汗ばんだ手

定義

汗をかく手は医療用語でも呼ばれます 多汗症手掌 専用。手のひらの領域に過度の汗があります。これは非常に顕著で、手は本当に濡れています。

人口の約1〜2％が過度の発汗に苦しんでいます （多汗症）。重篤な影響を受けた人々は、病気が非常に不快であるため、しばしば心理的症状に苦しみます。したがって、離脱を伴う社会的回避行動が起こることは珍しくありません。汗をかいた手の治療には、さまざまな治療法があります。

原因

汗ばんだ手の原因は、手のひらの領域の汗腺の過剰活動です。これは、汗腺が特に大きく、大量の発汗をするという事実、または栄養神経系が過剰に活動しているために発生します。

の 自律神経系 心拍、呼吸、消化、発汗などの無意識の身体機能を制御します。なぜ影響を受けた人々で栄養神経系が過活動であるのか、なぜ汗腺が通常よりも大きいのかはまだ解明されていません。ただし、明確な遺伝的要素があるようです。

精神的な原因

汗ばんだ手は、一種の悪循環に陥ることがあります。影響を受ける人々は心理的にストレスを感じており、握手との対人関係を恐れており、際立った回避行動を起こすことがあります。結果として生じる心理的ストレス反応は、手のひらの領域の発汗を増加させます。

悪循環は発汗の増加から始まり、強い恥ずかしさによる発汗の顕著な恐怖が続きます。結果はさらに大きな発汗です。

影響を受ける人々の多くは、日常生活の中で汗をかく手がありません。手のひら領域の発汗の増加は、興奮したり、不安になったり、ストレスを受けたりした場合にのみ発生します。これはストレスや緊張が自律神経系の一部であるという事実に関連しています 思いやりのある、刺激します。これがアクティブである場合、それはとりわけ、汗腺の活動の増加を確実にし、結果として発汗の増加をもたらします。

ストレスや緊張

ストレスや恐怖などの感情的な原因が過度の発汗の原因の少なくとも1つであることは珍しくありません。手のひらの汗腺は、私たちの体を警戒させる神経系の部分（「戦いまたは飛行の原理」、これにより人間は明らかな危険から身を守る）、いわゆる交感神経系によって刺激されます。ストレスの多い状況や一定の緊張の下では、動悸や極度の緊張に加えて、特に手のひらに強い汗の分泌があります。同様に、このような過度の発汗は、次のようなストレスの多い状況で回避できます。監督者との会話や特定の社会的状況は非常に不快な場合があり、影響を受ける人々のストレスと緊張が高まります。過度の発汗、緊張、社会的制限の悪循環が生じる可能性があります。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症では、より多くの甲状腺ホルモンが体の循環に放出され、とりわけ過度の発汗傾向につながります。これは一般的に全身に影響を及ぼしますが、特に手のひらに顕著です。甲状腺機能亢進症のその他の考えられる症状は、動悸と速すぎる脈拍、下痢、脱毛、および望ましくない体重減少です。甲状腺機能が薬で正常化できる場合、通常は発汗の問題も軽減されます。

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診断

汗をかいた手の診断は通常、主に臨床的です。

既往歴は主に決定的です。苦情はいつからありますか？それらはいつ発生しますか？それらは永続的ですか、それとも特定の状況でのみですか？同様の問題を持つ親族はいますか？過度の発汗は、手や、たとえば足や脇の下でのみ顕著ですか？

一般に、身体検査が続くべきです。手のひらに塗布して乾燥させるヨウ素チンキは、汗腺の増加を検出するためにも使用できます。ヨウ素チンキが乾いた後、馬鈴薯澱粉を粉末化します。その後、汗が出ると、適用された混合物が青くなります。青が強いほど、汗の分泌が強くなります。

このテストは、治療法が有効であるかどうかを評価するためのフォローアップとしても使用できます。

付随する症状

汗ばんだ手を持つ患者は、体の他の部分でより多くの汗をかくこともあります。ここでは特に足と脇の下が問題になります。

すでに上で説明したように、手に大量の発汗がある患者は、恥ずかしいと感じるため、心理的不満に悩まされることがよくあります。ハンドシェイクが必要になる状況を回避します。悪循環は、発汗とそれ以上の発汗の恐怖からしばしば発生します。

最悪の場合、影響を受ける人々は、社会的な接触をできるだけ避けるために、日常生活からますます離れます。

汗ばんだ足

ほとんどの汗腺は、手のひら、足の裏、脇の下にあります。この点で、最も強い汗がこれらの領域で発生します。

汗ばんだ手と同様に、汗ばんだ足は汗の過剰生産につながる可能性があります。専門用語で言う 多汗症。足の裏の領域で汗の孤立した過剰産生があるか、手と足（および脇の下）が影響を受けています。汗をかいた足は、社会的相互作用で汗をかいた手ほど影響を受ける人にとってストレスではありませんが、耐え難いこともあります。

診断は、汗ばむ手の診断と同じように行われます。病歴が最も重要です。ヨウ素とジャガイモのデンプンのチンキ剤を使用すると、汗の分泌の増加が目に見えるようになり、患者が訴えた苦情を客観化できます。

汗ばんだ足への簡単な対策は、定期的な足浴、足へのスキンクリームの塗布、頻繁な裸足でのランニング、定期的に交換される通気性のある靴の着用、臭気抑制効果のあるインソールの使用です。

薬物療法は汗をかいた手と似ており、以下で説明されています。

赤ちゃんと

非常に幼い子供が手や足に汗をかくことは珍しくありません。これはおそらく、新生児の熱調節（自律神経系の一部）がまだ十分に発達していないためです。これらのプロセスが適切に機能するまでに数か月かかります。

したがって、新生児の汗をかいた手や足は通常、心配する必要はありません。一般に、新生児が暖かくなりすぎず、冷たすぎないように常に注意する必要があります。ただし、他の症状に注意する必要があります。子供が全身に発汗し、灰色がかった皮膚の色をしていて、不機嫌に飲んで怠惰に見える場合、体温を測定し、医師に相談する必要があります。一方、子供に熱がなく、血行がよく、皮膚がバラ色である場合、汗をかいた手は珍しくありません。

汗ばんだ手に何ができる？

汗をかいた手に対して効果的であると考えられているいくつかの非医療の家庭薬があります。それらについては以下で説明します。

医学療法は外科的および非外科的対策に分けられます。多くの制汗剤（デオドラント）にも含まれている薬剤は塩化アルミニウムです。消臭スプレーやロールオンタイプだけでなく、ジェルとしてもご利用いただけます。それはそれが効果を発揮できるように、夕方に患部（手のひら/足の裏）に適用する必要があります。脇の下の塩化アルミニウムと同様に、結果として汗の生成が減少します。これは汗腺を詰まらせることによって達成されます。

薬剤は比較的皮膚に刺激性があるため、つまり、かゆみや皮膚の炎症を引き起こす可能性があるため、控えめに塗布する必要があります。特に最初は、毎日使用する必要があります。成功した場合は、コース中の治療の間隔を広げる試みを行う必要があります。塩化アルミニウム製品は処方箋なしで薬局で入手できます。有効性、すなわち治療の成功は、人によって異なります。

別の非外科的治療法は、いわゆる 水道水イオン導入。手/足は2つの別々の水容器に保持されます。各容器には電極があります。電極は電圧源に接続されています。手/足が浴槽に浸っている場合、イオンは皮膚を通して輸送されます。電流はチクチクする感覚で感じることができますが、痛みを伴うことはありません。まず、このタイプの治療は、週に4〜5回、15〜20分間行う必要があります。約6週間で使用頻度が減ります。週に1〜2回のセッションで十分です。この方法の有効性は比較的高いとされています。

水道水イオントフォレーシスを実行できるデバイスは、診療所や診療所でのみ利用できるわけではありません。家庭用として購入することもできます。処方箋が提示された場合、デバイスの費用は通常、健康保険会社が負担します。

過剰な汗の生成に対する別の可能性は、メッセンジャー物質の影響を減らす錠剤です アセチルコリン 体内で抑制します。このグループの薬は 抗コリン薬 専用。しかし、それらは激しい脇の下の汗の治療にのみ承認されており、汗をかいた手や足の治療には承認されていません。

別の非手術的対策は、 ボツリヌス毒素 （人気：ボトックス）患部。プロバイダー（皮膚科診療/皮膚科クリニック）に応じて、手順が局所麻酔または短期麻酔のどちらで推奨されるかに関する情報は異なります。ただし、短い全身麻酔は、これらの領域の穿刺が比較的痛みを伴うため、手/足での使用がより頻繁に推奨されます。通常、効果は非常に満足のいくものですが、4〜6か月後には消えるので、治療を繰り返す必要があります。治療あたりの費用は400〜1000ユーロで、通常は法定健康保険の対象外です。

汗ばむ手を防ぐための外科的変形は、 内視鏡的胸部交感神経ブロック。これについては、次の段落で詳しく説明します。

OP

それは外科療法として来ます 内視鏡的胸部交感神経ブロック 問題です。ここでの目的は、とりわけ、汗の生成を刺激する自律神経系の部分を特にブロックすることです。その効果は、脇の下や手の汗の生成が抑えられることです。

過去には、対応する神経索が切断されていました。今日では、クリップを取り付けることでブロックされる可能性が高くなっています。このバリアントの利点は、リバーシブルであるため、クリップを再度取り外すことができることです。

この外科的処置の主な副作用は、身体の他の部分の反射または代償性発汗の増加です。つまり、神経部分が遮断された後、身体は汗の分泌を確保するために他の領域を探します。たとえば、背中、胃、臀部、大腿の発汗が増加します。時々、この代償性発汗は、汗をかいた手自体よりもさらにストレスになるため、可逆性の可能性があることは理にかなっています。

手順は全身麻酔下で行われます。これは、大きな切開を伴わない最小限の侵襲性の手順です。通常、費用は法定健康保険基金が負担します。

これは考えられる副作用の1つです ホーナー症候群。ここで神経結節が負傷しています。これはまぶたの垂れにつながります。こともできます 反回神経 負傷すると、これは永続的なしわがれ声につながります。その他の考えられる副作用には、肺の損傷が含まれます （気胸）、心臓または胸膜炎（腹膜炎）ならびに創傷治癒障害および感染症。他のすべての非外科的治療の選択肢を使い果たした後、外科的治療は常に最後の選択肢であるべきです。

ドイツでは、内視鏡的経胸壁交感神経切除術の費用は健康保険で賄われています。この目的のために、患者は手術の前に彼の健康保険会社に連絡して、専門家（通常は皮膚科医）によって指示がなされたこと、およびそのようにして払い戻しが行われることを明確にする必要があります。

汗ばんだ手のための家庭薬

汗ばんだ手を治療するためのいくつかの可能な家庭療法があります。洗浄ジェルは、脂性肌に対抗するために使用できます。 1日に数回ボディパウダーで手をこすることも役立つとされています。パウダーは汗の発生を抑制しませんが、既存の汗を吸収し、手の水分を減らします。

1日に数回アルコールを手でこすることは、発汗を減らすもう1つの手段であると言われています。

セージティーを飲むことも汗の生成を妨げることができます。手湯や足湯としてもお使いいただけます。

さらに、ゆでたオークの樹皮は、過度の汗分泌に対する手または足浴として機能することができます。

汗ばんだ手のためのホメオパシー

汗ばんだ手に対してさまざまなホメオパシー療法が使用されます。これらは主にミネラル塩です。ヨウ化カリウム、リン酸カリウム（リン酸二水素カリウム）、および硫酸カリウム（硫酸カリウム）が成功しました。

汗をかいた手の軽症の場合、準備は状況を改善するのに役立ちますが、汗をかいた手の治療の成功に関する明確な研究結果はまだ得られていません。しかしながら、過去にホメオパシー製剤ですでに良い経験を持っている人は誰でも、より侵襲的な手技が使用される前に、そのようなミネラル塩による治療を試みることができます。

ボトックス

汗ばんだ手を治療するためのボトックスの重要性は、すでに上記で詳細に説明されています。

治療中、ボツリヌス毒素の多くの少量の注射が手足または足/脇の下に施されます。これにより、神経細胞への情報の伝達がブロックされ、発汗が大幅に減少します。

治療の費用は通常患者が負担する必要があります。

治療としての電気風呂

現在の入浴療法（水道水イオントフォレーシス）は、直流を使用して汗腺のイオン輸送を変化させ、汗を減らします。これを行うには、手を水浴に入れ、電極を介して最大15mAの直流を印加します。これにより、わずかな刺痛の感覚が生じます。この手順は、最初に週に数回実行する必要があり、その後、影響を受ける多数の人が大幅な改善を達成するのに役立ちます。ただし、持続的な効果は期待できませんので、維持療法として、パワーバスは長期に渡って週1回または2回使用し続ける必要があります。ただし、対応するデバイスは通常、健康保険会社によって払い戻されるため、影響を受ける人は自宅で独立して治療を実施できます。

治療としての鍼

鍼治療は、身体の特定の部分に針を刺すことにより、過度に汗をかく傾向を減らすことを目的としています。汗をかいた手に関して明確な科学的効果が証明されていないため、治療はすべての健康保険会社によってカバーされていません。効果は患者ごとに異なり、通常は数回のセッションでのみ発生します。しかし、特に他の治療法が失敗した場合、鍼は症状を緩和する試みとなる可能性があります。

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予報

汗をかいた手は通常、何年にもわたって発達し（思春期によく見られます）、その後退縮しません。したがって、ほとんどの場合、それは永続的な問題です。しかし、上記の治療法では、汗をかいた手での生活をより快適にするための効果的な治療法の出発点は数多くあります。

ボツリヌス毒素療法で特に良い効果が得られます。同じことが水道水イオントフォレーシスにも当てはまります。ただし、欠点は、これらの治療を何度も繰り返す必要があることです。

汗ばむ手はどの医師が治療しますか？

手に汗をかきすぎる傾向にある人は、症状が通常は改善されず、家庭薬では十分な改善が得られないことが多いため、苦しんでいる場合はできるだけ早く医師に連絡してください。特定の基礎疾患（甲状腺機能亢進症など）を除外し、患者の苦痛のレベルに応じてさらに対策を講じることができるかかりつけの医師は、最初の連絡窓口として適しています。ほとんどの場合、汗をかいた手が彼の専門分野に入る可能性が最も高いので、皮膚科医への紹介が推奨されます。