切断高さ

切断レベルの決定

以前に行われた、切断レベルと呼ばれる切断の方法による、切断レベルの厳密な決定は、価値のある、必須ではない、閉塞性の四肢のセクションに分割されているため、古くなり、拒否されます。
さまざまな切断の高さと形態では、切り株が荷重に耐えることができ、補綴を受けるのに適している程度を観察する必要があります。

手、肘、肩の切断

上肢では、肩甲帯からの切断、つまり肩甲骨（肩甲骨）と胸（胸部）の間の切断が、減少の可能性が最も高いポイントです。
ここでの原因は通常、悪性腫瘍であり、美容上および機能上のかなりの損傷を引き起こします。肩関節離脱、すなわち肩関節からの上腕切断の結果は同様です。

上腕骨の切断の場合、切断の高さに人工肘関節用の十分なスペースがあることを確認するように注意する必要があります。
骨の部分が突出し、プロテーゼシャフトに痛みを伴う圧力ポイントが発生する可能性があるため、肘関節自体の分離（切断）は困難です。

手は複雑な細かい運動動作が可能であり、日常生活と仕事にとって非常に重要であるため、切断はかなりの障害を引き起こします。手の領域では、弾力性に加えて、切り株の長さ、感度、関節の可動性、および可能なグリップの形態を考慮する必要があります。親指を失っても、握るプロセスはほとんど不可能になります。

以下をお読みください：指の切断

脚、足、下腿の切断

下肢の領域では、荷重の形態はもちろん上肢のそれとは異なります。
中足骨および足根骨の切断の場合、特に安定している足の裏の皮膚とその下の脂肪層、および短い足屈筋が確実に残りの四肢を覆うために使用され、瘢痕が伸展側にあること、つまり、足の裏側、つまり圧痛ゾーンの外側に痛みのあるポイントのように、圧痛ゾーンの外側に痛みのあるポイントが発生する可能性があるため、足の裏側に痛みがあることを確認する必要があります。
壊死（壊疽）または糖尿病性微小血管症（小血管の疾患）を伴う糖尿病性足症候群の場合、境界帯切断が行われ、中足骨の解剖学的に定義された線上で境界を定めることができます。
下肢の切断の場合、通常は脛骨全体（脛骨）と腓骨を温存でき、足首の関節のすぐ上で分離を行うことができます（Syme切断）が、この切り株は補綴的にしか治療できず、常にできるわけではありません無制限の重量を運ぶ。
しかし、より多くの場合、下肢の上3分の1と中3分の1の間の領域で切断が行われます。断端には筋形成術を供給することができます。つまり、対戦相手（拮抗薬）として機能する筋肉は、骨の端の周りで互いに接続されています。
しかし、背中（背側）から正面（腹側）に折りたたまれた筋皮フラップも、残余の四肢に供給できます。
筋肉のないその断端カバレッジのために以前は拒否されていた膝関節の関節分離は、PAD（末梢動脈閉塞性疾患）患者でますます実行されています。利点は、切り株（レバーアーム）の長さと強さ（大腿筋の保存）にあります。

詳細は以下をご覧ください： 大腿切断、下腿義足

で 血管の患者 切断レベルは血液の流れに依存します 筋肉。したがって、大腿切断を行う必要があるかもしれません。これに最適な高さは、 大腿骨。骨断端は、皮膚の軟組織層と比較して大幅に短くする必要があります。これにより、対抗する（拮抗する）筋肉を大腿骨（大腿骨）に縫合できます。
このいわゆる筋形成術では、最初に筋肉を骨に固定し（筋形成）、その後一緒に縫合することができます。これにより、筋肉の緊張と活動が良好に維持され、良好なパッドが確保されます。
の 神経腫形成のリスク 主に大腿を供給する神経にあります（坐骨神経）、これは切断部位の十分上に結ばなければなりません。
あ 股関節の分離 遠いです より難しい手順 大きな軟部組織の傷と高い死亡率（患者の死亡）。最も深刻な感染症または腫瘍の場合にのみ使用してください。