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頭蓋下顎骨機能障害

前書き

頭蓋下顎骨機能障害（略称： CMD）は そしゃく系疾患、通常は 下顎と上顎のずれ トリガーされます。

特に噛むときにヒット上顎そして下顎お互いに理想的な位置ではなく、これから従います 強い過負荷と不適切な使用 の そしゃく筋痛みや腫れを引き起こす可能性があります。

頭蓋下顎骨機能障害の原因

の中に 理想的な歯並び の歯を打つ 上顎と下顎 互いの上にある歯車のように。これは 顎関節、歯と そしゃく筋全体 同様に強調した。

この調和のとれた相互作用が妨げられると、 オーバーロードまたは不適切なロード これらの解剖学的構造の1つ以上 痛みと刺激 しばしば結果です。

そのような頭蓋下顎骨機能障害を引き起こす可能性があります

遺伝的素因 そして 心理的ストレスそれは 咀嚼筋の過負荷 表現する
外傷的影響 あごの上
うまく取り付けられていないクラウン とか橋
高すぎる詰め物
極端にずれた歯 なる

頭蓋下顎骨の機能不全は、他の多くの疾患の原因となる可能性があります。

それはそれがどのように機能するかです 耳鳴りの発生 およそ 事件の30％ 頭蓋下顎骨機能障害に起因する
ヘッド領域の誤った荷重 残りの筋骨格系に広範な影響を与える可能性があります
より顕著な オーバーシュート 頭とのずれに頸椎
頭の関節の閉塞 骨盤の関節をブロックすることができます

頭蓋下顎骨機能障害の症状

影響を受けた患者の大多数は、

咀嚼筋および顔面筋における中程度から重度の痛み そしてdes 顎関節
歯の重度の研削
ある時点から 歯を緩める そして 歯の変位 あごの内側
頻繁なめまい
耳痛または 耳鳴り (耳鳴り)
夜間呼吸障害 そして いびき

それも 歯の外観 多くの場合、頭蓋下顎骨機能障害の存在を示します。
ひどく摩耗した、傷のある歯 明らかな症状であり、すぐに歯科医と話し合う必要があります。

頭蓋下顎骨機能障害の過程で さまざまな筋肉グループの誤用と乱用 も来ることができます 肩、首、背中の痛み この状態の存在の兆候である。

の間違った負荷 顎関節 ただし、通常は強い頭痛まで 片頭痛のような 症状。

さらに、多くの冒された患者は、頭蓋下顎骨機能障害がもたらす痛みと心理的ストレスのために苦しみます 気分のむら とか うつ病.

耳鳴り

耳鳴りは、さまざまな原因によって引き起こされる可能性のある耳のノイズです。 CMDのコンテキストでは、影響を受ける人々の4分の1未満で発生します。その形成の正確なメカニズムはまだ不明です。ほとんどの場合、CMDの状況では、歯を押し付けたり、口を開いたりすると、耳のノイズが増加します。

頭蓋下顎骨機能障害の治療

頭蓋下顎骨機能障害の治療には、歯科医、矯正歯科医、整形外科医、理学療法士、整骨医の間の理想的な相互作用が必要です。専門家だけでは、理想的には罹患した患者を助けることができません。

治療の過程で、歯科医はクラウン、ブリッジ、および/またはフィリングを調整し、理想的な咬合（咬合）を保証できるようにします。顎の適切な閉鎖を妨げる凹凸は、可能であれば取り除く必要があります。

すべての危険因子が取り除かれた後、影響を受けた患者は、多くの場合、いわゆる機能性副木または咬合副木で助けられます。

トピックの詳細を読む： 咬合副子とクランチ副子

このような副子は患者の口から外すことができ、可能であれば夜間に装着する必要があります。通常、機能性副木を装着することにより、頭蓋下顎骨機能障害の影響を打ち消し、そしゃく筋の緊張を元に戻すことができます。

スプリントは通常下顎用に作られ、歯の列全体を覆います。すでに説明したように、さまざまな身体領域の筋肉が相互作用するため、頭蓋下顎骨機能障害の患者に機能的な副子を装着すると、全身の静力学にプラスの効果があります。
このため、理学療法士や整形外科医との調整が急務です。

温冷療法は痛みを和らげるために使用できます。さまざまな手動治療、鍼治療、リラクゼーションテクニックの習得も、ほとんどの患者にとって鎮痛剤です。

治療の最初にバイト副子が作られます。これは、最初は2〜3か月間着用され、医師によって毎週チェックされ、必要に応じて交換されます。症状が改善した場合、決定的な解決策を検討できます。これは、副子なしで目的の位置を達成するための歯のクラウニングで構成されています。

顎下機能不全の手動療法

手動療法は歯科医によって処方され、理学療法士によって行われます。頭と首の領域を正確に知っている追加の訓練を受けた特別なセラピストがいます。処方箋は通常、それぞれ20分の10の予約に対して発行されます。治療の目的は リラクゼーション の筋肉同様に組織。同時に、リラクゼーションのためのエクササイズを学ぶ必要があり、それは自宅でも使用できます。

理学療法士は、正確な症状を見つけるために既往歴をとります。そうして初めて、彼はどの筋肉群から治療を開始するかを正確に知ることができます。咀嚼筋と頸椎の筋肉は、（ほとんど）常に影響を受けます。場合によっては、病気が生物全体に広がり、背中や膝に不快感を与えることがあります。これらは、他の（生理的）治療手段によって改善されなければなりません。

ただし、原因を取り除くことに焦点を当てる必要があります。治療せずに放置した場合、手動療法は症状のみを治療します。

自助

多くの場合頭蓋下顎骨機能障害の出現により ストレスのため 補償的雇用であり、 特定のリラクゼーション技術を学ぶ 役立ちます。
しばしば対処する患者 歯を磨く および/または あごがきつすぎる それで自分を噛むことができます 状況を改善する、 口蓋を狙った舌 寝っ転がる。

これは彼らをリラックスさせます咬筋、下あごが上あごから少し離れて移動し、痛みの軽減が比較的迅速に発生します。

役立つ演習

CMDは複雑な臨床像であるため、さまざまな症状に使用できる特別な演習があります。これらの演習は、最初のみであることが重要です 指示の下で 適切なセラピストが実施する必要があります。誤って行われたエクササイズでは苦情が改善されないため、正しいテクニックを守る必要があります。時にはそれは彼らを悪化させるだけです。演習は1日に数回使用されます（朝、昼、夜）。

自宅では、間違いを避けるために、鏡の前で定期的にチェックする必要があります。数週間後、時には数日後でも、成功が見られます。リラクゼーションエクササイズは、夜のクランチには特に重要です。ここでは、就寝前の散歩、またはスポーツ活動による実際の「ワークアウト」が役立ちます。そしゃく筋をマッサージすることも役立ちます。

これを行うには、人差し指と中指を使用して、ストレスを受けた顎の筋肉を円運動させます。さらにあります ストレッチ-, 安定-そして エクササイズの強化筋肉と関節を助けます。上記のポイントのため、演習の詳細な説明は省略されています。

咬合副子の使用は何ですか？

歯科医が正しいタイプの副子を選択した場合、CMDに対する咬合副子は多くの場合に役立ちます。ここでは、CMDが ストレス または一人で 間違ったかみ傷 条件付きです。

ストレスが引き金となる場合、 ジグレール、すなわち、前歯の領域にバイトブロックを備えた副子が有用であり得る。ここで夜間のクランチを減らすことができます。誤った咬傷が引き金となった場合は、その咬傷を適切に補正するために特別な副子を作成する必要があります。ほとんどの場合、副子を定期的に着用すれば症状を軽減できます。平均して、特に症状の改善があります痛みは約60％に達します。

ホメオパシー

CMDに対して使用できるハーブ療法は、主に、歯ぎしりとしても知られている夜間のクランチを軽減または排除することを目的としています。プラスの副作用は、関連する歯痛も消えることです。などのホメオパシー小球 ベラドンナC9 または Chamomilla C9緊張を減らします。たとえば、痛みに対して ストラモニウム または アサフェティダ 助けて。しかし、ホメオパシー療法を軽く取ってはいけません。痛みに苦しみすぎて原因に関連する治療を待つと、元の病気が常に進行する可能性があります。改善が見られない場合は、医師に相談してください！

どの医師が頭蓋下顎骨機能障害を治療しますか？

すべての歯科医は彼の研究を通じてこの分野で訓練を受けているため、CMDは理論的には通常の歯科医で治療することができます。ただし、この領域には、歯科医が高度なトレーニングとして修了できる特別な高度なトレーニングコースがあります。ただし、これは眼科医などの専門医ではありません。

むしろ、それは専門を持つ通常の一般歯科医です。 CMDの臨床像は非常に複雑な臨床像であり、多くの異なる症状を伴う可能性があり、誤って扱われることが多いため、特別な訓練を受けて歯科医を受診することをお勧めします。

治療費

CMDの治療費は部分的にしかカバーされていません。これには統一された規制はありません。ただし、法定健康保険に加入している場合は、多くの場合、費用自体が負担されます。CMDには、専門家しか実行できない診断手順が必要です。

その後の治療も疾患に合わせて調整する必要があり、医師の診療と歯科技工所との間の綿密な協議の中でのみ可能です。したがって、費用は診断の取り組みと治療の種類によって異なります。正確な数値をここで示すことはできません。ただし、事前に健康保険会社に申請して費用を負担し、必要に応じて書面で確認する必要があります。

頭蓋下顎骨機能障害および歯痛

場合によっては、歯痛も起こります。これらは、個々の歯または歯のグループに過負荷をかけることによって引き起こされます。あ 過負荷 特定の歯が他のすべての歯の前に相手と接触するときに発生するため、最初にすべての力を吸収する必要があります。無意識の夜を中心に クランチ または一緒にあなたの歯を押してください、以前の接触を持つ歯は非常にストレスを受けています。しばらくすると痛みが出てきます。

一方、神経の刺激が発生する可能性があります。ここで、歯を供給する神経経路は、その過程で損傷または刺激されます。この場合、実際に痛む歯は、症状の実際の原因ではありません。状況は、たとえば、 三叉神経痛。ここで、三叉神経がどこかの時点で損傷を受け、その後、自発的な痛みの発作を引き起こします。

頭蓋下顎骨機能障害および頭痛

多くの場合、CMDに苦しんでいる患者はまた不平を言います頭痛。この原因は筋肉です。特に頭と首の領域では、顎と首の筋肉は非常に密接に関連しています。顎の持続的な位置異常または動きは、システム全体に広がり、不快感を引き起こす可能性があります。筋肉の一部が後頭部またはこめかみに付いているため、頭痛の種になります。

リンパ節に対するCMDの影響

リンパ節は、リンパのいわゆるフィルターステーションです。リンパは、リンパ管にある体液を表します。電解質、タンパク質、白血球が含まれています。頭と首の領域にこれらの結び目の多くがあります。炎症があると、それらは病気を撃退しようとするにつれて拡大します。 CMDは、必ずしも拡大を伴う必要はありません。

しかし、歯の炎症、喉の痛み、関節疾患、その他の不調もこれに関連しているため、リンパ節が腫れることは珍しくありません。予防策として、他の病気を見落とさないように、この症状を医師に明確にしておく必要があります。

オステオパシー

オステオパシーは病気の原因の治療を扱い、人の全体像がここで行われます。目的は、訴状の原因を特定できるように、CMD訴えと個々の臓器およびその他の（前）疾患との関連を見つけることです。オステオパスは、骨と他の組織との間の閉塞を明確に解消し、症状を緩和します。しかし、オステオパシートレーニングは一律に法的に規制されていないため、医師はまだ処方箋を作成することはできません。これは純粋にプライベートなサービスです。

CMDを扱う操作はありますか？

保守的な方法、つまり手動療法または副子の組み込みが失敗した場合、手術について考えることは理にかなっています。ここでの急性療法は洗浄、また 共同灌漑 引用するために呼び出されました。彼女は 全身麻酔 実施され、炎症細胞と鎮痛剤が関節から洗い流されることを保証することを目的としています。何も役に立たず、頭蓋骨の付け根とともに関節が成長する場合でも、 開いた顎関節手術 助けて。

ここでは、関節が耳の前のカットを通して示されています。接続は分離され、場合によっては軟骨ディスクなどが挿入されます。この材料は、癒着が再び発生するのを防ぎます。この手順は、いわゆる「アルティマ比」を表しており、改善せずに緊急の場合にのみ使用してください。