高用量ビタミンD-有用なとき、危険なとき？

ビタミンDとは何ですか？

ビタミンDはいわゆるカルシフェロールの総称です-これらは脂溶性ビタミンです。その最も重要な代表はビタミンD3とD2です。

ビタミンDは、重要なミネラルであるカルシウムとリン酸塩が腸から吸収されて骨に組み込まれるのを助けるため、骨代謝との関連で特に重要です。

通常、十分なUV-B放射があれば、私たちの体も十分なビタミンDを生成します。しかし、ドイツでは、地理的な位置により、これは3月から10月にのみ当てはまります。次に、その間の時間はどうですか？まあ、「日当たりの良い時間」の間に十分なビタミンDを生産することは通常可能であり、「日陰」のためのまともな店を持っています。

ビタミンD欠乏症はどうやって起こるのですか？

ただし、十分な埋蔵量を積み上げることができるかどうかには、他の要因も関係しています。これらには。：

• 気候

• 高度

• 大気汚染

• 日照時間

• 胃、腸、肝臓、腎臓の病気

• 薬を服用している（例：特定のてんかんや抗がん剤）

• 服装の習慣（例：宗教的な理由でベールに包まれている）

高用量ビタミンD療法とは何ですか？

高用量療法についていつ話すかについての研究にはコンセンサスがないため、この質問に対する一般的な回答はありません。ただし、常に共通している量は、連邦リスク管理局が推奨する1日の最大摂取量800 iを超えないことです。 E.（国際単位）をはるかに超える。

ビタミンDによる高用量療法の概念は、主にブラジルの医師であるシセロガリコインブラと、彼にちなんで名付けられたコインブラプロトコルを通じて知られるようになりました。これはa。多発性硬化症のために、そして80,000の贈り物を見ます。 E.前日にビタミンD。その背後にある仮定：多発性硬化症に苦しむ人々は、ビタミンD耐性を持っています。極端な量のビタミンDに加えて、治療を受けた人々はさまざまな微量栄養素を摂取し、低カルシウム食を守り、大量の水を飲み、スポーツをすることがよくあります。問題がある：研究はまだこの形式の治療法の利点を証明していません-これまでのところ成功は経験報告に基づいています。重要：この形式の治療は医師によって監視されており、決して自分で行うべきではありません。

一般的に言えば、そのような高用量療法は懐疑的に見ることができます。以下では、さまざまな疾患における高用量ビタミンDの利点を簡単に検討します。

心血管疾患と高用量のビタミンD。

さまざまな研究で、ビタミンDの低下と心血管疾患のリスクの増加との関連がすでに示されています。ビタミンと以下のような状態の間には、可能な関連性があります。

• 心臓発作

• 脳卒中

• 心不全

• 高血圧

• 心不整脈

• 血栓症

このため、研究では、例えば、毎月の高線量が200,000であることを調査しています。 E.心血管系の疾患の発症に影響を与えます。その結果、ビタミンD群と対照群の間に有意差はありませんでした。これを考慮して、研究者らは、月1回の高用量は心血管疾患の発症を予防する上で実際の利益を示さないと結論付けています。しかし、彼らはまた、毎週または毎日の高用量でさえ、この点について調査する必要があることを認めています。

研究者は、高血圧のみに関連する比較可能な研究デザインで同様の結果を見つけました。ここでも、10万回の長期投与後i。 E. 1か月あたり1年半、患者が以前にビタミンD欠乏症にかかったことがない場合、有意な改善は見られません。

骨の健康と高用量のビタミンD。

ビタミンDに関連する最も一般的な側面は骨の健康です。この関係は、最近の研究でも繰り返し調査されています。 a。高用量のビタミンDのコンテキストで。これまでに、z。たとえば、高齢者のビタミンD補給と骨密度の関係は十分に調査されておらず、一部の研究では相反する結果が得られています。

2019年、研究者たちはこの事実を調査し、毎月3つの異なる対照グループに異なる量のビタミンDを供給しました。 1年後、骨密度に有意差は見られませんでした。しかし最終的には、毎月最大48,000 iの摂取量があることがわかりました。 E.ビタミンDは、深刻な副作用を示さなかった被験者がいないため、安全と分類できます。

同じ被験者に関する別の研究で、潜在的に負の影響が見つかりました。 3つの異なるコントロールグループが400、4,000、または10,000のi.vを受け取りました。 E.毎日ビタミンD。高用量群では、検査が完了した後にスポークでさらに低い骨密度を測定できました。したがって、研究者らは、ビタミンDの摂取量の増加は骨密度にプラスの影響を与えず、将来の研究では、ビタミンDが骨密度にマイナスの影響を与えるかどうかを示す必要があると結論付けています。

しかし、高齢者の虚弱さに関する研究は、すべての研究が否定的であるとは限らないことを示しています。この研究では、高齢者は最大4,000人のiを受けました。 E.毎日、そしてそれらの物理的性能（走行速度、グリップ力およびその他の機能）が結果として向上することがわかりました。これらの肯定的な結果は、最初に脆弱であると既に分類されていた人々でのみ観察できました。

多発性硬化症と高用量のビタミンD。

この文脈では、コインブラプロトコルはドイツの多発性硬化症協会の専門家によっても使用されました。 V.話し合いました。彼らは、研究の状況は治療の実施には十分ではなく、さらに制御された研究が従わなければならないという意見である。この文脈では、そのような超高用量療法は自分自身の主導で行われるべきではないことに注意することが重要です。まれですが、これがビタミンD中毒を回避する唯一の方法です。

MSとビタミンDの研究状況は矛盾しています。動物実験では、長期間にわたって高用量のビタミンDを投与した場合でも、疾患活動性の増加が観察される場合があります。

一方、2016年からは大規模な調査が行われており、その調査結果を過小評価してはなりません。多発性硬化症の参加者で、14,000点のi.v. 1日あたりビタミンDを投与されたE.は、年間0.41フレアアップした対照群よりも、年間0.28フレアアップした疾患活動性が有意に低かった。さらに、多発性硬化症に典型的な傷害（ここではMRT病変と呼ばれます）は、対照群よりもビタミンD群で有意に低いことが観察されました。したがって、高用量のビタミンDは、MSを保護する効果があります。

あなたはビタミンDで自分自身を毒することができますか？

はい、可能ですが、ごくまれです。高齢者に重度の過剰摂取（1日あたり10,000および50,000 i.u.）が報告されており、腎不全とカルシウムの過剰摂取につながります。影響を受けた60歳の男性は、その後慢性腎不全を発症し、現在透析中です。

はい、そのようなケースはめったに発生しませんが、それでも二次的な病気は間違いなくビタミンDの過剰投与によるものです。ビタミンDへの意識が高まるにつれ、ビタミンDを摂取する人の数も増加します。その結果、中毒の数が増加する可能性があります。いわゆるビタミンD毒性は、次のようなさまざまな症状に関連しています。 。：

• 吐き気と嘔吐

• 胃痛

• 錯乱

• 頻尿

• 一定の渇き

• 脱水

ビタミンD-高用量のサプリメントですか？

現在の研究状況を考慮して、ビタミンDによる高用量の自己治療は勧めません。論争の的となっているコインブラプロトコルを使用しても、治療には医師が常駐し、定期的に測定を行い、ビタミンDを摂取する必要があるかどうか、もしあれば摂取量を再評価します。

もちろん、ビタミンDの投与を必要とする状況、特に確立されたビタミンD欠乏症があります。しかし、実際に誰が欠陥を持っていますか？

ビタミンD欠乏症は誰ですか？

ロバートコッホ研究所によると、この国の人々の約30％は実際には供給不足です;女性の間で、供給不足は年齢とともに統計的に増加します。ただし、これらの値は測定期間に応じて大きく異なります-夏には欠乏が約8％の最低に達し、冬には欠乏が52％の最高に達します。これらの数字を考慮して、研究所はドイツの供給状況は「最適ではない」として分類されるべきであると判断します。

ビタミンDの永続的な欠乏の結果は年齢に関連しています。子供はくる病として知られているものを持っているかもしれません-この状態は骨の成長を混乱させます。一方、成人では、いわゆる骨軟化症が発生する可能性があり、骨は、いわば軟化し、変形しやすくなります。その結果、骨が折れやすくなります。私たちが高齢になるほど、骨粗しょう症（「骨量減少」とも呼ばれます）が発生しやすくなり、ビタミンDが欠乏します。

これらすべての変化には、ビタミンDの代替または太陽光への曝露の増加のいずれかによる治療的介入が必要です。