横になるとめまい
前書き
めまいは、最も一般的な医学的問題の1つです。かかりつけの医師の患者の約10人に1人が不満を言っています。ただし、原因は非常に多様です。
原因を特定するとき、めまいがいつ発生し、どのような形でそれが関連しているかの既往歴が関連します。一例として、永久にまたは発作の形で常に発生するめまいと、常に同じ動きまたはびまん性で発生するめまいと、めまい（カルーセルを運転する場合）とめまい（ボートなど）とを区別できます。
横になったときに発生するめまいについては、ここで詳しく調べる必要があります。
横になるとめまいがするのはなぜですか？
横になると発生するめまいは、多くの場合、自然に良性です。めまいが横になったときなど、頭の位置が変わったときだけ起こる場合、その原因は平衡器官自体の破壊的な要因にあると考えられます。これを理解するには、同じものの構造を覚えておく必要があります。
流体で満たされた3つの半規管は、それぞれ空間の一方向を向いており、臓器の基本構造を形成しています。位置を移動または変更すると、液体は動き始め、感覚細胞を通過します。感覚細胞はその動きを記録し、信号を脳に送信します。両耳の運動信号が一致すると、バランス感覚が機能し、脳が生まれます。ただし、動きの方向が急激に変化したり、両耳からの情報が一致しない（または両耳からの動き情報が目からの情報と一致しない）場合、脳は混乱し、結果はめまいとして知覚されます。
横になったときのめまいの場合、「良性発作性頭位めまい」についても話します。つまり、頭の位置によっては、めまいが突然起こることがあります。原因は小さな石（いわゆる。 耳石）、これは平衡器官の一部から離れ、頭部が位置を変えると半規管内を転がります。通常、これは片耳にのみ当てはまります。そこで石は脳によって正しく解釈することができない不正確な運動信号を引き起こします。時々めまいが発生し、頭を動かさないようにするか、半円の運河から石が消えます。
対照的に、めまいは永続的であるか、突然起こります。原因は、平衡器官から、そこから脳へと走る神経よりも探す必要があります。バランスの永続的または予測不可能な障害は、神経の刺激と関連している必要があります。これの原因は、例えば、神経の炎症または神経を圧迫する腫瘍であり得る。良性発作性頭位めまいも患者にとって不快である可能性がありますが、これらは真剣に取られるべき疾患です。
詳細については、以下を参照してください。 めまいの原因
どのように診断されますか？
横になるときのめまいの最も一般的な原因は、良性発作性頭位めまいとして知られているものです。このタイプのめまいは良性であり、その最も重要な特徴は、それが頭または体全体の位置の変化の関数として発生することです。病気を診断するために、医師と関係者の間の会話が最初に求められます。このいわゆる既往歴では、苦情の引き金となる可能性のある手掛かりが収集されます。
さらに、位置めまいのための特別な挑発テスト、Dix Hallpike位置テストがあります。これは、関係者のめまいを誘発することを目的としています。これを行うには、人はすぐに横になります、そして医師はそれから目を観察します。いわゆる眼振、つまり目の前後の動きが急激である場合、これはめまいの発症の明確な兆候です。
トピックの詳細を読む： めまいの診断
横になったときのめまいにはどのような治療法がありますか？
多くの場合、症状は自分ですぐに消えます。ただし、問題が繰り返し発生する場合や持続する場合は、医師に相談してください。
横になったときのめまいの治療は、平衡器官の半規管から耳石を取り除くことです。ただし、これは投薬では達成されず、ポジショニング運動で達成されます。半円形の運河にある石は、再び落ちて邪魔にならないように移動されます。これには、対象となる頭と体の動きのシーケンスを使用した2つの操作があります。セモンとエプリーの操縦。それらは医者によって行われ、一度学ばれると、後で自宅で患者が独立して行うことができます。
トピックの詳細を読む： めまいの治療
ホメオパシー療法
ホメオパシー治療薬のRhus toxicodendron D12は、横になった状態でめまいに使用されます。この小球を最大5個、1日3回服用できます。カリウムリンはまた、姿勢の変化によって引き起こされるめまいの効果的な治療法であり、ベラドンナはホメオパシー用量で摂取することもできます。吐き気も発生する場合は、Nux vomicaを服用することをお勧めします。横になったときのめまいが血圧の変化によって引き起こされる場合、症状はコニウム・マカラタムで緩和できます。
詳細については、以下を参照してください。 めまいのホメオパシー
期間対横になったときのめまいの予後
良性発作性頭位めまいの予後は、名前（良性=良性）が示すように、非常に良好です。このめまいの原因は、2つのバランス器官の1つが破壊されていることにあります。平衡器官には、流体が移動できるいわゆる半規管があります。頭を回すと、この液体が半規管内を移動し、脳は左右のバランス器官から一致する情報を受け取ります。
位置性めまいの場合、小さな石が2つの臓器の1つに存在します。これらは、流体の正常な動きを防ぎ、それによって2つのバランスの器官から互換性のない情報を生成します。この病気は、簡単な位置決め方法で治療できます。
苦情の持続期間は、主に診断がどのくらい迅速に行われ、その後治療がどれだけ迅速に行われるかに依存します。
横になるとめまいの付随する症状は何ですか？
横になるときのめまいの典型的なものは、約30秒間続くめまいの発作です。ただし、横になるときだけでなく、頭を回すときなど、頭を動かすときにも発生します。さらに、影響を受ける多くの人々は吐き気や嘔吐さえも訴えます。めまいに関連して頭痛が起こることもあります。
このようなめまいの発作の後、時々「脱脂綿の上を歩くような」感覚が報告されます。めまい発作は、特定の動きのパターン、つまり位置の急激な変化や急激な回転によって引き起こされるため、影響を受ける人の回避行動を観察することがよくあります。だから、あなたは非常に注意深くゆっくりと頭を向けます。
吐き気
吐き気とめまいは非常に頻繁に互いに関連している症状です。これは、両方の感情が中枢神経系で処理され、影響を受ける2つの脳領域が非常に密接に関連しているためです。たとえば、めまいは吐き気を引き起こし、吐き気はめまい自体を引き起こす可能性があります。
横になったときのめまいの場合、原因は平衡器官にあります。これは、めまい発作を引き起こすような方法で脳を混乱させます。このめまいの突然の発症は、次に、吐き気の攻撃を引き起こし、さらには嘔吐さえ引き起こす可能性があります。
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頭を向けるときのめまい
頭を回したときのめまいも良性発作性頭位めまいの症状です（原因については上記を参照）。頭を回すと、横になったときと同じように、半規管内の石の動きがトリガーされます。
見下ろし時のめまいや前かがみ時のめまいも、位置性めまいの症状に含まれます。重症の場合、吐き気と嘔吐が発生する可能性があります。
頸椎から発生するめまい
頸椎の摩耗や裂傷もめまいの原因となります。内耳に供給される血管は、脊髄に沿った管を通って椎体を通り抜け、その後、頭蓋底に沈みます。
頸椎の領域に年齢に関連した変化がある場合、これらの供給血管（椎骨動脈）を押す必要があります。その結果、内耳と平衡器官に到達する血液が少なくなり、この循環障害は主にめまいとして認識されます。この現象は、椎骨脳底不全として知られています。
さらに、後頭部の頭痛、耳鳴り、難聴などの症状、複視の形の視覚障害およびその他の神経学的障害が発生する可能性があります。ただし、これらの症状は脳卒中を示す場合もあるため、発症した場合は直ちに医師の診察を受けてください。
立ちくらみ
立ち上がるときのめまいは、通常、心臓血管系に起因します。
座っていると身体の活動が弱くなります。心臓は安静時の脈に陥り、あまり使用されません。長く座っているほど、循環は穏やかになります。突然起きた場合、これは新しい負荷に適応する必要があります。新しい活動のために血液を体に供給することができるようにするために、心臓は少し速く強くなります。しかし、この順応反応が遅れると、血圧が一時的に低くなりすぎて、脳に十分な血液を供給することができなくなります。
これにはいくつかの理由が考えられます。高齢の患者では、立ち上がったときにめまいがあるかどうか、心臓の大動脈弁を調べる必要があります。これが狭くなると、出口点が減少するため、心臓は心室から体の循環に大量の血液を送り込むことができなくなります（大動脈弁狭窄）。その結果、短時間で脳に届く血液が少なくなり、目の前でめまいや黒ずみが発生します。
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遅すぎる心臓のリズム（徐脈）は、たとえば、AVブロックなどのリズム障害が原因で発生し、めまいや失神に至る場合があります。
若い患者では、ストレスの増加に対する心血管系の適応反応のエラーが発生する可能性が高くなります。これは起立性調節不全と呼ばれます。これは、いわゆる傾斜テーブル検査で決定できます。
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妊娠中のめまい
妊娠中のめまいには通常他の原因があり、バランスシステムやその神経とは何の関係もありません。
妊娠中、体を介して輸送されなければならない血液の量は多くの方法で変化します。子供の循環も母親の循環によって供給されなければなりません。血流からの水分は母親の体内に貯留され、血管は一般に拡張されます。これは母親の心臓血管系への負担を増やし、母親の心臓はこれらの新しく追加されたすべての要因を補償しなければなりません。
時々、これは低血圧につながる可能性があります。低血圧は、脳への短期間の不十分な血液供給につながる可能性があります。めまいは、一時的な「停電」の意味で発症します。
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