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中足骨の腱炎

定義

中足骨の腱炎は、足の筋肉に属する腱の急性または慢性の炎症性変化です。さまざまな理由で、この炎症は罹患した足のつま先の動きを損なう可能性があります。

保存的治療法に加えて、例外的な症例には外科的治療法も利用できます。

原因

中足骨の腱炎の原因は、急性と慢性の原因に分けることができます。

中足骨の急性腱炎は主に足に負荷がかかったときに発生します。長い散歩の後、中足骨の痛みが始まります。

たとえば重い荷物を運ぶと、中足の腱炎を引き起こす可能性があります。馴染みのない緊張は、骨の腱付着点の領域で強い摩擦につながり、それにより腱が炎症を起こします。
足の炎症は通常、動いているときは痛みを伴い、安静時には痛みを感じません。非常に重度で進行した腱炎の場合、中足骨の領域の安静時の痛みも発生する可能性があります。

中足骨の長期的な過剰使用は、中足骨の腱炎の慢性的な原因の1つです。このため、靴が正しく装着されておらず、同時に全負荷が実行されると、中足骨の慢性腱炎が発生する可能性があります。ここでも、症状は最初は患者が働かされたときにのみ始まりますが、その後、進行した炎症で安静時にも存在する可能性があります。

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症状

中足部の腱炎の最初の症状は、足とつま先を動かすときの痛みです。筋肉に属する腱が一緒に動くため、石灰化は痛みを伴う摩擦を引き起こし、炎症を引き起こし、ひいてはさらに激しい痛みを引き起こす可能性があります。最初は、筋肉と腱の動きが最大の摩擦を生み出すため、痛みは動くときにのみ感じることができます。

このトピックの詳細は次のとおりです。 中足痛

炎症が進行すると、安静時でも痛みが生じます。さらに、足の裏やつま先の腫れがあり、圧力によって部分的に痛みます。軟組織の腫れにより、運動制限が生じることもあります。

このトピックの詳細は次のとおりです。 足の炎症

診断

足の腱炎の診断は、患者への質問と医師による検査によって行われます。最初に尋ねられる質問は、痛みがいつ発生し、どれくらいの期間痛みが続いたかです。
以前に実行された移動または負荷も要求され、苦情の重大度とタイプが詳細に調べられます。

検査は、つま先と足首の関節の可動性に関連しており、検査員は能動的および受動的にテストします。
つま先を身体に向かって引くことが特に痛みを伴う場合、これは足の領域に腱の問題があることを示しています。
これは、足の指が動くと、足の領域にある関連する筋肉の腱が前後に動き、炎症が発生した場合、この領域には強い摩擦があるためです。

検査中、患者はつま先とかかとの上に立つように求められます。彼が痛みのみでこれを行うことに成功した場合、これは中足骨の腱炎を示している可能性もあります。
疑わしい場合でも、診断目的でイメージングを実行できます。この場合、超音波検査が使用され、石灰化と筋腱の肥厚を示すことができます。

この検査で腱炎の明確な証拠が得られない場合は、足のMRI検査も実施できます。

この検査では、軟組織が非常によく視覚化されます。足の炎症を起こした腱は肥厚または石灰化しているように見え、これが腱炎の疑いを裏付けます。

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期間

腱感染は、しばしばゆっくり始まります。事前にウォームアップせずにスポーツ中に激しい運動をしたり、片側動作を繰り返したりすると、患部に腫れ、発赤、痛みが生じます。

ライムスケールの堆積物は、未処理の処理を長期間行った後にも表示されることがあります。これは、動いているときの研削音で顕著です。腱炎の期間は、罹患した腱または罹患した関節の不動化に大きく依存します。

これが一貫して回避される場合、炎症は数日後に鎮静することができます。

そうでない場合は、そこから慢性的な経過をたどることができます。スポーツ中など、トリガー動作を回避したり、誤った動作シーケンスを修正したりすることが重要です。

理学療法の演習などの予防策も、腱炎の短縮または予防に役立ちます。

治療

主に保守的な治療が行われます。数日間の足の不動化と冷却、および抗炎症治療により、ほとんどの場合、症状が早期に改善します。イブプロフェンまたはジクロフェナクは抗炎症薬として使用されます。慢性および重度の炎症は、腱同士がくっつき、重度の運動障害を引き起こします。この場合、腱の手術による解決策が可動性を回復する必要があるかもしれません。

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テーピング

テーピングは、炎症を起こした腱の再生速度を上げるのに役立ちます。

テープは、影響を受けた領域の安定性を向上させます。これにより、結果として生じる怪我を防ぎ、正しくない装填を回避します。

血管拡張効果は、炎症プロセスを軽減するのに役立ちます。テープはまた、影響を受けた腱が圧力から解放され、したがってさらに刺激されないことを確実にすることができます。

家庭薬

腱炎のためのいくつかの家庭用治療法もあり、炎症反応をより迅速に軽減するか、少なくとも症状を緩和することができます。

一方で、クォークラップはそれ自体が証明されており、冷却効果により患部に心地よい鎮静効果があります。これを行うには、クワルクを布の上に置くだけで十分です。布を炎症領域に置き、数分後に布を取り替えます。
冷湿布は炎症にも有効です。冷却要素は皮膚に直接置かないでください。皮膚の凍結を防ぐために、間に布を置いてください。
テープと包帯または副子は、保護を維持し、腱のさらなる刺激を防ぐために、体の患部を固定するのに常に役立ちます。
抗炎症ジェルまたはクリームは、治癒プロセスをスピードアップし、身体からの過剰な反応を抑制するのにも役立ちます。

予報

炎症の重症度によっては、症状が完全に治まるまで数日から最大4週間の治療時間が必要になる場合があります。患者が足の不動化にどの程度注意を払うかも決定的です。

治癒段階で患者に負担がかかりすぎると、薬物の投与にもかかわらず、炎症が悪化したり慢性化したりする可能性があります。

いつスポーツを再開できますか？

腱炎がある場合は、運動するのではなく、楽にする必要があります。スポーツは数週間は避けるべきです。

この間、影響を受けた腱は、たとえば特別な副木などを使用せずに固定しておく必要があります。

その後、周囲の筋肉を強化するために、しばらくするとゆっくりと個別の運動を行うことができます。ただし、スポーツが腱炎を引き起こした場合は特に、スポーツへの復帰を注意深く観察する必要があります。