認知症の段階

前書き

認知症は、精神的能力の喪失に関連するゆっくりと進行する疾患です。これは死にゆく神経細胞によるものです。病気は患者によって異なって進行しますが、永久に止めることはできません。発生する症状と認知症の重症度に応じて、認知症の段階は分類されます。

一般的な情報については、次も参照してください。 認知症

認知症段階の経過

初期段階

認知症の初期段階は、脳内のさまざまな開始点から始まる可能性があるため、人によって表現方法が異なります。この段階では、短期記憶が主に影響を受けます。これは、予定が忘れられたり、質問が繰り返されたり、影響を受けた人が会話をフォローすることが全体的に難しいなど、新しい情報を覚えるのがより困難であるという事実における物忘れが顕著になるにつれて顕著になります。対照的に、長期記憶、特に伝記的記憶は通常はまだ損なわれていないため、小児期および青年期の記憶は長期間保持されます。しかし、患者には個々の単語が発生せず、言い換えるので、単語を見つけることに関する問題が増えています。思考も難しくなるため、複雑な関係を理解するのはさらに難しくなる可能性があります。

認知症の初期段階では、影響を受ける人々は、身近な環境で自分の道を見つけることができるため、日常生活を続けることができますが、休暇中など、新しい環境に身を置くことがますます難しくなっています。オリエンテーションと知覚がそうであるように、時間のオリエンテーションも制限されます。したがって、決定はますます困難になり、患者が判断を下すことも困難になっています。たとえば、方向が制限されている程度に応じて、運転やその他の活動を実行できなくなります。

しかし、脳は大部分が無傷であるため、影響を受ける人々はほとんどの場合、精神能力の喪失に非常にはっきりと気づきます。多くの場合、これは彼らにとって非常に不快であり、彼らはそれを恥じています。多くの人は、物忘れや完全に引きこもりの言い訳をして症状を隠そうとします。しかし、記憶喪失に対する恐怖、攻撃性、欲求不満も結果となる可能性があります。したがって、うつ病も認知症が原因で発生する可能性があります。

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ミドルステージ

この段階に達しても 身近な環境での日常の行動はより困難です。突然空に雲が現れるなど、環境の小さな変化でも、 見当識障害 リードする。影響を受ける人々は日常生活の中で必要 親族や介護者からの助けを増やす。時間が経つにつれ、着替えや洗濯などの通常のプロセスもすべて引き継ぎます。の中に さらに、それは尿失禁につながる可能性があります 来る。既存の精神的赤字は進行し続け、それも 長期記憶は徐々に影響を受けています。これは、身近な人の名前を忘れたり混同したりするという事実によって顕著になります。理解も悪くなります 言語の制限 になります。空間と時間の方向が非常に制限されているため、夏には冬の衣類が着られたり、影響を受けた人々は昼夜を混乱させたりすることがあります。この意識の喪失はさらに増加する可能性があります 幻覚と妄想 リードする。たとえば、影響を受けた人は、自分が実際よりもかなり若く、自分が仕事に行きたいと思っている場合があります。すでに亡くなっているにもかかわらず、両親など、そこにいない人々を見かける人もいます。

人格もますます変化しています。特定のキャラクターの特性は後退する可能性があり、他の特性はより顕著になるか、完全に変更される可能性さえあります。しばしばあります 気分のむらそれは非常に突然起こります。すべての症状にもかかわらず、まれなケースでは、この段階の患者は 部外者から健康であると認識されている なる。

後期

認知症の最後の段階では、影響を受けた人々はもはや自分の面倒を見ることができません。あなたは 親族や看護スタッフに依存。精神的能力と身体的能力の両方がどんどん悪化しています。新しい情報を保存できなくなり、近親者が認識されなくなることがよくあります。の 進行性認知症も言語に反映されます 目立つ。患者はほんの数語を話しますが、それはしばしば彼らが聞いたことの繰り返しです。多くの場合、時間の経過とともに沈黙します。の 物理的な制限 影響を受けた人々は最初は小さなつまずきのステップで歩くだけで、後でまったく歩いていないという事実に気づきます。多くの場合、プロンプトが表示されたときにのみ移動し、時間が経つと直立することができなくなります。反射運動も減少するので、 転倒の可能性があり、重傷を負うことが多い彼らはもはや自分自身をサポートすることができないからです。物理的な制限がさらに進むと、そうなります 噛んで飲み込む 難しい 患者は便失禁と尿失禁を持っています。彼らは認知症の後期に働きます しばしば無関心に影響を受ける、しかしそれでも環境の気分や感情を知覚します。影響を受ける人は自分の感情を表現しようとしますが、これらは通常理解するのが困難です。ほとんどの場合、試行は自分自身に限定されます 反復運動、うなずいたり手を振ったり。

認知症の後期の患者はほとんど寝たきりであり、したがって感染しやすいので、1人は 肺炎が主な死因.

期間

の 認知症の期間 とにかく 個人的に異なる。病気がどのくらい続くかを予測するルールは見つかりません。確かなのは、この病気は治癒可能ではなく、それ自体だけである いくつかの薬で遅れる 葉。平均は 各段階は約3年続きますそのため、診断の時期にもよりますが、寿命は約7〜10年になります。ただし、これはケースごとに異なり、はるかに長くまたは長くかかることがあります。さらに、それは 服用した薬の使用と有効性 から。

診断

認知症の疑われる診断は通常、典型的な貧しい記憶に基づいて行われます。認知症のどの段階で診断が行われるかは異なります。病気の発現は人によって異なり、症状を隠したり、忘れがちな言い訳をしたりすることが多いためです。医師は通常、神経心理学的検査に基づいて認知症の診断を下します。患者はこれに同意する必要があります。認知症を認識するための最もよく知られているテストは、いわゆるミニメンタルステータステストであり、ミニメンタルステート検査とも呼ばれます（MMSE).

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MMSE

の MMSE からできます 医師または心理学者 実行されます。それは 医者と患者の間の会話これは約10〜15分続き、その間患者は さまざまなタスクを実行する になりました。さまざまな側面がテストされます。 オリエンテーション、記憶、注意力、算数、記憶力、言語、運動能力。医師の指示に従う患者の能力に応じて、彼または彼女はポイントを受け取るか、受け取りません。次に、ポイントの合計が 認知症の病期分類 へと許可 病気の経過の評価。最大30ポイントを達成できます。の 通常の範囲は30〜27ポイントです、その後、軽度（26〜19ポイント）、中程度（17〜9ポイント）、または重度（9ポイント未満）の​​認知症の段階があります。

治療

の 認知症 自分でさせて 治らない。いくつかの治療アプローチでは、 コースは遅れただけ なる。次 薬物治療 病気の進行に応じて自分自身を提供する 認知訓練、行動療法または作業療法および筋肉療法 オン。ただし、認知症が進行するほど、これらの治療アプローチの有用性は低下します。

と 薬は認知症の症状を和らげるだけです なる。個々の外観に応じて、そうすることができます 記憶障害または集中力障害の準備 投与されたか うつ病に対して。すべての薬物について、それらが早期に投与されるほど、それらが疾患の経過にプラスの影響を与える可能性が高くなります。認知症患者はしばしばそれについて考えないので 定期的に薬を服用、他の人がそれらを思い出させるために必要です。

の中に 初期または中期 いわゆるの有効成分グループの薬はできますか アセチルコリンエステラーゼ阻害剤 与えられます。これにより、物質の分解を防ぎます（アセチルコリン）誰が 脳内の信号伝達を担当 です。ウィル 分解阻害ので、この材料のより多くが利用可能であり、 保持はより長く保持することができます。可能な薬は ドネペジル, ガランタミン または リバスチグミン.

一つに 後期はメマンチンにすることができます 与えられます。これは次のようになります 学習およびその他の認知スキルをより長く維持する脳内の他のメッセンジャー物質の量（グルタミン酸）規制されています。

に うつ病の発生 認知症のため、抗うつ薬は患者を助ける1つの方法です。もし 侵略または幻覚 症状はとても行動的です 神経遮断薬 一方。