声帯

同義語

声帯, 声帯 （複数）

解剖学

体の他の靭帯と同様に、声帯は弾性結合組織でできています。

すべての健康な人は2つの声帯を持っています。これらは声帯の一部であり、喉頭にあります-音声形成装置の振動構造として（声門）-があります。

声帯は声帯筋と一緒にあります（甲状披裂筋）そして粘膜で覆われています。これらの3つのユニット（筋肉、靭帯、粘膜）が一緒になって声帯を構成します。

声帯、したがって声帯も2つの調整軟骨で背中に接続されています（披裂軟骨）そして甲状軟骨のある胸に向かって（甲状軟骨）接続され、したがって引き伸ばされます。

声帯の隙間は声門と呼ばれます（リマ・グロティディス）そして、肺と口腔または鼻腔の間の空気の唯一の通路を形成します。

静かに呼吸しているとき、声門は軟骨の間だけ開いています。 2つの声帯の粘膜が接触し、しっかりと閉じています。制御軟骨の位置（呼吸が増加しているとき）は、声門の広い三角形の開口部を作成します（前部と後部が開いています）。

これで声帯が全長にわたって開いており、より多くの空気が通過できるようになっています。

声帯筋を通して（甲状披裂筋）および外部喉頭筋（輪状甲状筋） していい 声帯の張り、長さ、太さ 声門が異なる開口状態に達することによって変化します。設定に応じて、これは確実になります 異なるピッチとボリューム 私たちの声（ささやきを除く）。

吸入後、声帯はそれらが通過するまで閉じられます 呼気 押し離されて振動します。声帯は、空気を抜くと開閉します。 肺 声門を押す（発声）、1秒間に最大1000回以上。

で 咳をする 声門はほぼ爆発的に開き、とりわけ 吠える音 発生します。

声帯の障害

粘膜と声帯の間にスペースがあります（ラインケルーム）、これは粘膜と靭帯装置の間の変位を可能にします。 Reinkeの部屋に水分がたまる場合、これはReinke浮腫と呼ばれます（以下の声帯の腫れを参照）。

喉頭の異物は咳をする衝動を引き起こし、口に向かって運ばれるようにします。これが単独で不可能な場合は、できるだけ早く緊急治療室に行く必要があります。異物の出血や残留物を排除し、合併症の可能性を回避するために、監督下の医師が異物を取り除く必要があります。

声帯が神経質になる 反回神経 提供されます。この神経が損傷している場合（再発性麻痺）それはposticusの麻痺につながる可能性があります（Crycoarytenoides後部筋肉）、これは誤って「声帯麻痺」とも呼ばれます。

声門を開く喉頭の筋肉は、posticusだけです。筋肉や神経の片側の損傷は、声帯を適切に制御できなくなったことを意味します。これは最初、声や嗄声の変化として現れます。

非常にまれな両側性再発性麻痺は、声門が空気の通過を確実にするのに十分に開かれなくなるため、呼吸困難につながる可能性があります。

またです 声帯麻痺 に違反することによって 上/下喉頭神経 可能。これは声帯ができる場所です もはや適切に緊張していません になります。この場合、発生します 呼吸困難なししかし、主に嗄声。

で 挿管 （例：換気 全身麻酔）換気チューブは声門を介して声帯を通過します。これは、 声帯の裏地の炎症 挿管肉芽腫までの嗄声を伴う。

声帯の主にウイルス性の炎症（急性喉頭炎）につながる 赤みさえ 両方の声帯が折りたたまれますが、片側の発赤は、次のような特定の炎症が原因である可能性が高くなります。 癌腫 提案します。

特に幼児の場合、それは 急性喉頭炎 声帯下腔の浮腫、それによって声帯はわずかに赤くなるだけです（声門下喉頭炎, クループ症候群).

ニコチンや アルコール 声帯や喉頭の裏打ちに影響を与える可能性があります 喉頭炎慢性 来て。

ちなみに、声帯ポリープは 声の乱用 嗄声を引き起こします。これらは区別されます 声帯結節 （スクリーム結節、歌手結節）。各 嗄声 インクルード 3〜4週間以上 持続する、声帯癌などの悪性変化を除外するために耳鼻咽喉科医によって明確にされるべきである。

声帯の炎症

声帯の炎症にはいくつかの原因が考えられます。ウイルスによって引き起こされる炎症と、繰り返しの刺激または誤った使用（誤った歌や叫びのテクニック）によって引き起こされる炎症とは区別されます。

声帯の炎症には多くの症状があります。声帯の炎症は、嗄声や咳払いへの執着につながることがよくあります。話すことは、時には痛みや不快感を引き起こす可能性があります。声帯の炎症は通常、風邪のように治療されます。たとえば、吸入、タマネギジュース、セージ、スカーフの着用などです。抗生物質療法は、細菌が蔓延している場合にのみ検討する必要があります。呼吸と声の練習は予防に役立ちます。歌う前に声を温めることも効果的な予防策です。

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声帯の炎症

声帯の炎症にはさまざまな原因が考えられます。原則として、急性刺激と慢性刺激は区別されます。前者は、例えば、感染症または吸入による外傷（火の中で熱風で呼吸すること）が原因で発生する可能性があります。慢性的な刺激は、化学物質やニコチンなどの汚染物質との繰り返しの接触から地上で発生する可能性が高くなります。

多くの場合、声帯の刺激は異物感や喉をきれいにすることへの執着につながります。嗄声も発生する可能性があります。声帯の慢性的な刺激は、炎症または声帯白板症につながる可能性があります。後者は癌の予備段階です。選択する治療法は、汚染物質との接触を避けるか、刺激の原因と戦うことです。

声帯裂傷

声帯の裂傷は、以前の声帯の損傷と急性ストレスから生じることがよくあります。声帯に事前に温めずに集中的にストレスをかけると、小さなひび割れや完全な破裂が発生する可能性があります。激しい悲鳴（いわゆる「悲鳴」）や間違った歌唱法は、声帯にストレスを与えます。ひび割れを防ぐために、歌う前に声を温め、定期的に歌うのをやめることをお勧めします。正しく歌うことを学ぶことはまた、損傷から保護することができます。喫煙は声帯の構造にもダメージを与えます。声帯が破れると、痛み、嗄声、声の変化が起こります。怪我の程度によっては、声帯の裂け目が沈黙につながる可能性があります。完全な沈黙を打ち消すために、声帯を外科的に縫い合わせることが可能です。

嗄声

嗄声は、声の変化または乱れです。ほとんどの場合、声は荒いまたは太く聞こえます。嗄声は声帯の可動性の欠如によるものです。これは、空気によって生成される声帯の振動を混乱させ、したがって声の形成も混乱させます。嗄声には多くの原因が考えられます。頻繁に引き起こされるのは、喉頭領域の声帯と新生物（腫瘍、嚢胞など）に影響を与える炎症とアレルギーです。嗄声は、声帯麻痺や外傷後にも発生する可能性があります。さまざまな化学物質や喫煙は、長期的に声帯を損傷し、嗄声を引き起こす可能性があります。

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声帯の腫れ

組織液の蓄積によって引き起こされる声帯の腫れは、ラインケ浮腫とも呼ばれます。組織液は声帯の間の空間（ラインケの空間）に集まります。これは多くの場合、音声に対する誤った負担の一部として発生します。喫煙やほこりへの暴露もこれにつながる可能性があります。影響を受けた人々はしばしば嗄声、咳、そして重症の場合は息切れを訴えます。身体検査（特にリンパ節）に加えて、喉頭鏡検査を行って診断を確認することができます。喉頭鏡検査の一環として組織サンプルを採取することもできます。治療は主に原因を見つけてそれと戦うことから成ります（禁煙、声の保存など）。言語療法はまた、声の誤った緊張を修正することができます。腫れが持続する場合は、影響を受けた組織の外科的除去を検討することができます。

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声帯ポリープ

声帯ポリープは、声帯の良性腫瘍です。この良性腫瘍は声帯にあり、喉頭鏡検査などで見ることができます。ほとんどの場合、炎症に反応した粘膜の広がりです。声帯ポリープは異物のように感じることがあり、場合によっては嗄声を引き起こすこともあります。また、咳払いにつながる可能性があります。選択される治療法は、喉頭鏡検査の一部としてポリープを除去することです。除去後、さらなる鑑別診断を除外するために、サンプルを病理学部門に送る必要があります。

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声帯白板症

声帯白板症は、声帯の粘膜の角質化の増加に付けられた名前です。角質化の増加は、例えばタバコやパイプの喫煙による声帯の慢性的な刺激に対する反応として起こります。アルコールの過剰摂取または再発性炎症も声帯白板症の発症を促進する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、白板症は症状を引き起こすことはめったにないため、気づかれることはありません。ただし、サイズが大きくなると、嗄声や嚥下困難につながる可能性があります。しかし、声帯白板症は潜在的に退化する可能性があり、したがって声帯癌につながる可能性があります。このため、それらを取り除き、原因（喫煙など）と戦う必要があります。

声帯がん

がんまたは声帯がんは主に高齢者に発症し、喉頭がんの特殊な形態です。声帯の癌は、ニコチン、セメント粉塵、アスベスト、硫酸蒸気などの有毒物質による声帯の慢性的な刺激から生じることがよくあります。慢性酸逆流症または放射線被曝も声帯がんの危険因子です。影響を受けた人々は、嗄声、息切れ、または乾いた咳を訴えることがよくあります。

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喉頭鏡検査の助けを借りて、声帯を表示し、疑わしい部分のサンプルを採取することが可能です。治療法は腫瘍の種類と大きさに大きく依存するため、病理学部門にサンプルを検査してもらうことが重要です。初期の段階では、声帯の除去または放射線療法が役立つ場合があります。進行した腫瘍では、喉頭全体を除去しなければならないことがよくあります。初期の症状と低い広がり率のため、声帯がんの予後は良好です。

声帯の検査

診察医が器具なしで口を覗き込んだ場合、彼は舌の後ろを見て上咽頭を評価することしかできません。下にある喫煙室と喉頭をよりよく理解するために、医師は喉頭鏡を持っている必要があります（喉頭鏡） 使用する。この喉頭鏡には通常、何かが見えるように光源があります。さらに、あなたはフラッシュライトデバイスを手に入れることができます（ストロボ）を利用します。これにより、音の形成中の声帯の振動をより適切に評価することが可能になり、麻痺の可能性を簡単に検出できます。

検査は患者の絞扼反射を引き起こす可能性があります。そのため、絞扼反射がひどい場合は、医師に患者から通知する必要があります。