腰痛症の原因
腰部坐骨神経痛とは何ですか?
腰痛症は病気ではなく、症状、つまり脚に伝わる腰痛の説明です。
腰痛は、腰痛=腰椎の背部痛および坐骨神経痛=坐骨神経を介して伝達される下肢痛で構成される。
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腰部坐骨神経痛の最も一般的な原因としての椎間板ヘルニア
腰痛症にはいくつかの根本的な原因があります。断然最も一般的な病気の原因は、腰椎の椎間板ヘルニアです。
脊髄方向の椎間板ヘルニアは、外向きの神経根および/または脊髄の化学的および機械的刺激を引き起こします。これは神経根の痛み(神経根障害)影響を受ける体の神経に沿って走る(末梢神経)体に続きます。腰椎の下脊髄神経が結合して最大の人体神経である坐骨神経を形成するため、痛みは腰、坐骨神経に沿って、臀部、大腿の後ろ、下肢、そして足に伝わります。
腰部坐骨神経痛の原因の場合、脊柱領域の神経根刺激の強さと脚の痛みの程度との間には関連があります。刺激が強い(チャーム)神経根、さらに痛みは坐骨神経に沿って脚に向けられます。非常に強い神経根の刺激は足までの脚の痛みにつながり、それほど深刻でない神経根の刺激は、上肢または下肢の領域で折れる可能性のある脚の痛みにつながります。通常、腰部坐骨神経痛では、椎間板ヘルニアによって引き起こされる背中と脚の痛みは、背中よりも患者の脚で顕著です。
椎間板ヘルニアが腰部坐骨神経痛の原因であると疑われる場合は、次のトピックをお勧めします:腰椎の椎間板ヘルニア
腰部坐骨神経痛の一般的でない原因
腰部坐骨神経痛のあまり一般的でない原因は、脊柱の神経出口穴の摩耗に関連した狭窄(変性脊髄疾患)、脊椎関節嚢胞、または坐骨神経自体の炎症です。
偽根性腰痛
偽根性疼痛は腰部坐骨神経痛の原因と区別されなければならない。これは、さまざまな病気によって引き起こされる可能性のある、シミュレートされた神経根の痛みを指します。偽根性背部痛も脚に広がりますが、足に届くことはなく、神経根に割り当てることもできません。以下の疾患は、偽根性腰痛を引き起こす可能性があります。
- ファセット症候群
- 仙腸関節(SI関節)の病気
- 腰椎の「閉塞」
- 筋肉の緊張
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
椎間関節症
椎間関節症は、椎体間の関節症です。ほとんどの場合、椎間関節症は脊椎の下部、つまり腰椎の領域に発生します。
椎間関節症の原因は、椎体とその間の椎間板の摩耗の増加にあります。通常の椎間板ヘルニアと比較して、摩耗は椎体の後部に限局しています。
椎体の後方領域には、上方に突出する延長部と下方に突出する延長部があります。上下に重なる2つの椎体の間にある関節は、いわゆる椎間関節です。
椎間関節の摩耗は、長年の激しい運動によって引き起こされることがよくあります。非常に太りすぎであることも、関節炎の危険因子です。
進行中の脊椎の過負荷は、時間の経過とともに、罹患した軟骨および脊椎関節の摩耗の増加につながる可能性があります。嚢胞、関節の炎症、または脊柱管の狭窄も、関節面の関節につながる可能性があります。
椎間関節症はまた、椎間板ヘルニアの特定の結果である可能性があります。椎間板ヘルニアの場合、椎骨間の距離が短くなります。その結果、椎体突起間の椎間関節はその機能を適切に実行できません。これにより、関節の摩耗が増加し、関節炎が発生する可能性があります。
ISG閉塞
臀部に広がる脊椎下部の痛みは、必ずしも椎間板ヘルニアまたは腰痛が原因であるとは限りません。多くの場合、このような不満の原因は、仙骨の脊椎と骨盤の背部の間の関節の閉塞、仙腸関節の閉塞です。
関節の閉塞につながる原因はたくさんあります。通常、痛みはゲレムを構成する骨の変位によって引き起こされます。その結果、関節の一部が関節空間からスライドして動きを制限します。関節を取り巻く関節包の刺激は、最終的には痛みの感覚、特に関節の炎症を引き起こします。
仙骨と骨盤のこのような変位には、さまざまな原因が考えられます。
- 短くてぎくしゃくした動き
- 弱すぎる筋肉
- 肥満
- ベクテリュー病(慢性炎症性疾患)
- 妊娠(ホルモンの変化により、通常は関節を安定させるはずの靭帯が弛緩します)