脚動脈

同義語

大腿動脈、大腿動脈、大腿動脈

また読む：

• 動脈の種類
• 心臓血管系
• 大動脈
• 静脈

定義

脚動脈（大腿動脈）は、酸素化された血液を下肢に供給する主要な血管です。健康な人の場合、直径は約1 cm（偏差や性差が発生する可能性があります）で、その過程で多数の枝を放ちます。

脚動脈のコース

脚動脈（大腿動脈）は対称的です（つまり、両側で1回）。彼女はの継続です 外腸骨動脈 （外骨盤動脈）。外骨盤動脈から大腿動脈への移行は、動脈が走る鼠径靭帯の高さにほぼ位置しています。

鼠径靭帯の下の脚動脈の経路では、同じ名前の静脈（酸素負荷の低い血液が脚から心臓へと戻って伝導され、新たな酸素負荷がかかります）、つまり大腿静脈が伴います。鼠径靭帯の領域には、骨盤から脚に伸びる構造物のための2つの重要な解剖学的貫通点があります。彼らです ラクナ筋 （マッスルゲート）と ラクナ血管 （血管ポータル）。
前部（腹側）は鼠径靭帯（鼠径靭帯）恥骨によって制限された後方（背側）（恥骨）または腸骨（オスイリウム).

内側 （内側）血管ポートが内側を通って ラクナ靭帯 （ゲートテープ）限定。外から（横） Arcus iliopectineus （アーチバンド）筋肉ポートから分離されています。動脈と大腿静脈はこの血管ポータルを通過しますが、関連する神経（大腿神経）、外側の筋肉ポートが通る他の構造を伴います。

次に、脚の動脈は大腿骨前部に沿って、いわゆる内転管の内転筋長筋と内側広筋の間を走ります。最初は、脚の動脈は大腿部の比較的中央にあり、それが続くにつれて、大腿内側の内側に向かって引っ張られます。内転筋の筋の隙間からHiatus adductiorius）脚動脈は膝の空洞に達し、そこから膝窩動脈（膝窩動脈).

血管枝

その過程で、動脈はいくつかの血管枝を放出し、周囲の構造に供給します。

• 表在性上腹部動脈（表在性上腹部動脈）は、下腹壁の一部を供給します。
• 鼠径部の一部に供給する動脈回腸表在性腸骨（腸骨の周囲の表在動脈）。
• 鼠径部皮膚および生殖器領域に供給する外陰部動脈（外陰部動脈）。
• 膝関節への一般的な下行動脈（下行膝動脈）と
• 大腿後部と大腿骨頭に供給する大動脈大動脈（深部大腿動脈）。

痛み

に 動脈硬化による下肢動脈の慢性狭窄 それはできますか ふくらはぎの痛み 来る。これは、狭窄部の下の血液供給が不十分であるという事実によるものです。結果として 循環器障害 脚動脈の狭窄を追跡するために使用できる典型的な症状につながる Fontaine-Ratschow 4段階に分かれています。

• ステージ1：船はすでに部分的に狭くなっているか、さらには閉鎖されています。しかし、影響を受ける人には症状がないため、血管の状態が偶然に発見されます。

• ステージ2：キックイット 歩くときの痛み オン。痛みを和らげるために、関係者はより頻繁に立ち止まる（断続的な跛行）。この段階では、ほとんどの人が医者にかかります。さらに差別化します：
  • ステージ2a：200 mを超える痛みのない歩行距離が可能です。
  • ステージ2b：200 m未満の痛みのない歩行距離が可能です。

• ステージ3：キックイット 安静時の痛み オン。多くの場合、この痛みは、脚が水平である夜にも発生します。足を垂らすと、しばしば短時間で痛みの症状が緩和されます。

• ステージ4：血流が不十分なため、この段階ではすでに閉鎖されています 組織へのダメージ 来る（潰瘍、壊疽、壊死）。細胞死が起こり、足指や足や脚の他の部分が死ぬことがあります。生命を脅かす状況を回避するために、緊急時に適切な身体部分を外科的に切断する必要がある場合があります。

動脈硬化による下肢動脈の慢性的な狭窄は別として、それはまた、洗い流された血栓によって引き起こされる可能性があります。 脚動脈の急性閉塞 来て、それは足の激しい痛みによって表されます。その後、血液供給の不足により脚が青白く冷たく見え、脚の脈動を感じることができません。これは 緊急 すぐに治療する必要があります。そうしないと、脚に深刻な損傷が発生する可能性があります。

脚動脈の狭窄と閉鎖

脚の動脈の領域の狭窄または閉塞は、突然（急性）または長期間（慢性）発生する可能性があります。

広く知られている裏側」断続的な跛行「または」喫煙者の脚は、脚の動脈の慢性的な狭窄または閉塞を隠します。この血管疾患は、 末梢動脈疾患.

原因は 主に「血管石灰化」（動脈硬化）、これは狭窄につながり、最終的には脚動脈の閉塞にもつながります。その結果、狭くなった部分の後ろの血管には血液が十分に供給されず、血液の流量が減少し、動脈血圧が低下します。それから 供給不足の組織 とのような不満があります 痛み、冷え性、感覚異常 脚に（知覚異常), 皮膚と爪の変化 そして 肌の色の変化 足の。

身体は、供給不足を補うためにいくつかの補償メカニズムを利用できます。供給不足の区間での酸素摂取量とエネルギー生成を改善することに加えて、いわゆるバイパス回路 担保回路 形。その結果、組織は栄養素と酸素を供給し続けることができます。この 補償は、閉鎖が約75％のときにのみ重大な症状があることを意味します.

下肢動脈の慢性閉塞性疾患を特定するために、患者の病歴には、 アテローム性動脈硬化の危険因子 記録。次に、脚を注意深く調べます。これに続いて、パルスを触診し、脚動脈を聞きます。また、 Ratschowストレージサンプル 患者が仰向けになって足を宙に浮かせた状態で約2分間自転車に乗る。さらに、血流速度の測定（ドップラー超音波検査）および造影剤の助けを借りた血管の描写（血管造影）脚動脈の状態に関する情報を提供します。

わずかな狭窄の場合、さらなる血管疾患を防ぐために、 歩行訓練 と ライフスタイルの変化 お勧めします。必要に応じて、追加の薬で治療を補足することができます。中程度の重度の狭窄の場合、低侵襲のカテーテルベースの介入がしばしば行われます。これには、とりわけ、小さなバルーンカテーテルの助けによる拡張、またはカテーテルによる動脈硬化性沈着物の除去が含まれます。重度の狭窄や閉塞の場合は、下肢動脈の手術が推奨されます。

慢性血管閉塞から 急性 発生 脚動脈の閉鎖 区切る。この 緊急 洗い流された血栓が原因 (塞栓）船を置く。そのような塞栓の起源の場所は心臓であり得る。心房細動などの不整脈や、心臓弁や弁置換の疾患により、血栓が形成されることがあります（血栓）する。さらに、そのような血栓は動脈瘤にも発生し、洗い流される可能性があります。

脚動脈の急性閉塞の特徴は 痛み、蒼白 脚の レッグパルスの欠如 閉鎖の下 麻痺 脚の筋肉、 感覚障害 脚の最後に ショックの状態.

救急医が下肢動脈の急性閉塞を確立した後、下肢への血流をできるだけ早く回復させる試みを行わなければなりません。このためにあなたは与える 高用量のヘパリン、抗凝固剤、および 外科的介入閉塞した血栓を取り除くことにより。さらに、 強力な鎮痛剤.

脚動脈の動脈瘤

動脈瘤は一つです 動脈の異常な血管嚢血管の直径が過度に大きくなります。

動脈瘤は先天性のものと後天性のものがあります。の 最も重要な危険因子 動脈瘤の発症 動脈硬化。これは、主に肥満によるものです。 高血圧、血中脂質レベルの上昇、喫煙、 糖尿病。細菌感染も動脈瘤を引き起こす可能性があります。

動脈瘤が3 cmより大きい場合、血栓（血栓） 形。これにより、後続の組織切片の血流が不十分になり、チクチク感、しびれ感、冷感感につながります。血栓は、血流によって運び去られて別の場所に移動し、狭い領域を塞ぐこともできます（急性動脈閉塞）。

不快感がない場合、動脈瘤はしばしば偶然発見されるだけです。クレームが発生した場合は、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRT）などの画像診断手順が使用されます。

それは重要です 原因の治療 動脈瘤の、例えば。高血圧の治療には、必要に応じて補助的な投薬を行うことで、ライフスタイルの変化が不可欠です。他のケースでは、動脈瘤の手術が推奨されます。ステントの挿入、いわゆる、 ステント、バイパス回路の形成から、いわゆる バイパス.

心臓カテーテル検査の合併症として 脚動脈の動脈瘤が発生する可能性があります。これは、心臓カテーテル検査の場合、脚の動脈が血管系への入口として使用され、この目的のために「刺される」（穴が開けられる）ためです。結果として生じる血管壁の損傷により、検査後に血管壁がたるんで動脈瘤が形成されることがあります。

心臓カテーテル

カテーテルで心臓を検査する（左心カテーテル検査）には、脚の動脈が主にアクセスとして使用されます。細いプラスチック製のチューブであるカテーテルは、脚の動脈から左心まで進められます。次に造影剤を注入して、X線で血管を表示します。特に冠状動脈の狭窄や閉塞は、心臓カテーテル検査中に検出できます。血管の状態を評価した後、さらなる治療措置について決定を下すことができます。

場合によっては、食事や運動の調整、薬物治療などのライフスタイルの変更で十分です。他のケースでは、小さなバルーンで血管を広げ、ステントで血管を安定させる必要があるかもしれません。これらの介入は、心臓カテーテル検査の一部として直接実行できます。

心臓に供給している血管（冠状動脈）の閉塞や狭窄をこれらの方法で取り除くことができない場合は、手術を行う必要があります（バイパス）罹患血管の作成されます。

このトピックについて詳しく読む： 心臓カテーテル