胆嚢の痛み

前書き

胆嚢の痛みは最近の一般的な症状です。この理由は、比較的高脂肪の食事と運動不足です。

胆嚢の痛みは、胆石や胆嚢の炎症など、さまざまな原因に起因する可能性があります。痛みは優しさや疝痛の形で現れます。選択する治療法は、通常、胆嚢を完全に切除することです（胆嚢摘出術).

原因

さまざまな胆嚢疾患も発生する可能性があります 痛み リードする。一般的な理由は1つです 胆道の排液障害 そしてその結果 胆汁のせき止め.

胆嚢は、排水が妨げられるため、むずむずした痛みを引き起こします。他の場合では、 蓄積により胆嚢が炎症を起こす そしてこのためにも 右上腹部の痛み リードする。

胆石

胆石は 結晶化製品不均一な混合比率によって引き起こされます

• レシチン
• コレステロール そして
• 胆汁酸塩が形成されます。

不均衡は 脂肪が多く、コレステロールが高く、運動量が少ない貧しい食生活。これらは他のリスク要因です

• 女性の性別
• ニコチン乱用
• 肥満
• 40歳以上
• アルコールの乱用

これらの石は胆嚢に形成され、最初は無症候性である可能性があります。胆石のある人の約2/3が症状を経験することはありません。しかし、胆石が胆嚢から胆管に運ばれると、胆管を詰まらせる可能性があります。

胆嚢は石と胆汁を通過させようとします 強い収縮 さらに輸送される。これらの収縮は激しい痛みを引き起こします 右上腹部。以来 収縮は起伏しています、それは通常約です むずむずさせる痛み.

胆嚢の痛みはしばしば増加しており、あまりにもすることができます 背中または右肩に放射状.

さらに、患者は1つに苦しんでいます

• 右上腹部の緊張痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 黄疸 (黄疸)
• 肝臓の値の増加
• 尿と便の変色

診断は主にによって行われます 病歴と超音波 (超音波検査）。さらに、 ERCP (内視鏡的レトロストレート胆管膵管造影）実行されます。ここでは、胆道 内視鏡的に存在する そしてそのような石 直接取り除く.

ほとんどの場合、 胆嚢が完全に切除された (胆嚢摘出術）、前のイベントの後に胆石形成が起こる可能性が非常に高いため。患者は 無症状で結石を取り除いた直後 そして、あまりにも 胆嚢なし 生活の質に制限はありません。

胆嚢の炎症（胆嚢炎）

胆石の一般的な合併症は1つです。 胆嚢の炎症。のみ 症例の約10％ 胆嚢の炎症が別の原因の一部として発生した場合。通常は最初に作成されます 無菌炎症、 による 胆嚢の過密 (水腫).

やがて 腸からの細菌 胆嚢内 拡大 と 敗血症性炎症を引き起こす。まれなケースでは、胆嚢感染症は、 長期非経口栄養 オン。

症状は通常、

• 右下腹部の激しい痛みどの 右肩を放射する できる。
• 彼らは同行 吐き気の痛み, 嘔吐 そして 汗.
• 熱 を示します 胆嚢の細菌性炎症 ダウン。

に 診断を見つける 両方を助けます

• 臨床検査
• 超音波
• 臨床マーフィー徴候

の 治療 の贈り物で構成されています

• 抗生物質
• 鎮痛剤と鎮痙薬（ブチルスコパラミン）
• 運用： 胆嚢摘出術 （胆嚢の除去）

3.胆道の炎症（胆管炎)

通常、胆管の炎症が原因です 閉塞構造 どうやって

• 腫瘍
• 胆石
• 狭窄 または
• 寄生虫の蔓延

胆管は 急性または慢性の炎症 あります。 1通 バクテリア トリガーされた急性胆道炎症は強い 片側の痛み 右上腹部に 熱 そして一つ 黄疸 (黄疸） 手をつないで。

治療は 抗生物質療法 に 細菌の除去 そして1つの内視鏡 胆道の露出と拡大 ドレインを復元します。胆道の慢性炎症（原発性胆汁性肝硬変）自己免疫の起源に基づいて発生します。 しかし、胆嚢に痛みはありません。症状はJに限られます。刺激、黄疸、 高コレステロール血症.

食べた後の胆嚢の痛み

胆嚢の痛みが発生する可能性があります いろいろな方法で 表現する。特に胆嚢の痛みは 食べた後で 発生する。胆嚢に保存される胆汁は特別です 脂肪の消化に重要。食べた後、これは 収縮 胆嚢から腸へ。したがって、食べた後の胆嚢の痛みは特別になります 脂肪の多い食品 知覚された。このタイプの痛みが発生した場合、それは通常胆嚢の病気です。

食後の胆嚢の痛みの原因は多くの場合です 胆石。これらは座ります 膀胱出口 または 胆管 そしてそれを狭めます。石はとても小さいので 安静時の不満なし パワー。胆嚢が収縮したときしかし、食べた後、圧迫感が明らかになり、胆嚢圧迫の筋肉が 障害物に対して。これは〜をひき起こす 痛みそれだけ 強い そして けいれん 感動させることができます。食後の胆嚢の痛みの他の原因は1つです 刺激 または 胆嚢の炎症。症状が持続する場合は、原因を取り除き、より深刻な続発性疾患を回避するために、食事後の痛みを常に明確にする必要があります

妊娠中の胆嚢の痛み

妊娠中のいくつかのケースでは、胆嚢が痛みを引き起こします。特に 妊娠後期胎児が特定のサイズに達したとき。その後、 腹部の圧迫感 胆嚢に圧力がかかり、しばしば痛みを引き起こします。ほとんどの場合、このタイプの痛み ロケーション依存。特に横になると、痛みが 正しい肋骨 胆嚢の上に立ち、立ったり歩いたりすると改善します。

妊娠中の胆嚢の痛みは場所とは関係ありませんか？ 吐き気 または 熱、追加の対策が適切です。胆石は妊娠中により頻繁に発生します。腹部の圧力により胆汁が排出されます 特別なニーズがある石の発達を促進するもの。することもできます 炎症 痛みの背後にある胆嚢。したがって、常に胆嚢の痛みを明確にすることをお勧めします。特にこれは けいれん 発生する、他の症状を伴う、または長期間続く場合。妊娠中の胆嚢の痛みは、通常、胎児への直接的な脅威ではありません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 妊娠中の腹痛

付随する症状

のほかに 痛み 炎症を起こした胆嚢は、他の付随する症状を引き起こす可能性があります。これらは アート 基礎疾患。軽度の刺激の場合には、 圧力- または 膨満感 発生する。あなたは一緒に行くことができます 鼓腸 同行。胆嚢の痛みに加えて、1つの増加もあります 食後げっぷ。より深刻な病気がある場合は、 吐き気 そして 嘔吐 オン。突然のものでも 汗 胆管の閉塞または胆嚢の炎症の兆候である可能性があります。

多くの場合、胆嚢の痛みは 痙攣 それを伴う 疝痛 と呼ばれます。で発生する激しい痛みです 間隔 上下。疝痛です とても痛い そしてしなければならない 迅速に扱われる 明確化されるべきです。なぜなら、それらは、大きな抵抗に逆らって働く胆嚢の筋肉の表現だからです。それらのほとんどはその背後にあります 胆石。排出する胆管の完全な閉塞を伴う症状は、 便の変色 と ビリルビンの沈着 目と皮膚の残りの部分は 黄疸 （黄疸）電話。これは 胆汁の蓄積 オン。胆嚢が炎症を起こしているとき 熱 そして 寒気 付随する症状として珍しいことではありません。

治療

胆嚢の痛みに苦しむ人々のために生じる質問は次のとおりです。 何をすべきか？ そうすべき 長くない とともに 医師の訪問 そのような痛みは、さらなる行動がとられる前に常に明確にされるべきであるので、待ってください。治療は タイプと範囲 病気。単純なケースでは、彼は作成します 脂肪の多い食品を避ける, アルコール といった 減量 安心。ただし、治療は病院で行われることがよくあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 体重が減る

まず第一に、痛みは 鎮痛剤 戦闘と最終的な 疝痛 緩和されます。これに適しています。 ノバルジン® そして ブスコパン®。胆嚢の炎症の治療には1つ必要です 抗生物質カバー、その後 外科的切除 胆嚢。の治療 ストーンズ 主に彼らのものを含む 距離。ただし、症候性胆嚢結石には1つ必要です。 外科的切除 胆嚢。それらは胆管で内視鏡的に取り除くことができます。場合によっては、外部の衝撃波で石を砕くことは理にかなっています。

概要

胆嚢の痛みは通常、 側方上腹部痛 右側。痛みは右肩と背中に広がることがあります。

場合によっては、痛みは 吐き気と嘔吐、黄疸、発汗 同行。
それが正確に説明されている場合、痛みは通り抜けることができます 化学実験室診断 そして一つ 腹部の超音波 比較的簡単に説明できます。これは主に、胆嚢の痛みの原因が比較的少ないためです。

の場合 胆嚢の炎症 または胆管、痛みは通常発生します 急性 優しさを伴います。もし 胆石の症状 彼らは通常あなたに電話します むずむずさせる痛み どれに 強度が上がる.

胆管痛の最も一般的で最も有望な治療法は 胆嚢の除去 (胆嚢摘出術）。これは 低侵襲 患者の生活の質には影響しません。

場合によっては、 ERCP に 拡張と距離 石やその他の原因によって実行されます。炎症の場合、治療は常に 抗生物質療法 追加されました。