コレスチラミン
コレスチラミンは、高コレステロール血症の治療に使用される有効成分です。血液中のLDLコレステロール値が高すぎると、動脈硬化、したがって心臓発作や同様の疾患のリスクが高まります。コレスチラミンは、腸内の胆汁酸に結合し、体内に再吸収されるのを防ぎます。その結果、体は新しい胆汁酸を生成するためにより多くのコレステロールを必要とし、血中濃度が低下します。コレスチラミンは単独で、またはスタチンと他の薬剤と組み合わせて使用できます。
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メーカーフレーム
有効成分コレスチラミンを含む多くの薬は、その名前に直接有効成分名を持っています。これらには、Colestyramin-Ratiopharm®またはColestyramin-Hexal®が含まれます。しかし、バソサン®、クアンタラン®、リポコールメルツ®のチュアブル錠は、有効成分としてコレスチラミンも含んでいます。懸濁液用の粉末とチュアブル錠の両方があります。他のメーカーは実際には同じ薬の異なる名前を開発し続けているため、治療法を変更することなく、治療の過程で準備を変更することもできます。
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コレスチラミンは、食事の変更や計画された食事のサプリメントとして使用して、コレステロールを下げ、心血管リスクを減らすことができます。コレスチラミンは、家族性高コレステロール血症にも使用できます。つまり、太りすぎずにコレステロール値が高すぎます。コレスチラミンも使用できます。特に、高LDLコレステロールに最も広く使用されている薬物であるスタチンが十分に効果的でない場合は使用できます。コレスチラミンは、原発性高コレステロール血症の人がスタチンに耐えられない、または他の理由で拒絶できない場合、スタチンなしの単剤療法としても使用できます。
コレスチラミンを服用する別の理由は、胆汁酸喪失症候群です。影響を受ける人は、通常は体に吸収される胆汁酸の損失により、重度の下痢を起こします。コレスチラミンは、影響を受ける人々の症状を軽減するのに役立ちます。コレスチラミンは、胆管とそれに関連するかゆみと黄疸の閉塞にも役立ちます。コレスチラミンの摂取については、常に担当医と話し合う必要があります。
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有効成分/効果
有効成分コレスチラミンは陰イオン交換樹脂の一つです。コレスチラミンは水を非常に好むが、水に不溶性で発酵できないため、消化管で吸収されません。コレスチラミンには塩化物が結合しており、胆汁酸と接触すると交換されるのはまさにこれです。通常は大部分が腸によって再び吸収される胆汁酸は、もはや吸収されず、便とともに排泄されます。
体内に存在する胆汁酸の量が減少し、体はより多くの胆汁酸を生成しようとします。これらの胆汁酸はコレステロールから作られているため、コレステロールが使い果たされています。この消費により、一方ではコレステロール値が低下し、他方ではLDLの受容体の数が増加するため、LDLコレステロールが低下します。まさにこのLDLは高い心血管リスクの原因であり、その低下は心血管疾患から保護することができます。コレスチラミン自体はプロセス中に吸収されませんが、腸からも排泄されます。したがって、毒性レベルに達することはほとんど不可能です。
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副作用
年齢の増加と用量の増加に伴い、副作用の頻度は大幅に増加します。便秘は特に一般的ですが、ほとんどの人にとって治療は簡単であり、治療が中止されるのは少数の人に限られます。消化管では、下痢、脂肪便、嘔吐、出血、嚥下障害、腸閉塞も起こります。ほとんどの副作用では、周波数を指定できません。
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観察された副作用の1つは出血性素因です。これは、出血のリスクが高い凝固障害です。胆汁酸の摂取に影響を与えると、脂溶性ビタミンA、D、E、Kが不足する可能性があります。ビタミンA欠乏症は夜盲症を引き起こす可能性があります。食欲不振も考えられます。
めまい、頭痛、疲労感、異常な感覚もコレスチラミンを服用した結果です。皮膚は発赤やアレルギー反応を起こすことがあります。骨粗しょう症や筋肉痛、さらに関節痛も副作用の可能性があります。報告されたすべての副作用が発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、まれなイベントです。影響を受ける人は、起こり得る副作用について常に医師に相談する必要があります。
インタラクション
コレスチラミンは、消化管内の多くの物質の吸収を減らし、経口摂取された他の薬物の吸収をより困難にする可能性があります。肝臓の循環に影響を受ける薬も、その効果の点で変更することができます。 Digitoxinはその1つです。コレスチラミンを中止すると、毒性のある投与量が発生する可能性があります。
たとえばマルクマールを使用した抗凝固療法は、ビタミンKレベルに依存し、ビタミンKの吸収が悪いため、注意深く監視する必要があります。錠剤の効果の低下も確実に除外することはできません。
ピルの有効性
コレスチラミンは体内に直接吸収されませんが、錠剤の効果の低下は否定できません。コレスチラミンはコレステロールの形成に影響を与えるため、性ホルモンのホルモン変動にもつながる可能性があります。さらに、錠剤などの薬物の経口吸収が損なわれる可能性があります。したがって、影響を受ける人々は、他の避妊方法も使用する必要があります。
コレスチラミンとアルコール
アルコールとコレスチラミンの直接的な相互作用は報告されていません。ただし、下痢などの胃腸管で起こりうる副作用は、アルコールを同時に摂取した場合により顕著になることがあります。アルコールからの不満の増加により、コレスチラミンはアルコール摂取後の一定期間後にのみ使用されるべきです。アルコール乱用では、肝臓の損傷や胆道の損傷がさらなる副作用につながる可能性があります。
投与量
懸濁液用のコレスチラミン小袋の場合、成人には1日あたり1〜4個の小袋が推奨されます。これは6袋まで、すなわち24gのコレスチラミンまで増やすことができます。より高い投与量は、腸での正常な脂肪吸収に影響を与えます。子供では、投与量は体重に基づいて調整され、通常は1回の投与で始まります。その後、治療が成功するまで、定期的に投与量の増加が行われます。相互作用がある場合、コレスチラミンの服用と他の薬の服用との間にタイムラグがあるはずです。
価格
コレスチラミンの基本価格は、1袋あたり約60〜80セントです。 100袋入りのパックは約70ユーロです。費用は通常、健康保険会社が負担します。
処方箋なしで利用できるコレスチラミンはありますか？
ドイツでは、コレスチラミンは薬局からのみ入手でき、処方箋が必要です。したがって、医師の処方箋なしにコレスチラミンを購入することはできません。親戚や友人が自宅でこの薬を持っている場合でも、副作用や相互作用を個別に評価する必要があるため、影響を受ける人は医師に相談せずにこの薬を服用しないでください。多くの場合、コレステロール値は食事の変化とともに低下するため、薬物療法はしばしば必要ありません。
コレスチラミンの代替品
コレスチラミンによる治療の最も重要な代替法は、食事を変えることです。多くの場合、コレステロール値は、低脂肪の食事と地中海式食事ですでに十分に下げることができます。運動と減量も成功することができます。コレスチラミンの直接の親戚はコレスチポールです。
これは、胆汁酸の交換と腸での吸収の減少によっても機能します。スタチンは一般的に処方されている薬のグループです。これらはコレステロール生産チェーンの酵素を阻害し、血中濃度を低下させます。薬物でトリグリセリドを下げると、心血管疾患のリスクも低下します。
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妊娠中および授乳中の使用
特にスタチンとの併用療法では、コレスチラミンの摂取により脂溶性ビタミンの吸収が低下します。妊娠中のビタミンK欠乏症は、胎児、特に脳内の出血につながる可能性があるため、絶対に必要な場合にのみ投与する必要があります。
脂溶性ビタミンが十分に供給されていることを確認することが重要です。コレスチラミンは体内に吸収されないため、母乳に移行することはできませんが、ここでもビタミン欠乏症は乳児に損傷を与える可能性があります。
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免責/免責事項
医師に相談することなく、薬物療法を中止、適用、変更することは絶対にしないでください。
私たちのテキストが完全または正しいと主張することはできませんのでご了承ください。現在の開発状況により、情報が古くなっている可能性があります。
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