手のMRI

MRIに関する一般情報

磁気共鳴断層撮影（MRT）は、組織、特に組織の水の磁気特性に基づいています。

MRI画像を表示するには、地球の磁場よりも10万倍以上強い非常に強い磁場が必要です。
この磁場は、MRトモグラフによって生成されます。
さらに、高周波（電波の範囲）の電磁波が必要です。 食器を洗う 生成されます。
これらのコイルは、体組織から発せられる信号も受信します。場所に依存する磁場をさらに適用することで、信号をさまざまな身体領域に割り当て、MRT画像をこの方法で計算できます。

MRIの仕組みの詳細については、次もお読みください。 主な記事MRI

安全対策がとられている場合、MRIは、 レントゲン a 完全無害な検査方法 表す。

1つは診断的に1つを使用します 一方でMRI検査 に 差別化 を含む手の骨格の外傷性、変性性、炎症性および腫瘍性疾患の間 手首 および周囲の軟部組織、または病理学的所見があるかどうかを一般的に明らかにする。
ほとんどの場合、MRIスキャンは X線診断アップストリーム.

MRIの欠点は、 高コスト調査に関連付けられています。それはそれより約4倍高価です コンピュータ断層撮影 X線検査の約10倍の費用がかかります。

手順

の前に 磁気共鳴画像 実行することができる、それは最初に患者が確保されている必要があります 強磁性物質なし 中またはそれ自体。
強磁性体は、それ自体が磁場を引き起こすか、外部磁場に引き寄せられます。

これは 特定のインプラント, 入れ歯 そして ペースメーカーそのため、このような患者は一般的にMRIスキャンから除外されます。強磁性ポテンシャルのため、それは前に実行する必要があります 金属、時計、宝石などを含む衣類はすべて廃棄されます なる。

患者は 静脈への留置カニューレ その上に置いた コントラストメディア 試験中に摂食されます。

ハンドヘルドMRIを実行するとき、患者は 腹臥位で 腕を頭の上に伸ばしたり、 仰臥位で腕が横になるように
可能な限り最高の画質を得るには、 手で固定 そして、受信コイルが手の上に置かれました。

MRIスキャンには通常時間がかかる 25〜30分.

手のMRIの適応

手または手首のMRI検査は、正確な さまざまな病気やけがの鑑別。軟部組織の構造（関節、靭帯、筋肉の腱）を正確に表現することで、最も細かい亀裂、外傷、摩耗の兆候を示すことができます。したがって、X線画像で患者の症状の原因が見つからない場合、X線診断の後に手のMRT画像がよく使用されます。

手のMRIのさらなる兆候は次のとおりです。

• の表示 炎症
• の表示 腫瘍
• の診断 関節リウマチ

リウマチのMRI手

MRIの助けを借りて、それを疑うことが可能です リウマチ性疾患 関節を確認または除外するか、その経過を評価する。

特に、MRIは 早期診断 使用されたのは レントゲン 主に初期段階 病理学的所見なし 見つける。

MRIでできること 骨の変化 以前に認識され、 炎症 関節内またはから 腱 X線とは対照的です。
1つの手のMRIの場合 リウマチの問題 通常、上記の理由による コントラストセンター私は必要でした。

手のMRIの指標としてのガングリオン

ガングリオン（同義語：大腿）は、しばしば関節面の領域のしこりとして現れます。これは、伸筋側と屈曲側の両方で発生する可能性があります。これらは、関節包の隙間や涙を通して現れる滑液で満たされた嚢胞です。患者はしばしば手首の痛みを訴えますが、これは主に強い伸展や屈曲があるときに起こります。

通常、ガングリオンは通常のMRI検査ですでに可視化されています。それは体表面の領域での体液の蓄積であり、T2強調画像では白く見えます。実際の関節への接続は、関節包への造影剤の直接注入（MR関節造影）によって明らかにすることができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 指の神経節、手首の神経節

ディスクへの損傷に対する手のMRI

手首の円盤投げ（円盤状三角筋、TFCC）は、 尺骨、橈骨、手根骨間の三角形のジョイント接続 手首の領域が損傷し、特に手首の領域にねじれ荷重または怪我をした場合に、痛みにつながる可能性があります。

MRIスキャンは、関節表面の領域で最も細かい損傷を診断できます。さらに、これらの傷害の発生と原因について結論を出すことができます。

造影剤付きMRI手

で コントラストメディア それは物質です 強い放射線吸収特性 所有しているので、人工的に作成された密度差を介して器官または身体領域 よりよく表現 することができます。

造影剤を使用することにより、 画像のコントラストが増加しました そして病的 血流/出血 手の表現が良くなっています。
造影剤は、異なるタイプの組織をよりよく区別するのに役立ちます。
たとえば、造影剤がなければ、筋肉や血管は グレーの同様の色合い 示されています。を通って 造影剤の使用 その後現れる 血液循環のある領域 手のMRI画像上 より明るい。したがって、病理学的プロセスをより適切かつ確実に検出できます。

また 腫瘍 手の領域では、造影剤でよりよく表現できます。 血管の新しい形成 より多くの造影剤が腫瘍に蓄積するようになります。
たとえば、通常は無害な嚢胞を腫瘍と区別することができます。
ティッシュに入れても目立ちます 造影剤の蓄積が少ない傷跡のある組織などでは血液供給が少ないためです。

造影剤を使用する前に、 腎臓値 （クレアチニン、GFR）再度造影剤として管理 腎臓から排泄される 造影剤の蓄積/濃縮は身体にとって危険です。
これを制御 実験室パラメーター 50歳以上の患者と既知の腎疾患患者で日常的に行われています。

検査の前に、患者は 地味な3時間 あるので、食べ物や飲み物を消費していません。

特に 炎症性疾患の検出 造影剤なしでは、関節や腱の炎症過程を正確に描写できず、見落とされる可能性があるため、造影剤を使用する必要があります。

のために 共同展示それは主に手で必要とされるので、造影剤と呼ばれています マルチハンス (ガドリニウムボプタ）が使用され、通常は 忍容性が良い です。
ガドリニウムは一般的に MRI検査のための標準的な造影剤 表す。

造影剤は関節の検査に使用できます 問題の関節に直接 注入、または 静脈を通して （いつものように）。次に、MRIスキャンの前に関節を測定する必要があります よく動く造影剤がよく広がるように。

造影剤の投与が副作用を引き起こすことは非常にまれです。
時々それはローカルに来る、通常は無害 注射部位での副作用反応 静脈アクセスの。
MRI造影剤 ヨウ素を含まない X線造影剤の頻度は 副作用はそれほど一般的ではありません.

それは非常にまれに起こります アレルギー反応 MRI造影剤を投与する。多くの場合、それは1つだけです 皮膚の発赤.
アレルギーの副作用の頻度 体の循環障害 そしてその 呼吸 0.004％未満の割合で発生します。

造影剤なしの手のMRI

1つの患者 禁忌 造影剤の使用に反対して、例えば 既知の腎不全、造影剤は使用されません。

造影剤なし 特にできる 骨の変化 認められる。
造影剤の禁忌がない場合でもMRIを実施 多くの場合、造影剤なし 手元の質問によるとそれはしばしば十分であるので、実行されました。

造影剤は主に とても似ている 生体組織 互いに区切られている のようになる必要があります 筋肉 そして 血管.
のために 炎症または疑わしい腫瘍の検出 造影剤なしの手のMRIです あまり適切ではない.

手首のMRI

「手首」という用語は、前腕と手根骨の間の関節と、個々の手根骨の間の関節の2つの関節に対して口語的に使用されます。良い方向へ プレゼンテーション これらの多数の 周囲の靭帯が多い小さな関節面 手首のMRIスキャンに使用されます。

手首の領域で 関節リウマチ （リウマチ）マニフェスト。この炎症性疾患は、MRIで早期に検出できます。より良い境界は 造影剤の投与 造影剤が炎症の領域に蓄積するため、静脈を介して可能です。さらに、骨と隣接する軟組織構造の領域にさまざまな腫瘍が発生する可能性があります。これらはまた、造影剤注入の助けを借りて、周囲と明確に区​​別することができます。

近年、MR関節造影はさまざまな関節を視覚化するために使用されています。検査の前に、無菌造影剤がX線制御下の手首の領域の関節包に直接注入されます。関節包が展開し続けると、関節包の領域の最も細かい亀裂（たとえば、神経節の表現）、関節表面の隣接する軟骨（たとえば、椎間板損傷）、および隣接する腱を区別することができます。

手のMRIの持続時間

MRIでの手の検査には時間がかかる 約30分。ただし、期間は患者によって異なり、検査する質問によって異なります。手のMRI検査でまれにしか必要とされない造影剤注入では、検査に数分長くかかることがあります。画像の記録を繰り返す必要がある頻度は、検査中に手をしっかりと握ることができるかどうかに依存します。動きは画質を低下させます。

あ MR関節造影 通常合計で持続する 90分までMRIイメージングの約30〜45分前に、造影剤を関節腔に注入する必要があるためです。

費用

ありますか 医療適応症 を実行するため MRI いつもです 健康保険の対象.

一般に、MRIは実際には常に引き継がれると言えます。 転送 医師がMRIスキャンを利用できます。

MRIは 患者の要求に応じてのみ 主治医が何の兆候も見ずに実施された場合、患者は 自分で費用を負担する.
費用は患者自身が負担する必要があることを医師は事前に患者に通知する必要があります。

手のMRI検査では、費用は約450ユーロです。

この検査で病理学的所見が明らかになったとしても、費用を支払う必要があります 最終的に患者に引き継がれる なる。

チューブの奥まで行かなければなりませんか？

ハンドを調べるにはいくつかのオプションがあります。通常、この検査はクローズドMRI（口語的にはチューブと呼ばれます）で行われます。患者は腕を伸ばして固定し、チューブに押し込みます。の 多くの場合、頭と上半身はまだチューブの外側にあります.

数年の間、患者をチューブに押し込む必要なしに様々な関節の検査を可能にする特別に開発されたデバイスがありました。座位では、患者は影響を受けた関節を検査する磁場に伸ばします。

服を脱ぐ必要がありますか？

あなたが見なければならない手のMRI検査のために 通常離陸しない。ただし、セキュリティ上の理由から、可能であれば 置かれたすべての金属物体 なる。検査する手の領域のジュエリーと時計には特に注意を払う必要があります。これらは検査中に熱くなり、画質に影響を与える可能性があります。

手に怪我をした場合、金属製の構造物（金属製の副木など）が含まれていない場合は、通常、包帯を巻いておくことができます。