赤ちゃんの湿疹

前書き

アトピー性皮膚炎は、さまざまな皮膚疾患の総称であり、その特徴は、患部の皮膚領域に皮や鱗屑が形成されることにより発赤、腫れ、水ぶくれ、にじみ出ることです。湿疹は、赤ちゃんの最も一般的な皮膚疾患の1つです。赤ちゃんの湿疹の典型的な局在は、毛深い頭、顔、特に頬と口の周りです（緯度： 口頭）、足、手、お尻。

湿疹の引き金はたくさんあります。そのため、原因に応じて湿疹のさまざまな形態を区別できます。これらには、例えば、毒性接触湿疹、アレルギー性接触湿疹、アトピー性湿疹（赤ちゃんの神経皮膚炎）または脂漏性湿疹が含まれます。

しかし、定義上、赤ちゃんの湿疹は感染症に基づいていないため、湿疹は非感染性皮膚疾患です。

赤ちゃんの湿疹の典型的な主な症状は、そのトリガーに関係なく、通常は重度のかゆみです。かゆみを伴う湿疹も赤ちゃんではあまり一般的ではありません。激しいかゆみは、皮膚の患部に常に引っ掻き傷を負わせる可能性があり、その結果、怪我や、その結果として細菌やウイルスの定着が生じる可能性があるため、湿疹は常に赤ちゃんで治療する必要があります。栄養を与える軟膏、ジェル、ローション、バスが特に適しています。

根本的な原因

アトピー性皮膚炎は、外部の環境要因または内部の影響によって引き起こされる皮膚バリアの破壊によって引き起こされます。皮膚のバリア機能の破壊は炎症反応を媒介し、皮膚の破壊されたバリア機能をさらに維持します。炎症細胞の移動は、発赤、腫れ、水疱などの湿疹の典型的な症状を媒介します。この皮膚バリア機能の障害の原因に応じて、湿疹のさまざまな形態が区別されます。

皮膚が有毒で攻撃的な物質（化学物質や強い放射線など）と接触すると、皮膚が損傷し、皮膚のバリアが赤くなり、腫れ、水ぶくれを起こすようになる場合、これは有毒な接触湿疹と呼ばれます。

毒性接触湿疹とアレルギー性接触湿疹は区別されますが、これは毒性物質ではなく、いわゆるアレルゲンによって引き起こされます。これらは、触れられたときにこれらの物質に対する過敏反応のために一部の人々に過度の免疫反応を引き起こし、最終的に言及された結果を伴う皮膚バリアの破壊を引き起こすさまざまな物質です。アレルゲンとして作用することが多い物質は、ニッケル（ニッケルアレルギー）、香料、香料、保存料、ラテックス（ラテックスアレルギー）です。

アトピー性湿疹（神経皮膚炎）はまた、通常は無害な物質、特に花粉、動物の毛またはハウスダストのダニに対する免疫系の過敏反応によって引き起こされます。アトピー性湿疹は、多くの場合、花粉症やアレルギー性喘息などの他の疾患に関連しています。花粉、動物の毛、イエダニなどのこれらの無害な物質がなぜ一部の人に過敏反応を引き起こすのかは、明確に解明されていません。関係者の家族はアトピー性湿疹、花粉症、アレルギー性喘息に苦しむことが多いため、何よりも遺伝的素因が疑われます。

言及された湿疹の3つの形態、毒性およびアレルギー性接触湿疹、およびアトピー性湿疹は、赤ちゃんのすべての湿疹の主なグループを形成します。赤ちゃんにもよく見られる別の形の湿疹は、脂漏性湿疹です。脂漏性湿疹の原因は明らかにされていません。遺伝的素因、不適切な服装やスキンケア製品による皮膚の大量の発汗および湿気の蓄積が疑われます。

症状

赤ちゃんの湿疹のさまざまな形態（毒性およびアレルギー性接触湿疹、アトピー性湿疹または脂漏性湿疹など）は、さまざまな原因と発症のメカニズムに基づいていますが、最終的にはすべて、典型的な湿疹反応を引き起こします。これは皮膚のバリア機能の破壊に基づいています。 。

このアトピー性皮膚炎の反応は、腫れや水疱を伴って発赤したぼやけた皮膚に現れます。これらの水ぶくれは液体で満たされ、非常にかゆみます。水疱の引っ掻き傷または自然破裂は、皮膚の患部をにじみ出させます。ほとんどの場合、湿疹は地殻や鱗屑の形成により治癒します。

赤ちゃんの湿疹の典型的な局在は、毛深い頭、顔、特に頬と口の周りです（緯度： 口頭）、足、手、お尻。

上記の湿疹の形態は慢性化することもあります。これは、例えば、引き金による持続的な刺激が原因で湿疹が治癒するのではなく、慢性になることを意味します（長持ちするになる。この場合も、赤み、腫れ、水疱が結果として生じます。さらに、結節が形成されることがあります。やがて、皮膚は厚くなり、乾き、剥がれます。これは、慢性湿疹に典型的な苔癬化として知られています。

赤ちゃんの湿疹の主な症状は、通常、かゆみが顕著ですが、かゆみを伴わない湿疹の形態はめったにありません。かゆみがひどい場合は、患部の皮膚に常に引っかき傷ができ、小さな傷ができることがあります。バクテリアやウイルスが傷ついた皮膚に浸透すると問題が発生します。細菌やウイルスによる皮膚の創傷領域のコロニー形成は、重複感染または二次感染として知られており、赤ちゃんの湿疹の治癒過程を著しく損ないます。

赤ちゃんの顔の湿疹

アトピー性湿疹の最初の症状（また見なさい： 乳児のアトピー性皮膚炎）は、多くの場合3か月の乳児期に始まります。ここでは、赤ちゃんの顔の湿疹は通常、体の最初の局在の1つです。後に小胞と小結節によって特徴付けられる額と頬の赤くなった領域は、特に明白です。側面全体とまぶたは、さらに広がるオプションです。湿疹の顔色は顔全体に広がる可能性があります。ほとんどの場合、湿疹の症状として重度のかゆみが発生するため、子供は患部を操作します。これは通常、夜に不眠症を引き起こし、疲れきった精神状態のために、日中に耐えられない行動を引き起こします。操作の結果として、皮膚が炎症を起こしたり、滲み出したりする可能性があります。アトピー性湿疹は、神経皮膚炎という用語で要約できます。
アトピー性湿疹に加えて、それはまた、乳児性脂漏性湿疹（炎症性皮膚発疹）であり得る。これは、乳児の最初の月に早くも起こり、主に顔や頭、頬、眉毛、鼻、額に現れます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 脂漏性湿疹およびアトピー性皮膚炎
トピックに関する一般的な情報はここにあります： 顔の湿疹

赤ちゃんの首の湿疹

赤ちゃんの湿疹の素因となる部位は首です。顔と同様に、発赤や結節性または小胞様の皮膚の変化が起こります。ほとんどの場合、首全体のこれらの領域は神経皮膚炎が原因です。最初に目に見える皮膚の変化は通常、顔または頭の領域に現れ、首から胴体に広がる可能性があります。首が赤ちゃんの顕現部位として影響を受けることはめったにありません。関与している場合、皮脂や汗腺の活性が低下しているため、皮膚はやや乾燥して光沢がありません。その後の皮膚の感染症を避けるために、赤ちゃんの操作傾向を制御し、手袋を使用して強度を下げることをお勧めします。

赤ちゃんの頭の湿疹

皮脂や汗腺が豊富な環境としての頭皮は、湿疹がよく見られる赤ちゃんの体の一部です。ここでの特徴的な現象は脂漏性湿疹であり、これは赤くなった頭皮の黄色がかった脂っこい鱗屑によって表されます。赤みの境界がはっきりしています。発生は乳児期に頻繁です。
湿疹にはいくつかの理由が考えられます。問題が皮脂産生の増加であるのか、毛包の感染症であるのか、ホルモン因子であるのかは、まだはっきりしていません。また、アトピー性湿疹（神経皮膚炎）が、約3分の1の脂漏性湿疹の発症の原因となる可能性があることにも注意してください。通常はかゆみがないことがわかります。
原則として、治癒プロセスはそれ自体で始まり、数週間から数か月以内に終了します。重度の形態の糖質コルチコイド療法（通常はコルチゾン）や抗真菌療法（真菌感染症に対する療法）と同様に、多くの新鮮な空気と油浴がサポートを提供できます。真菌感染症は、湿疹の領域で免疫機能が低下し、治癒が遅れるため、二次的疾患として発生する可能性があります。

頬の湿疹

赤ちゃんの歯が生える結果、頬の周りに赤みが生じることがあります。歯が生えるのは生後6か月で、完全な歯列が形成されるまでに最大3歳かかることがあります。
頬の部分が赤くなる場合は、歯が生えるだけの結果かどうかを確認する必要があります。ここでは、発赤は湿疹の形成と区別する必要があります。頬の湿疹は通常、他の原因があります。乳児のアトピー性湿疹を考慮する必要がありますが、この年齢では大きなリスクはありません。よく見られるかゆみが特徴です。アトピー性湿疹は、神経皮膚炎という用語でまとめられています。しかし、乳児期に重度の湿疹があった人は、後で症状が出る人はほとんどいません。これは、成人の大多数で症状がほとんどないか、まったくないことを意味します。チークは幼児期の神経皮膚炎の素因となる点であることに注意すべきです。

歯が生えるときの湿疹

歯が生えるとは、長い間、歯肉を通して顎骨に敷かれた歯の突破口を指します。歯茎の機械的圧力または緊張はしばしば痛みを伴うことがあるので、これはいくつかの赤ちゃんに顕著な負のストレスを作成します。歯が噴出する点で、皮膚に赤みが現れることがあります。これらはしばしば頬の領域に現れます。わずかな炎症までの刺激が歯茎の同じ場所に見られます。
歯が生えることのみによる皮膚の発赤は、湿疹と見なされるべきではありません。歯が生えると、より多くの唾液が生成されます。これは、赤ちゃんでは飲み込まれるだけでなく、外に逃げることもできます。唾液にはすでに消化を開始し、食品成分を分解する酵素が含まれています。大量の唾液と一定の皮膚滞留時間があると、刺激がここで発生する可能性があり、接触による湿疹のわずかな変化につながります。歯が生えると体温が上昇する可能性もありますが、24時間以内に正常化する必要があります。
口腔粘膜のより深刻な欠陥、頬領域の広範囲にわたる湿疹、および継続的な体温の上昇（> 24時間）の場合、歯が生える結果を回避する必要があります。小児科医は症状を絞り込み、必要に応じて指示された治療を開始する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんの歯が生える

赤ちゃんの腕の湿疹

ほとんどの場合、赤ちゃんの湿疹は肘などの腕の伸筋側に発生します。腕は、アトピー性湿疹（神経皮膚炎）の結果として、さらなる拡張領域として見ることができます。ヘラルドは頭と顔の湿疹です。子供はしばしば顕著なかゆみに苦しみます。
問題を緩和するための試みは、特定の食品や繊維製品を避けて子供を誘発する可能性のある食品や衣服がないか子供を注意深く観察することで行うことができます。症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。
湿疹は主に免疫反応であるため、過剰な免疫反応は皮膚の局所的に治療できます。ただし、通常、数週間から数か月以内に自己回復が期待できます。年齢が上がると、通常は明らかな改善が見られ、思春期の若い患者の70％までは症状がほとんどないかまったくありません。

赤ちゃんの胃の湿疹

腹部の発赤はアトピー性湿疹の一部として発生する可能性があります。ただし、これは接触アレルギーであり、時間の約30％で発生する可能性が高くなります。ここでのトリガー要素は、皮膚を刺激する衣服、涼しく乾燥した気候、および衣服のアイテムにある金属合金、たとえばボタンの形です。
さらに、脂質代謝障害はまた、ここで発生する皮膚の変化を引き起こす可能性があります。皮膚を因果的に刺激する物質を使用しない場合、通常は改善されます。全体として、接触アレルギーの状況における皮膚の変化の重症度はかなり穏やかです。急性悪化の場合、接触アレルギーを回避することができます。これは、合併症として発生する可能性のある細菌性および/またはウイルス性の続発性疾患である可能性があります。したがって、小児科医のアドバイスを使用する必要があります。

赤ちゃんのお尻の湿疹

接触性湿疹は、失禁パッド/おむつおよび繊維製品との継続的な接触が原因で、おむつかぶれと呼ばれることもある、子供の下または臀部に発生することがよくあります。皮膚炎は、皮膚の中間層の湿疹性炎症反応です。これは、尿と便による皮膚の軟化に起因します。さらに、皮膚はアンモニアの形成による尿の分解に直面し、異常に高いpH値も皮膚にストレスを与えます。これは、皮膚の最上層を溶解する酵素の活性化につながる可能性があります。
脂漏性湿疹は、通常、性器領域に発生します。したがって、局所的な近接性のために、膣と陰茎の領域、および肛門のひだの領域に存在する湿疹現象が、臀部の領域に皮膚の炎症を引き起こす可能性があると考えられます。これは、定期的に皮膚を洗浄し、皮膚のpHが中性の範囲でスキンケアすることで改善できます。また、患部の皮膚領域を定期的に換気することで、水浸しを防ぎます。これにより、表皮によって形成される皮膚バリアが再び再生されます。

かゆみを伴う赤ちゃんの湿疹

かゆみを伴う湿疹は、乳児期に比較的頻繁に発生し、通常は神経皮膚炎との関連で発生します。かゆみは、臓器への追加の損傷を通じて実際の湿疹の変化を悪化させます。これに続いて治癒過程が遅れ、主に皮膚の状態が悪化します。これは、顕著な炎症反応が引き起こされるか、またはさらに進行することを意味します。
子供の心理的要素だけでなく、赤ちゃんと一緒に苦しむ両親も考慮に入れられなければなりません。耐え難い身体症状は、日常生活と昼夜のリズムに永続的な影響を及ぼし、その結果、不均衡な気分が両側で起こります。したがって、看護手段による持続性のかゆみおよび軽減できない症状がある場合、薬物療法が通常適応される。リラックスした精神と子供の操作の欠如は症状の改善を加速します。前述の治療により、精神的苦痛およびそれに起因する細菌性および真菌性感染症が引き起こされ得る。

かゆみのない赤ちゃんの湿疹

赤ちゃんに湿疹のかゆみがない場合、それは通常脂漏性湿疹の形です。これは主に、顔や頭皮のTゾーンなどの多くの腺のある領域や、首や首の領域で発生します。かゆみが複雑な要因であることが判明したため、湿疹の穏やかな経過がいくつかのケースで観察できます。原則として、脂漏性湿疹は小さな子供で治癒し、支持療法のみを必要とします。この例としては、外気への曝露、さらなる合併症を防ぐための衛生対策の注意深い順守、穏やかなケア製品によるスキンケアがあります。コースが複雑で長い場合、局所的（局所的）にグルココルチコイドの使用が選択肢となります。

診断

赤み、腫れ、にじみ出る、または固まった水疱の一般的な外観は湿疹の特徴であるため、赤ちゃんの湿疹は視覚的な診断です。しかし、赤ちゃんの湿疹の原因を特定するために、両親の詳細な調査（いわゆる anamnese）必須。医師は、赤ちゃんが有毒な接触湿疹を示している可能性がある有毒物質と接触した可能性があるかどうかを尋ねます。

赤ちゃんがニッケルなどのアレルギー物質と接触している場合、これはアレルギー性接触皮膚炎の存在を示している可能性があります。

アレルギー性喘息や花粉症など、赤ちゃんの他の病気の存在は、アトピー性湿疹の疑いにつながる可能性があります（神経皮膚炎）操縦します。家族で喘息、花粉症、または神経皮膚炎が発生すると、疑われる診断がさらに確証されます。

乳児に使用されるスキンケア製品の問題も、例えば脂漏性湿疹の診断に役立ちます。

特に、アレルギー性接触湿疹およびアトピー性湿疹を診断するために、血液検査やパッチ検査などのいくつかの検査方法が使用されますが、刺し検査もあまり使用されません。これらの試験方法は、赤ちゃんに過敏反応を引き起こす物質（いわゆるアレルゲン）を特定するために使用できます。

治療

湿疹はしばしば重度のかゆみを伴い、これにより患部の皮膚がひっかき切られ、小さな怪我が発生する可能性があります。皮膚に小さな傷があると、細菌やウイルスが皮膚に定着します。細菌やウイルスによるこのいわゆる超または二次感染を回避するために、湿疹は常に治療されるべきです。

まず、毛髪の頭、顔、特に頬、足、手、下など、皮膚の患部に適用されるさまざまな軟膏が考慮されます。軟膏の一貫性は湿疹の段階に依存します。

湿疹が急激に発生し、主に赤み、腫れ、にじみとして現れる場合は、水分を多く含む軟膏を使用する必要があります。湿疹は慢性的ですか（長持ちする）、脂肪含有量の高い軟膏を使用する必要があります。これらは、薄片状の乾燥した皮膚をさらに脱水から保護するためです。

非常にかゆみを伴う湿疹の場合、かゆみを和らげるのに役立つので、冷却ジェル、ローション、または冷湿布も使用できます。大量のかゆみは、いわゆる抗ヒスタミン薬による薬物療法でも治療できます。

湿疹が細菌やウイルスで重複感染した場合は、抗生物質や防腐剤の軟膏も使用されます。さらに悪い場合には、抗生物質は錠剤の形で与えられなければなりません。

しかし、湿疹の原因を取り除くことは最も重要です。これは、湿疹を引き起こした有毒またはアレルギー誘発性物質が将来避けられるべきであることを意味します。

予報

赤ちゃんの湿疹の予後は、湿疹の種類によって異なります。誘発物質を避け、皮膚を適切にケアすると、有毒な接触湿疹、アレルギー性接触湿疹、脂漏性湿疹の予後は良好です。

しかし、アトピー性湿疹（神経皮膚炎）の予後は予測が困難です。それは、とりわけ、罹患した赤ちゃんの発症年齢および追加の疾患に依存する。初期のアトピー性湿疹が発生し、赤ちゃんや子供が早期にアレルギー性喘息や花粉症などの他の疾患に罹患すると、予後が悪化します。

予防

アトピー性皮膚炎は、皮膚の乾燥した敏感な領域に発生することがよくあります。したがって、とりわけ、乾燥肌を避けることにより、優れたスキンケアは赤ちゃんの湿疹の発生を防ぐことができます。これにはさまざまな対策が考えられます。一方で、皮膚はあまり頻繁に洗ったり、熱すぎたりしないでください。肌をケアするには、香料や保存料を含まない保湿ローションを使用する必要があります。さらに、十分な水分を確保するように注意する必要があります。

赤ちゃんがすでに湿疹を患っており、引き金がわかっている場合は、引き金となる物質を避けることにより、それ以上の湿疹を防ぐことができます。