腎臓の機能
前書き
腎臓は豆の形をした対になった器官であり、 さまざまな機能 人体のが関与しています。臓器の最もよく知られている機能はそれです 尿の生成。腎臓は主に 電解質と水のバランスの調整、しかし同時に、それはまた、フレームワーク内の本質的な機能を引き受けます 酸塩基平衡 そしてその 毒素の除去。腎臓も重要な役割を果たしています 血漿量の調節 したがって、 血圧。また、のようなホルモン カルシトリオール （カルシウムバランス）または エリスロポエチン （血球合成）腎臓で 合成.
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一般的なタスク
腎臓は主に 電解質の調節：ナトリウム（Na +）、塩化物（Cl-）、カルシウム（Ca2 +）、マグネシウム（Mg2 +）などのさまざまなイオンは、排泄/分泌または保持/吸収されます。したがって、腎臓は イオン それは体にとって重要です、 十分に利用可能 それぞれ 余剰を排除します になります。その上、腎臓はそのためです 薬物、毒素、代謝廃棄物の排除、 アンモニアや尿酸などが原因です。
イオン（特にナトリウム）の排泄または吸収もあります 同時に排泄された水 または吸収されます。したがって、細胞外空間の体積と 血液量に影響します になり、したがって 間接的に への影響 血圧が測定されます。 このため、あなたはすることができます 投薬、 尿の生産を増やし、 ループ利尿薬、チアジドまたはアルドステロン受容体拮抗薬など 高血圧の治療 (高血圧） に使える。
以下をお読みください： 高血圧 そして 高血圧の薬。
体の酸塩基平衡は、プロトン（H +）と炭酸水素塩（HCO3-）の除去によって調節されます。このメカニズムは、たとえば呼吸性アシドーシス（呼吸によって引き起こされる血液の酸性化）の状況で発生する可能性のある酸塩基平衡異常を補償する上で重要な役割を果たします。このようなアシドーシスは、例えば、呼吸の増加によるストレスの多い状況の状況で引き起こされる可能性があります。
リン酸塩とリン酸塩のレベルに影響を与えることにより、腎臓は骨の石灰化、すなわち骨へのカルシウムとリン酸塩の取り込みを制御します。ホルモンのカルシトリオールは腎臓でも産生され、骨の構築においても中心的な役割を果たします。カルシトリオールに加えて、エリスロポエチンなどの他のホルモンも腎臓で合成されます。エリスロポエチンは赤血球の生成に影響を与えます。
キニン、ウロジラチン、プロスタグランジン、レニンも腎臓で作られています。キニンは、炎症過程の文脈で臀部のサイズと透過性を調節し、痛みの受容体を感作するために重要です。
ウロジラチンは、腎臓への血流、尿の生成、心拍出量を増加させるために使用されます。
ホルモンのレニンは、アンギオテンシノーゲンのアンギオテンシンへの変換を可能にし、したがって血圧の調節に関与しています。
プロスタグランジンは、痛み、炎症、発熱の発症において、そしてメディエーターとして重要な機能を持っています。
腎臓の合成生成物の詳細については、以下をご覧ください。 カルシトリオール、 エリスロポエチン そして プロスタグランジン
腎皮質のタスク
腎皮質は、腎被膜と腎髄質の間にあります。腎皮質の厚さは約10mmです。血管は腎皮質にあります（糸球体）、 尿生産の最初のステーション を表します。糸球体は供給容器（Vas求心性神経）および排水容器。
血液中にある物質（電解質、薬など）はここで見つけることができます 船から 出現し、有足細胞（毛細管の周りの星型細胞）の膜の間で上に カプセルルームに リーチ。ろ過された血漿液（約150l /日）は 限外濾過液.
限外濾過液は最初に 近位尿細管の最初のセクション （Pars convoluta）そして彼の中にあります 組成は調節します。さまざまなトランスポーターとチャネルを使用できます 電解質 とりわけ、ナトリウム、塩化物、重炭酸塩、カリウム、カルシウムなど 限外ろ過液から採取 になります。約 ろ過した食卓塩の3分の2 オーバー 重曹の90％ 再びこのセクションになります 血に戻る ガイド付き。
さらなるコースでは 再吸収されたタンパク質、ペプチド、アミノ酸。また、 ブドウ糖、ガラクトース もっと シュガー 最初のセクションで ろ液から得られる.
遠位尿細管の曲尿細管も皮質にあり、尿中の電解質濃度が微調整されています。
腎髄質の機能
腎髄質は、腎皮質と腎盂の間にあります。腎髄質は、腎臓ピラミッドとしても知られている約10〜12の組織ピラミッドで構成されています。これらの組織ピラミッドは広い表面で外側を向いており、先端は腎杯に突き出ています。腎臓のピラミッドは、髄質光線として腎皮質に位置しています（半径髄質）続き。
いくつかの収集チューブは、腎臓のピラミッドのそれぞれで実行されます。尿の組成は収集パイプで細かく調整され、水も再吸収されます。二次尿ががくに滴り落ちる尿の毛穴は、腎臓のピラミッドの先端にあります。
髄質領域には血管の入口と出口もあり、腎臓の内外への電解質と物質の輸送に不可欠です。
カリックスの機能
ザ・ カリックス 腎臓の中に横たわって、 尿路変更術。。腎臓ごとに約10個の小さなカリックスが数えられます（腎杯マイナー）。いくつかの腎杯腎杯は、2つの大きな腎杯を形成します（腎杯メジャー）。偉大なカリックス 腎盂を形成する。腎杯には、膨大部と樹状突起の2種類があります。樹状突起のカリックスは分岐して長く、外観は木の根に最もよく似ていますが、アンプラリーのカリックスはかなり短く、比較すると幅が広くなっています。それらはまた腎盂に直接流れ込みます。
解剖学の詳細については、以下をお読みください。 腎臓の解剖学
カリックス 収集チューブの尿を取ります そして これを腎盂に向ける さらに。ザ・ ろ液の変更pHの変化、電解質、汚染物質、薬物の吸収と分泌などは、以前の管状システムにあります 完了 何だった 二次尿 結果。収集チューブの端には、二次尿がゆっくりと継続的に排出される腎乳頭があります 毛穴から腎盂に「滴る」.
腎杯の機能は依存することができます 腎臓結石 (腎結石症）この病気のように、邪魔されています 尿の排出が機械的に妨げられている です。尿が排出できない場合は、最初に腎盂に集まり、次に腎盂に集まり、尿が肥大する可能性があります。
腎盂の機能
腎盂は 腎臓内の空洞 腎杯の 滴り落ちる二次尿を集める。このセクションは 尿組成のそれ以上の変更はありません 実施した。腎盂は、尿管への尿の伝達にのみ使用されます（尿管）、これは尿を膀胱に向けます。
腎盂にもあります ペースメーカー細胞 ローカライズされた 尿の蠕動 、尿道を通る尿の動きを調節します。腎盂の壁には、収縮して尿の流出を促進する平滑筋細胞があります。で 尿路変更術 （尿管結石、尿管をつまむ）尿は 腎盂まで蓄積する そして腎盂の（痛みを伴う）拡大につながります。尿路結石またはその結果としての尿のうっ血の結果として、腎盂の炎症（腎盂腎炎） 列車。
以下をお読みください： 骨盤の炎症 そして 腎臓結石
尿の生成
腎臓の主な仕事は尿を出すことです。血液は腎動脈を介して腎臓に入り、求心性血管を介して糸球体に入ります。そこでは、電解質、アミノ酸、薬物、毒素、タンパク質、糖などがろ過されます。この限外濾過液は最初に管状システムを通って流れ、そこで生物にとって重要な物質が回収されます。これらは電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）ですが、糖、タンパク質、アミノ酸も含まれます。有害物質は一次尿に残されたり、場合によっては一次尿にも活発に分泌されます。これにより、重要な物質が失われることはなく、有害な物質（毒素、代謝最終産物など）が排泄されることが保証されます。
一次尿は、その成分の観点から調整された後、二次尿と呼ばれ、収集チューブを通って腎臓のピラミッドを通って尿孔に流れます。次に、二次尿は腎杯に「滴り」、腎盂に向かって流れ出します。
いくつかのカリックスが腎盂に開いています。尿は腎盂に集まり、そこから尿管を経由して膀胱に運ばれます。これに関連して、腎盂のペースメーカー細胞は、推進性尿管輸送を調節する働きをします。
尿の生成の制御
尿の生成は、主に2つの異なるホルモンであるアディウレチンとアルドステロンによって制御されます。
アジウレチンは、抗利尿ホルモンとも呼ばれ、視床下部で産生され、下垂体の後葉を介して血流に入ります。
アディウレチンは結合します V2受容体 の中に 遠位尿細管 とで マニホールド アクアポリン2（AQP2）の膜への取り込みを増加させます。これは 水路増加した水分が尿から抽出され、 血流に 取得することができます。これから1つが続きます 血液量の増加 そして 尿の濃度.
以上 V1血管平滑筋細胞の受容体は、アディウレチンが収縮することによって引き起こされます。を通って 血管筋細胞の収縮 そしてその より大きな血液量 アディウレチン1を持っています 降圧効果.
アルドステロン レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系（略してRAAS）に属し、副腎皮質で産生されます。アルドステロンは、遠位尿細管の細胞内の受容体を刺激することによって機能します。アルドステロンは1つを行います さまざまなタンパク質の発現の増加：管腔のナトリウムおよびカリウムチャネル（「尿管」の方向）および血管に向けられたナトリウム/カリウムポンプ。これらのタンパク質により、より多くのナトリウムが尿から排出されます。これにより、グラデーションが作成されます。 水の受動的回収 リード。一方、カリウムはより多く排泄されます。
アルドステロンの基礎分泌は、1日を通して変動します。また、いくつかの要因によって規制される可能性があります。で 血液量が少ない (循環血液量減少）、 1 ナトリウム欠乏症 (低ナトリウム血症）、 1 過剰なカリウム (高カリウム血症）または腎臓の血流が減少すると、アルドステロンは 血流が増加した 提出されました。
その結果、アルドステロンとアディウレチンは尿中の水分を減らします。その結果、 シンク インクルード 尿量、一方、 濃度が上がる。対照的に 血液量が増加します したがって、 血圧。さらに、アルドステロンと利尿は喉の渇きを促進することで飲酒行動に影響を与え、水分摂取量の増加にもつながります。
詳細については、以下をご覧ください。 ミネラルコルチコイド そして アジウレチン
電解質とミネラルのバランスのタスク
腎臓は バランスの維持 ミネラル塩または電解質のバランスで。電解質は多くの細胞プロセスで中心的な役割を果たしているため、電解質の濃度を厳密に制御する必要があります。腎臓には、最適なバランスを確保するためのさまざまなメカニズムがあります。
腎臓はする傾向があります 電解質 にあります 一次尿 吸収によるものです 取り戻すために。電解質は、さまざまな輸送システムやチャネルを介してろ液から吸収され、血液系に戻ることができます。そう 保存 腎臓生物 不必要な電解質の損失に対して.
たとえば、電解質の濃度が高すぎる場合、腎臓はこのイオンの吸収を選択的に減らすことによって、この電解質の排泄を増やすことができます。腎機能が低下すると、血漿中の電解質濃度が正常値から外れる可能性があります。つまり、増加または減少する可能性があります。利尿薬などの一部の薬は、腎臓の輸送システムを遮断する可能性があるため、電解質障害を引き起こす可能性もあります。
関連する電解質の詳細をご覧ください: ナトリウム, カリウム, カルシウム そして 塩化
