尿路感染

定義

狭義の尿路感染症は、膀胱炎として一般に知られているものを説明します。これの専門用語は 膀胱炎。しかし、尿路感染症は実際に-名前が示すように-尿路系全体に影響を与える可能性があります。したがって、上部尿路感染症と下部尿路感染症は区別されます。

膀胱炎および尿道炎は下部尿路感染症として知られていますが、上部尿路感染症には、尿管および/または腎臓の関与（骨盤の炎症） とともに。

膀胱炎は、女性でより頻繁に発生する非常に一般的な状態です。腎臓の炎症は、未治療の膀胱炎に起因する可能性があります。また ウロプシス 未治療の膀胱炎から発生し、生命を脅かす可能性があります。それにもかかわらず、膀胱炎は必ずしも薬物療法で治療する必要はありません。

原因

尿路感染症は感染症に起因します。次に、感染は、身体または身体の一部に細菌がコロニーを形成するときに発生します。膀胱炎を含むすべての種類の尿路感染症では、尿道を経由して膀胱に上昇する細菌が感染の最も一般的な原因です。

上部尿路感染症は、未治療の下部尿路感染症から発生する可能性があります。細菌は膀胱から尿路系にさらに上昇し、尿管に入ります（尿道）または腎臓まで。単純な膀胱炎はしばしば無害な臨床像ですが、上部尿路感染症は、重度の一般的な症状を伴う腎盂の炎症を引き起こす可能性があります。

尿路感染症は、尿路症と呼ばれるものに発展することもあります。敗血症では、細菌が血液に入り、全身の一種の感染症を引き起こします。敗血症は、治療を緊急に必要とする生命にかかわる状態です。

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尿路感染症の発生を促進する危険因子があります。これらは、泌尿器系の奇形を含みます。これらは、少年に最も頻繁に発生するため、前立腺の拡大（前立腺肥大症）年配の男性、尿路結石、不適切な親密な衛生状態、尿道カテーテル、真性糖尿病および女性に発生します。女性が尿路感染症を発症する危険因子と見なされているという事実は、女性の尿道が男性の尿道よりもかなり短いという事実によるものです。これにより、細菌が外部から膀胱に入りやすくなります。風邪、または冷たい足も膀胱炎を促進することができます。 これについてもっと読む：冷たい足からの膀胱炎

大腸菌

大腸菌（E. Coliの略）はグラム陰性菌です。それは主に腸内細菌叢、すなわち胃腸管で発生します。自宅で生活する健康な患者では、大腸菌による尿路感染症の最も一般的な原因は、不適切な親密な衛生状態です。これにより、肛門領域の細菌が尿路に前進し、膀胱に上昇することができます。これは通常、女性の尿道が著しく短いため、男性よりも女性の方がはるかに頻繁に起こります。

大腸菌は家庭で得られる尿路感染症の最も一般的な原因です（市中感染性尿路感染症）。大腸菌は、これらの市中感染性尿路感染症の約70％で検出された細菌です。腸内細菌のグループからの細菌はあまり一般的ではありません。たとえば、クレブシェラまたはプロテウス種。ブドウ球菌と腸球菌も発生します。介護施設（病院など）での滞在中に獲得した尿路感染症は、 院内尿路感染症。ここで最も一般的な病原体は、クレブシェラ、プロテウス、および緑膿菌です。しかし、大腸菌も一般的です。

性交（GV）を通じて

性的接触を介して伝染し、下部尿路感染症を引き起こす可能性がある細菌があります。これには何よりも Neisseria gonnorhoeae、淋病のトリガー（淋病）、および クラミジア・トラコマチス.

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これらの病原体のいずれかに感染すると、尿道の炎症が孤立します（尿道炎）。しかし、性交後数日で膀胱炎を発症する女性も多くいます。このタイプの膀胱炎は、それ自体の名前、いわゆる ハネムーン膀胱炎 （ハネムーン膀胱炎）。このタイプの膀胱炎は、新しい性的パートナーが見つかったときに特によく見られます。誰もがわずかに異なる腸内細菌叢を持っています。性交中、腸内細菌叢からの細菌が女性の膣領域に入り込む可能性があります。特に女性が男性の腸内細菌叢にまだ「慣れていない」場合、膀胱炎は珍しくありません。場合によっては、ハネムーン膀胱炎は比較的簡単な方法で防ぐことができます：性交の前と直後に性器領域を注意深く洗います。男性は女性の膀胱炎のリスクを減らすために、性交前に自分で洗うべきです。一般的に-特に敏感な女性の場合-膀胱感染症を発症するリスクが比較的高いため、肛門性交直後の膣性交は避けるべきです。

尿道カテーテルを通して

尿道カテーテルは、外側から尿道を通って膀胱に押し込まれる細くて柔軟なチューブです。カテーテルの目的は、膀胱から外に尿を排出することです。これは、例えば、排尿に影響を与える神経障害のある患者、古い失禁患者、またはその後の不動を伴う手術の状況において有用であり得る。

尿道カテーテルが無菌処置下に置かれたとしても、それは潜在的な感染源です。細菌は、尿道内の管を通って膀胱内に外部から上昇し、炎症を引き起こす可能性があります。したがって、尿道カテーテルは、絶対に必要な間だけ留置する必要があります。カテーテルが長いほど、感染のリスクが高くなります。

永続的に尿道カテーテルを必要とする患者のための代替は、いわゆるです 恥骨上膀胱カテーテル。尿道から膀胱内に導入されるのではなく、恥骨上部の切開部から導入されます。このタイプのカテーテルによる感染のリスクは低くなります。さらに、感染のリスクを最小限に抑えるために、設置されている尿道カテーテルと患者の生殖器領域の適切な衛生管理を毎日行う必要があります。

尿道カテーテルは、病院での尿路感染症（院内尿路感染症）の最も一般的な原因です。このような尿路感染症は、最初はかなり平凡な病気のように聞こえるかもしれませんが、過小評価してはなりません。このような感染症は、生命にかかわるウロプシスに発展する可能性があります-特に、以前に重篤な病気を患っていたり免疫力が低下している患者では。

付随する症状

尿路感染症に伴う可能性のある症状は、尿路系のどの部分が感染症の影響を受けるかによって異なります。

尿道自体が感染している場合、尿道の領域で排尿およびかゆみを起こすと、これは強い灼熱感として現れる可能性があります。
膀胱感染症でさえ、排尿はしばしば非常に痛みを伴う刺痛を伴います。
トイレあたりの尿量は少ないですが、常に排尿したいという衝動があります。 ポラキウリア。血は尿中にあります（血尿）来る。
感染が腎臓にまで達している場合、それは腎盂の炎症です（腎盂腎炎）。これは、一般的な状態の大幅な低下、高熱、悪寒に関連しています。影響を受ける腎臓の長さはドキドキします。吐き気や嘔吐は、腎盂の炎症でも起こります。

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痛みあり

痛みは、尿路感染症のかなり一般的な症状です。膀胱または尿道が炎症の影響を受けている場合、痛みは主に排尿するたびに鋭い刺痛と灼熱感として発生します。腎臓骨盤の炎症により、影響を受けた腎臓床の領域に鈍痛および腎臓床に激しいノック痛が発生する可能性があります。

痛みなし

尿路感染症は通常、痛みと関連しています。古典的な膀胱炎では、排尿時に痛みが発生し、これに関係なく腎臓の炎症が起こります。しかし、尿路感染症でも痛みを感じない患者さんもいます。特に高齢者や困惑している人は痛みを感じる可能性がありますが、適切に表現することはできません。これにより、診断がより困難になります。

熱

発熱は上部尿路感染症、特に2つの腎臓の1つを含む感染症の典型的な症状です。骨盤の炎症（腎盂腎炎）は、40°Cを超える高熱、悪寒、および全身状態の大幅な低下を伴う可能性がある深刻な臨床像です。ここでは解熱剤と抗生物質を使用する必要があります。

かゆみ

かゆみは、尿道の孤立性炎症で特によく見られる症状です（尿道炎）が発生します。次に、かゆみは尿道の領域に限局します。これを伴うと、排尿時に痛みを伴う刺痛と灼熱感があるかもしれません。

背中の痛み

背中の痛みは主に上部尿路感染症の一部として発生します。痛みは背中に限局しているように感じますが、ほとんどの場合、2つの腎盂の一方の痛みです。
腎臓が感染している場合、それは腫れる可能性があります。腎臓自体は痛みに敏感ではありません。ただし、腫れると、腎臓を取り巻く被膜が緊張します。カプセルには、痛みに敏感なストレッチセンサーが装備されています。炎症に関連した腎臓の肥大は、側腹部の痛みにつながります。腎臓被膜の痛みについて話します。

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吐き気

吐き気と嘔吐は、特に腎盂の炎症で起こりうる症状でもあります。複雑でない膀胱炎では、それらはかなりまれです。腎盂の炎症の場合には、悪寒、発熱および痛みを伴う全身状態の重篤な障害もある。

尿中の血

尿中の血液は専門用語で次のように知られています 血尿 専用。 巨大血尿 肉眼で尿中に見られる血液の量を指します。あ 小血尿症 実験室での血液の証拠、または肉眼では血液が見えないストリップテストによるものを意味します。

尿中の血液の最も一般的な原因の1つは腎臓結石です。ただし、尿路感染症には、尿中の血液も伴います。尿中に血が混じった膀胱炎は、 出血性膀胱炎 専用。

感染が治癒すると、尿中に血液が検出されなくなります。尿中の血液の検出は、目視診断、または臨床検査または尿ストリップ検査による尿検査のいずれかによって行われます。

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退院

退院は膀胱炎の典型的な症状ではありません。腎臓が炎症を起こしても、放電はめったに起こりません。

尿道の孤立した炎症では（尿道炎）しかし、排尿時やかゆみ時の灼熱感に加えて、尿道からの分泌物がしばしばあります。

胃痛

膀胱感染症の状況では、排尿時に下腹部の灼熱痛があり、頻尿が起こります。 （排尿に関係なく）安静時の下腹部の痛みも膀胱炎の一部として発生する可能性があります。他の点では健康な患者では、治療しないままにしても、症状は数日後に完全に消失することがよくあります。

診断

尿路感染症の診断は、いくつかの要素で構成されています。

最初に、既往歴を行う必要があります。医師は、症状、症状がどのくらい続いたか、尿路感染症があったかどうか、以前に病気があったかどうか、薬を定期的に服用しているかどうかを尋ねます。尿路感染症が自宅で発生したのか、医療施設（病院、老人ホーム）で発生したのかを知ることも重要です。

その後、下腹部と腎臓の領域の検査に重点を置いた身体検査が行われます。たとえば、医師は両方の腎臓床で拳を軽くたたいて、痛みがないかどうかを確認します。患者の年齢や病状に応じて、血液サンプルを採取することもできます。単純な尿路感染症の患者の最も一般的なグループである若い健康な女性では、追加の血液を採取する必要はありません。高齢で以前は病気だった患者では、血液サンプルが役立つことがあります。血液は通常、腎臓にノッキングの痛みがある患者でも採取されます。

膀胱感染症があるかどうかを決定するための決定的な基準は、いわゆる尿検査です 尿の状態。これについては、次のセクションで詳しく説明します。上記の診断方法に加えて、超音波スキャンを使用して膀胱と腎臓を評価し、尿鬱血を除外することもできます。

自宅ですばやく簡単にセルフテストを行うと、膀胱炎の最初の疑いを自分で判断できます。詳細については、：膀胱炎の迅速検査

どの医師が尿路感染症を治療しますか？

尿路感染症は通常、かかりつけの医師によって治療されます。彼らは治療できる幅広い病気を持っています。病院ではほとんどの場合、内科医、つまり内科医が尿路感染症の治療を担当しています。泌尿器科がある病院では、この科で尿路感染症の治療も行うことができます。

尿の状態は何ですか？

尿の状態はさまざまな病気を明らかにするための臨床検査です。

検査する尿は、理想的には中流尿でなければなりません。これは、トイレに行くとき、いくつかの尿が最初に残され、排尿の中間期からの尿のみが収集されることを意味します。尿は実験室に送られ、そこで検査されるか、テストストリップでクイックテストが行​​われます。

尿は赤血球の存在についてテストされます（尿中の血液= 血尿）、白血球（白血球菌）、亜硝酸塩、タンパク質、砂糖、その他の成分を調べました。

尿中の白血球数の増加は、尿路感染症の診断に不可欠です。大腸菌などの多くの細菌が亜硝酸塩を産生するため、亜硝酸塩もしばしば存在します。ただし、亜硝酸塩の証拠がないことは、尿路感染症の存在を除外するものではありません。尿路感染症の診断に加えて、尿の状態は他の腎疾患や真性糖尿病、そしてまれに褐色細胞腫や肝疾患の診断にも使用されます。

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テストストリップについてどう思いますか？

原則として、病院は常に検査室で尿検査を正確に評価するオプションを持っています。たとえば、診療所の場合のように、急性期検査室が利用できない場合、代わりに尿検査ストリップが使用されます。これは、異なる色のゾーンが見られるプラスチックのストリップです。これらのゾーンは尿中の特定の物質の存在をチェックします。通常の尿テストストリップは、赤血球の存在をテストします（赤血球）、白血球（白血球）、亜硝酸塩、砂糖（グルコース）、卵白（タンパク質）、ケトン、pH、ウロビリノーゲン。

各ゾーンには、テスト対象の物質と接触すると色が変化するインジケータが含まれています。テストする物質の量が多いほど、色の変化が強くなります。尿検査ストリップは、チェックされる中流尿が入っている容器に短時間保持され、その後すぐに読み取ることができます。さまざまな色の変化について説明する添付の参照スケールが参考になります。

尿検査ストリップは、初期診断に役立つツールです。特定の疾患の存在の可能性の大まかな兆候を提供します。ただし、ストリップテストでは、テストする物質の量について正確に説明することはできません。色の変化の強さは、量の概算を示すだけです。研究室でのより詳細な尿検査は、より正確な情報を得るために必要です。尿テストストリップは実際に使用され（一般開業医、婦人科医、小児科医）、患者がセルフテストとして使用することもできます。これらは、上記の対策に非常に役立つ主要な診断ツールであり、必要に応じてさらにテストを追加できます。

治療はどのようなものですか？

尿路感染症の治療は、その正確な局在に依存します。

尿道の炎症（尿道炎）ほとんどの場合、抗生物質で治療されます。抗生物質の選択は、どの病原体がトリガーになる可能性が最も高いかに依存します。膀胱炎に関しては、合併症のない尿路感染症と複雑な尿路感染症の間で決定が下されます。

合併症のない膀胱炎は、健康な女性で比較的頻繁に発生しますが、原則として薬物療法なしでも発生する可能性があります。これらの場合、たとえばイブプロフェンを使用した数日間にわたる痛みの治療は、通常、痛みを治療するための最良の方法です。合併症のない膀胱感染症に対する抗生物質療法も可能です。さまざまな抗生物質がここで入手できます。たとえば、一度だけ服用する必要があるホスホマイシン、5日以上服用する必要があるニトロフラントイン、3日以上服用する必要があるシプロフロキサシンなどのフルオロキノリンのグループの抗生物質などです。

複雑な尿路感染症は、例えば男性で定義されているように、一般的に上記の物質の1つを含む抗生物質で治療する必要があります。

無症候性細菌尿の臨床像もあります。この場合、白血球は尿の状態でますます発見されるので、正式な膀胱炎があります。影響を受けた人々は、まったく不満はありません。このような無症候性細菌尿は通常、抗生物質による治療を必要としません。これに対する例外は妊娠中の女性であり、この場合も抗生物質療法を受けるべきです。

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尿路感染症の領域における別の重要な臨床像は、骨盤の炎症です。いずれにせよ、これは抗生物質で治療されなければなりません。シプロフロキサシンなどのフルオロキノロンまたはセファロスポリンの群からの活性成分セフポドキシムが、選択される薬剤として使用される。コトリモキサゾールまたはアモキシシリンも使用できる。抗生物質療法は7-10日にわたって行われるべきです。腎臓の炎症の場合、パラセタモールやメタミゾールなどの解熱剤が最初に必要になることがよくあります。腎臓の炎症の場合は、自分の世話をすることが重要です。

いつ抗生物質が必要ですか？

抗生物質は尿路感染症に必ずしも必要ではありません。合併症のない膀胱炎の場合、抗生物質なしで治療を行うこともできます。同じことが無症候性細菌尿にも当てはまります。

抗生物質治療は、複雑な尿路感染症と腎盂の炎症に常に使用されるべきです（腎盂腎炎）それぞれ。妊娠中の女性も常に抗生物質療法を受けるべきです。

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そうでなければ、合併症のない膀胱炎の抗生物質治療が必要かどうかを決定するとき、患者の苦しみのレベルが決定的です。イブプロフェンなどの鎮痛剤が2〜3日間ここで助けることは珍しいことではありません。

シプロフロキサシン

シプロフロキサシンは、フルオロキノロン系抗生物質です。それは多くの病気を治療するために使用されます。長い間、それは膀胱感染症のために最も一般的に処方された薬でした。ただし、現在のガイドラインでは、最初の選択肢に不寛容がある場合、これは2番目の選択肢または代替ソリューションにすぎません。これらの第一選択薬には、ホスホマイシンとニトロフラントインが含まれます。しかし、骨盤内炎症の治療では、シプロフロキサシンが依然として第一選択です。

抗生物質以外のどの薬が使われていますか？

尿路感染症の薬物治療は主に抗生物質で行われます。さらに、イブプロフェンなどの鎮痛薬も使用できます。

ホメオパシー

膀胱炎の症状を治療するために、さまざまなホメオパシー療法が利用できます。

発生する痛みを治療するために使用されます Cantharis vesicatoria （スペインフライ）推奨。排尿時に膀胱や尿道の灼熱感を和らげる効果があるとされています。 30分ごとに3個の小球を服用することをお勧めします。

痛みが非常に激しい場合、 Mercurius corrosivus （塩化水銀）推奨。ここでも、3時間ごとに3つの小球を摂取できます。また Equisetum hiemale （冬のつくし）膀胱感染症に伴う痛みの治療に使用されます。疼痛管理のための他の可能なホメオパシー療法は、 テレビンティナ （ターペンタイン）、 アピスメリフィカ （ミツバチ）と パレイラ良いa（グラウンドワート）。これらのすべての治療法のうち、3つの小球は30分ごとに服用できます。も使用 コリバチリナム 1日4〜6回服用できる（抗結核薬血清）。さらに、あなたはできる フォルミカ・ルファ （赤い木アリ）、 Rhus toxocodendron （毒オーク）、 セピア （たこ）、 ベラドンナ （致命的なナイトシェード）、 トリカブト （僧侶）、 Mercurius solubilis （水星）と Lycopodium clavatum （ベルラップ）尿路感染症の対症療法のために使用されます。ホメオパシー療法の選択肢は多いため、急性の愁訴が発生した場合は、どのホメオパス療法に最適かを尋ねるのが最善です。

しかし、ホメオパシー薬は病気を治すのではなく、症状を和らげるだけであることが重要です。したがって、発熱、悪寒、および全身状態の悪化を伴う尿路感染症の場合、および妊娠中の尿路感染症の場合、ホメオパシー療法は適切な治療には十分ではないため、医師に直ちに相談する必要があります。

お茶

尿路感染症の間、特に古典的な膀胱炎の間は、バクテリアが尿路から洗い流されるようにたくさん飲むことが非常に重要です。ここでお茶を飲むか水を飲むかは関係ありません。これを妨げる病気がない限り、1日あたり2リットル以上飲むことが重要です。

いわゆる膀胱と腎臓のお茶のサプライヤーも数多くあります。結局、これらのお茶は他の液体よりも多くのことをしません：それらは腎臓と尿路を洗い流します。添付文書には、尿の量を増やし、尿の砂利や尿石の形成を防ぐために使用されていると記載されています。成分には利尿作用とわずかな抗炎症作用があると言われています。膀胱と腎臓のお茶は、いくつかのサプライヤーからの通常のお茶よりもはるかに高価ではありません。このようなお茶は、お茶を飲みたい人や尿路感染症の人に間違いなく使用できます。しかし、十分な量の他のお茶や液体を飲むことを超える利点はまだ確実に証明されていません。

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クランベリー

クランベリーはドイツ語になります 大きな果実のクランベリー または クランベリー 専用。ただし、英語の用語であるクランベリーもドイツでははるかに一般的です。クランベリーは膀胱感染症の伝統的な治療法として最もよく知られています。しかし、尿路感染症の治療におけるクランベリーの有効性についての明確な科学的証拠はありません。それにもかかわらず、クランベリーは尿路感染症を防ぐために使用することができます。クランベリーの予防は、特に膀胱感染症を起こしやすい人々（主に女性）で試みることができます。クランベリーは錠剤、カプセル、ジュースの形で提供されます。調剤は処方箋なしで薬局やドラッグストアで利用できます。 500 mlのクランベリージュースは5〜6ユーロかかります。尿路感染症の予防のために、約50 mlのジュースを毎日摂取する必要があります。

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いつ病院に行かなければなりませんか？

尿路感染症が存在する場合、入院治療はほとんど必要ありません。しかし、全身状態が悪い尿路感染症の乳幼児には入院治療が必要な場合があります。

腎臓の炎症は深刻な臨床像であり、入院患者としても扱われる必要があるかもしれません。他の点では健康な患者では、通常、抗生物質および解熱の外来治療も可能です。特に、古くて以前に病気の患者では、 腎盂腎炎 入院治療が必要になります。

尿路感染症からウロプシスを発症した患者、つまり細菌が血中に拡散した患者では、静脈内抗生物質療法による入院治療が必要になることがよくあります。これらの患者は集中治療室で綿密なケアを必要とする場合があります。しかしながら、一般的に、単純な膀胱炎は、単純であるか複雑であるかに関わらず、そうでなければ身体的に健康な人のために病院で治療される必要はありません。

期間

合併症のない膀胱炎は数日から一週間続きます。痛みは特に最初の3〜4日で顕著です。彼らは通常抗生物質療法の下で、つまり療法なしで少し早く戻ります。

常に抗生物質で治療する必要がある複雑な尿路感染症は、抗生物質による治療のために必ずしも長く続くわけではありませんが、症状はより早く減少する可能性があります。抗生物質療法が迅速に開始される場合、症状の明らかな軽減は約1〜2日後に期待できます。

腎臓の炎症は、ほとんどの場合1〜2週間続く深刻な病気です。抗生物質治療はできるだけ早く始めるべきです。その後、症状は通常3〜5日以内にゆっくりと消えます。しかしながら、解熱剤と鎮痛剤の摂取はすでに抗生物質効果の発現による症状の抑制につながります。

尿道感染症はどの程度伝染性ですか？

尿道感染症または尿道の炎症（尿道炎）は性的接触を介して感染することが多い病気です。したがって、それは非常に伝染性です。

淋病性尿道炎と非淋病性尿道炎は区別されます。
淋病の形態は細菌による感染によって引き起こされます ナイセリア・ゴノレア 引き金になった。この状態は淋病としてよく知られています。それは最も一般的な性感染症の一つです。伝染は、性器領域を介して直接行われますが、口腔または肛門の性交時に口腔または肛門の粘膜を介しても行われます。目の感染症も考えられます。淋病は非常に伝染病です。コンドームを使用すると、感染率が大幅に低下する可能性がありますが、不適切に使用すると、塗抹標本感染による感染のリスクがあります。

淋病性尿道炎に加えて、非淋病性尿道炎もあります。これは、最も一般的にはクラミジアによって引き起こされます。このタイプの尿道炎の発生率は、淋病（淋病）の発生率よりも大幅に高くなっています。感染は無防備な性交を通じて起こります。感染後の抗生物質治療では、通常、性的パートナーも治療する必要があります。治療しないと、相互感染が常に発生する可能性があります。

尿路感染症の感染経路は？

尿道炎を除いて、尿路感染症は人から人へ伝染することができません。膀胱炎は、尿道を通って膀胱に入る細菌によって引き起こされます。細菌が増加し続ける場合、それらは腎盂の炎症を引き起こす可能性があります。

バクテリアのない尿路感染症はありますか？

ほとんどの場合、尿路感染症は細菌によって引き起こされます。非常にまれなケースでは、ウイルス、真菌または寄生虫が膀胱粘膜を刺激し、炎症を引き起こすことがあります。

どのようにして尿路感染症を防ぐことができますか？

特に女性は膀胱感染症を発症し続ける傾向があります。したがって、予防策を講じることが重要です。

非薬物対策には、1日あたり少なくとも2リットルの十分な水分摂取量、トイレと暖かい衣服を使用しているときの膀胱の完全な排出が含まれます。
正しい親密な衛生状態も非常に重要です。排便後は、常に前から後ろに拭いてください。布で洗う場合は、膣を最初に洗浄し、次に肛門部を洗浄してください。さもなければ、腸管から尿路に細菌を導入する危険があります。これらの細菌は、尿路感染症を引き起こす可能性があります。

性交中、肛門性交と膣性交がすぐに続かないように注意する必要があります。女性は膀胱を空にし、性交後に体を洗う必要があります。薬物予防は、主に性交後に膀胱感染が発生する患者で試みることができます。抗生物質は性交後に一度使用されます トリメトプリム 取りました。有効性の質は研究では十分に証明されていません。

また、クランベリーサプリメントの定期的な摂取により、再発性尿路感染症を予防できるとよく耳にします。尿路感染症に苦しむ女性は、これを試すことができます。ただし、これまでのところ、ガイドラインには推奨事項はありません。

特定の細菌に対する体の感受性を低下させると考えられている種類のワクチンもあります。たとえば、殺された大腸菌病原体を含むカプセルがあります。 1錠を3か月間毎日服用する必要があります。膀胱炎に対するワクチン接種は注射器の形でも利用できます。それは不活性化された細菌性病原体を含んでいます。 3週間の予防接種は2週間ごとに与えられるべきです。ブースターワクチン接種は約1年後に行われるべきです。予防接種の効果はまだ十分に証明されていません。

尿路感染症の予防接種を受けることはできますか？

はい、再発に対するワクチン接種の可能性があります（再発）尿路感染症。予防接種にはさまざまな種類があります。ワクチンは注射器の形で投与されます。不活性化されたバクテリアが含まれています。これらの細菌は、一般的に尿路感染症を引き起こす細菌です。その目的は、免疫系がこれらの病原体に対して適切な防御を発達させ、尿路感染の場合にそれらを効果的に殺すことができるように、病原体を弱めた形で体に提示することです。基本的なワクチン接種は2週間ごとに与えられる必要がある3つの注射器で構成されています。この基本的な予防接種は、体が関連する細菌に対して約1年間免疫があることを保証するはずです。ブースターワクチン接種は1年後に行われなければなりません。

タブレット形式の予防接種もあります。錠剤には不活性化された大腸菌病原体が含まれています。最初の3か月間は1錠を毎日服用する必要があります。その後、最初のワクチン接種コースが終了します。その後、リフレッシュメントは7-9か月目に行われます。ここでは、1日1錠を10日間で3回服用する必要があります。 10日の間隔は20日である必要があります。これまでのところ、尿路感染症の予防について述べられているワクチン接種の利点は十分に証明されていません。

L-メチオニン

L-メチオニンは必須アミノ酸です。尿の酸性化（例えば、メチオニンによる）が再発性尿路感染症の予防に役立つという文献の証拠があります。これは、酸性/酸性化環境ではバクテリアがあまり成長しないという事実に関係しています。尿がメチオニンの助けを借りて酸性化されている場合、これは細菌とその増殖のためにより困難な条件を作成する必要があります。これまでのところ、メチオニンの有効性を示す十分な証拠はないため、メチオニンを摂取することは推奨されていません。

特殊性

女性の特徴

尿路感染症は女性で比較的一般的です。その理由は、外から尿道を経由して膀胱までの短い道です。女性のすべての尿路感染症が抗生物質治療を必要とするわけではありません。場合によっては、数日間の疼痛治療で十分です。ただし、妊娠中の女性は常に抗生物質で治療する必要があります。

尿路感染症に頻繁に苦しんでいる女性（再発性尿路感染症）予防的治療が使用できる。これは、ハーブ療法とは独立して行うことができます。これには、例えば、ジュースやタブレットの形のクランベリーが含まれます。薬による予防策は主治医と話し合うことができます。

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妊娠初期/妊娠中

中年女性は男性よりも膀胱感染症を発症する可能性がはるかに高いです。尿路感染症の割合は妊娠中に再び増加します。それらは時間の約4-7％発生します。妊娠中のこのような感染症は常に複雑であると考えられているため、常に抗生物質で治療する必要があります。

妊娠していない女性の場合と同様に、尿検査は診断において最も重要です。尿培養も行う必要があります。正確な病原体が決定され、どの抗生物質がこれらの病原体に対して最も効果的であるかが評価されます。妊娠中は、 無症候性細菌尿つまり、尿の値からしか見えないが症状を引き起こさない尿路感染症は治療できます。この理由は、尿路感染症が妊娠中の早産の増加率を引き起こすという仮定です。さらに、治療せずに放置すると、尿路感染症が腎臓の炎症に発展する危険性があります。

妊娠中の尿路感染症の治療には、特定の抗生物質しか使用できません。これらには、例えば、 セファロスポリン そして アモキシシリン。フォスフォマイシンは、一部の著者によって最初の選択肢として推奨されており、他の著者によってのみ2番目の選択肢として推奨されています。治療期間の推奨事項はさまざまですが、ガイドラインでは7日間の治療期間を推奨しています。腎臓の炎症はセファロスポリンで治療する必要があります。臨床像の重症度のため、入院治療を検討する必要があります。

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産褥で

産褥時に尿路感染症が発生することもあります。妊娠と同様に、妊娠していない女性よりも頻繁に発生します。症状には、排尿時の灼熱痛、排尿の必要性の増加などがあります。診断のために尿検査を行わなければなりません。尿路感染症が存在する場合、増加した白血球が尿中に検出される可能性があります 白血球菌。通常、抗生物質による治療が求められます。ただし、これは、個々の症例ごとに、治療を行う婦人科医が決定する必要があります。

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授乳中の注意点は何ですか？

母乳育児中に発生する尿路感染症は、最終的には妊娠中の尿路感染症にすぎません。主な違いは、妊娠中は感染症を常に抗生物質で治療しなければならないことです。授乳中は、抗生物質による治療が必要かどうかを個別に決めることができます。妊娠中や授乳中に安全に使用できる特別な抗生物質があります。これらには、例えばセファロスポリンが含まれる。

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赤ちゃんの尿路感染症

赤ちゃんはまた、尿路感染症を発症する可能性があります。特に乳児期の診断ははるかに困難です。

子供が発熱、嘔吐、疲労感の増加、過度の泣き声やイライラ感、食欲不振、または尿の異常（尿中の血液、悪臭のある尿）などの症状を持っている場合、これらは尿路感染症の兆候である可能性があります。

ただし、他の病気も考えられます。いずれの場合でも、治療を行う小児科医に相談し、さらに診断を行うことができます。医師は診断を下すために尿サンプルを必要とします。これはもちろん、特にまだポットに入れられていない赤ちゃんの場合、実装が困難です。医師は、接着剤が必要な尿袋を両親に渡します。尿路感染症の診断が確定したら、通常抗生物質による治療を開始します。

非常に幼い子供のために、液体の抗生物質があります。子供が全身状態が悪い、何も飲まない、熱が非常に高い場合は、点滴静注療法による入院が必要になることがあります。尿路感染症は常に2歳までの子供では複雑と見なされます。彼らは迅速な抗生物質治療を必要としています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんの尿路感染症

子供の尿路感染症

尿路感染症はあらゆる年齢層で起こります。さらに、どの年齢でも、治療せずに放置すると、腎臓に炎症が進行し、危険な骨盤内炎症が発症するリスクもあります。

少し年長の子供では、たとえば、排尿時に灼熱の痛みがあり、トイレに行かなければならないことが多いと子供が訴える場合など、診断は少し簡単になることがあります。ただし、腹痛などの非特異的な症状も発生する可能性があります。

成人の場合と同様に、診断は尿を検査することによって行われます。幼児の尿は鍋から得ることができます、少し年長の子供はこの目的のために提供されたカップに水を入れることさえできるかもしれません。尿路感染症がある場合は、抗生物質治療は通常子供で開始されます。薬物療法に加えて、尿路を十分に洗い流すために子供たちがたくさん飲むことは重要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 子供の尿路感染症-それはとても危険です！

男性の特徴

男性は女性よりも尿道が長いので、陰茎を通り抜けます。外から尿道を通って膀胱に至る道は、女性よりも長くなります。したがって、尿路感染症は男性ではあまり一般的ではありません。男性の尿路感染症はめったに発生しないので、男性の尿路感染症は常に複雑であると考えられています。彼は常に抗生物質で治療されるべきです。選択する薬は、ホスホマイシンまたはニトロフラントインです。年配の男性はしばしば肥大した前立腺（前立腺肥大症）。これは尿道を狭くし、尿の流れに問題を引き起こす可能性があります。したがって、高齢の男性は尿路感染症にかかる可能性が高くなります。

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