Petechiaeの原因

点状出血とは何ですか？

点状出血は、すべての臓器で発生する可能性のある小さな点状出血です。
典型的には、皮膚にあるときに点状出血が顕著になります。

皮膚の他の点状の変化とは対照的に、点状出血は遠ざけることはできません。
ガラスのへらで点状出血を押すと、出血であり血管の奇形ではないため、それらは消えません。

点状出血は主に血液凝固障害によって引き起こされます。
小さな血管の小さな怪我は、止血にとって非常に重要である血小板（血小板）によってもはや適切に閉じることができません。血小板の数が少なすぎる（血小板減少症）か、血小板が完全に機能していない（血小板障害）かのいずれかです。

小さな出血の別の原因は、血管への過度の損傷です。この例は、血管炎と呼ばれる血管の炎症です。

最も一般的な原因：

• 血小板減少症（血小板の欠如）

• 血小板増加症（血小板機能不全）

• 小血管血管炎

• 自己免疫疾患

• ビタミン欠乏症

• 感染症

• 激しいスポーツ

• ストレス

• 白血病

• 薬物の過剰摂取

• 薬物の副作用

血小板減少症を引き起こす

血小板減少症は、血小板が不足していることを意味します。
血小板は血小板とも呼ばれます。

血小板の主な機能は、一次血液凝固として知られているもの、つまり大小の創傷の最初の迅速な閉鎖です。
血小板減少症は片方を通過することができます

• 血小板の減少または
• 劣化の増加を引き起こします。

減少した生産は、血液細胞が生産される骨髄の破壊によるものです。
そこでの生産は、さまざまなプロセスによって混乱する可能性があります。

• これらには、白血病や骨髄を損傷する物質の吸収などの悪性プロセスが含まれます。
• ビタミンB12または葉酸欠乏症は、血小板の生成が少ないことも意味します。

血小板の代謝回転が増加する理由は自己免疫疾患である可能性があり、その場合血小板に対する抗体が形成されます。
これらの抗体は血小板に結合し、それらが免疫系によって認識および破壊されることを保証します。

血管炎を引き起こす

血管炎にはさまざまな種類があります。
これらの疾患に共通しているのは、それらが自己免疫疾患であることです。

体は実際には体自体の細胞成分を異物として認識し、それらに対する免疫反応を引き起こします。
この反応の結果が炎症です。

血管炎は、大、中、小の血管炎に分けられます。
特に小さな血管の血管炎は、最小の血管である毛細血管が損傷し、血液が周囲の組織に漏れるため、点状出血を引き起こす可能性があります。
しかし、血管炎はしばしば皮膚の出血に関連しているだけでなく、血液で体のあらゆる器官に影響を与える可能性があります。

記事も読んでください： 血管炎の症状

血管炎の治療には、デキサメタゾンや他の免疫抑制薬などの糖質コルチコイドによる免疫抑制療法が含まれることがよくあります。
免疫抑制とは、免疫系が弱まり、身体自体の構造への反応が低下することを意味します。
ただし、免疫抑制治療には多くの副作用が伴います。

詳細については、記事をご覧ください。 免疫抑制剤

ビタミン欠乏症を引き起こす

ビタミンは、食物と一緒に摂取しなければならない体に不可欠な物質です。
体はそれだけではビタミンを生成できません。

栄養失調やビタミンの吸収障害の場合、さまざまな病気が発生する可能性があります。

今日ではめったに起こらない欠乏症はビタミンC欠乏症で、これは歯や脱毛だけでなく点状出血にもつながります。
さまざまな症状の組み合わせは壊血病と呼ばれ、かつて船員の間で非常に一般的でした。
顕著な症状の原因は、ビタミンCが必要なため、コラーゲン合成の混乱です。コラーゲンは結合組織の重要な部分です。結果は結合組織の一般化された弱さです。

欠乏の場合に点状出血を引き起こす可能性のある他のビタミンは、ビタミンB12と葉酸です。
これらはDNA生産にとって非常に重要です。これが妨害されると、細胞はもはや分裂できなくなります。
その結果、血液の生成が減少します。これは血小板にも影響を及ぼし、血小板は止血機能を果たすことができなくなります。これは点状出血にもつながります。

ストレスを引き起こす

点状出血は通常、小血管の損傷または血液凝固障害によって引き起こされます。

点状出血の原因が見つからない場合は、他の考えられる原因について説明します。
ストレスのレベルの増加は点状出血への寄与因子かもしれません。

体の基礎代謝率はストレス中に増加しますが、点状出血はストレスの典型的な結果ではありません。

あなたの体に点状出血を発見し、一定のストレスに苦しんでいる場合、これらの症状を引き起こす病気があるかもしれません。
基礎疾患を特定するには、すべての症状の詳細な評価と概要が重要です。

激しい運動を引き起こす

定期的な運動は、主に心血管の健康に有益です。負荷は、激しいが、痛みや過負荷を引き起こさないように選択する必要があります。

健常者では激しい運動中に点状出血は発生しません。
非常に激しいスポーツを行った後に点状出血を発見した場合は、医師に相談してください。

この場合、点状出血はビタミン欠乏症または血液凝固障害の原因である可能性が最も高いです。

薬物の過剰摂取

点状出血は、特定の薬物が高用量で投与された場合に発生する可能性があります。
血小板凝集阻害剤は、特にこれに運命づけられています。

このグループで最もよく知られている物質は、アセチルサリチル酸、または略してASA-アスピリンの有効成分です。
これにより、血小板の特定の酵素が阻害されます。これにより、血小板が一緒に蓄積しにくくなり、血栓の形成を防ぎます。

選択した用量が高すぎると、血管壁への最小限の損傷を適切に閉じることができなくなるため、点状出血が発症します。
このクラスの他の活性物質はクロピドグレルまたはチカグレロルです。

薬物の副作用を引き起こす

点状出血の原因として薬物の副作用が問題になる場合、いわゆるHIT（ヘパリン誘発性血小板減少症）が最も一般的です。

ヘパリンは、血栓症の発症を予防したい場合に最適な薬です。
それは、固定化のより長い期間に使用されます。
また、心臓発作やその他の心臓病にも使用され、さらなる血管閉塞を防ぎます。

ヘパリンの最も恐れられる副作用は、ヘパリン誘発性血小板減少症です。
血小板数が減少するため、この副作用が出血の増加をもたらすと疑うことは今や合理的です。
ただし、その逆が当てはまります。
血栓塞栓性イベント、すなわち生命を脅かす可能性のある血栓がますます多くあります。

この副作用の原因は、血小板によって産生されるヘパリンとタンパク質の複合体に対する自己免疫介在性の反応です。
結果として生じるヘパリン、タンパク質、および抗体の免疫複合体は、血小板に結合する可能性があり、したがって、血小板を蓄積させ、したがって凝固させる。

咳/嘔吐を引き起こす

咳と嘔吐はどちらも主に腹腔内圧の上昇、つまり腹部に広がる圧の上昇を引き起こします。

咳や嘔吐は確かに出血につながる可能性がありますが、罹患した臓器ではさらに多くなります。

• 咳をすると、気道の粘膜が炎症を起こして出血することがあります。
• 嘔吐が非常に激しい場合は、胃と食道の粘膜のわずかな出血を引き起こす可能性があります。
• 激しい出血は、特にアルコール中毒の状況で発生します。

ただし、咳や嘔吐を伴う点状出血が発生する場合は、別の原因が考えられます。

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の原因

Henoch-Schönlein紫斑病は、特に子供によく見られる小動脈の血管炎です。
冒された子供たちは、彼らの最近の歴史においてしばしば上気道感染症を患っていました。

血管炎は通常、点状出血の形で皮膚に出血します。
原因はおそらく、感染の一部として形成された抗体です。

病気の予後は非常に良く、影響を受けた人は通常すぐに回復し、結果のない治癒が期待できます。

白血病を引き起こす

白血病（白血病）は、白血球（白血球）の強い増加がある悪性疾患です。

血球の形成は骨髄で起こります。
がん細胞が骨髄で増殖するにつれて、正常な血液細胞が置き換えられます。
その結果、貧血、つまり不十分な数の赤血球（赤血球）と血小板減少症になります。

血小板が不足すると、出血や点状出血の傾向が高まります。
この出血に加えて、白血病はすぐに疲労します。

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血液中毒を引き起こす

血液中毒は、血液を介して病原体が広がることです。
血液中毒の専門用語は敗血症です。

敗血症は非常に深刻な臨床像であり、点状出血と関連している可能性があります。
敗血症の点状出血は、血液に入った細菌からの毒素によって引き起こされます。
これらのいわゆるエンドトキシンは、凝固系の過剰な活性化につながります。

この活性化は、一方では血栓症および塞栓症を引き起こし、他方では出血を引き起こします。
出血は点状出血として現れますが、広範囲の出血も起こります。

敗血症のこの合併症は、ウォーターハウス-フリードリヒセン症候群と呼ばれます。

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髄膜炎を引き起こす

髄膜炎は、脳を囲む皮膚（髄膜）の炎症です。

この病気は、ウイルス、細菌、またはそれほど頻繁ではないが他の微生物によって引き起こされます。
ウイルスによって引き起こされる病気の場合、病気の穏やかな経過がしばしば観察されますが、細菌性髄膜炎は重度であり、治療されないままにされている場合、すぐに死に至る可能性があります。

点状出血は、特定の病原体である髄膜炎菌で特に発生します。
これらは髄膜炎菌性髄膜炎を引き起こし、深刻な合併症として、ウォーターハウス・フリードリッヒセン症候群を引き起こす可能性があります。
この合併症では、血液凝固の活性化により点状出血が発生し、複数の血栓および塞栓症も複数の臓器不全を引き起こす可能性があります。

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「ヒッキー」の原因

外圧による圧力の変化は出血につながる可能性があります。

基本的に、発生する出血はかなり広範囲で、典型的なあざの形です。
首などの皮膚の非常に薄い領域を吸い込むと、皮膚に供給している血管が強い負圧によって裂けます。

ただし、これらの出血は点状出血ではなく、血腫、つまり典型的なあざです。

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循環不良を引き起こす

血流の不足は、組織の供給不足を引き起こし、血流が低下して組織に損傷を与えます。

血流不足の重症度によっては、機能にわずかな制限がある場合があります。
しかしながら、組織が死ぬほどの血流の深刻な欠如もあり得る。

血流が不十分な場合、影響を受ける組織は、血液が少ないために明るく見えます。
血流の不足がある場合、点状皮膚出血は観察されない傾向があります。

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