肩の引き裂かれた筋線維
同義語
筋断裂、筋束断裂
定義
筋線維の破裂は、重い負荷により個々の筋線維が引き裂かれる典型的なスポーツ傷害です。
一般的な
ハムストリングは臨床的に単純でなければならない 筋緊張 区切られる。
どちらの病気も 高負荷 影響を受ける筋肉に作用する、それらはそれぞれの筋肉への損傷の程度が異なるだけです。
ただし、筋肉の緊張とは対照的に、筋線維が引き裂かれると、 構造変化 両方を部分的に証明する 筋肉細胞の破壊、同様に 出血 筋肉組織につながる。
引き裂かれたハムストリングは、一般的に最も一般的なスポーツ傷害の1つです。しかし、ほとんどの場合、そのような筋肉の障害は大腿の領域で見られます （大腿部の破れた筋線維） 観察する。
一方、肩の筋線維の断裂は比較的まれです。肩の筋線維の破裂につながる可能性のある典型的なスポーツは ハンドボール、テニス、スカッシュ そして フリスビー.
肩に筋線維の裂け目が発生する最も一般的な原因は、事前に筋肉を加熱しない場合の最大負荷です。
肩の筋線維が破れた原因
肩に破れた筋線維がある場合、個々の筋線維が裂けます。
同時に、肩の筋肉の炎症過程は、冒された患者でしばしば観察されることができます。
肩の筋線維断裂の発生は、ほとんど常に、直接的な外傷のない筋肉組織の著しい過負荷に基づいています。
通常、肩の筋線維が突然裂けます。影響を受けた患者の多くは、動きの方向を変えた直後に最初の症状を感じたと報告しています。場合によっては、影響を受けた筋肉の機能不全により、適度な張力でさえも筋線維の断裂につながるほどの程度（筋肉疲労）まで、その回復力が低下する可能性があります。
さらに、さまざまな代謝性疾患および/または顕著な代謝の不均衡は、肩の引き裂かれた筋線維を発症するリスクを高める可能性があります。
肩の筋線維が引き裂かれる別の典型的な原因は、筋肉と神経の間のコミュニケーション不良です。この誤ったコミュニケーションの結果として、軽い負荷でも筋肉を損傷する可能性があります。下肢の引き裂かれた筋線維は、特定の整形外科疾患（足のずれなど）、不適切な履物、および/または不十分な地面の状態に関連している可能性もあります。
スポーツ整形外科専門医との面会？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
私は情熱的なアスリートとして、プロやホビーアスリート向けのスポーツ疾患の治療に特化しています。
したがって、焦点は筋肉、腱、関節の疾患にあります。
整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
肩の筋線維が破れた症状
肩の領域の突然の鋭い痛みは、筋線維の断裂の典型的な兆候の1つです。罹患した患者は通常、肩の断裂した筋線維によって引き起こされる痛みを針状またはナイフ刺し傷と表現します。さらに、肩関節の可動性は、筋線維の裂傷が発生した直後に著しく制限されます。
肩の引き裂かれた筋線維は血管を傷つける可能性があるため、あざ（血腫）はこの傷の典型的な兆候の1つです。ただし、通常、あざは皮膚の表面からは見えません。しかし、影響を受けた筋肉の標的化された触診により、血液の局所的な蓄積が疑いなく証明されます。肩の引き裂かれた筋線維によって引き起こされる腫れとあざは通常、何の影響もなく数日後に後退します。
肩の筋線維の引き裂かれたさらなる兆候は、圧力、伸張、緊張、および抵抗刺激に応じた痛みです。これらの不満の発生の原因は、影響を受けた筋線維の縦断または横断裂です。一般に、損傷の程度（すなわち、引き裂かれた筋線維の数）は、患者が感じた兆候の重症度と相関していると想定できます。
筋線維の束全体または筋肉全体の裂け目さえある非常に顕著なケースでは、結果として発生するあざは、はるかに速く現れ、よりはっきりと見えるようになります。この理由は、これらのケースでは結合組織の筋肉の殻がしばしば裂け、血液がこのようにして周囲の組織に流れ込むことがあるという事実です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 筋肉の涙
肩の引き裂かれた筋肉の診断
肩の断裂した筋線維の診断は、いくつかのステップに分かれています。
診断は通常、詳細な医師と患者の話し合い（既往歴）から始まります。この会話の間、関係する患者は、彼が経験している症状をできるだけ正確に説明する必要があります。さらに、起源のメカニズム（「事故の経過」）は、肩の断裂した筋線維の診断に決定的な役割を果たします。すでにこの初期情報に基づいて、主治医は、現在の損傷が伸展性の損傷（たとえば、筋緊張、筋線維の断裂、または筋肉の裂傷）であるか、単純な筋挫傷であるかを判断できます。
医師と患者の会話に続いて、身体診察は「肩の筋肉線維の引き裂き」の疑いのある診断を確認し、損傷の程度を判断するのに役立ちます。この目的のために、通常、さまざまな動きのテストが行われます。診察中、主治医は肩を触診し、直接圧力で痛みを引き起こそうとします。
さらに、検査中に起こり得る皮膚症状（あざ、腫れ、創傷）に注意を払う必要があります。場合によっては見えないが触知できるだけの小さなへこみは、肩に破れた筋線維の存在を示します。さらに、肩の断裂した筋線維の診断は、さまざまな画像検査によって補うことができます。
超音波検査（超音波検査）は、肩の筋線維断裂の程度に関するより正確な手がかりをしばしば提供します。
このようにして、皮膚の表面からは見えない可能性のあるあざを表示することができます。超音波検査は、肩の引き裂かれた筋線維の進行を監視するのにも適しています。
不明確な所見または特に顕著な形態の場合、肩の筋線維断裂の疑いの診断は、肩の磁気共鳴画像法（肩：肩のMRI）によって補足することができます。直接暴力が原因で肩に筋線維の断裂がある場合は、X線検査も実施する必要があります。この方法でのみ、骨構造の起こり得る障害を安全に除外できます。
肩の筋肉の図
肩の筋肉
- 肩甲骨舌骨筋-
眼舌骨筋 - 前階段筋-
Scanelus前部筋肉 - ヘッドターナー-
胸鎖乳突筋 - 鎖骨- 鎖骨
- 三角筋- M. 三角筋
- レイヴンビルプロセス上腕筋-
烏口腕筋 - 肩甲下筋-
肩甲下筋
（第2層） - 二頭上腕筋
（上腕二頭筋）- M. 上腕二頭筋 - 大胸筋-
大胸筋 - 肩甲骨リフター-
（第2層）-
筋 肩甲挙筋 - 上部の骨の筋肉-
筋 棘上筋 （第2層） - 肩甲骨-
脊椎肩甲骨 - 小さな丸い筋肉-
筋 テレスマイナー - サブボーンマッスル-
筋 棘下筋 - 大きな丸い筋肉-
筋 テレスメジャー - 僧帽筋-
筋 トラペジウス - 広背筋-
筋 広背筋
回旋腱板
= 4つの筋肉（7番目+ 11番目+ 13番目+ 14番目）-
三角筋に覆われている
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
引き裂かれた肩の筋肉の持続時間と経過
コースと肩の筋線維断裂が完全に治癒するのにかかる時間は、損傷の程度によって異なります。
原則として、引き裂かれる筋線維が多いほど、治癒時間は長くなります。しかしながら、一般に、肩の断裂した筋線維の予後は非常に良好であると考えられます。
肩に筋線維の断裂が生じた直後は、約5〜6日の絶対休息を取ることをお勧めします。この期間中、影響を受ける肩にはいかなる状況でも負荷をかけないでください。
影響を受けた肩に再び負荷がかかるまでの時間の長さは、怪我の程度によって異なります。影響を受ける患者は、休憩後にゆっくりと徐々に肩関節を負荷に戻します。肩のストレスは、最初は15〜30分を超えてはなりません。
ただし、運動中の痛みは絶対に起こらないはずです。一般に、肩の筋線維がわずかに引き裂かれた後、より顕著な期間よりもはるかに短い時間でトレーニングを再開できると想定できます。
肩の引き裂かれた筋線維の治療
肩の引き裂かれた筋線維の治療は、主に病気の重症度に基づいています。
ただし、影響を受ける患者は、肩にさらに負荷がかかると重傷を負う可能性があることを常に認識しておく必要があります。このため、症状が最初に現れた直後にスポーツ活動を停止する必要があります。
さらに、筋線維が断裂した場合は、直ちに治療を開始する必要があります。応急措置は、いわゆる「PECHスキーム」に基づいています。典型的な症状の発症直後に、以下の措置を開始することができます：
- 休憩：運動はすぐに停止する必要があります
- 氷：急冷は治癒過程に良い影響を与えるのに役立ちます
- 圧迫：弾性圧迫包帯を使用すると、過度の腫れを防ぎ、患部の肩の固定に役立ちます。
- 上昇：断裂した筋線維によって影響を受ける肩の上昇は、症状を緩和し、結果として生じる損傷を回避するのに役立ちます。
患部の肩の冷却は、冷却パッドまたは冷湿布の助けを借りて行うことができます。理想的には、冷却は15〜20分を超えないようにします。冷却中は、冷却パッドを皮膚の表面に直接置かないでください。冷たい損傷は、冷却パッドを薄いタオルで包み、それを患部に置くことで回避できます。
さらに、弾性包帯（圧迫包帯）を適用すると、肩の領域に液体がたまるのを防ぐことができます。このようにして、治癒プロセスにプラスの影響を与えることができ、完全に回復するまでの時間を大幅に短縮できます。
肩に筋線維の断裂がある場合は、医師の診察をすぐに受け、さらに治療を開始する必要があります。肩の引き裂かれた筋線維の治療は通常薬が使われます。特に、痛みを和らげるために使用できる有効成分（たとえば、イブプロフェンやジクロフェナク）や、罹患した肩の領域の炎症プロセスに対しても作用するものは、肩の裂けた筋線維の治療に特に適しています。
肩の筋線維の特に顕著な形態の場合、一部の専門家は注射治療を勧めています。この手順では、さまざまな局所麻酔薬やホメオパシー薬が使用されます。
さらに、テープ包帯で筋肉を固定することにより、引き裂かれた筋線維を互いに近づけ、それらがより簡単に一緒に成長できるようにすることができます。肩の非常に広範囲の筋線維の断裂は、筋肉索の断面の3分の1以上が切断され、通常は外科的治療を必要とします。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 引き裂かれたハムストリングのテーピング
手術
肩の断裂した筋線維の外科的治療（OP）は、必ずしも必須ではありません。
筋肉断面全体の3分の1以上が影響を受ける場合にのみ、手術を行う必要があります。肩の引き裂かれた筋線維の操作には、深いあざの除去と個々の筋線維の結合が含まれます。手術後、罹患した肩は少なくとも4週間完全に動かなくする必要があります。この絶対的な安静期の後、いわゆる筋肉の調子を整える理学療法は、治癒過程にプラスの影響を与えるのに役立ちます。
筋線維断裂用キネシオテープ
肩の筋肉の引き裂かれた筋線維は、通常、スポーツ活動の後、または重い荷物を持ち上げた後に発生します。例えば。テニスやハンドボールでは、加熱されていない筋肉が過度に運動すると、肩甲帯の筋肉が裂けます。持ち上げるときに、肩領域の筋線維の断裂がはるかに頻繁に起こります。例えば重い箱やその他の荷物。したがって、肩の領域での筋繊維の裂傷の主な発生は、スポーツに関連したものではありません。
肩の筋肉線維がしばしば余暇や自宅で発生する主な理由は、慣れない動きが頻繁に行われ、突然行われた動きが肩の筋肉を圧倒するためです。その結果、肩の筋肉のさまざまな筋肉の束が裂けたり裂けたりします。
引き裂かれた筋線維の通常の治療に加えて、テーピングでそれを治療する試みもますます人気が高まっています。理学療法で知られているこの手順では、影響を受ける肩の筋肉に弾性粘着テープが貼り付けられます。これにより、通常は筋肉に作用する張力が確実に減少し、影響を受ける引き裂かれた筋肉または引き裂かれた筋肉をリラックスさせることができます。キネシオテープを患部に数日から数週間放置することができます。ただし、症状が改善されない場合は、治療の概念を再検討する必要があります。他の一般的な治療方法と並行してテーピングする可能性もあります。
以下のテーマについてもっと読む キネシオテープ
肩の引き裂かれた筋線維の予防
肩の筋線維の断裂は、簡単な方法で防ぐことができます。この文脈では、身体活動をしている人は、すべてのトレーニングセッションは軽いウォームアッププログラムから開始する必要があることに注意してください。このようにして、実際の運動フェーズの開始前に、筋肉を効果的にウォームアップして準備することができます。
筋肉の損傷（筋肉の緊張、筋線維の裂け、筋肉の裂け）は、寒い外気温で発生することが多いため、広範囲にわたるウォームアップトレーニングに重点を置く必要があります。このため、寒い天候下でのウォームアップには15分以上の余裕が必要です。
一方、外気温が高いと、体液や電解質が失われるため、肩の筋線維が損傷するリスクが高まります。このため、選手は水と電解質の定期的な供給を確保する必要があります。
肩の筋肉の断裂からの回復の可能性
引き裂かれた筋線維を治療するための様々な治療法があります。肩の引き裂かれた筋線維の治療は通常、保守的です。固定化と冷却により、必要に応じて肩に取り付けられた圧迫包帯によって。ほとんどの場合、抗炎症薬も並行して投与されます。
筋線維断裂の重症度と重症度によっては、長期にわたる症状を緩和するには保存療法では不十分な場合もあります。何よりも、肩部の筋線維の裂傷も動きに深刻な障害がある場合は、手術手技を検討する必要があります。手術中、これは基本的に低侵襲です。鍵穴技術を使用して、カメラと手術器具が小さな切開を通して負傷した筋肉に導入されます。引き裂かれた筋肉部分の領域では、筋肉を再び安定させるために小さなクリップまたは縫合糸が配置されます。その後、皮膚が再び閉じられます。その後、一貫した理学療法を開始する必要があります。
肩部の筋線維の断裂から回復する可能性は高いです。結果は、怪我の程度と重症度によって異なります。筋肉組織が負傷した直後（激しい痛み、運動障害）、または遅くとも医師による診断が行われた後、肩が冷やされ、症状が治まるまで数日間保護されることが重要です。
さらに、保存療法が十分であるかどうか、また必要に応じて外科療法を検討する必要があるかどうか、追加の手順について医師と話し合う必要があります。治療計画に固執することは重要です。そうしないと、筋肉の損傷が大きくなり、動作がさらに制限される可能性があります。次に、筋繊維が瘢痕組織に再形成されることによる慢性的な不満について話します。
