器具で治療することができます。痛みに順応した負荷は、患者が彼を傷つけない動きのみを行うように使用されるべきです。

不安定な骨折 必要 手術治療。骨片は、オープンな手術室で、または外からウェイトシステムを使用して正しい位置に配置され、ワイヤー、釘、ネジ、またはプレートで取り付けられます。いずれにせよ、理学療法はできるだけ早く行うことが重要であり、事故後は比較的長期間維持する必要があります。一貫した疼痛治療を実施する必要があります。

痛みの重症度に応じて、次のような抗炎症薬を服用できます イブプロフェン まで オピオイド 必要です。オピオイドは強力な薬物であり、非常に高い副作用があり、中毒性が高いため、長期間投与すべきではありません。薬物は固定中に服用しなければなりません 血液希釈 取られます。

理学療法

一般に、理学療法は痛みに順応した運動からできるだけ早く開始する必要があります。患者は、痛みを引き起こすことなく、自分の立場が許す限り、専門家の監督下で訓練します。これは、過度の筋肉の破壊と関節のミスアライメントを防ぎます。痛みが改善し、効果的な保護があります 血栓症 そして 肺炎高齢の寝たきりの患者にも対応できます。さらに、1つのリスクは永久に減少します 歩行障害 または慢性的なもの 不安定感.

期間

坐骨の骨折が完全に治癒するまでにかかる時間は、一般的な言葉では言えません。かなり迅速な治癒を支持する要因には、軽くて複雑でない損傷パターン、患者の若い年齢、早期に開始され一貫して実施された理学療法が含まれます。

けがの重症度や実施した治療法にもよりますが、事故後約6〜12週間は歩行補助具が処方され、体重が軽減されます。理学療法の期間もさまざまですが、通常は数か月です。骨の治癒プロセスは事故後約3〜4か月で完了します。しかし、理想的には、すべての不満が収まるまで、痛みや強さはなくなり、正常な身体感覚は完全に回復します 1年まで 亡くなる。