整形外科-オンライン

小指の痛み

定義

各手の小指は、3つの指の骨（指節）、基節骨、中節骨、遠位指節で構成されています。中手指節関節は、これを中手骨に接続します。指の中央と端の関節は、個々の指の関節の間にあります。これらの関節は関節包に囲まれています。指の神経によって制御できる腱と筋肉は、小指の可動性を保証します。これらの構造のすべてと、周囲の軟組織および小指の爪の領域は、小指の痛みの開始点になる可能性があります。痛みの刺激にはさまざまな性質があります。たとえば、押したり、ズキズキしたり、刺したり、撃ったり、通電したりします。痛みは急性または持続性であり、重症度はさまざまです。

小指の痛みの原因

考えられる原因は次のとおりです。

骨嚢胞
けが
爪床の炎症
関節症
デュピュイトラン病
伸筋腱の剥離

原因を以下で詳しく説明します

小指の痛みは骨の構造に起因する可能性があります-指の骨の1つでの破損、生え際の亀裂、または骨嚢胞、および骨の腫瘍が原因である可能性があります。骨折の場合、痛みの正確な始まりは通常、転倒や事故に関連している可能性があります。小指の領域の切り傷やその他の傷も痛みを伴うことがあります。小指の腱鞘は炎症を起こし、移動するときに痛みを伴うことがあります。爪床の炎症も小指に影響を与える可能性があり、しばしばズキズキする痛みや炎症の追加の兆候として顕著になります。

発砲、チクチクする、または感電する痛みは、神経または神経系全般の損傷または刺激を示します。

小指の関節も影響を受け、炎症性変化の場合には痛みを引き起こします。たとえば、リウマチや痛風、または消耗や変形の兆候（変形性関節症）などです。いわゆるデュピュイトラン病は、手の内側の節のある硬い腱が原因で、特に小指の屈曲拘縮を引き起こします。血管や神経が炎症を起こしている場合、小指の痛みにつながる可能性があります。一般に、小指に急激な過度の負担や不適切な負担をかけると、痛みを引き起こす可能性があります。

また、この記事に興味がある可能性があります：指の関節の痛み-最も一般的な原因

爪床の炎症

爪床または爪壁の炎症は、爪周囲炎としても知られています。多くの場合、患部の爪の領域に痛みを伴う腫れや発赤があります。時々、膿はすでに排出されています。進行した感染症では、発熱や悪寒も発生する可能性があります。炎症が腱鞘などのより深い構造に広がった場合、それはいわゆる痰、軟組織の化膿性感染症につながる可能性があります。その後、抗生物質の注入と、必要に応じて手術で治療する必要があります。これを緊急に回避しようとします。感染は、マニキュア中または爪を噛んでいるとき、および陥入した爪で発生する可能性がありますが、細菌は切り傷や咬傷によって爪の領域に侵入することもあります。爪床の炎症は、しばしば外科的に修復する必要があります（詳細は治療を参照してください）。

この記事はあなたにも興味があるかもしれません：指の爪床の炎症

ハンドスペシャリストとの約束？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

Lumedis-整形外科
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、予約は民間の健康保険会社でのみ行うことができます。ご理解お願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-Dr.をご覧ください。ニコラ・ガンパート

事故後の小指の痛み

事故後に小指に痛みが生じた場合、骨折の可能性と軟部組織の損傷を明らかにする必要があります。開いた傷は簡単に診断できます。深部に明らかな骨折がある場合、それは開放骨折です。それ以外の場合は、たとえばX線などを使用して、閉鎖骨折を除外する必要があります。手の端に落ちたり、ドアに閉じ込められたりすると、小指の骨が折れることがあります。骨（亀裂）の生え際のひび割れも、圧力を引き起こし、痛みを緊張させる可能性があります。骨折が骨のどこにあるかを認識することも重要です。これが隣接する関節にも影響する場合、治療手順が変わる可能性があります。爪の骨折や爪の下のあざも見逃してはなりません。

ヒーバーデン変形性関節症

Heberden変形性関節症は、小指などの指の末端関節の摩耗です。 指節間関節 （DIPと呼ばれます）。痛みを感じ、指の裏の関節の節の肥厚を感じることができます。また、関節がずれて、親指側にずれることもあります。指の強さと動きやすさが大幅に低下することがあります。
女性は男性よりも罹患することが多く、この疾患は通常閉経期に発生します。他の原因はありません、病気は主に遺伝的および/またはホルモンです。永久、例えばとりわけ、関節包が緩む可能性があるため、職業上の過負荷も考慮する必要があります。

これについてもっと読む：指の変形性関節症

ブシャール変形性関節症

対照的に、ブシャール変形性関節症は、指の正中関節（近位指節間関節（PIP））に影響を与え、また、影響を受けた関節の痛みと結節性肥厚により気づきます。ここでも、腫れ、動きの制限、軸のずれ、不安定性が発生する可能性があります。この形の変形性関節症は、ヒーバーデンの変形性関節症よりもまれです。しかし、全体的に見て、両方の形態の変形性関節症が、特に高齢者に蔓延しています。男性も女性も同様にブシャール変形性関節症の影響を受けます。多くの場合、患者は同時に数本の指によるこの関節炎を患っています。

伸筋腱の剥離

小指を無理に曲げすぎると、指先の伸筋腱がちぎれてしまいます。これは球技で起こります。指骨の追加の骨折を伴う骨の裂傷も可能です。したがって、指のX線を撮影する必要があります。小指の指節のアクティブな拡張は、伸筋腱が破裂した後はもはや不可能です。結果として生じる永続的な屈曲は、「ハンマーフィンガー」としても知られています。また、腫れや圧痛にも気づくでしょう。添え木または外科治療は可能なオプションです。

詳細については、こちらをご覧ください：指の伸筋腱の断裂

スルカス・ウルナリス症候群

尺骨溝症候群または尺骨チャンネル症候群は、肘の尺骨神経の痛み症候群を表します。

尺骨神経は、腕の主要な神経の1つであり、正中神経と同様に、手まで伸びています。とりわけ、彼は小指と薬指の感受性に責任があります。この過程で神経に隆起、圧力、または打撃がある場合、不快な刺痛が小指までのその過程全体に沿って発生します。

肘の神経は非常に浅く、露出しています。その位置と、この領域にぶつかったときに引き起こされる典型的な痛みは、「ミュージシャンの骨」としても知られています。尺骨神経がこの領域で繰り返し影響を受けてストレスがかかると、神経が永久的に損傷し、小指に慢性的な痛みが生じ、影響を受けた手の筋肉が弱くなります。

Loge de Guyon症候群

Guyon Lodgeは手首の解剖学的領域です。手根管と同様に、Guyonボックスは手根骨の上に神経と血管が前腕から手に移動できる通路を形成します。

手首の解剖学的緊張は、尺骨神経の圧迫につながる可能性があり、その結果、小指と薬指の痛みだけでなく、小指の領域の筋力低下を引き起こす可能性があります。自転車や建設現場の労働者が最も一般的に影響を受けます。緊張感、したがってLoge de Guyon症候群は、手首または尺骨の骨折によっても促進されます。

このトピックの詳細： Loge de Guyon症候群

小指の痛みの治療

一般的に、アスピリン、ジクロフェナク、イブプロフェンなどの短期間の鎮痛剤は、小指の痛みに使用できます。小指を切る場合は、長さと深さに応じて、小指を縫い付けて包帯を巻く必要があります。それ以外の場合は、石膏で十分です。 X線で骨折がずれていない、または関節の近くにある場合、石膏ギプスで数週間固定できます。変位した、または関節に近い骨折がある場合、骨折した骨はプレートまたは釘を使用した手術で正しい位置に固定されます。ヒーバーデンの変形性関節症では、炎症したプロセスを遅らせるために、影響を受けた関節にコルチゾン注射を行うことができます。多くの場合、手術を考慮する必要があります。これにより、関節が硬直し（関節固定術）、痛みがなくなります。その後、手首の目標とする屈曲のみが失敗します。関節の標的を定めた定期的な動きは、変形性関節症の進行を遅くする可能性があります。変形性関節症が活性化している場合は、冷たい治療や、それ以外の場合は熱を加えることが有効です。同じ一般的な治療原理がブシャール変形性関節症に適用されますが、手術はめったに行われません。爪床の炎症の場合、小さな所見がある場合、指は固定され、持ち上げられ、保護され、冷却され、影響を受けた爪の領域は消毒されます。また、抗生物質を投与することもあります。発熱または膿瘍が観察されたらすぐに、爪床の炎症を外科的に治療する必要があります。その領域に穴を開け、徹底的にすすぎ、排液を挿入します。さらに、抗生物質療法は常に開始されます。特に怪我の場合には、破傷風保護もチェックする必要があります。伸筋腱が破裂している場合、付随する骨折または開いた損傷では腱縫合による手術が必要です。それ以外の場合は、副木（スタックの副木など）を装着して指の末端の関節を伸ばしたままにします。これは4〜6週間着用します。腱炎は、コルチゾンの温存と浸潤で治療することができます。これが失敗した場合は、手術のために縦に分割して腱のためのスペースを増やすことができます。デュピュイトラン病の診断では、日常生活の中で動きの制限が非常に強い場合、手術中に硬化したひもが緩むことがあります。リウマチ薬は小指に影響を与える関節の問題からの救済を提供できます。

小指の痛みを伴う症状

小指の痛みに加えて、過熱、機能障害、腫れ、発赤などの他の炎症の兆候が認められる場合があります。次に、炎症を起こした領域、たとえば関節や爪床などを対象とした検索を行う必要があります。おそらく、個々の動作を実行できなくなります。たとえば、指の伸展の失敗は、伸筋腱の断裂や、屈筋腱の損傷に対する実行不能な屈曲を示します。神経に病気や怪我があると、指が麻痺することがあります。血液供給が低下すると、たとえば動脈が圧迫されたり切断されたりした場合など、小指が冷たくなり青白くなることがあります。

小指の追加の腫れ

小指の関節または指全体の腫れは、痛みに加えて一般的な症状です。腫れは、炎症性または外傷性のイベントを示す可能性があります。炎症の代表的な症状として、リウマチや爪床の炎症などの関節の炎症が原因となることがあります。個々の関節の変形性関節症も可能です。骨折の場合、血管がさらに傷つくと、あざができ、腫れや青い変色を引き起こすことがよくあります。特定の原因を除外または診断するには、腫れの正確な位置を知ることが重要です。

この記事にも興味があるかもしれません：指の関節の腫れ

小指の中足指節関節の痛み

小指の指節と中手骨の間の関節では、リウマチ性疾患、この関節の消耗（関節症）、またはこの関節に現れる急性痛風発作によって痛みが発生する可能性があります。リウマチでは、痛みに加えて、発赤や過熱などの他の炎症の兆候が前景にあります。関節の摩耗は、結節の形成を伴うことがあり、また腫れを引き起こす可能性があります。痛風が疑われる場合は、結晶化した尿酸が関節に蓄積すると急性症状が引き起こされるため、血中の尿酸値を確認する必要があります。

小指の中関節の痛み

上記のブシャール変形性関節症は、小指の中指関節を含むそれぞれの中指関節で発生します。これは中央関節の痛みだけでなく、リウマチや痛風の病気を引き起こす可能性があります。

小指の大腿関節の痛み

小指の末端関節は、対応する関節での結び目の形成に関連するヘバーデン関節症として知られているものによって影響を受ける可能性があります。ここでも、他の考えられる原因は関節のリウマチ性炎症または痛風発作です。爪床の炎症など、爪に影響を与えるプロセスは、空間的近接性のために隣接する関節に放射することもあります。

関節包の痛み

関節包は、関節を完全に取り囲んでいるため、関節自体の周囲に閉じた空間を形成しています。これは、関節の痛みと動きの制限につながります。怪我、炎症、消耗の兆候などの関節疾患も関節包に直接影響します。外傷が起こった場合、関節包が裂け、刺すような痛みや関節の腫れ、時にはあざもできます。

痛みの持続時間

痛みの持続時間は根本的な原因によって異なります。それが不正確または過負荷の問題である場合は、数日後に痛みを和らげる必要があります。骨折の場合、痛みは正しい治療後にまもなく終わりますが、治療期間は数週間です。痛風やリウマチなどの病気は、薬でコントロールできますが、再発することもあります。爪床の炎症が外科的に正しく治療されれば、これもすぐに緩和につながるはずです。手術後、重症度によっては、小指の痛みの感覚が数日間期待できます。

曲げ時の特徴

特に曲げるときに痛みが発生した場合、屈筋腱が影響を受ける可能性があります。不正または過負荷による腱鞘炎または腱鞘炎（腱鞘炎）が原因である可能性があります。関節の領域の疾患は、変形性関節症やリウマチ性疾患など、制限された痛みを伴う屈曲を引き起こす可能性もあります。

小指の痛みの診断

診断は常に患者の詳細な質問（既往歴）から始める必要があります。そのような会話では、痛みの時間、起こりうる事故、痛みの正確な場所と動きの変化、痛みの質（圧迫、鈍い、刺す、通電など）と付随する症状について質問されます。多くの場合、患者の仕事や親類の類似の症状/病気など、患者についてもっと知ることも重要です。次に、炎症、けが、動きの兆候、位置のずれに注意を払い、影響を受けた小指を徹底的に検査する必要があります。骨折が疑われる場合は、X線で確認します。炎症またはリウマチ性疾患の場合、特定の血中値が役立ちます。さらに、超音波および磁気共鳴画像法（MRI）検査は、明確さを提供することができます。