指節間関節の痛み
前書き
指の端の関節は、爪床に近い指の領域で最も離れた関節です。指の端の関節は、多くの手の動き、たとえば握りの動きによってストレスを受けます。
指の関節の痛みはさまざまな原因で引き起こされます。痛みは、特定の動きや安静時に発生します。
指節間関節の痛みの原因
指の末端の関節の痛みにはさまざまな原因が考えられます。関節の変化は50歳から非常に一般的です。指の末端の関節の痛みの開発の他の考えられる原因は、痛風の急性発作、乾癬性関節炎およびリウマチです。
痛風の急性発作はすべての手首と指の関節に影響を及ぼし、非常に痛みを伴う関節の炎症を引き起こす可能性があります。乾癬性関節炎はまた、指の末端の関節に痛みを伴う関節の腫れを引き起こす可能性があり、しばしば指全体に対称的に「ソーセージ指」に影響を与えます。
関節リウマチでは、指の関節関節も影響を受けることが多く、通常は対称的であり、リウマチに特徴的な症状があります。さらに、ムコイド嚢胞や神経節などの嚢胞とレイノー症候群は、指節間関節の痛みの原因となる可能性があります。指の伸筋腱の断裂などの解剖学的構造の損傷は、指の関節領域に激しい痛みを同様に引き起こす可能性があります。
ここでトピックのすべてを見つけてください： リウマチ。
ヒーバーデン変形性関節症
Heberden変形性関節症は、指の末端関節としても知られる、遠位指節間関節の関節炎の変化を指します。 Heberden変形性関節症は、人差し指と小指で特に一般的です。既知の原因なしに発症する生殖疾患です。それにもかかわらず、変形性関節症の発症には、遺伝的およびホルモン的関連がしばしば見られます。
関節疾患の初期症状は、関節が疲れていて痛みが広がっているときの労作時の痛みです。病気が進行するにつれて、痛みが悪化し、永久的な痛みを引き起こす可能性があります。他の晩期症状は、関節の夜間の痛み、動きの顕著な制限および天候に対する過敏症です。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 指の変形性関節症。
痛風
急性痛風発作は私たちの社会では一般的な病気です。これは、胸水と炎症の徴候を伴う片方の関節の痛みを伴う関節炎症を引き起こします。指の端の関節は、約5％の症例で影響を受けます。これは、チラグラと呼ばれます。
原因は尿酸レベルの上昇であり、関節に沈着して痛風発作を引き起こす尿酸結晶が析出します。手首の関節の急性痛風発作は、通常、夜間に発生し、数日後に鎮静します。治療なしでは、症状のない間隔で再発が起こります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 痛風の攻撃。
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎は、乾癬で起こる関節の慢性炎症です。いわゆる末梢型の疾患、最も一般的なタイプの乾癬性関節炎は、典型的には、中手骨および中手骨の関節を両手で対称的に冒す。
影響を受けた人は、罹患した指の領域で深刻な軟部組織の腫れに苦しんでいます。通常、指全体が影響を受けます。これは「ソーセージの指」または「ソーセージのつま先」と呼ばれます。適切な治療がなければ、罹患した関節は病気の過程で破壊され、骨粗しょう症が発症します。
詳細については、以下をお読みください。 乾癬性関節炎。
引き裂かれた指伸筋腱
指の伸筋腱は、特に以前に摩耗などによって損傷を受けていて、たとえばスポーツ中に強くストレスがかかっている場合は、裂ける可能性があります。腱は完全にまたは部分的に裂ける可能性があります。
突然症状が出てきます。通常、罹患した指は適切に伸ばすことができなくなり、激しい痛みを引き起こします。また、腫れやあざがあります。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 指の伸筋腱を引きちぎった。
レイノー症候群
レイノー症候群は、血管のけいれんを特徴とする血管疾患です。血流障害は発作のように、特に指に発生します。その結果、指への血液の供給が一時的に少なくなります。彼らは青ざめ、寒くなり、しびれを感じ、痛みを引き起こす可能性があります。
原因不明の原発性レイノー症候群と強皮症などの他の疾患との関連で発生する続発性レイノー症候群は区別されます。
次のトピックについて詳しく読んでください。 レイノー症候群。
足首関節の痛みに伴う症状
手首の痛みの原因に応じて、さまざまな付随する不満が発生する可能性があります。
初期段階では、変形性関節症の変形性関節症は、放射する可能性のある疲労とストレスの痛みを伴って現れます。病気の過程で、永続的な痛み、夜の痛み、関節の可動性の深刻な制限、天候への過敏性が発生する可能性があります。
急性痛風発作が手首の痛みの原因である場合、通常、激しい腫れ、発赤、圧痛を伴う顕著な滲出液があります。発熱や倦怠感などの全身性の炎症の兆候さえあるかもしれません。乾癬性関節炎に付随する症状は乾癬ですが、両方の症状が同時に発生する必要はありません。冒された関節の痛みは腫れを伴い、しばしば周囲組織の腱炎を伴います。
指伸筋腱の断裂は突然の痛みを引き起こし、患部の指に打撲傷と腫れが生じます。指を正しく伸ばすことができなくなります。レイノー症候群は発作に似ています。指は一時的に血液が十分に供給されないため、最初は青くなり、冷たくなり、麻痺し、痛みを引き起こします。進行するにつれて青くなり、沈静化する前に赤くなります。これが、レイノー症候群が三色現象と呼ばれる理由です。
ナッベル
指の末端の関節の痛みに関連するさまざまな病気は、この領域のノブを引き起こす可能性があります。例えば、関節リウマチでは、いわゆるリウマチ性結節が皮膚の下にあり、感じられます。
頻繁に使用される関節は、神経節の形成が予定されています。これは、液体で満たされた関節または腱のカバーの膨らみです。
トピックに関する詳細情報 ガングリオン ここで読むことができます。
赤み
手首の領域の発赤は、炎症の典型的な兆候であり、通常、関節の腫れ、過熱、機能障害を伴います。
発赤は、痛風の急性発作、指の腱の断裂などの損傷、または変形性関節症に関連する急性関節炎で発生します。
指節間関節の痛みの診断
指節間関節の痛みは、さまざまな原因で発生する可能性のある症状です。正しい診断を見つけるために、医師はまず、痛みの性質、付随する症状、および症状の経時的経過について関係者と徹底的な話し合いを行います。これに続いて、両手の身体検査が行われます。
疑われる診断と除外診断の可能性に応じて、血液検査、X線などの画像診断、または専門医への紹介が必要になる場合があります。
指節間関節の痛みの治療
指先関節の痛みは、不快感の原因によって様々な治療法が考えられます。
ヒーバーデン変形性関節症は、最初は抗炎症性鎮痛薬、固定化、および必要に応じてコルチゾンの注射により保存的に治療されます。炎症のない期間での理学療法と熱療法も可能です。指がひどく変形している場合は、手術を検討できます。
痛風の急性発作も抗炎症薬またはコルチゾンで治療されます。場合によっては、コルヒチンの使用が指示されることがあります。痛みが生じた場合は関節が冷やされ、痛風発作が診断された場合は、長期にわたる薬物の尿酸低下が示されることがあります。乾癬性関節炎は、局所免疫抑制薬、光線療法、鎮痛剤で治療できます。この治療では不十分な場合は、レチノイドやメトトレキサートなどの強力な免疫抑制薬を検討することができます。
指伸筋腱の断裂は短時間で縫合し、6週間固定します。レイノー症候群では、ストレスや風邪などの誘因を避けます。手袋を温め、禁煙することで症状を緩和できます。主観的に耐えられない苦情が頻繁に発生する場合は、カルシウムチャネル遮断薬などの薬を患部に塗布できます。続発性レイノー症候群では、基礎疾患をできるだけ治療する必要があります。
詳細については、次もお読みください。 関節疾患に対するコルチゾン療法。
ホメオパシー
ホメオパシー小球の治療効果はまだ証明されていません。それにもかかわらず、ホメオパシー療法はますます一般的になりつつあり、ほとんど知られた副作用がないため、ためらうことなく（推奨用量で）服用できます。
関節の痛みには、ホメオパシー療法であるアシダムスルフリカム、トリカブトナペラス、ブリオニア、フッ化カルシウム、硫黄がよく勧められます。有名なエージェントのベラドナとアルニカも非常に人気があります。
これを治療する医師は？
指の関節の痛みの長期治療は、不快感の原因によって異なります。したがって、まずかかりつけの医師に連絡し、症状やその他の病気について詳しく話し合う必要があります。
痛風の急性発作は通常、かかりつけの医師によってうまく治療できます。関節リウマチや乾癬性関節炎などの複雑な臨床像では、かかりつけの医師、皮膚科医、整形外科医による有能なチームによる治療が理にかなっています。指の腱が負傷している場合は、外科医に相談してください。
記事も読んでください：
- 関節リウマチの治療
- 痛風の治療
指節間関節の痛みの持続時間
ヒーバーデン変形性関節症は、元に戻すことができない不治の病気です。適切な治療は、症状を緩和し、変形性関節症の進行を遅らせたり遅らせたりするのに役立ちます。
痛風の急性発作は通常、数日で治まります。適切な治療により、痛風を治療することができます。尿酸値は長期的によく管理されるべきです。乾癬性関節炎は再発し続ける病気です。症状を緩和するために、さまざまな治療上の選択肢があります。
腱断裂は、通常は手術後に治癒する急性の損傷であり、影響を受けた指は約6週間後に再び正常に使用できます。レイノー症候群では、予後は症候群の原因によって異なります。個々の攻撃は約30分続きます。
これは過酸性になりますか？
痛風の頻繁でよく知られている発作は、過酸症に関連しています。血中の尿酸レベルが大幅に上昇するため、尿酸結晶が形成され、さまざまな関節に沈着します。
一部の代替医師は、酸塩基平衡の障害が一般に関節痛を引き起こす可能性があると想定しています。酸塩基バランスのバランスをとることは、関節の酸関連の痛みを防ぐのに役立つはずです。
ここでトピックのすべてを見つけてください： 酸ベースの食事。
