輸精管の炎症
前書き
あ 輸精管の炎症 （また：輸精管炎、精管炎）単独で発生することはほとんどありません。
精管はその起源を持っています 精巣上体、 鼠径管 に 膀胱 そして最後に 尿道 これは、今後、尿管および精管として四肢を通り抜けます。輸精管の炎症は主にの炎症によって引き起こされます 前立腺、の 睾丸 または精巣上体。共通の最終ルートがあるため 炎症を起こした輸精管 しばしばそれも 尿道 炎症の影響を受けます。
古典的な性感染症も輸精管の炎症を引き起こす可能性があります。
睾丸の炎症と両方 前立腺 一般的に バクテリア 原因。細菌感染がある場合、それは通常im 血または尿 検出されます。男性ではかなり慢性的な特別な形態が発生します 精管切除 オンですが、これは通常は症状がなく、それ以上の影響はありません。
原因
上記のように、精管の炎症の原因は通常、精管自体にありません。
前立腺または睾丸の細菌感染は、一方では尿道の上行性感染から、他方では血液からの洗い流しによって発生する可能性があります。よくある原因は、大腸菌、腸球菌、クラミジア、トレポネーマまたはマイコプラズマ、また性感染症の典型的な病原体。
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これらは通常、尿路開口部から、微小外傷後、特に性交中に尿道管を通って上昇するため、精管の感染にもつながります。性的パートナーが頻繁に変化するため、リスクが高まります。思春期の男性および精管切除直後の男性も、特に輸精管および隣接構造の炎症を発症するリスクがあります。
精管切除後の輸精管の炎症
輸精管の炎症の特殊な形態は、いわゆる結節性血管炎であり、これは精管切除後の男性にほぼ例外なく発生します。
精管でのこのプロセスは通常、その症状では気づかれませんが、そのような精管切除術を元に戻す場合のみです。この形の輸精管の炎症では、上皮（皮膚層）の肥厚と精索筋が前景にあります。次に、精子肉芽腫が結果として生じる結節に沈着します。これらは精管切除術により外に出られなくなった精子と炎症細胞の混合を表していますが、これらの肉芽腫には長期的な影響や障害はありません。このタイプの精管の炎症は、痛みやその他の症状を引き起こしません。主に若い男性が影響を受けます。他の形態の炎症と同様に、精管もここで厚くなりますが、節のように触診することもできます。この無症状の疾患は、精管切除術を元に戻す場合にのみ関係します。精管切除術が行われた場合、結節性腫脹は最初は腫瘍と間違われる可能性があるため、これは覚えておく必要があります。
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症状
精管の炎症の典型的な症状は、排尿時の灼熱感、排尿後の灼熱感、性交時の痛みと灼熱感、排尿の増加、特に朝に起こる白っぽい分泌物です。さらに、影響を受ける領域に応じて、睾丸、前立腺領域、骨盤底、および鼠径部に痛みがある場合があります。ただし、一般的に、男性の症状は通常比較的遅く現れます。輸精管の孤立した炎症の場合、鼠径部に痛み感が生じ、これも腫れと関連している可能性があります。鼠径部に腫れが生じると、鼠径ヘルニアと混同されることがあります。長期的な炎症の場合、これらはしばしば全身倦怠感および病気の感覚を伴う。
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輸精管の炎症を伴う痛み
通常、輸精管の炎症は痛みを伴い、関係者にとって非常に不快です。痛みは特定の領域に限定されず、鼠径部と性器領域全体に及ぶことがよくあります。痛みの程度は、輸精管炎の原因によって異なります。前立腺、睾丸または精巣上体が炎症に関与しているかどうかによって、これらの構造は非常に痛みを伴うことがあります。精管は尿道に通じているため、空間的および機能的に近接しているため、非常に頻繁に影響を受けます。
痛みは主に影響を受ける構造に触れたときに引き起こされます。この場合、射精は輸精管に多くの機能的な負担をかけるため、痛みを伴います。尿道も影響を受けることが多いため、排尿中および排尿後に痛みが現れます。痛みを和らげるために、射精後または必要に応じて排尿後に湯たんぽまたは温水シャワーをお勧めします。
炎症が輸精管のみに影響する場合、通常、鼠径部にびまん性の痛みがあります。これは、鼠径部の問題、たとえばヘルニアと間違えられてはなりません。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 精管の痛み
診断
輸精管の炎症の診断には、主に徹底的な身体診察が含まれます。特に精巣の最初の経過では、炎症を起こして腫れた精索が触診されます。ただし、何よりも、他の原因との区別や、次のような付随する問題の除外精巣または前立腺の炎症は非常によく可能です。次に、さらに説明が行われます。超音波によって。 CTは、鼠径ヘルニアを除外するためにも使用できます。さらに、診断を確認し、最も適切な抗生物質を決定するために、尿、血液、塗抹標本、前立腺分泌物を細菌の侵入について調べることができます。経過が厳しい場合、血中の炎症パラメーターも指標となります。一方では、顕微鏡診断、つまり免疫細胞が尿中に見つかるかどうかの問題が尿に影響を与えます。さらに、微生物培養は、正確な病原体検出のために行われるべきです。
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治療
通常同様に影響を受ける輸精管および他の器官の炎症を治療するためには、原因を知ることが重要です。あなたは正確なものを持っています 病原菌 適切なものを特定できます 抗生物質 適用します。
さらに、イブプロフェンなどの市販薬を使用して、痛みを和らげると同時に、 炎症プロセス 何かが含まれています。地域の対策かどうかなど 涼しい または 上げる 睾丸の助けは誰もが自分で決めなければなりません。
抗生物質療法では、標準的なものが通常役立ちます 抗生物質なので、何よりも ペニシリン, セファロスポリン または コトリモキサゾール。ただし、治療の成功は多少遅れることもあります。これは、前立腺も影響を受ける場合などによく見られます。感染症 クラミジア マイコプラズマも来ています マクロライド または テトラサイクリン 使用する。に トリコモナス です メトロニダゾール 選択の手段。免疫不全の人の場合、真菌感染症も原因として除外する必要があります 抗真菌薬、 といった。アンフォテリシンは治療を必要とします。
抗生物質療法
あ 抗生物質の投与 急性の精子性炎症がある場合 ほとんど常に必須。抗生物質は対象を絞って作用する 細菌性病原体に対して 炎症を引き起こす。の助けを借りて 尿サンプル または 塗抹標本 原因となる細菌のサンプルは、炎症を起こした領域から取得できます。いわゆる「」の助けを借りて抗生物質「正確な細菌と最適な抗生物質が決定されます。ほとんどの場合、標準的な抗生物質は、 セファロスポリン そして ペニシリン 使用のため。
炎症の程度と、 前立腺 以上 腺 影響を受けると、治療期間は異なります。治療は数日から数週間で効果があります。例外的なケースでは、 真菌感染症 プレゼント 抗生物質ではありません、しかしいわゆる "抗真菌薬「治療されました。特に特定の既存の条件がある場合、またはそれを服用する場合 免疫抑制薬、そのような感染が可能です。
ホメオパシー療法
はっきりと 精管炎 できる ホメオパシー療法 痛みの緩和とサポートのために取られる。真ん中 "Pulsatilla pratensis「男性で一般的に使用されています 生殖管の問題 中古。既存の抗生物質療法に付随するホメオパシー治療は 治癒に役立つ あります。細菌性炎症の場合は、合併症を避けるために、使用しないでください 抗生物質 または 抗炎症薬 治療は避けるべきです。
結果
の 結果 そして 合併症 輸精管の炎症 まじめな あります。一般的に、病気はうまく治療でき、痛みはすぐに解消されます。の助けを借りて 抗炎症薬, 鎮痛薬 そして 抗生物質 炎症は通常、影響なく治まることができます。
しかし、精管の炎症は残っています 未処理 または抗生物質療法が失敗した場合、それは1つにつながる可能性があります 慢性コース と 深刻な被害 精管に来る。これの1つの結果は、 不妊。進行した炎症のために 接着 そして ボンディング 軟部組織により、輸精管の機能が制限されます。それも危険です 感染の拡大 に 周囲の臓器 生殖管の。あ 前立腺の炎症 後期効果としても使用可能 勃起不全 とホルモンの変化 性欲の喪失 伴う。精巣と精巣上体の炎症も、不妊症と慢性経過または治療の失敗による広範囲にわたる結果につながる可能性があります。
予防
精管の炎症だけでなく、生殖器領域の他のすべての感染症を回避するために、2つの重要な対策があります。第一に、コンドームの使用による性感染症に対する保護。大腸菌などの感染症は、不十分な衛生状態では肛門から尿道に感染する可能性があるため、別の重要な領域は衛生状態です。さらに、尿道口の領域の衛生状態の欠如は、そこに到達した病原体の増加を促進します。性交後できるだけ早く膀胱を空にすることで感染を防ぐことができます。
予報
輸精管の炎症の予後は非常に良好です。原則として、精管の炎症はうまく治療できるため、 永久的な損傷なし 戻ってください。あ 結節性血管炎 精管切除後は後退しませんが、症状や制限は生じません。
さらに詳しい情報
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