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上腕骨折-あなたは今それを知る必要があります！

一般的な

の上腕（医療： 上腕骨）は、 人間の骨格で最大の骨 表す。骨折この骨は通り抜けることができます さまざまな原因 喚起される。通常、怪我の原因によって 典型的な骨折形状。で ごくありふれた 影響を受ける上腕骨の一部です 上腕骨頭と上腕骨幹の間の移行 を表します。この時点で、これは肩の下にあり、骨は最も弱いため、骨折の発生が運命づけられています。一般的に、上腕骨折は通常、 骨への外力 犯されているか ねじれによる骨の使い過ぎ になります。

応じて 休憩の表現 来る さまざまな治療オプション けがを治療する。特に 治療に不可欠 上腕骨骨折の経過と同様に、 開閉骨折。あ オープンブレイク 存在する 少なくとも1つの骨片によって損傷した皮膚の層 されています。骨折の種類に加えて、関係者の他の個々の要因も骨の治癒の予後を決定づけます。たとえば、 年齢または以前の病気 として 骨粗鬆症 治癒過程に悪影響を及ぼす。一方、子供では、骨折は通常、成人よりも治癒します。

一般的に言えば、片腕骨折が発生します 比較的長い治癒過程 そのまま出かける 負荷の高い骨 骨の治癒は遅いです。の 入院期間の平均 位置と骨折の種類に応じて、上腕骨折後 5-14日。 1つまで 完全な治癒 通常亡くなる 6週間から3ヶ月.

症状

腕の骨折はそれに伴います 典型的な症状 骨折。 強い痛み 骨折ごとに患部に発生し、上腕が骨折した場合にもよく見られます。痛みは、骨折の場所と種類、および関与する軟組織構造によって異なりますが、通常は 激しい、明るい、刺すような痛み 説明。に 上腕が数分だけ腫れる 上腕骨折とあざ.

腕の骨折で非常に頻繁に発生する別の症状は、 移動の制限 罹患した腕に。この動きの制限は通常、 変位した骨片 引き起こした。 1つも目立ちます 典型的な救済姿勢 上腕骨の骨折の場合に自動的に受け入れられます。たとえば、影響を受ける人は通常、健康な手で負傷した腕の手首を少し持ち上げます。この穏やかな姿勢 上腕骨のストレスを軽減 したがって、罹患した腕を下にぶら下げるだけよりも痛みが少ない。

もし 骨片は互いに非常に強くシフト することができます 上腕のずれ 骨折を示します。に 開放骨折 それは 上腕の皮膚 1つ以上の骨の 突き刺す されています。上腕の巨大なミスアライメントと 出血の傷 開放骨折の典型的な症状です。

破裂が神経や血管に損傷を与えた場合、腕や手の機能的制限や感覚障害が発生する可能性があります。

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骨折した腕の痛み

正確な位置に関係なく、上腕骨折は通常非常に痛みを伴います。これに責任があるのは、まず第一に、骨自体の破裂です。骨膜痛み繊維によって供給されます。これらは脳に情報を渡し、脳は信号を痛みとして認識します。さらにそれは 筋肉と脂肪組織 痛みを強める骨の周りに損傷。神経が直接つままれると、一方で 知覚の喪失 （感度）肌に付きます。一方、神経の刺激は、灼熱感、射撃痛につながる可能性があります。どちらの場合も、永続的な結果を回避するために操作を確実に実行する必要があります。さらに対策を講じる前に、医師はまず患者に適切な痛みの治療を行います。これに適しています イブプロフェン、パラセタモールまたはノバルギン.

原因

の原因上腕骨折を引き起こす可能性のあるものは多数あります。フォアグラウンドでは、 強い力 上腕骨に沿って行きます。また 上腕のひねり 骨を折る可能性があります。通常、これらは発生します 運動中のけが または 交通事故 オン。の場合は特に高速骨への力の影響は非常に高いです。医学では、暴力が続く高速傷害はいわゆる 「高速外傷」 説明。

上腕骨折を引き起こすこれらの明白な理由に加えて、個々の疾患も上腕骨の可能性の増加の一因となり得る。特に 骨粗鬆症 存在する 限られた骨の安定性 骨へのストレスが比較的少ない状態でも骨折が起こります。このため、上腕に骨折があると、 少量の力の後 発生する 正確な診断 必要に応じて 全身性疾患を発見する そして治療できるように。

まれなケースとして 特定の腫瘍または骨の腫瘍の転移 上腕骨が大きな怪我をせずに壊れるようにする責任があります。の 腫瘍組織 この場合、骨に広がり、 安定性を制限する。腫瘍によって引き起こされる上腕の典型的な骨折は 骨の真ん中で折るとも呼ばれます 骨幹骨折 と呼ばれる。

治療

上腕骨折の治療は、基本的に骨折の種類によって異なります。一般的に、 対象を絞った痛み療法 上腕骨折に伴う典型的な顕著な痛みが解消されます。

かどうかに応じて 骨片が互いにずれている であるかどうか 外科療法 それぞれ。骨の骨折が1つしかない場合、2つ ただし、フラグメントは依然として互いに重なり合っています。 と移動することはできません 保守的なケア けがをします。ここで特に重要なのは 腕の固定、通常は 石膏ギプスを塗る または、いわゆる ギルクリスト・ヌース が達成された。関係者の年齢と怪我の種類に応じて、これらは 4-6週間 骨が治癒し、包帯またはスリングを取り外すことができるまで着用します。

に 変位した骨片 と分数の場合 重大な軟部組織の損傷 一緒に行くのは通常 外科的介入が必要 けがを適切に治療できるようにするため。の 正しい解剖学的位置 骨片は最適な治癒と上腕の症状からの解放のために不可欠です。骨折を外科的に治療する方法はいくつかあります。骨片は プレートとネジ と同様に 釘とワイヤー 供給されます。どの方法を個別に使用するかは、それぞれの状況と傷害によって異なります。上腕骨折の外科治療後でも 固定化 による上腕の ギルクリスト・ヌース 骨の最適な治癒に重要です。

開放骨折 割り当てる 感染の重大なリスク なぜ 抗生物質による全身療法 非常に重要です。軟部組織が重傷を負っている場合、骨に供給する前に軟部組織が治癒するまで待つ必要があるかもしれません。

上腕骨頭が影響を受け、 関節面制限 は、できる 人工肩関節の埋め込み 必要です。関節面を通過する骨折がある場合、高い確率で 変形性関節症の発症これは、人工関節を挿入することで防ぐことができます。これは、関節への血液供給が骨折によって制限されている場合にも必要です。

移植されたプレート、ネジ、釘、またはワイヤーは、最短で12か月後に取り外されますが、プロテーゼは残りの人生にわたって体内に残ります。

上腕骨折の手術

手術はいつ必要ですか？

原則として、上腕骨折の場合には、保存的および外科的治療の選択肢があります。一つのために 保存療法 （石膏ギプスでの固定）特別な要件を満たす必要があります。一方で、骨折の両端を互いにずらしてはなりません。 2つの壊れた端は、1インチ以上離してはなりません。ほとんどの場合、これは1つです。 上腕骨頭骨折 （上腕骨骨折）該当します。

上記の要件が当てはまらない場合は、上腕骨頭骨折を外科的に治療する必要があります。変位、滑り、間隔の広い骨折に加えて、全員が 粉砕骨折 外科的に治療される。さらに すべての開いた分数 （骨が外側から見える）および軟組織、神経または血管の損傷を伴う骨折は外科的に治療されます。また、すべてが壊れます ジョイント （上腕の場合、つまり肩または肘の関節）を操作する必要があります。そのような骨折は、手術なしの単純な石膏ギプスの下では適切に一緒に成長せず、したがって、永久に痛みと機能制限につながります。

それは休憩で異なります 上腕の真ん中 （上腕骨骨折）。これらの骨折は主に外科的に治療されます。例外は、子供の上腕骨幹部の複雑でない骨折であり、これはしばしば保守的に治療することができます。一般に、決定は患者の年齢、骨密度、他の既存の疾患および他の要因に依存し、最終的には可能な限り最良の治療を患者に提供するための個々の決定です。

手術（プレート/ネイル）にはどのような選択肢がありますか？

上腕骨頭の骨折が発生する可能性があります さまざまな骨接合術、骨を組み合わせる技術が施されています。一方では、の使用があります頬線これは、侵襲を最小限に抑える方法で、つまり大きな切開なしで使用できます。いわゆる 髄内釘 低侵襲で使用できます。彼らは骨（髄管）の内部にあるようになり、上腕の断片を内側から固定します。供給の別のオプションは 金属板これは主に関節の近くや子供たちの骨折に使用されます。上腕骨頭の損傷が大きすぎる場合は、上腕骨頭を 金属製プロテーゼ 交換されます。上腕骨幹部の骨折は、プレートまたは髄内釘を使用して治療できます。

複数の怪我がある場合、例えば交通事故のコンテキストで、または顕著な軟部組織の損傷がある場合は、 外固定器 作成されます。ピンで骨に固定し、骨折端を外側から固定するワイヤーフレームです。このフレームは子供にも使用できます。

期間

治療全体の期間

上腕骨折の治療全体は、完全な回復力に拡張できます 数週間から数か月 延長。骨の構造がよく、骨折が複雑でない若い人では、骨の治癒がはるかに速く行われます。キャストが必要な時間は人によって異なります 骨治癒の速度 から。

医師は治癒過程を定期的に追跡します X線作成された腕の。そのため、キャストを削除できる時期を決定できます。通常、これは約4〜10週間後のケースです。

後手術骨の治癒は骨折端の固定によって発生します 釘またはプレート 一般的に高速です。不動化後、人は閉じます 機能療法 （例：理学療法運動）腕の運動の強さと自由を回復するため。

治癒期間

上腕骨折は通常、完全な回復力と痛みからの解放という意味での回復に少なくとも数週間かかります。手術中に骨折した腕を固定すると、骨の治癒が促進されます。ただし、多くの場合、 保存療法 十分。これを行うには、腕が約4〜10週間、1つで動作する必要があります。 石膏ギプス 固定されます。これに続いて、理学療法の意味での機能訓練が行われます。ここで患者は腕の中で彼の力と動きの自由を取り戻す必要があります。

この目標が達成されるまで、また関係者は スポーツ 漂流には数週間かかる場合があります。これは基本的に年齢そしてその品質患者の骨構造。いずれの場合も、に連絡することをお勧めします 主治医の提言 再発および永続的な痛みと制限を防ぐため。

子供の治癒期間

より良いもののために 回生能力 癒す 子供の骨折 ここに より迅速に 大人よりも。したがって、子供の腕の複雑でない骨折もできます 保守的 供給されます。この目的のために、腕をギプスに入れてループ状に着用する必要があります（いわゆるギルクリスト包帯）。キャストは、子供の年齢にもよりますが、約4週間着用されます。

間に医師はもっと X線治癒過程を評価し、ギプスをいつ除去できるかを判断します。手術中、骨折が直接治癒できるように、骨折の両端を釘またはプレートで互いに近づけます。これは、純粋な保守的なケアよりも速く発生します。

子供にも1つあります 機能療法 （例：理学療法）運動の自由を完全に回復するために固定後必要。子供の年齢、骨折の場所と複雑さによっては、子供が完全に回復するまでに数週間から数か月かかることがあります。

操作の期間

上腕骨折の手術にかかる時間は主に患者によって異なります ローカリゼーション そしてその複雑休憩の。一般的に、上腕骨骨折の手術には30分から数時間かかると言われています。

単純な骨折がある場合は、比較的すばやく位置を変えて、釘またはプレートで固定できます。より複雑な分数の場合、 ジョイント 含める、大幅に多くの時間を計画する必要があります。

ありますか 粉砕骨折 上腕骨頭の場合、インプラントと交換する必要があり、これも手術時間が長くなります。ステップする 合併症 たとえば、高齢者の骨構造が悪い場合には、手術が大幅に遅れることがあります。

石膏の持続時間

上腕骨折時にギプスを着用しなければならない期間は、多くの要因に依存します。まず、骨折の場所を特定することは非常に重要です。骨折が上腕骨頭またはシャフトのどちらにあるかによって違いが生じます。さらに、もちろん、ギプスが唯一の治療法であるか、ギプスが手術後に装着されたかどうかは重要です。手術中、切断された端は釘、プレートまたはワイヤーを使用して互いに固定されます。これは 直接骨治癒これは、保存療法による骨の治癒よりもはるかに速く起こります。さらに、装着時間は年齢患者の年齢が高いほど、骨の治癒が遅くなる傾向があります。子供の骨折は、通常、特に早く治癒します。成人の場合、キャストは約4〜10週間着用する必要があります。医師はX線で治癒過程を確認し、ギプスをどれだけ着用する必要があるかを決定できます。

診断

上腕骨折の診断は、状況に応じて個別に調整する必要があります。に 重大事故 たとえば、上腕の骨折は小さな役割しか果たしません。 最初に診断され治療された生命にかかわる傷害 なる。上腕骨折 骨片の変位 通常を表す 目の診断 上腕のずれは必然的に上腕の骨折を示しているからです。同じことが、個々の骨片が皮膚から突き出る開放骨折にも当てはまります。

に 上腕骨折があまり目立たない 立っている anamnese 診断の開始時にフォアグラウンドで。ここに特にあります 知覚症状 同様に事故診断に重要です。事故の経過に基づいて、力のレベルと方向を推定し、骨と周囲の軟部組織への応力を示すことができます。通常、既往症の後には 身体検査 関係者の、傷ついた上腕の症状が検査の主な焦点です。

周り 安全性 上腕骨折の存在に関する情報を取得し、骨折のタイプを評価できる イメージング方法 中古。けがの種類、設備の可用性、関係者の個々の要因によって異なります X線装置, コンピュータ断層撮影、といった 磁気共鳴トモグラフ 使用のため。 皮膚の下の出血 でもうまくいく 超音波マシン 代表されています。

予報

上腕骨折後の個々の予後はこれに決定的に依存します 怪我の重症度、休憩の性質 同様にから 個々の要因 関係者の。骨は非常にゆっくりと治癒する組織です。このため、予測は通常次のようになります。 評価しやすい、 しかし、治癒時間は比較的長いです。上腕骨折後の治療の目的はこれです 上腕の無制限の痛みのない動き 肘と肩の関節に。特にそれが破片の変位のない単純な骨折である場合、予後は保存療法でも非常に良好であると評価されます。で 運用ケア けがを来ます 手術の危険因子 全体的に予後を悪化させる可能性があります。含まれています 上腕の構造への傷害 手術中も 必要な麻酔のリスク.

上腕骨折 また持っています より悪い予後。特にそれら 感染のリスク 上腕骨の閉鎖骨折よりも開放骨折の方が有意に高い。個人が 強く変位した骨片 もです 周囲の軟組織への損傷のリスク どうやって船舶または いらいらさせる。これらの構造の損傷は、治療の成功を著しく制限し、骨折の予後を悪化させる可能性があります。