耳鳴り

同義語

耳鳴り
英語。 耳鳴り

前書き

耳の中で笛を吹くことは危険ではありませんが、多くの人にとって非常にストレスになります。あなたが耳鳴りについて知る必要があるすべてをここで見つけてください。

耳にノイズがある 聴覚さまざまな原因と誤動作にさかのぼることができます。耳のノイズの種類と強さはさまざまです。両方できる 片側 と同様 両側 発生する。 ICD-10によると、耳鳴りは症状の方が多いですが、独立した診断として管理されています。

耳のノイズは、さまざまな基準に基づいて分類されます。主観的および客観的耳鳴り、ならびに急性（3ヶ月未満の期間）および慢性耳鳴（3ヶ月以上の期間）の間で区別がなされます。さらには 原産地 耳のノイズが重要です。耳鳴りは 外耳, 中耳, 内耳 でも オーディオトラック または 脳 発生します。結局、耳鳴りはまだあります 重症度 分割された、それは私用だけでなくプロの領域での生活の質に関連しています。グレード1は心理的ストレスに対応していません。グレード4は職業性障害を引き起こし、非常に高い心理的ストレスを伴います。耳鳴りのタイプは大きく異なります。

周波数

彼らの声明によると、ドイツの人口の約25％はすでに耳鳴りを経験しており、4％は慢性の、つまり持続性の耳鳴りにさえ苦しんでいます。発生率、つまり人口の新しい症例数は増加し続けています。おそらく、騒音への曝露の増加は、それと何らかの関係があると考えられます。耳鳴りが現れる 主に40歳から50歳の間。男性も女性も同様に影響を受けます。

原因

耳鳴りにつながることができる多くの原因があります。客観的な発見につながるものと、主観的なノイズを引き起こすものとは区別されます。

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耳の客観的なノイズ

たとえば、頸動脈の狭窄（狭窄）は、耳に客観的なノイズを引き起こす可能性があります。通常、パルス同期ノイズがあります。血管（動脈）からの他の流れノイズも可能です。
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別の原因はの腫瘍です グロムス・ティンパニカム。これは、中枢神経と呼ばれる神経細胞の集まりによって引き起こされる中耳の腫瘍です。 傍神経節鼓膜、 外出。腫瘍はまた、耳に脈動するノイズ（通常はヒスノイズ）を引き起こし、難聴と関連している可能性があります。

さらに、呼吸音、血管奇形（動脈瘤、AV瘻）、中耳の筋肉の緊張、または耳のトランペットの開口部の動きによって、客観的な耳鳴りが引き起こされる可能性があります。

そのような耳の客観的なノイズの場合、根本的な病気の治療は治療の最前線にあります。ただし、これは常に可能であるとは限りません。

耳の主観的なノイズ

主観的な耳鳴りは、影響を受ける人によってのみ知覚されます。原因は4つのカテゴリに分類できます。

• 頭蓋内および頭蓋外の原因

これらの原因は、頭蓋骨の内側と外側の両方にあります。このグループには腫瘍が含まれます（例： 脳腫瘍, 聴神経腫）、トラウマ（外傷性脳損傷、錐体骨骨折）および手術（例：脳または耳）。

• 精神的な原因

ストレス そして大きな 精神的ストレス 耳鳴りにつながることができます。ただし、耳鳴りを伴うことや、耳の慢性的な騒音の結果である場合もあります。耳の雑音が人にとって苦痛であるほど、付随する心理的症状、たとえば うつ病、 発生する。

• 全身性疾患

これらには、例えば 心血管疾患 高血圧や不規則な心拍など。さらに、 甲状腺機能亢進症, 多発性硬化症 またはその 頸椎症候群 原因になります。また 精神疾患 統合失調症などは幻聴を引き起こす可能性があります。しかし、厳密に言えば、これは耳の典型的なノイズではありません。

• 耳の機能障害と中央聴覚経路

耳と中央の聴覚経路の損傷は、耳に迷惑なノイズの知覚につながる可能性があり、時には痛みを伴う聴覚過敏または聴力損失さえも引き起こします。トリガーは例えば 内耳毒性薬 （耳を痛める薬）好き ループ利尿薬 または アミノグリコシド （ゲンタマイシン、エリスロマイシン）. 後者は急性または慢性であり得る 音響外傷 原因。耳の炎症も 中耳炎 または ラビリンチド、耳のリングにつながることができます。耳硬化症などの他の疾患、 メニエール病、 鼓膜穿孔 同様に 突然の難聴 も言及されます。後者は突然の内耳難聴と耳鳴りを伴うことが多い「耳の中の綿」の感覚を伴います。

頸椎症候群の耳鳴り

頸椎症候群の症状の複合体は非常に異なる場合があります。多くの場合、耳鳴り、めまい、喉と首の痛み、チクチク/しびれがあります。機能的、変性的または外傷性のプロセスが原因と考えられます。考えられる原因は、たとえば むち打ち症, 機能的緊張 または ファセット症候群.

頸椎の​​筋緊張は、聴覚機能に不可欠な脳神経核の機能に影響を与えます。聴覚の障害は、頸椎の緊張または関節の問題に起因する可能性があります。さらに、血液循環も役割を果たす 脳神経核 重要な役割。これらは、頸椎の近くを走る血管から供給されることがあります。

頸椎の​​骨構造の変性変化は、これらの血管を狭くし、それにより、脳神経核への血流を損なう可能性があります。耳鳴りの種類はさまざまです。しかし、しばしばそれは 深くくすんだ片側の音 報告されたまたはから 異音.

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症状

影響を受ける人々は、耳の雑音を、シューという音、ハミング、口笛、ひび割れ、またはノックと表現しています。ノイズは、リズミカルで脈動する性質を持っている場合もあれば、単調である場合もあります。さらに、それは 難聴、しかししばしば1つに 聴覚過敏 来る。影響を受けた人々はしばしば次のような併存症（付随する病気）を持っています 顎と頸椎の筋肉の緊張, うつ病, 不安 まで 自殺念慮 オン。耳の不快な騒音による睡眠障害もよく見られます。 頭痛 そして めまい 同様に 聴覚障害 よく説明されています。

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横になったときの耳の音

一部の人々は耳に自分のノイズを取ります 横になると強い 特に起床後の朝に、通常よりも大きな音が聞こえると本当または主張します。これは、 より大きな沈黙 その日の残りの時間よりも優勢です。同じことが朝の目覚めにも当てはまります。したがって、身体は他の刺激に邪魔されず、耳の不快なノイズを重畳する可能性のある他のノイズはありません。

それは助けることができます 眠りに落ちるときのリラックスできるソフトな音楽 聞く。こともできます リラクゼーション技術 耳のノイズにそれほど気を使わないようにし、それにより煩わしさを感じないようにします。

治療

耳鳴りの治療にはさまざまなアプローチが含まれ、そのいくつかは治療を目的とし、他は生活の質と症状の改善のみを目的としています。慢性的な経過を防ぐには、できるだけ早く治療を開始することが重要です。これは、治療法を得るための最良の方法です。

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急性の状況での耳鳴りの治療

急性の状況では、耳鳴りは通常、血液循環を促進する手段で治療されます、 コルチコステロイド そして一つ イオンチャネル療法 （内耳のイオンチャネルに影響を与えます）。ただし、手順の有用性については物議を醸しています。

耳の客観的な輪の治療

耳の客観的なノイズの場合、治療は最初に 基礎疾患。これは、例えば、腫瘍の除去、または身体自体の音源の神経放射線学的、顕微手術的、または放射線治療的アブレーションであり得る。

耳の主観的なノイズの治療

耳の主観的なリンギングの場合、治療には因果的措置と支持的措置の両方が含まれます。

• 因果療法

これは、耳鳴りの原因がわかっている場合にのみ可能です。その後、根本的な原因を改善することを目的とした治療を開始できます。これらにはa 降圧療法 高血圧で 運用手順 中耳の損傷または 理学療法 頸椎症候群。

• 支持療法

支持療法は以下の場合に使用されます 正確にはわからない耳鳴りの原因 または原因を因果関係で治療できない。これらは支持療法の構成要素です 耳鳴りカウンセリング、対処戦略、リラクゼーション手順、聴覚療法の対策について説明します。また、 慣れ療法 影響を受ける人は耳の迷惑なノイズに鈍感にする必要がありますが行われます。
薬物療法の推奨、例えば イチョウ葉 または グルタミン酸拮抗薬、現在の研究状況では表現できない。全体的に、頻繁に使用されるいくつかの治療法について推奨が行われます。現在、慢性耳鳴りの根拠に基づく治療は、耳鳴りカウンセリングと、それに続く認知行動療法で構成されています。認知行動療法では、患者は耳の騒音にうまく対処することを学ぶ必要があります。うつ病などの付随する病気の治療にもお勧めです。
他の治療アプローチは、その利点が確認されていませんが、含まれていますの 鍼 そして 音楽療法.

テボニン®

Tebonin®は、有効成分を含む製剤の商品名です。 イチョウのBiloba EGb 761。これは イチョウの葉の乾燥エキス。記憶障害、耳鳴り、めまい、循環障害、集中力障害、認知症、頭痛の対症療法としてドイツで承認されています。

Tebonin®は2つの主要なメカニズムを介して機能します。1つは主に耳鳴の急性期に、もう1つは慢性期に作用します。

• 急性期

急性期では 内耳への血流 促進され、それによって耳鳴りが後退する可能性があります。

• 慢性期

慢性期には イチョウエキス 特に彼を通して 神経保護因子 耳のノイズに対して。彼はすることになっています 神経細胞のネットワークと信号処理 脳内 推進する。これは、イチョウの有効成分が遺伝子発現とシグナル伝達に影響を与えるという事実に起因している可能性があります。これにより、慢性期の耳の騒音の知覚が改善され、騒音に慣れやすくなります。メーカーは 毎日の摂取 120 mgのイチョウの特別な抽出EGb761®の 少なくとも12週間 お勧めします。ただし、多くの患者がめまい、鼻血、耳鳴りの増加などの副作用を報告していることに注意してください。したがって、摂取量は医師と相談する必要があります。現在の医療ガイドラインでは、その使用は推奨されていません。

妊娠中の耳鳴り

多くの女性が耳鳴りを報告 妊娠これはしばしば出生後に消えます。ただし、妊娠中に耳鳴りがする女性の正確な割合を絞り込むことはできません。

原則として、そうでなければ耳にノイズを引き起こす同じ原因が、妊娠中に耳にノイズを引き起こす可能性があります。また 増加したストレスレベル, 不正なロード または1つ 頸椎の​​可動性の欠如 妊婦の耳にリンギングを引き起こす可能性があります。

治療を開始できるように、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。次に、耳のノイズが慢性化しない可能性が最も高くなります。

子供の耳鳴り

子供の耳の騒音に関する調査状況は明確ではありませんが、小学生の約15〜20％がすでに耳の騒音を認識していると述べているようです。さまざまな理由が考えられます。

子供は大人よりも一般的です 中耳炎 耳鳴りの原因になります。また 先天性難聴 または1つ 騒音公害 子供の耳の騒音の原因となる可能性があります。また遊ぶ 心理的要因、 どうやって ストレス または 料金、子供の耳の騒音の発生における重要な役割。

ただし、大人とは異なり、子供は通常、耳のノイズを遮断したり、ストレスがないと感じたりすることができます。したがって、治療法は、耳鳴りが罹患した子供に負担をかけるか、または影響を与えるかどうか、およびその程度に基づくべきです。治療法は基本的に成人の治療法に類似しています。ただし、投薬による治療は、最初は注意が必要です。さらに重要なのは、聴覚訓練または基礎疾患の治療です。