肩凝り
広義の同義語
- 肩凝り
- インピンジメント症候群
- 腱炎カルセア
- 腱板断裂
- 上腕二頭筋腱炎
- AC関節変形性関節症
- 肩の変形性関節症（変形性関節症）
- 棘上筋腱症候群
前書き
大多数の人は人生のある時点で肩の痛みを経験します。これらは、けがによって引き起こされる可能性がありますが、特定の疾患の一部として、ゆっくりと発生して進行することもあります。
に 急性 肩の痛みは、6週間以上続く症状です。
痛みが6〜12週間持続する場合、この痛みは 亜急性.
慢性 結局のところ、痛みは12週間以上続きます。以下は、肩の痛みにつながる可能性のある原因のいくつかです。
首、喉、上腕の痛み
首と肩の領域の痛みの急性発作は、しばしば筋肉の緊張によって引き起こされます。考えられるトリガーは、ドラフトまたは寒さ、窮屈な姿勢、正しくない着席または横臥、および異常に高いレベルのストレスです。精神的な問題も筋肉の緊張につながる可能性があります。
筋緊張はあまり一般的ではありません。これは、首や首から肩に放射状に広がる繰り返しの痛みとは区別する必要があります。それらはしばしば、頸椎の摩耗が少なすぎたり、不正確な動きや座りすぎによる裂け目が原因で発症します。椎間板が平坦になり、頸椎が骨化し、小さな椎骨の関節がすり減ります（椎間関節の関節症）。これは首の領域に痛みを引き起こし、ますます硬い首につながります。さらに、筋肉が硬くなり、肩までの痛みが増します。急な痛みの発作は、ドラフトや風邪によって引き起こされます。さらに、これらのプロセスは、後の神経根圧迫への道を開きます。
腕に広がる首や肩の痛みの場合、通常、神経は脊髄を離れた直後につまみます（ルート圧縮）。神経根は、それぞれの椎間板のすぐ近くにある狭い骨の開口部を通過する必要があります。
ほとんどの場合、特に高齢者では、上記の摩耗関連のプロセスが閉じ込めの原因です。
頸椎のずれた椎間板、頸椎の突出した椎間板、または頸椎のむち打ち症（例：自動車事故）はあまり一般的ではありません。根の圧迫の結果は、感覚障害と首、肩、腕の外接部分の痛みです。これには、特定の筋肉のわずかな麻痺と反射の弱化が伴う場合があります。挟まれた神経根によって、症状はさまざまな場所に現れます。痛みは通常姿勢に依存し、夜はより激しくなります。
このトピックの詳細については、以下をご覧ください：肩の首の痛み-あなたがそれについて知っておくべきこと
肩専門医との面談
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。
肩から腕に広がる痛みの場合、個々の神経に刺激が出ることがあります。ほとんどの場合、これは手根管症候群が原因です。神経（正中神経）が手首に挟まれている。コンピュータのキーボードで入力するなど、手作業で繰り返し行う作業は、これを奨励します。痛みは通常夜間に発生し、手から肩へと広がり、腕を動かすことで急激に改善します。指の感覚障害だけでなく、朝の指のぎこちなさも発生する可能性があります。
さらに、頸椎と肩の間の神経ネットワーク、いわゆる頸腕神経叢の神経が損傷する可能性があります。これは、急性アレルギー性炎症プロセス（神経性肩関節筋萎縮症）が原因である可能性があります。薬物乱用、感染症、リウマチ性疾患または乱用はすべて引き金となります。通常、運動に依存しない痛みは、夜間および利き腕側で突然始まります。数時間後、それらは肩の筋肉の筋力低下に変わり、長期的には突出した肩甲骨の形で現れ、ゆっくりと後退します。感覚障害は背景にあります。
神経叢への損傷の他の理由は、腫瘍または転移、放射線、感染症（ライム病など）による後期損傷、および特定のスポーツ活動（ホッケー、射撃）です。重いリュックサックを運んだり、腕を急に上げ下げしたり、手術中に誤った位置に置いたりすることも考えられます。
上部胸部開口部の領域に血管と神経が閉じ込められること（胸部出口症候群）も、肩や腕の痛みのまれな原因です。多くの場合、首に追加の肋骨があり、痛みは特定の操作によって引き起こされます。さらに、肩の病気は肩と上腕の痛みを引き起こす可能性があります。これらは、例えば、肩関節の変形性関節症、回旋腱板裂傷、肩峰下症候群または上腕二頭筋腱炎である。
これらの疾患では、痛みは主に肩関節の動きに依存しています。これとは別に、器質性疾患は、肩や首の痛みによっても感じられます。そもそも、心臓発作は絶対的な緊急事態として言及されるべきです。それは左腕の典型的な痛みの約3分の1に現れ、それはしばしば肩、首、背中に広がる。痛みは動きや呼吸とは無関係です。同時に、一般的な脱力感、不安、蒼白、発汗、吐き気、息切れが発生します。
さらに、肝臓と胆道の疾患は、右の脾臓の病気を左首と肩の領域に引き起こす可能性があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 肩と腕の痛み
原因
インピンジメント症候群
いわゆるインピンジメント症候群では、肩関節にボトルネックがあります。多くの場合、棘上筋の腱に退行性の変化があり、摩耗の結果として石灰化し始めます。その結果、厚みが増して剛性が増し、特定の動きが行われたときに肩の屋根に閉じ込められます。腱の慢性炎症も原因となります。これは、肩に重い重量をかける若いアスリートでもよく見られます。
症状：通常、患者は腕を体から離すときに痛みを訴えます。特に70度から130度の間です。この領域は、痛みを伴う弧としても知られています。 130°を超えると、肩甲骨が外側に回転し、肩の屋根が石灰化または炎症した腱の道を開くため、通常は腕をさらに簡単に上げることができます。
診断：インピンジメント症候群の診断は、MRI、CTまたは超音波を使用して確認できます。これらの画像技術は腱および肩関節の変化を検出できるため、観察された症状の他の考えられる原因を除外することができます。例えば。腱の断裂または肩関節包の損傷を確認します。
肩関節への抗炎症薬の注射後に症状が改善した場合、インピンジメント症候群の診断は確認されたと見なすことができます。
治療：治療は通常、保守的な方法で行われます。ほとんどの場合、手術は行われません。まず、抗炎症薬を肩関節に直接注射することができます。彼らは症状を緩和し、炎症を起こした腱組織を落ち着かせます。
さらに、理学療法による治療が推奨されます。これは、罹患した肩関節の可動性を改善および安定させるはずです。別の方法は衝撃波療法（ESWT）です。非常に強い音の衝撃波が発生し、それを束ねて肩に当てることができます。彼らの強い圧力のために、彼らは肩の石灰化を粉砕することができます。石灰の小さな粒子は、体で簡単に分解および除去できるため、衝撃波療法で良好な結果を得ることができます。
ただし、これらの対策にもかかわらず、痛みが6か月以上持続し、慢性的である場合は、手術を検討できます。これは通常、鏡視下で行われます。肩関節標本の一部として。これを行うには、皮膚の小さな切開部からカメラと器具を関節に挿入し、炎症の影響を受けた部分を目視で取り除くことができます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。
- 肩に挟まれた神経
- インピンジメント症候群
肩の打撲
外傷後に痛みが発生する場合は、肩こりの可能性があります。このようなイベントは、通常、衝撃、打撃、落下衝撃、または衝突です。運動中に簡単に発生する可能性があります。
症状：
肩のあざは、患部の痛みとして現れ、赤みと腫れを伴います。また、あざがよく発生します。
治療：
外傷性事象の直後に、肩を固定し、動きを一時停止する必要があります。また、氷で冷却する必要があります。圧縮と標高（肩の場合はむしろ安心です。アームスリングを介して）はまた、適切な即時対策です。これらの4つの指標は、PECHルールとも呼ばれます。次のコースでは、治癒プロセスを温める軟膏でサポートできますが、約2日待つ必要があります。あざが完全に治るまで、肩に体重をかけないことが重要です。
詳細については、当社のWebサイトをご覧ください。 肩の打撲.
回旋腱板の怪我
回旋腱板は、4つの肩回旋の腱によって形成され、肩関節を取り囲む筋腱板です。
関与する筋肉は次のとおりです。
- 棘上筋および棘下筋
- 肩甲下筋
そして - 小筋を弱めます。
これらの筋肉は、肩関節の内側と外側の回転を確実にし、発達した腱板を通してその位置で安定させます。肩関節は靭帯によってごくわずかに固定されているため、筋肉の固定の増加に依存しているため、これは重要です。肩の怪我は、回旋筋腱板の領域で腱断裂を引き起こす可能性があります（回旋腱板断裂）。
症状：
回旋腱板が少しだけ怪我をしている場合。引き裂かれた場合、痛みは軽微で、脅迫的として分類されない可能性があります。しかし、完全な涙では、より強く、主に負荷に依存する痛みが発生します。
通常、腕は痛みを伴う抵抗に対してのみ広げることができます。インピンジメントシンドロームの場合のように、角度が70〜130°（痛みを伴う弧）。腕の内側への回転も不快感を伴うことがよくあります。夜、患者は患部に横になりたいときに痛みを訴えます。日常の動きは、亀裂の程度に応じて、ほとんど力を加えないか、まったく行わないことができます。
診断：
通常、冒された患者を検査するときの臨床像は、回旋筋腱板断裂の診断の特徴です。これは特に完全な解体に当てはまります。たとえば、チェックのために、ドロップアームテストが適しています。このテストでは、医師が患者の腕を体から90°広げ（外転）、患者に腕をこの位置に保持するように依頼します。回旋腱板が完全に引きちぎられると、患者は成功せず、重力により腕が下がるだけです。
さらに、医師は患者の筋力と、それがどの程度低下したかを確認します。これにより、怪我の程度に関する情報が得られます。 MRIまたは超音波スキャンを実行して、損傷した腱を視覚化することもできます。さらに、X線画像を作成して肩関節を示し、破裂の考えられる原因、たとえば長期間にわたって腱に損傷を与えた可能性のある骨突起を明らかにすることができます。
治療：
軽度の機能障害をもたらすだけである回旋筋腱板の損傷の場合、保存療法を最初に試すことができます。それは、抗炎症薬、鎮痛剤、および強力な理学療法の組み合わせで構成されています。
最初は、通常、肩はしばらく動かないようにする必要がありますが、理学療法は早期に開始する必要があります。これは、肩の機能を強化し、その可動性を維持するために重要です。最適な結果を得るには、トレーニングを数か月間継続して行う必要があります。
これらの対策が役に立たない場合、または最初から症状が非常に深刻で、影響を受けた腕がほとんどまたはまったく使用できない場合、通常、手術を行う必要があります。これはしばしば関節鏡検査で、すなわち関節標本の一部として行うことができます。手順の目標は通常、回旋腱板の引き裂かれた端を縫い合わせることです。さらに、肩の屋根の下のスペースを狭めた迷惑な骨の突起を取り除くことができます（肩峰下減圧術）。そこに横たわっている滑液包は同時に除去されることがよくあります。これにより、炎症時に肩の関節に激しい痛みを引き起こし、さらに肩の関節の下の空間を狭める可能性があります。
このトピックの詳細については、トピック「回旋腱板破裂」を参照してください。
肩の変形性関節症
変形性関節症は、関節の摩耗を意味します。ドイツでは、この疾患は特定のストレスにさらされているため、膝関節で特に頻繁に発生します。重症度は非常に異なり、すべての症状が影響を受けるわけではありませんが、65歳を超えるすべての人の約2/3がこの疾患の影響を受けます。
人は人を区別する 一次 から 続発性変形性関節症。原発性変形性関節症は、正確な原因を特定できない軟骨欠損に基づいています。続発性変形性関節症は、不適切なストレス、過負荷、関節の以前の炎症（関節炎）または特定の代謝性疾患の結果として発生します。痛みは通常、影響を受けた関節にストレスがかかると発生します。変形性関節症の過程で、影響を受けた関節の変形と関節滲出液が発生する可能性があります。
症状： 肩関節症は通常、特定の動きで発生する肩関節の痛みとして現れます。通常、腕を持ち上げて広げるだけでなく、腕を外側に回転させると、痛みを伴います。関節を動かすと、時々、擦れ音や摩擦音が聞こえることがあります。これは、摩耗した軟骨が原因である可能性があります。
診断： 診断は通常X線で行われます。関節腔の狭窄は、疾患の比較的初期の段階ですでに見えています。進行した段階では、X線は関節の骨の変化を示します。骨突起（骨棘）と変形。
治療： 変形性関節症の治療は、移動性を改善するために、最初は抗炎症薬と集中的な理学療法を使用して行われます。鎮痛剤は症状を緩和するために使用できます。
保守的な対策が役に立たない場合は、使用できるいくつかの代替方法があります。たとえば、いわゆる 軟骨保護剤 関節に注入されます。軟骨保護剤は、軟骨をさらに分解しないように保護する薬剤です。健康な軟骨は、関節のストレスの少ない軟骨ゾーンから除去し、主要なストレスポイント（いわゆる 自家移植).
同様の方法は 軟骨細胞移植いくつかの軟骨細胞が健康な軟骨から除去されます。これらは数週間成長し、損傷した軟骨に付着します。新しい軟骨を形成することにより、これらの移植された細胞はある程度損傷を補うことができます。
あるいは来る 運用手順 問題、特に変形性関節症がより進行している場合。ジョイントは、 内部人工器官 交換または硬化（関節固定術).
内部人工器官は長期的な解決策ですが、通常、関節は約10年後に再び緩み、その後再度手術を行う必要があります。このため、60歳より前に内部人工器官を挿入することは避けたいと考えています。老化プロセスと骨の損失によりますます骨物質と骨が増加するため、フォローアップ手術は通常、最初の手術よりもはるかに複雑です。 骨粗しょう症の変化 弾力性が少ない。
関節固定術（関節硬化）では、対応する関節は、例えばネジまたはワイヤーで1つの位置に固定され、移動できなくなります。これは通常、痛みのない持続性をもたらしますが、この手順は、影響を受けた関節の機能の完全な喪失にも関連しています。
詳細については、以下のトピックを参照してください。 肩の変形性関節症
解剖学の肩
- 上腕骨頭
- 肩の高さ（肩峰）
- 肩関節
- 鎖骨（鎖骨）
- レイヴン請求プロセス（Coracoid）
- 肩関節（肩甲上腕関節）
肩の脱臼
の中に 肩の脱臼 肩関節の脱臼です。の頭 上腕骨 ソケットには収まっていませんが、抜けています。
肩の脱臼では、 外傷性 から 習慣的な形 区別する。外傷性の肩の脱臼は、力の直接作用（通常は伸ばされた腕にかかる）によって発生します。これにより、上腕骨は、たとえば転倒したときに、その位置から外れます。習慣的な肩の脱臼は、以前の外傷なしで発生し、固有のものと考えられています。先天性肩甲靭帯装置の先天性障害、肩関節の筋肉奇形または奇形により、安定性が低下し、その結果、脱臼しやすくなります。
症状： 上腕骨が滑る方向に応じて、さまざまな種類の肩関節脱臼が説明されています。それは90％で 前肩脱臼 最も一般的な。影響を受けた腕は外側に向けられ、体から離れて広がります。上腕骨の頭部はもうソケットにはありませんが、前と下にずれています。患者は通常、罹患した腕を健康な腕で支えます。肩の脱臼もとても痛いです。
診断： 通常、肩の脱臼であると外部から判断できます。通常、医師は上腕骨が正しい位置にないことをすでに確認して感じることができます。 X線とMRIは、骨や靭帯の損傷を除外するのに役立ちます。
治療： 上腕骨を元の位置に戻す必要があります。このプロセスは 削減。これは患者にとって非常に痛みを伴う可能性があるため、適切な疼痛治療を確実にする必要があります。時には、短時間の麻酔が必要な場合もあります。
事故現場では、最初は冷やして腕を動かさないでください。 X線が撮影された後にのみ腕を縮小できます。あ 再配置の盲目的な試み 骨折の見落としや、血管、神経、軟部組織の損傷のリスクと密接に関係しています。整復後、しばらく腕を保護する必要があります。
さらに、その後の理学療法は、完全な機能を回復するためにしばしば指示されます。スライドの程度によっては、機能と可動性が完全に回復するまで、治療に時間がかかる場合があります。
このトピックの詳細については、以下のトピックを参照してください。 肩の脱臼
五十肩
いわゆる凍った肩（また、痛みを伴う凍った肩）は、肩の関節の動きの痛みを伴う制限をもたらします。多くの場合、影響を受けた関節の機能は完全に失われます。肩の凍結は、通常、40歳から60歳の間の患者と、両側の患者の3分の1に発生します。男性も女性も同じようにこの病気の影響を受けます。
凍った肩の形成につながる正確な原因は解明されていません。しかし、それはまた、以前の肩の怪我、例えば回旋腱板の損傷後、滑液包炎または変形性関節症は肩関節に変化します。
治療：治療は、主に抗炎症薬と鎮痛薬の投与、および集中的な理学療法によって行われます。これは、肩をできるだけ可動に保つためです。時々、麻酔下での肩関節の可動化が示され、それにより、硬化した関節は、硬化に対して力強く動かされます。関節包を切る（切開する）ことも症状の改善に役立ちます。
これについての詳細は、トピック「冷凍ショルダー」を参照してください。
肩の滑液包炎（肩峰下滑液包炎）の炎症
肩の痛みは、そこにある滑液包の炎症からも起こります。これは、例えばスポーツ活動中の過負荷または細菌のコロニー形成を通じて起こります。
症状： 肩の動きは滑液包炎で非常に痛いです。多くの場合、関節領域は圧力によって柔らかくなり、赤くなったり、過熱したり、さらには腫れたりします。
治療： 原則として、滑液包炎は数週間後に自然に治癒します。それにもかかわらず、あなたはいくつかの援助でいくらかの救済を得ることができます。一般的なルール： 熱からの冷却。滑液包炎の場合には、熱処理は避けるべきです。一方、風邪は、例えばアイスパックを適用することにより、痛みを改善することができます。あらかじめティータオルなどに入れておきます。そうでなければ、それらは寒すぎて凍傷につながる可能性があります。
痛みを和らげるのに役立つ冷却軟膏もあります。細菌性滑液包炎の場合、の使用 抗生物質 必要になる。一般に、関節は最初は節約し、滑液包炎で過負荷にしないでください。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 肩の滑液包炎
腕の痛みを伴う肩の痛み（cerbicabrachialgia症候群）
首や肩の痛みに加えて、同じ側の腕にも痛みがある場合、これは頸腕上腕症候群と呼ばれます。
首や肩の領域から腕に広がる痛みの原因は、通常、頸椎に原因があります。不正確な姿勢、不正確、または過負荷による椎骨の緊張または傾きがある場合、これはそこで実行されている神経の圧迫によるそのような症状につながる可能性があります。脊柱管の緊張（頸椎の脊柱管狭窄）も、狭い骨管の神経根に圧力がかかるため、このような不満を引き起こす可能性があります。対応する神経が腕に走り、それに応じて痛みの信号を送信します。隆起した椎間板も神経を圧迫する可能性があるため、別の考えられる原因は、この領域の頸椎の椎間板ヘルニアです。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 肩と腕の痛み
診断
CT、MRI、またはX線は通常、脊椎からの疑いがある紹介された痛みに対して行われます。などの苦情の考えられる原因椎間板ヘルニアまたは脊椎狭窄症。患者がすでに首の領域で顕著な筋肉の緊張を示している場合（筋肉の緊張）、理学療法が通常最初に処方されます。症状が続く場合は、セカンダリイメージングを使用して他の原因を除外できます。
治療
症状の原因に応じて適切な治療法が選択されます。最初、治療は通常、保守的な方法で試みられます。これで十分でない場合は、特に頸椎の椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の場合は、手術を検討する必要があります。緊張は通常、理学療法、マッサージ、リラクゼーション技術によって効果的に軽減できます。さらに、直立姿勢を維持するように注意する必要があります。患者の痛みを和らげるために、軽い鎮痛剤を緊張した筋肉に直接投与または注射できます。
あなたは私たちのトピックの下でこれに関する詳細情報を見つけることができます： 子宮頸部痛
首の痛み
一方では、 肩凝り例えば 炎症による 過負荷または慢性疾患のため、 首に転送 なる。を通って 一定の拘束それは痛みのために取られ、それは 緊張が高まる の 首の筋肉.
次 首の痛み こともできます 頭痛 結果である。ほとんどの場合、肩の痛みが首に広がる場合、それは痛みに起因する可能性があります 肩関節から 戻って。
上腕の痛み
上腕の痛み エリア全体を使用できます 実際の肩関節から肘関節まで 取り入れる。この領域の痛みはしばしばそれを引き起こします 簡単な動きでも締め付けなどの問題は、複雑化することなく実行できなくなります。
の痛みは 上腕の外側領域これはしばしばの兆候です 肩関節の滑液包の炎症 またはいわゆる インピンジメント症候群。ここに 上腕二頭筋腱上腕骨頭と肩の屋根の間の肩関節の中央を通る くびれた、 何 とても痛い です。
の痛みのために 上腕の前部 しばしばある 上腕二頭筋の腱の炎症 この領域で上腕の筋肉の間を走っています。
に 激しい痛み 肩への移行時の上腕の上部領域では、 肩の筋肉の炎症 (三角筋） 利用可能です。
首の痛み
喉の痛み 肩の痛みによって引き起こされる可能性があります。を通って 安心姿勢 しばしばのため 長時間の痛み 一方で 首の筋肉が緊張する その一方で、あなたはそれから抜け出すことができます 頸椎領域の閉塞 発生します。
その逆も 肩の痛みの原因 の中に 首の面積 横たわる。で 以前の椎間板ヘルニア の分野で 頸椎 たとえばできる 挟まれた神経 肩に引っ張り続ける人。痛みに加えて、他の人もすることができます 頸椎の椎間板ヘルニアの典型的な症状、 など しびれ、 発生する。
夜の肩の痛み
夜間の肩の痛み さまざまな肩の病気によって引き起こされる可能性のある現象であり、解剖学的メカニズムに基づいています。
日中、 上腕骨頭と肩の屋根の間の関節の隙間 腕の重さで引き離され、周囲の軟組織が解放されます。夜間は、日中はほぼ常に腕の重量と戦わなければならない強力な三角筋が、上腕骨の頭をそれ自身の張力によって肩の屋根に向かって引っ張ります。
関連付けられた 狭める 関節腔と軟組織の圧迫により、夜間の肩の痛みが生じます。肩は他の大きな関節とは正反対の振る舞いをします。これは通常、緩和による夜間の痛みを軽減します。
肩の痛みに対抗するためのやや面倒で不快な方法は、ストレッチ装置を使用することです。痛みを伴う肩の側の手首と足をそれぞれループに入れ、これらのループを柔軟なバンドで接続します。このようにして、肩の腕の重さの引っ張りを夜間に模倣することができます。
これに代えて、またはこれに加えて、次のような演習を実行できます。 三角筋 苦情が発生した場合の短期間と一定期間の予防策の両方で関節腔を伸ばしたり広げたりする
シンプルだが効果的な例は次のとおりです 運動：患者は椅子に座り、お尻の下に手を置きます。背中をまっすぐにし、視線を前方に向けて、上半身を痛みを伴う肩の反対側に傾けることで、関節空間を広げます。この運動は、夜間の短期間の痛みの緩和と、日中の定期的な肩の運動の両方に適しています。
痛みが示されている方法で短期間しか対処できず、数週間にわたって再発するか、さらには強度が増す場合、これは即時です 医師との相談 お勧めします。
多くの場合、そのような夜間の肩の痛みは 変形性関節症の初期の兆候 その特徴は、すでに発生したダメージを元に戻すことが難しいことです。
1つのような明確な損傷に起因しない実際に他のすべての肩の病気は、さらなる原因の可能性があります 肩の脱臼 または1つ 上腕二頭筋腱断裂.
これも 緊張、筋肉障害、またはいわゆるボトルネック症候群。後者の場合、神経や血管などの解剖学的構造が特定の狭い箇所で圧迫され、上記のメカニズムにより夜間に主に発生する痛みを引き起こします。
異なる関節間の接続
肩凝り できる さまざまな原因 持つため。また痛みから 周辺地域 肩に放射することができます。これは逆の場合も同様に簡単に起こります。肩の痛みは基本的な症状です 体の隣接する部分に放射する.
肩は 単一の関節としてではなく しかし、ユニットとして。へ 肩帯 二人に属する 肩甲骨、 鎖骨 そしてその 胸骨。骨の間に関節があります。これらのジョイントのいずれかを移動すると、必然的に 他の関節への影響それらは受動的に動かされます。
それも 実際の肩関節ので、の単位 上腕骨頭と肩のソケットは、厳密に区切られた機能単位ではありません。
このジョイントの他に、 肩関節なので、 肩甲骨と鎖骨、 そしてその ベアリング 間に 肩甲骨と肋骨腕を上げるときは常に緊張があること。
肩甲帯を一つに見れば いくつかの骨と関節の単位それだけ チームワーク いっぱい 関節可動域 痛みもほとんどだとわかりやすい 関節の1つに限定されない あります。
の 神経叢、肩の筋肉と皮膚に供給し、主にある神経で構成されています 頸椎の面積 逃げる。したがって、この領域も密接に関連しています 機能性と感度 肩に接続されています。
残念ながら、標準からの逸脱が多いため、 想定される自己診断は必ずしも正確である必要はありません。しかし、私たちは 自己診断 インターネットで患者を助けることができるように 臓器または症状関連 病気を探します。
ただし、結局のところ、専門的な検査と、必要に応じて画像検査のみ（X線画像、MRI など）は正しい診断につながります。
肩の痛みの練習
肩の痛みの特定のケースでは、その原因によっては肉体的である可能性があります 演習とトレーニング 便利である。これは特に、不快感の引き金が テンション 長期にわたる不正確な肩の姿勢または筋肉の欠損によるもの（例：手術後および/または肩の固定）。
しかし、あなたが緊張や筋肉の欠損に苦しんでいるという疑いは、 肩の痛みのより深刻な原因を隠す また、特定の運動は状態を悪化させることさえあります。
このため、それは不可欠です 肩のエクササイズを決める前に専門の医師に相談してください.
医者が運動することが理にかなっていると思う場合、彼は通常あなたに尋ねます 理学療法士 誰がエクササイズの基本を教えることができるかを参照してください。これは非常に重要なステップです。なぜなら、エクササイズが誤って行われた場合、救済がないか、または 肩の痛みの増加 達成することができます。
肩のトレーニングを始める前に、肩を数回繰り返すことができます 前方と後方の円 伸ばして動員する（約5-10回）。この準備措置の効果については議論の余地があります-トレーニングの前または後に筋肉を伸ばす場合と同様に-この場合は無害と見なすことができます。背中をまっすぐにし、頭をまっすぐ前に向けます。
さらにウォームアップするには、肩を引き上げて数秒間保持し、最後に再び下げるという単純な運動が適しています。繰り返しますが、この演習は背中を真っ直ぐにして、前を向いて行います。運動も約5-10回繰り返されます。
一般に、肩関節の筋肉は非常に多くの異なる部分で構成されており、それぞれが独自のタスクを持っているため、 肩の筋肉 対処する。
ストレスが少なく、投与しやすいので、例えば、いわゆる プルダウン タオル付き。患者は背中を真っ直ぐにして正面を向いて椅子に座って、丸めたタオルの両端を頭の上で両手で持ちます（肩の幅より少し離れている必要があります）。ここで患者はタオルを引き離すふりをして、ゆっくりと頭の後ろに下に動かします。次に、まだ引き離されているタオルを持ち上げて、開始位置に戻します。
この演習は、最初はそれぞれ5-10回の繰り返しの2-3セットで行うことができます。
肩の筋肉を高度に対象とする、したがって肩の痛みに対して効果的な他の運動は、例えば 腕立て伏せ または プルアップ。ただし、これらの演習は、 肩関節への大きなストレス したがって、専門家との協議の後、適度に実行する必要があります。
基本的には、注意する必要があります。成功、つまり痛みの軽減は、これからは達成できませんが、長期間の定期的な運動が必要です。
演習である必要があります 痛みを引き起こす運動はすぐに停止する必要があります。
エクササイズ中に肩の痛みが発生しなくても、エクササイズが適切に選択され、実行されたかどうかを専門家と一緒に再評価する必要があります。
肩関節をタップ
の テーピング 従来の非弾性テープを使用した関節、この場合は肩関節の2つの方法で患者を助ける必要があります：一方では、テープによって行使されたものを通して 圧縮 腫れを抑えることができます。さらに、テープによって達成された関節の副子は、腱と靭帯の機能をサポートするはずです。
これは新しい種類のテーピングです キネシオテーピング。エラスタン糸の採用により伸縮性のある綿テープを使用しています。この弾力性のため、キネシオテープも もう1つの副木を圧縮 到達可能。
作用機序については様々な仮説があり、その一つが 皮膚受容体を刺激することによる身体自身の鎮痛システムの活性化 聞いた。
別の理論によれば、引き伸ばされたテープを収縮させることにより、下にある皮膚が持ち上げられ、その結果、 微小循環 同様に リンパドレナージ が達成された。これは筋肉の緊張と活動にプラスの影響を与えることができます。
しかし、これらの論文の正しさとキネシオテーピングの有効性はまだ科学的に確認されていません。
従来のテープとキネシオテープの両方について、専門家に説明して正しく貼り付ける方法を示すことをお勧めします。特に従来のテープの場合、これはテープの不適切な適用を防ぐことができます 悪い姿勢 症状の悪化につながる可能性があります。
ホメオパシー
また ホメオパシー それは特に肩の痛みの様々な原因を打ち消すことができる薬剤を持っていると述べています。
これらの手段には、 アルニカ そして Rhusトキシコデンドロンこれは、酷使によって引き起こされる肩の痛みに特に役立つと言われています。
シャクナゲ しかし、それはある苦情のためにお勧めします 平和に強化する.
局所化による肩の痛みの分類では、次のホメオパシー療法が推奨されます。 右肩サンギナリア、 のために 左肩 鉄メタリック の痛みのために 両方とも 同時に肩 Lycopodium.
疑わしい場合 石灰化プロセス 肩に Solanum Malacoxylum 選択の手段。
基本的に、これまでのところ、ホメオパシーの理論を科学的に検証可能であると見なす理由はこれまでありませんでした。これまでのところ、ホメオパシー療法の効果がプラセボ効果を超えているという証拠は提供されていません。これは、ホメオパシーの肩の鎮痛剤にも当てはまります。
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肩の主題に関する医学用語
正確な解剖学的割り当てについては、 解剖学レキシコン 私たちのページ。
重要な場所の名前をいくつか次に示します。
- 背-背中
- 腹部-前面
- 内側-内側
- 横-外側、横
あなたの痛みはどこにありますか？
方向付けの目的で、肩の痛みは前部と後部の肩の痛みに分けることができます。これは、肩の関節の解剖学的構造に起因する典型的な疾患に基づいています。
より一般的な前肩痛の中で、急性肩痛は慢性肩痛と区別できます。
急性前肩痛の最も一般的な理由は、脱臼、つまり肩関節の脱臼です。肩関節脱臼の約80〜90％で、上腕骨頭が前方に滑って関節窩から外に出て、周囲の構造を圧迫し、激しい痛みを引き起こします。
右の肩の領域にある急性の痛みのまれな原因は、驚くべきことに胆石になることもあります。特定の神経接続により、痛みは腹部から肩に広がります。
慢性的な肩の痛みは、さまざまな病理学的プロセスの結果として生じる可能性があるため、話し合うのはさらに困難です。主に前部にある滑液包の炎症は、ここで特に頻繁です、すなわち滑液包炎（滑液包炎）。これは炎症であるため、痛みにはしばしば赤みと腫れが伴い、前肩の痛みの他の原因と区別するのに役立ちます。
肩の前部の痛みの他の原因は、筋肉または腱の変性変化であり、それが筋肉または腱の断裂につながる可能性があり、その結果、慢性の痛みが急性の痛みに発展する。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 前肩の痛み
背中の肩の痛みの場合、急性および慢性の愁訴も区別されなければならない。急性の背中の肩の痛みは、多くの場合、胸椎または腰椎の脊椎ブロックによって引き起こされます。運動制限に加えて、特徴的な特徴は、背骨から背中の肩への痛みの放射です。
背中の肩部分の慢性的な痛みは、インピンジメント症候群によって引き起こされる可能性があります。典型的には、伸ばした腕を横に持ち上げるとき、特に60〜120°の間で患者が激しい痛みを感じることがある（ "痛みを伴う弧"）。慢性的な痛みは、脊髄上筋の変性した腱が裂けると急性に変わります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 背中の肩の痛み
最後に、肩関節の前部、後部または全体的な痛みを引き起こす可能性のある疾患があります。
これには、筋肉の緊張が含まれます。筋肉の緊張は、それが発生する場所に応じて、前方または後方の肩関節に痛みを引き起こす可能性があります（椎間板ヘルニアまたは肩甲骨のずれなどの結果として）。
一方、変形性関節症は、中心に位置する肩の痛みを引き起こし、特に痛みを伴う部分があります（肩の関節のどの部分が影響を受けるかによって異なります）。
前肩の痛み
通常、前肩の痛みは、もっぱら前肩関節の領域の痛みに関連しています。
前腱板と二頭筋腱の領域の痛みに加えて、これには肩関節（AC関節）と鎖骨（鎖骨）の領域の痛みも含まれます。
前肩関節の痛みは、特定の解剖学的構造への直接的な損傷によって引き起こされる可能性がありますが、より遠くの解剖学的領域から発生することもあり、したがって「伝達される痛み」として現れることがあります。
詳細については、「前肩の痛み」を参照してください。
背中の肩の痛み
背中の肩の痛みは、主に肩の関節の背中の領域の痛みを指します。後肩関節の領域の痛みには、後回旋腱板と頸椎の閉塞、胸椎の閉塞、頸椎の椎間板ヘルニア、肩甲骨（肩甲骨）の動きの障害の領域の問題が含まれます。
前肩関節の痛みと同様に、後肩関節の領域の痛みは、関与する解剖学的構造に直接的な損傷を引き起こす可能性があります。しかし、原因は体のより離れた部分にも見られます。
詳細については、「背中の肩の痛みまたは肩甲骨の下の痛み」を参照してください。
肩の筋肉の図
肩の筋肉
- 肩甲骨舌骨筋-
眼舌骨筋 - 前階段筋-
Scanelus前部筋肉 - ヘッドターナー-
胸鎖乳突筋 - 鎖骨- 鎖骨
- 三角筋- M. 三角筋
- レイヴンビルプロセス上腕筋-
烏口腕筋 - 肩甲下筋-
肩甲下筋
（第2層） - 二頭上腕筋
（上腕二頭筋）- M. 上腕二頭筋 - 大胸筋-
大胸筋 - 肩甲骨リフター-
（第2層）-
筋 肩甲挙筋 - 上部の骨の筋肉-
筋 棘上筋 （第2層） - 肩甲骨-
脊椎肩甲骨 - 小さな丸い筋肉-
筋 テレスマイナー - サブボーンマッスル-
筋 棘下筋 - 大きな丸い筋肉-
筋 テレスメジャー - 僧帽筋-
筋 トラペジウス - 広背筋-
筋 広背筋
回旋腱板
= 4つの筋肉（7番目+ 11番目+ 13番目+ 14番目）-
三角筋に覆われている
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
