細菌

前書き

日常生活の中で、気づかないうちに細菌に遭遇します。病気になったときだけ、さまざまな病原体の影響を感じます。細菌やウイルスに加えて、細菌には真菌、寄生虫、藻類も含まれます。ほとんどの種類の細菌は、サブグループに分類できます。
多くの場合、細菌の1つのグループは、皮膚や粘膜（鼻、口、腸など）の自然フローラの一部ですが、別のグループには、病気の原因となる特性があります。
人体の内外に生息する微生物に損傷を与えない微生物は、共生菌と呼ばれます。共生生物とは対照的に、寄生虫は常に体に損傷を与えるため、病原菌です。

口の中の細菌

通常の状況下では、口の粘膜にはあらゆる種類の細菌が定着しています。そこでは細菌が最も一般的です。量の点では、連鎖球菌とブドウ球菌がこれらの中で際立っています。 Cocciは、パイル、チェーン、またはペアにまとめられた丸みを帯びた構造であるため、顕微鏡で簡単に識別できます。
一方、ブドウ球菌は正常な皮膚細菌ですが、細菌のどのサブグループが優勢であるかに応じて、創傷感染に関与することもあります。連鎖球菌はいくつかの亜種に細分することもでき、それらはその後、緋色熱や狭心症（連鎖球菌pyogenes）や肺炎（Streptococcus pneumoniae、以前は「肺炎球菌」）などの感染症の原因となります。
放線菌、大気中の酸素なしで生きることができる棒状の細菌も口の中で発生し、虫歯の発生に寄与することができます。虫歯を引き起こす細菌は虫歯と呼ばれます。虫歯は、連鎖球菌または放線菌によって引き起こされます。最も一般的なのは、病原体であるStreptococcus mutansの形の連鎖球菌です。
さらに、口はさまざまな細菌の入り口を形成します。汚染された食物は、細菌が消化管に入り込むのを可能にし、空気中の最小の液滴が気道を貫通する可能性があります。口腔内の病原菌は、心臓の内膜の炎症（心内膜炎）を引き起こすことさえあります。治療せずに放置すると、そのような心臓の炎症は死に至ります。その結果、口の中の細菌は全身の病気につながります。したがって、歯科衛生士および歯科衛生士の定期検診は無視されるべきではありません。

鼻の細菌

湿気と暖かさ。鼻には細菌にとって最適な条件があり、それゆえ主にそこに定着します。ブドウ球菌や桿菌のような細菌は、鼻の正常な皮膚や粘膜の細菌に属しています。病原体などの他の細菌 ヘモフィルス、 健康な鼻粘膜の一部でもありますが、一部の種の細菌は 髄膜の炎症（髄膜炎） 引き金。ヘモフィルスは、ある細菌の存在下でのみ機能するという特徴があります（黄色ブドウ球菌） 育つ。黄色ブドウ球菌は創傷感染を引き起こし、 沸騰、しかし同時に、ヘモフィルスが最初に成長できるように、ヘモフィルスに栄養素を提供します。この現象は、黄色ブドウ球菌がヘモフィルス菌を「ウェットナース」のように「世話」するため、「ウェットナース現象」と呼ばれています。
もあります 肺炎球菌、肺炎の原因物質、上気道に少数。液滴感染によって伝染した微生物が吸入されると鼻に侵入するため、細菌が原因で鼻に発生する症状は主に気道に影響を与えます。次 喉頭炎 肺炎も遊びます 嗅ぐ （ウイルスによって引き起こされる）と インフルエンザ （ウイルスによっても引き起こされます）は重要な役割を果たします。 ウイルス しかし、病原体は属しています ない 人体の共通部分に。

肺の細菌

細菌は肺に大きなダメージを与えることができます。結果として生じる疾患は、しばしば重篤または致命的です。微生物によって引き起こされる肺疾患の最も顕著な例は、肺ペストと 結核。中世にペストの蔓延を引き起こした桿菌であるペスト菌は、げっ歯類によって広まる病原体です。ペストは動物媒介性疾患の1つです（人獣共通感染症).
それらが飛沫に吸収されると、病原体は気道を介して肺に入り、その後、病気は血性の高い伝染性の痰を伴う咳として現れます。治療せずに放置すると、肺ペストは症例の90％以上で致命的です。現在、この病気は 抗生物質 ほとんど絶滅した、人間が動物との接触によって感染することはめったにありません。
ペストとは対照的に、結核はいわゆる マイコバクテリア 引き金になった。の影響下で 酸素 これらの棒状細菌は特によく増殖します。そのため、それらは通常気道に、したがって肺にも見られます。結核の症状は1つの症状で簡単です インフルエンザ 戸惑う。患者はしばしば鈍感で疲労感を感じますが、体温はわずかに上昇しているか、ほとんど症状がありません。 「の症状の後原発性結核「病原体は、発生するまで何年も体内で気付かれずに生き残る可能性があります」続発性結核「と 咳をする（喀血） 来る。

細菌感染に加えて、それらはまた形成します 真菌感染症 対応する細菌がそこに到着したときに肺に。 肺真菌症 （肺真菌）は、農家（主にアメリカで発見）によく見られます。農場で働いているときに真菌の胞子と接触してそれらを吸い込むためです。肺では、真菌の胞子が肺炎、呼吸器系の問題（咳など）を引き起こし、他の臓器（肝臓や脾臓など）に広がることもあります。真菌感染症は、真菌の成長を妨げる薬剤で治療されます（抗真菌薬).

膀胱および尿中の細菌

泌尿生殖器系（腎臓、尿管、膀胱）は、水分と塩が体内に戻るのと同時に、形成された尿の排泄にも関与しています。尿は血漿からの濾液であるため、その組成も類似しています。それ自体、人間の尿には細菌が含まれていません。微生物が尿中に見つかった場合、これは膀胱感染症などの尿路の疾患を示しています。シュードモナス属（桿菌）またはブドウ球菌（主にヒープ球菌）の属からの誘因となる細菌は、尿道を介して外側から内側に膀胱に移動し、そこで増殖して、炎症反応を引き起こします。
これは、排尿時の灼熱感と痛み、そして常に排尿したい膀胱の混雑感として現れます。特に性的に活動的な若い女性は、対応する細菌が性交時に外性器領域と直腸領域から尿道に運ばれるため、膀胱感染症の影響を受けます。 3〜4センチメートルで、女性の尿道は男性よりもはるかに短い（最大25センチメートル）、つまり、伝送経路も何倍も短いということです。膀胱感染症を治療せずに放置すると、それを引き起こす細菌が尿管を介して腎臓に広がり、痛みに敏感な腎臓の腎盂腎炎を引き起こします。
大腸菌（E. coli）は、特に頑固な尿路感染症を引き起こします。これは、この桿菌が急速に増殖し、悪条件下で増殖し、抗生物質による治療が常に機能するとは限らないためです。一般に、膀胱にあり、炎症を引き起こす細菌は、常に尿中に排泄されます。したがって、尿路感染症が疑われる場合の最も重要な診断手段は、所定の尿サンプルの検査です。朝尿の中央の流れを利用し、少量の尿を培養皿に乗せ、一定時間保温庫内で培養します。次に、医師はプレート上で成長したコロニーを使用して、尿に含まれる細菌と、使用する必要がある治療法を特定します。

腸内細菌

の 腸 人体の細菌のほとんどが含まれています。ほとんどすべての種、ブドウ球菌、腸球菌、クロストリジウム菌または桿菌および腸内細菌が代表されます。腸の様々な微生物は、食物の消化とそれに関連する吸収の両方で重要な役割を果たしています ビタミン 栄養素だけでなく、腸内ガスの形成もあり、これはガス（鼓腸）のように症候となります。

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多くの細菌は、消化器系の健康に役立つにも関わらず、数が増えすぎると病気になります。これの最も良い例は細菌です エシェリヒア・コリ、棒状の腸内細菌。存在する細菌の数が通常のレベルを超えて増加すると、 下痢 そして一つ 胃と腸の炎症（胃腸炎） 吐き気と嘔吐を伴う。
このような症状は、甘やかされて育った食べ物（肉、特に鶏肉や生卵など）を摂取することによっても引き起こされます。食中毒の場合、原因物質は通常 黄色ブドウ球菌。これは、バクテリアが毒（毒素）を生成し、胃腸管でその影響（エンテロトキシン）を発生させるためです。彼らは同様の効果を持っています サルモネラ でる。それらはまた、例えば生卵などの甘やかされた食物にも見られる。 食中毒 短いが激しいコースが特徴です。他の病原体は、しかし、全体の流行の開発に責任があります。そのような流行の主な例は コレラビブリオコレラ菌は、発展途上国の多くの人々、特に子供たちを依然として殺している細菌です。
細菌は下痢や嘔吐を引き起こすだけでなく、 ウイルス これを行うこともできます。ここで言及するのは、aden-、rota-、および ノロウイルス。最もよく知られているウイルスは ノロウイルス。子供たちがノロウイルスに感染したため、学校、幼稚園、介護施設などの公共施設は何度も閉鎖されなければなりません。ここでも下痢と嘔吐が感染症の主な症状です。

血中の細菌

感染症の結果として、 敗血症 （血中毒）が発生します。これは、局所的な焦点（例えば、腸内のクロストリジウム菌）からの細菌が 血液循環 そして病原体によって引き起こされる炎症反応は全身に広がります。おそらく（病原体の種類に応じて）毒（毒素）も敗血症の過程で身体への損傷に関与しています。
細胞の損傷と細胞の死は、体内の炎症反応と炎症依存性メッセンジャー物質の放出につながります。原因菌の検出に加えて、敗血症の他の症状は非常に明確に定義されています。 熱 38度以上、急速呼吸（頻呼吸）、高心拍数（頻脈）および増加 炎症値 ここでは血中が主な役割を果たします。
敗血症を治療せずに放置すると、感染は臓器に広がり、その後多くの患者が多臓器不全で死亡します。敗血症を効果的に治療できるようにするためには、原因物質を正確に知る必要があります。
実験室での血液培養の作成はこれに不可欠であり、その後、病原体に応じて治療が行われます。敗血症は多くの場合細菌性であるため（真菌によってまれに引き起こされる）、適切な用量が利用可能です 抗生物質 まず第一に。

飲料水中の細菌

この国の多くの人々はテレビから汚染された飲料水を知っているだけです。しかし、発展途上国では、汚れた水が本当に問題です。下水道システムが不十分で、下水処理場がないため、ごみやし尿が実際に飲料水として使用することを意図した水になってしまうことがよくあります。これらの国々も温暖な気候を持っている場合、細菌の増殖を妨げるものは何もありません。
コレラまたは下痢に関連する他の病気の発生があります。その結果、子どもと幼児の死亡率が高くなります。汚れた水に広がる細菌は、コレラ菌、サルモネラ菌、緑膿菌、または大腸菌です。ウイルスの代表は、ノロウイルス、アデノウイルス、アストロウイルスです。タイプの細菌は特に永続的です レジオネラ。それらは汚れた水で発生するだけでなく、一部はヨーロッパの古い家のパイプにも存在し、かくして何度も攪拌を引き起こします。
レジオネラは桿菌の属に属し、人間ではそれらを解決します "レジオネラ症" でる。この病気のトリッキーなことは、それが病原体の吸入によってのみ引き起こされるということです。したがって、レジオネラ菌は、温水源、つまり蒸気が発生し、細菌が呼吸器系に侵入できる場所に広がることがよくあります。在郷軍人病の症状は主に 肺炎。診断には血液と尿からの異なる培養物の作成が含まれ、治療はマクロライド抗生物質の投与に基づいています。基礎疾患を持つ高齢者や免疫力が低下している人々（化学療法患者）は、肺炎で死亡することが多いため、リスクにさらされています。

病院の細菌

近年、院内感染（院内感染）が急増しています。抗生物質のほとんど不注意な使用もこの開発のせいです。いくつかの種類の細菌は、それらが発生したときにそれらを殺すことになっている抗生物質に慣れてきました 多剤耐性病原菌、これは従来の抗生物質（広域抗生物質）ではほとんど扱うことができません。
次に来る 予約の準備 使用されましたが、残念なことに、予備の抗生物質がもはや何もできない病原菌のいくつかの株がすでにあります。細菌は、傷口が開いている病院、下痢性疾患のある病院、および衰弱した人々にとって危険です 免疫系 （例： 化学療法）。創傷感染および創傷治癒障害はしばしば メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA） 引き起こした。 MRSAが発見された患者は1つの部屋に隔離する必要があり、医療従事者は防護服を着た状態でのみ部屋に入ることができます。
同じことは、耐性大腸菌の感染症にも当てはまります。腸の住人が引き起こす 日和見的 感染症。日和見感染は、通常体内で見られ、害を及ぼさない細菌による感染ですが、 免疫力が低下している 病気を引き起こす。エシェリヒア・コリの感染は下痢を引き起こし、免疫系がすでに弱まっている人々にかなりの損傷を引き起こす可能性があります。病院では、細菌による感染症の発生に特別な対策が適用されます。病気の患者は往診を禁じられ、病室に隔離されており、医療スタッフは規定された衛生対策に特に注意を払い、文書化する必要があります。血液、尿、または大便のコロニーの形成などの検査室診断手順によって患者が無菌であることが確認された場合にのみ、これらの対策は再び解除されます。