ミニピル

ミニピルとは？

ミニピルは、女性の望まない妊娠を防ぐために使用される薬です。それらは避妊薬としても知られています。組み合わせピル、従来の「抗赤ちゃんピル」とは対照的に、ミニピルは純粋なプロゲスチン製剤であるため、ミニピルにはエストロゲンが含まれていません。ミニピルは、エストロゲンを含む製剤に耐えられない女性に推奨されます。このホルモン避妊薬の選択には他の適応症もあります。

有効成分と効果

ミニピルにはすでにいくつかの世代があり、そのすべてがエストロゲンの欠如を特徴としています。彼らはプロゲスチン誘導体が異なります。

最も一般的に使用される製剤は、レボノルゲストレルを含むミニピルまたは新しいデソゲストレル製剤です。レボノルゲストレルは子宮の裏地を変えることで機能します。その結果、受精卵は粘膜に自分自身を埋め込むことができません。
また、レボノルゲストレルは子宮頸部の粘液を濃くし、精子が子宮に入るのを防ぎ、受精を防ぎます。

デソゲストレルはまた、排卵と呼ばれる排卵を防ぎます。避妊の保護が存在するように、レボノルゲストレルの準備は毎日正確に行われる必要があります。

レボノルゲストレルは、保護されていない性交のための緊急避妊薬や避妊の機能不全による緊急避妊薬である、朝の丸薬の高用量でも見られます。

ミニピルと「通常のピル」の違い

従来の避妊ピルまたは単に「ピル」もホルモン避妊薬です。
しかし、ミニピルとは異なり、有効成分はホルモンのエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせです。一方、ミニピルとその代表は、ホルモンのプロゲスチンのみを含んでいます。

ミニピルはより低用量であり、エストロゲンを含まない変異体として、配合剤を許容しない女性に特に推奨されます。ただし、ミニピルを使用すると副作用が発生する可能性もあります。

完全な安全を保証するために、可能であればミニ錠剤を毎日同時に服用する必要があります。これは、プロゲスチンレボノルゲストレルを含むミニピルに特に当てはまります。
ミニピルは避妊の安全性が高く、従来のコンビネーションピルと比較できます。

ミニピルは、喫煙者など血栓症のリスクが高い女性にも推奨されます。授乳中の母親もミニピルを使用できます。

このトピックについて詳しく読む： ホルモン避妊法.

ミニピルのメリット

ミニピルは、エストロゲン含有配合ピルに十分に耐えられない女性のための代替品です。
原則として、ミニピルは忍容性が優れていますが、ミニピルを服用すると副作用が発生する可能性もあります。

ミニピルは、授乳中も比較的安全であると考えられています。母乳の生産は、ミニピルなどのエストロゲンを含まない製剤の影響を受けず、有効成分のほんの一部のみが母乳に送られます。

ミニピルは、血栓症のリスクが高い女性にも推奨されます。遅滞なく確実に服用した場合、ミニピルの避妊保護は、コンビネーションピルの避妊保護に匹敵します。
それも継続的に取られます。

多くの女性は月経出血の減少または欠如も報告しています。この効果は数ヶ月後に横ばいになり、最初は月経異常が起こりやすくなります。

ミニピルの欠点

ミニピルは何世代にもわたって存在しています。特にプロゲスチンレボノルゲストレルを含むミニピルは、摂取量の変化を許容しません。適切な避妊の保護を保証するために、このミニピルは毎日まったく同じ時間に服用する必要があります。

desogestrelを含むミニピルは、最大12時間の耐性があります。ミニピルは、ユーザーに高いレベルの規律を要求します。

ミニピルにも副作用があります。斑点状出血と月経出血、ならびに月経出血の遅延が発生する可能性があります。
頭痛、にきび、吐き気と嘔吐、めまい、抑うつ気分、性欲の喪失も一般的な副作用として発生します。体重増加が発生する可能性があります。

血栓症のリスクは従来の製剤よりも低くなりますが、ミニピルを服用する場合は依然として増加します。

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ミニピルの適応

ミニピルは、併用薬を服用したことにより重大な副作用が発生した女性に推奨されます。

エストロゲンに対する不耐性は、例えば、体重増加により、気分が抑うつ気分、性欲の喪失、片頭痛、頭痛、吐き気、または乳房の圧痛にまで現れます。

ミニピルは、血栓症のリスクが高い女性や、ホルモン避妊薬を使用したい授乳中の母親にもお勧めです。

副作用

他の薬と同様に、ミニピルの服用は、すべてのユーザーが体験できるとは限らない副作用と関連する可能性があります。

有効成分の投与量は、組み合わせ錠剤の投与量よりも少ないですが、避妊薬を中止または変更する必要がある副作用が発生する可能性があります。

ミニピルの一般的な副作用には、不規則な月経出血、斑点または月経出血があります。以下も頻繁に観察されます。
-ニキビ
-吐き気、嘔吐
-頭痛
-乳房の圧痛、性的嫌悪感（それについても読んでください：乳首の痛み）
-めまい
-神経質または気分が落ち込んでいる
-体重の増加。

まれに、脱毛、発疹、色素斑などの皮膚の変化が発生することがあります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。：ピルを服用することによる色素沈着障害。

ユーザーは可能な副作用について十分に知らされるべきである、そして、1つ以上の副作用がひどい程度に起こるならば、彼女の医者または薬剤師に相談しなければならない。この場合、避妊の変化が示されることがあります。

血栓症

一般に、血栓症のリスクはホルモン避妊薬を服用するすべての女性で増加します。しかし、原則として、血栓症のリスクは、併用錠剤よりもミニ錠剤の方が低いと推定されています。

喫煙、太りすぎ、または血栓症の家族歴がある女性は、避妊の保護について詳細なアドバイスを求める必要があります。血栓症のわずかな兆候が見られた場合は、避妊薬による治療を中止し、医師に相談する必要があります。
血栓症の可能性の兆候は、四肢の過熱と肥厚、緊張した痛み、表在静脈のマーキングまたは発赤です。深部静脈血栓症は生命にかかわる肺塞栓症を引き起こす可能性があり、治療が必要です。

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体重の増加

食欲の変化と体重増加は、ミニピルの副作用の可能性と考えられています。水分貯留（浮腫）も体重の増加につながります。

患者が個々にどのように反応するかを予測することは困難です。多くの女性は、別の避妊薬に切り替えるとより良くなると報告しています。

体重が増加または過体重になった場合、ユーザーは医師または薬剤師に長期投薬の可能性のある副作用について通知する必要があります。

性欲に影響を与える

多くの女性は、性欲の喪失の副作用、すなわち性的不快感が生じたときに、組み合わせ錠剤からミニ錠剤に切り替えます。

ただし、ミニピルを服用すると性欲も失われる可能性があります。女性の性欲がホルモン避妊薬の使用によってどの程度影響を受けるかは個人によって異なります。

この副作用を回避するために、準備を変更する価値がある場合があります。

脱毛

場合によっては、ミニピルは皮膚の変化や脱毛などの望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

特定の状況下では、これはびまん性脱毛症、すなわち頭全体の脱毛につながる可能性があります。 3か月以内に正常化しない重度の脱毛の場合は、準備の変更を検討する必要があります。重症の場合は、皮膚科医に相談してください。

うつ病

一般的に、気分のむら、うつ病とうつ病は、組み合わせ製剤とミニピルの両方の可能な副作用の一つです。

これらは通常、摂取開始時に最も顕著になります。変更する前に、身体が新しいホルモンの状態に慣れてきたらすぐに症状が消えるかどうかを確認する必要があります。

重度のうつ病と心理的ストレスの場合、変化を考慮する必要があります。

これについてもっと読む：うつ病の原因。

にきび-にきびの薬の兆候？

にきびの場合、ミニピルの使用は推奨されません。
ただし、にきびにホルモン避妊薬を使用する可能性は確かにあります。思春期は体のホルモンバランスの変化と関連しています。この変化は、多くのティーンエイジャーのニキビに関連している可能性があります。にきびを抑えるためにホルモン避妊薬が使用されることがあります。一部のホルモン避妊薬の有効性は、抗アンドロゲン作用にあり、皮脂産生の減少と皮膚の外観の改善につながります。

ミニ錠剤はこれにはお勧めできません。にきびは、ミニピルの副作用の可能性さえ考えられています。にきびがホルモン避妊薬の服用を示唆している場合は、従来の組み合わせ製品を使用する必要があります。ここでは、エストロゲンの供給は顔色にプラスの影響を与えます。

それはいつ与えられるべきではありませんか？

プロゲスチンとそれに含まれる他の物質に過敏症の場合、ミニピルは服用しないでください。すでに妊娠している場合は、ミニピルを服用しないでください。
血栓症がある場合は、ミニピルを服用してはなりません。血栓症のリスクが高い女性や、真性糖尿病などにより血管が変化した女性は、使用前に医師に相談してください。摂取はここでは禁忌です。
肝疾患や肝腫瘍がある場合は、ミニピルを服用しないでください。他の悪性腫瘍、特に乳がんなどの性ホルモン依存性腫瘍も絶対禁忌と見なされます。
膣出血が原因不明の場合は、ミニピルも服用しないでください。ミニピルを服用する場合、女性は非常に信頼できる必要があります。数時間延期すると、避妊は保証されなくなるためです。

パールインデックス

真珠指数は避妊薬の安全性の尺度です。値が低いほど、メソッドは安全です。パールインデックスは、2つの避妊薬の安全性を比較するために使用されます。パールインデックスの値は、特定の避妊薬を1年間使用してもまだ妊娠している100人の女性の割合に対応します。
ただし、ほとんどの避妊方法の信頼性は正しい使い方に決定的に依存します。正しく使用すると、ミニピルは非常に安全で、従来のコンビネーションピルに匹敵します。ミニピルの真珠指数は0.14〜3です。これは、ミニピルを使用する100人の女性のうち0.14〜3人が毎年妊娠することを意味します。違いは主に摂取ミスによるものです。ミニピルは操作の余地がほとんどなく、非常に確実に服用する必要があるためです。

製錬のセキュリティはいつ確立されますか？

サイクルの最初の日、つまり月経の最初の日にミニピルの服用を開始すると、服用を開始してから妊娠から保護されます。

後で服用し始めた場合、最初の7日間は避妊は保証されません。ここでは、追加のバリアメソッドを使用する必要があります。

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エストロゲンのないものはありますか？

ミニピルは、基本的にエストロゲンを含まないホルモン避妊薬です。含まれているプロゲスチンは、レボノルゲストレルまたはデソゲストレルと他の新しいプロゲスチンです。

ミニピルは、いわゆるマイクロピルと混同しないでください。これは組み合わせ製剤です。つまり、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせを含んでいます。従来のコンビネーションピルとは対照的に、コーティングされた錠剤あたり50マイクログラム未満のエストロゲンが低用量で含まれています。

投与量

ミニピルは医師の指示に従って正確に服用する必要があります。通常、1日1錠を服用し、休憩することなく継続して服用します。

ピルの間隔は24時間となるように、可能であれば毎日同時に服用する必要があります。わずかなずれでも、ミニピルの有効性と安全性に影響を与える可能性があります。

価格

ミニピルの価格は、プロバイダーとパックのサイズによって異なります。 3か月パックの価格は約30ユーロです。

ミニ錠剤とアルコール

原則として、アルコールは避妊薬を取り除きません。

身体による活性物質の完全な吸収が保証されなくなるとすぐに問題が発生します。アルコールの摂取により下痢や嘔吐などが生じる場合は、あらかじめ有効成分を体内から除去しておくことがあります。

血中のアルコール濃度が高くなると、服用を忘れることもよくあります。これらは常に正確に同時に服用する必要があるため、特にレボノルゲストレルを含む製剤では、望ましくない妊娠のリスクが高くなります。

アルコールを摂取しているときでも、コンドームを使用することで避妊の失敗を防ぐことができます。

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一度ピルを忘れて-何をすべきか？

タブレットを1錠だけ遅らせても、受胎に対する保護が損なわれる可能性があります。特にレボノルゲストレルを含むミニピルは、通常の摂取時間の最大2時間後に服用する必要があります。

タブレットを忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ミニピルに加えて、他の避妊方法を今後7日間使用する必要があります。

あなたが忘れる前の過去7日間に性交をしていた場合、それは望ましくない妊娠をもたらした可能性があります。この場合、直ちに医師に連絡してください。

活性成分デソゲストレルを含む新しいミニピルでは、錠剤が12時間以上遅すぎると避妊の信頼性が損なわれます。この場合も、次の7日間は追加のバリアメソッドを使用する必要があります。ここでも、先週の性交で思わず妊娠した可能性があります。

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相互作用-どの薬が錠剤の機能を停止させますか？

2つの薬を服用するときに相互作用があるかもしれません。ミニピルの有効性に影響を与え、避妊を防ぐことができない薬があります。医師が薬を処方する場合、ホルモン避妊薬の使用を指摘することが不可欠です。

ミニピルは、ヒダントイン、バルビツール酸塩、プリミドン、オキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメートなどのてんかん治療薬や、リファンピシンなどの結核治療薬など、抗てんかん薬の影響を受けます。

他の抗生物質も錠剤の有効性に影響を与える可能性があります。たとえば、患者の腸内細菌叢を破壊する製剤などです。これは特にペニシリン、テトラサイクリン、セファロスポリンまたはクロラムフェニコールに当てはまります。

抗生物質に加えて、リタノビル、リファブチン、エファビレンツ、ネビラピン、ネルフィナビルなど、多数の抗ウイルス薬がミニピルの効果を損ないます。真菌感染症に対する抗真菌剤であるグリセオフルビンも疑わしい薬物の1つです。

ハーブ薬セントジョンズワートは、軽度から中程度のうつ病に使用されることがありますが、その分解を加速することにより、ピルの有効性を低下させます。活性炭はまた、有効成分の吸収を減らし、したがって受胎に対する保護を減らすことができます。

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ミニ錠剤と抗生物質

抗生物質を服用する必要がある場合は、処方医師にホルモン避妊について通知する必要があります。彼はさらに勧告を与えることができます。

錠剤の効果は抗生物質、特に結核の治療におけるリファンピシンによって部分的に低下します。他のさまざまな抗生物質もミニピルの効果を低下させます。

腸内細菌叢に影響を与えることにより、ミニピルの有効成分は完全に吸収されない可能性があり、完全な避妊薬を提供するために必要な血中濃度に達しません。

特に嘔吐や下痢が発生した場合、避妊の保護が損なわれる可能性があります。安全のため、女性は追加のバリア方法を使用する必要があります。

妊娠中および授乳中の使用

非ホルモン性避妊法によると、ミニピルは授乳中の母親に最適な製品です。ミニピルを服用しても牛乳の生産には影響しません。さらに、母乳を通じて乳児に移される有効成分の割合は比較的低いです。これまでのところ、母乳で育てられた子供の成長または発達障害の証拠はありません。

妊娠中または妊娠の疑いがある場合は、ミニピルを服用しないか、中止してください。妊娠中のホルモン避妊薬の継続使用は、胎​​児の奇形の可能性を完全に排除することはできません。

ミニピルと授乳

授乳中に避妊を使用したい場合は、通常、非ホルモン療法を使用する必要があります。

それでもホルモン避妊薬を使用したい女性のために、ミニピルは授乳中に選択する方法です。コンビネーション製品とは対照的に、準備は牛乳の生産に影響を与えません。有効成分のほんの一部が母乳を通して赤ちゃんに届きます。ミニピルは、配達後6週間前に開始しないでください。
これまでのところ、授乳中の母親にミニピルを服用しても、乳児の成長と発達に影響があるという証拠はありません。授乳中の女性は、避妊の選択肢について医師と話し合う必要があります。

ミニ錠剤の代替品

避妊薬の決定については、婦人科医と詳細に話し合う必要があります。それぞれの方法には長所と短所があります。

エストロゲンとプロゲスチンのホルモンを含む従来の組み合わせ製品は、代替のホルモン避妊薬と考えられています。いわゆるマイクロピルには、はるかに低い割合のエストロゲンが含まれていますが、完全にエストロゲンを含まないわけではありません。

ホルモンパッチ、ホルモン注射、ホルモン注入器など、他の避妊法もあります。

毎月交換される、いわゆる膣リングもあります。いわゆるホルモンIUDは、システムに応じて3年または5年の保護を提供します。

コンドーム、femidom（女性用コンドーム）、横隔膜など、さまざまな機械的避妊方法もあります。

セラゼット

セラゼットは、新世代のミニピルの代表です。それはプロゲストーゲンのdesogestrelに基づくエストロゲンのない準備です。それは通常、従来のコンビネーションピルに匹敵する避妊の保護を備えた忍容性の高い製剤です。

セラゼットはタブレット型の避妊方法でもあります。バリアントを決定する前に、この有望な避妊方法にも対処する必要があります。最も重要な情報については、以下をお読みください。 セラゼット-一目で最も重要な情報

デソゲストレル

Desogestrelは新世代のエストロゲンフリーミニピルです。

レボノルゲストレルとは対照的に、デソゲストレルは排卵も抑制します。また、子宮の内膜に影響を及ぼし、子宮頸部の粘液を厚くし、精子が子宮に到達するのを困難にします。
デソゲストレルは、レボノルゲストレルとは異なり、必ずしも同時に服用する必要がないため、レボノルゲストレルよりも優れています。摂取が最大12時間遅れた場合でも避妊薬の保護は存在します。 24時間ごとに定期的に使用すると、最高の保護が得られます。
Desogestrelは、従来のコンビネーションピルと同様の避妊薬を提供します。

ミニピルの服用をやめた場合、何に注意すべきですか？

いつでもミニピルの服用をやめることができます。避妊の保護は撤退の日に期限が切れます。したがって、まだ妊娠したくない場合は、代わりの避妊方法を使用する必要があります。

最良のシナリオでは、ミニピルの中止は婦人科医と事前に話し合う必要があります。一部の女性はまた、ミニピルを中止した後に副作用を経験するかもしれません。ホルモンの変化により、月経が不規則になることがあります。

子供が欲しいなら、いつでもミニピルの服用をやめることができます。基本的に、この瞬間から妊娠する可能性がありますが、これはすべての女性のために働く必要はありません。離乳後、妊娠したくない場合は、子供を産みたいと思っていても、医師に相談することをお勧めします。

閉経のためのミノピル

血栓症および心血管疾患のリスクは年齢とともに増加します。コンビネーション製品もリスクを高めるため、推奨されません。ただし、ホルモン避妊法なしではやりたくない場合は、この場合ミニピルを使用できます。

現在の知識によると、それらは血栓症のリスクの低下に関連しています。ミニピルは閉経期のホルモン治療としても使用されることがあります。