シタロプラム

一般的な

シタロプラムはうつ病に使用される薬です（抗うつ薬）。これは、特に追加の気分障害のある患者によく処方される治療法です。これは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のグループに属します。これは、セロトニンの細胞への取り込みを阻害することを意味します。その結果、セロトニンは組織により多く蓄積します。
それは1989年に開発されて以来、その効果と副作用はよく知られており、広く使用されています。

このトピックについて詳しく読む： うつ病におけるセロトニン/神経伝達物質の役割

薬理学

シタロプラムはのグループに分類されます SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤）分類されます。ドイツ語で セロントニン再取り込み阻害薬.
セロトニン です 脳のメッセンジャー物質、日常生活ではよく呼ばれます 幸福ホルモン と呼ばれる。脳内のセロトニンの十分なレベルは気分を持ち上げて下げます 恐れ。ただし、不活性化の分布後一定時間後 ホルモンこれを細胞に戻すことによって。この再取り込みはSSRIによって阻害されるため、セロトニンはより長く作用します。

SSRIのグループからの他の薬剤は次のとおりです：エスシタロプラム、セルトラリン、パロキセチン、 フルオキセチン、フルボキサミン。

コミットメント

シタロプラムは気分障害の薬物療法に処方されています。これにはうつ病が含まれますが、双極性障害（躁およびうつ病相の発生）も含まれます。
シタロプラムはここで気分を高める効果があります。ただし、この効果は数週間の定期的な使用後にのみ発生します。
うつ病の治療のために、20〜60 mgが毎日摂取されます。副作用を最小限に抑えるために、投与量はゆっくりと増やす必要があります。

さらに、シタロプラムは、強迫性障害とパニック障害のために高用量で使用されます。

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シタロプラムの投与量

シタロプラムはうつ病の治療に使用され、10mg、20mg、30mg、40mgなどのさまざまな用量で利用できます。シタロプラムによる治療を開始するとき、 開始用量 から 1日あたりの10mg 最初の週に予定されています。これにより、吐き気、下痢、重度の疲労などの不快な副作用が発生する可能性があるため、患者は薬に慣れることができます。

の 推奨日用量 嘘つき 20mg 必要に応じて増やすことができます。用量のさらなる変化は、薬物の忍容性に依存します。強いキック 副作用 上に、別のものを取得する必要があります 減量 考えるか、別の薬に切り替えます。

もちろん、患者さんも症状の改善を感じるはずです。特に彼の気分、ドライブ、モチベーションは治療によって軽減されます。患者は気づく 変化なし それともそれ自体についてですか 非常に重度のうつ病 することができます 40mgの最大用量 1日あたりに処方することができます。
また、高齢者や腎機能障害、肝機能障害などの基礎疾患のある患者さんでは、用量を注意深く調整する必要があります。あなたは通常20mgの最大用量を受け取ります。シタロプラムを中止するときは、用量を徐々に減らすように注意する必要があります。この薬剤の漸減は、突然の中止による深刻な副作用の発生を防ぐことを目的としています。

副作用

シタロプラムによる治療を開始するとき、次の副作用が一般的です：

• 口渇
• 吐き気
• 落ち着きのなさ
• 緊張感
• 震える
• 動悸
• 汗
• 性機能障害。

これらの副作用は、長期間の使用で改善されることが多いことを知っておくことが重要です。だから、彼らは早期撤退の理由であってはなりません。

さらに、シタロプラムを服用すると、心の興奮が変化します。いわゆるQT時間は延長されます。したがって、QT時間を決定するために、治療を開始する前にECGを作成する必要があります。さらに、シタロプラムは、QT時間の延長につながる他の薬剤と併用しないでください。

一部は抑うつ症状の一時的な増加自殺念慮は抗うつ薬の下で観察することができます。ここで、適切なタイミングで介入できるように、主治医と密接な関係がある必要があります。

まれですが生命を脅かす副作用は、いわゆるセロトニン症候群です。セロトニンとセロトニン様物質の過剰は以下の症状を引き起こします：

• 脈拍と血圧の上昇、インフルエンザの感じ、嘔吐と下痢、頭痛、呼吸の早さ
• 幻覚、意識障害、協調運動障害、落ち着きのなさ、不安
• 振戦、筋肉のけいれん、てんかん発作

これが発生した場合は、医師にすぐに相談する必要があります。患者は綿密に監視されなければなりません（時には集中治療室にいる）。原因となる薬物療法は中止され、症状を和らげるために薬物療法が行われます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 シタロプラムの副作用

依存

シタロプラムは習慣性ではありません。しかし、体はそれに慣れる 循環障害への突然の離脱 (めまい、吐き気、動悸、頭痛など）。シタロプラムによる治療を中止する場合は、中止することをお勧めします 線量のゆっくりとした段階的な減少 （こっそり抜け出す）。

妊娠:
SSRIのグループからの他の薬と同じようにシタロプラムが 胎児の発達に影響を与える可能性があります。だからそれが観察された 早産に一般的 新生児の呼吸障害 来た。

それは しかし、妊婦に関する研究はありません シタロプラムを服用しても、胎児への薬の効果は不明のままです。したがって、全体として、妊娠前にシタロプラムを中止し、可能であれば、非薬物的方法（例えば、心理療法）を使用して疾患を治療する試みを行う必要があります。

シタロプラムの中止

シタロプラムは薬物であり、添付文書では、患者自身の薬物の中止が深刻な副作用につながる可能性があることがすでに指摘されています。突然の中止の結果として発生する可能性のあるこれらの症状は、SSRI離脱症候群（感覚障害、高所恐怖症、耳鳴り、性機能障害、脳ザップなど）にまとめられます。

自発的な中止は、患者の1日から1週間後の離脱症状につながる可能性があります。これらには、めまいやバランス障害などの循環器系の問題が含まれます。通常、これらは特に頭や目を動かすと発生します。これは起立性障害と呼ばれます。多くの場合、それらは吐き気や倦怠感を引き起こします。

脳ザップは、四肢に広がる電気ショックのような感覚です。深刻な障害は、筋肉のけいれん、筋肉のけいれん、振戦、および日常生活で患者がもはや制御できなくなっているさまざまなチックを引き起こすことにより、運動能力を損なう可能性があります。
また、下痢、便秘、疲労、吐き気などの胃腸の不調を引き起こす可能性もあります。
気分のむらも問題になります。とりわけ、患者はうつ病または躁病相の強い感覚を訴えるため、自殺念慮や攻撃的行動を観察することができます。

離脱症状は数週間から数か月続き、薬の服用をやめた後でも問題が発生する可能性があります。したがって、主治医は中止に同行し、これがゆっくりと行われるようにします。用量を漸減することについて話します。したがって、1日あたり10mgを服用している患者は、最初は5mgに減ります。忍容性が良好である場合、または慣れ始めてから数週間後に、線量をさらに減らすことができます。薬の服用を中止するには数か月かかることがありますが、離脱症状のリスクを軽減できるという利点があります。

残念ながら、副作用を完全に排除することはできないため、治療を行う医師とよく相談する必要があります。中程度の症状もベンゾジアゼピンで治療して、患者の離脱を容易にすることができます。症状が重すぎる場合は中止を中止し、シタロプラムを元の用量で服用する必要があります。その後、線量を下げて少しずつやり直すことができます。

シタロプラムとアルコール

多くの薬物と同様に、シタロプラムの効果は、他の薬物または物質の同時使用によって影響を受けます。たとえば、シタロプラムによる治療中はアルコールを摂取しないでください。一方で、アルコールは薬物の効果に影響を与える可能性があり、それによって患者に悪影響を及ぼす可能性があります。他方、シタロプラムは、アルコールの身体への影響を変化させる可能性もあります。
シタロトラント療法中にアルコールを少しでも飲んだ患者は、より重篤な副作用があったことが示されています。二日酔いによく似た症状がもっとありました。影響を受けた人々は倦怠感と吐き気に苦しみました。

したがって、シタロプラムはアルコールへの感受性を高め、少量でも十分な効果を発揮します。アルコールの影響による副作用は患者によって異なります。

詳しくはウェブサイトをご覧ください シタロプラムとアルコール-彼らは互換性がありますか？