妊娠中毒

前書き

妊娠中毒は、妊娠中毒症とも呼ばれ、妊娠中の高血圧値に関連するすべての疾患の総称です。
これは出血とともに最も一般的な妊娠合併症の1つであり、周産期死亡の20％を占めます。

妊娠中毒という用語は広まっていますが、この臨床像の場合と同様に、時代遅れでやや誤解を招く可能性があります ある意味で中毒ではありません。したがって、今日ではジェストロシスという用語がより一般的に使用されています。

妊娠中毒は主に発生します の最後の3分の1 妊娠 私と一緒に行きます 保水性 足、手、顔に 高血圧 そして増加した 尿中のタンパク質の排泄 手をつないで。血圧の上昇について話す 140/90を超える値 mmHg。 130/80 mmHg未満の血圧値は正常です。

妊娠中毒は特定の状況下で発生する可能性があります 母子を脅かす命 しかし、通常することができます 時間内に認識され、適切に処理された なる。まれで、重度の場合のみです 早産 子供の必要性はあるが、通常は妊娠28週目以前ではなく、そこから子供はすでに生存可能である。

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定義

妊娠中毒（妊娠中毒症）で始まるすべての妊娠疾患の総称です。 血圧の上昇 同行。それは主に 一般的な水分保持 体内で（浮腫）、140/90 mmHgを超える血圧値（高血圧）および増加 タンパク質の排泄 尿を介して（タンパク尿).
妊娠中毒はさらに細分されます 5つのサブフォーム:

• 妊娠関連の高血圧 （SIH）
• 子癇前症
• 子癇
• HELLP症候群
• 接ぎ木

妊娠関連の高血圧

下 妊娠関連の高血圧 (SIH）理解している 初めての血圧値の上昇、完成した妊娠20週後、タンパク質の排泄なし。

子癇前症

から 子癇前症 血圧値について話す 160/110 mmHg以上妊娠20週後に初めて発生し、 尿中のタンパク質排泄, 腎臓と肝臓の損傷、などの神経学的な不満 頭痛 そして 視覚障害 同行。子癇前症があることもそれを引き起こす可能性があります 子供の成長と発達障害 来る。

子癇

あ 子癇 子癇前症と同じ症状と追加の症状が特徴です 発作。子癇は 生命を脅かす緊急事態それも時々 昏睡 そして 多臓器不全 リードすることができます。の 妊産婦死亡 8-27％の間です。

HELLP症候群

の HELLP症候群 強いものを通して主に表現します 上腹部の痛み, 吐き気, 嘔吐, 視覚障害 そして 頭痛、そしてより強くなる 肝臓が痛んで そして一つ 血液凝固障害 これは、生命にかかわることがあります。 HELLP症候群は非常に重要な症候群と考えられており、 非常に危険な合併症 妊娠中毒。

グラフト妊娠

から グラフト妊娠 女性がすでにいるときに話す 妊娠が始まる前 慢性的な 高血圧 または1つ 腎臓病 そして妊娠中に妊娠中毒の症状を発症します。移植片疾患のある女性は 子癇前症の高リスク.

原因

妊娠中毒の正確な原因はまだ解明されていません。いくつかの仮説があり、 石膏ケーキ (胎盤）病気の発症に重要な役割を果たす。これは、 血流の減少 のリリースへのマザーケーキの 有害物質 来る 血管けいれん の形を取るトリガー 母親の血圧上昇 表現します。
これにより、とりわけ、 腎臓の損傷、タンパク質排泄が増加すると、1 肝臓が痛んで、の表現で HELLP症候群 そして損傷する 中枢神経系、 発作 結果として。マザーケーキへの慢性的な血液供給の減少は、 子供の成長と発達障害.

安全であることが証明されています 危険因子 ただし、妊娠中毒には以下が適用されます。 肥満 (BMI> 30), 40歳以上、 よく知られています 高血圧、既存の 糖尿病、 1 ジェスチャーの家族的な蓄積、既存 腎臓病 そして確かな 自己免疫疾患、 とりわけ 抗リン脂質症候群。また、複数の妊娠、または遺伝的障害、 トリソミー、妊娠中毒を発症するリスクを高める可能性があります。すでに妊娠中毒にかかった女性も持っています 反復のリスクの増加.

症状

母親の妊娠中毒の症状は主に次のとおりです。

• 体内の水分保持
• タンパク尿の増加
• 急性腎不全まで
• 激しい右上腹部の痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 視覚障害
• 光とノイズに対する感度
• CNS損傷の結果として発作。

慢性的な血流の減少と胎盤の機能不全により、子供に成長と発達障害、早産の胎盤剥離が発生し、結果として早産や流産が起こります。
妊娠中毒のこれらの症状の1つがある場合は、対策を取るために、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

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診断

妊娠中毒は通常、予防的健康診断の一環として適時に検出され、治療されます。母親の血圧と体重は定期的にチェックされ、尿は尿路感染症や尿失禁を使用してタンパク尿がないかチェックされます。
さらに、超音波検査が実行されます。この検査では、胎盤と羊水の量だけでなく、子供の成長も評価できます。

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超音波検査で妊娠中毒を示す異常がある場合は、ドップラー超音波検査が行われます。これには、子癇前症のリスクを評価できる子宮と胎盤の血管、および子供の脳血管の特別な超音波検査、ならびに胎盤の血流の低下と機能障害が含まれます。

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CTGは子供の心機能を監視します。網膜出血および乳頭浮腫を除外するために、眼科検査も示されます。これは、血圧の上昇の結果としての頭蓋内圧の上昇の初期の兆候である可能性があります。血液検査は、HELLP症候群との関連で、肝臓の値の上昇と血液凝固障害を特定するためにも使用できます。

治療

妊娠中毒の最も軽い形態、妊娠誘発性高血圧症（SIH）血圧が160/110 mmHgを超えている場合にのみ、薬剤で治療する必要があります。ここで選択する薬剤は、錠剤の形のアルファメチドパですが、ニフェジピンまたはウラピジルも使用します。ただし、ここで最も重要なことは、ストレスを回避することと、十分な運動とバランスのとれたタンパク質を豊富に含む食事をとることです。
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子癇前症は常にベッドに入院し、薬で血圧を下げ、浮腫を注意深く洗い流して入院させる必要があります。
子供が早産の恐れがある場合は、肺の成熟を行う必要があります。重症の子癇前症の場合、入院とモニタリングは集中治療室で行われ、CTGと血栓症の予防が継続的に行われます。妊娠中毒の唯一の原因治療は妊娠中絶であるので、母親の状態によっては、子どもが未熟であっても緊急の場合には、子どものできるだけ早い出産を考慮する必要があります。

合併症と結果

妊娠中毒の結果は 子癇 生命を脅かす者であること 発作、まで 無意識 そして 昏睡、手をつないで行く 失明, ハート-そして 腎不全、そして最終的に 母子の死 リードすることができます。の 死亡率 間にあります 8-27%.

妊娠中毒のもう一つの結果は HELLP症候群 特にどこにいるのか 生命を脅かす出血性疾患 それはの形で来ることができます 消費凝固障害 それがどこにあるかを表現する 多臓器不全 そして生命にかかわる出血が起こります。

予報と危険

妊娠中毒は 妊娠中の母子の主要な死因の1つ.
全画面表示の場合、非難はリスクになります。 妊産婦死亡 約 8-27%、HELLP症候群の全体像は、 子供の死亡率約30％。しかし、病気が認識され、間に合うように治療されれば、 非常に有利な予測.

予防と予防

妊娠中毒を防ぐために最も重要なことは定期的です 出生前診断、ルーティン 尿と血圧のコントロール.
さらに、妊娠中の女性も自分自身に注意を払う必要があります 足、手に水 またはあなたのもの 面 店舗。それはしばしば足の腫れを助ける 足を上げる、そして十分すぎるほど 動くに、 血液循環 改善する。
改善が見られない場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。 1つも重要です バランスのとれた健康的な 栄養。妊娠中毒のリスクがある妊娠中の女性は注意する必要があります 十分なタンパク質 取り入れる。たんぱく質食品は チーズ、牛乳、肉、魚、ナッツ.
高血圧を避けるためのもう一つの重要な対策は何よりも ストレスを避ける そして十分 リラクゼーション.