憩室炎の段階

前書き

の 憩室炎 を示します 小さなポーチの炎症 の 腸の裏地 の 結腸。彼女はとどまる しばしば無症状ただし、 痛みを通して現れる そしておそらくまた 生命を脅かす 憩室が破裂し、腸内容物が腹部に空になったとき。

この病気は さまざまな段階 グループ化されます。分類は一方で行われます 臨床症状 一方、患者で発生した所見によると、 大腸内視鏡検査 (大腸内視鏡検査）結果と イメージング (CT 腹部の）。

ステージ0

の ステージ0 簡単だと考えられている 憩室症 専用。患者は彼と一緒にそれを持っています 症状なし。の中に 大腸内視鏡検査 のみを表示 小さな膨らみ （憩室）腸内壁の、しかし 面白くない、すなわち炎症を起こしていない。腹部のコンピューター断層撮影は憩室を ガスまたは造影剤で満たされた小さな空洞.

ステージI.

の ステージI. によって示されます 合併症のない急性憩室炎。患者は主に感じています （左）下腹部の痛み そしてできる 熱 持つため。大腸内視鏡検査では、憩室は 赤く腫れたポーチ 腸の裏地。造影剤が加えられた場合、それらは現れる 棘 （棘のような造影剤の拡大）と1 腸の粘膜の肥厚。肥厚した腸粘膜もCTで見ることができます。

ステージII

の ステージII I期とは異なり、憩室炎は 複雑な急性憩室炎。このステージは3つのサブフォームに分かれています。

ステージIIa

ステージIIaが存在する場合、それはいわゆる 膿疱性憩室炎 または1つ 憩室炎。患者は1つを感じる 激しい圧痛 腹部には、身体診察で1つあります 腹部の防衛緊張 前に。下腹部には、 ローラーのような抵抗 キー。
通常、患者は発熱もします。大腸内視鏡検査が表示されます かなりの発赤 憩室の首の周り。ステージIと同様に造影剤を使用する 棘 と 肥厚した腸粘膜 監視されます。 CTは、肥厚した腸粘膜と肥厚を示しています 脂肪組織 コロンの周り。

ステージIIb

ステージIIbは、 膿瘍性憩室炎、覆われたミシン目または 瘻孔 存在します。膿瘍性憩室炎はすでに発症しています 膿の局所蓄積 腸粘膜に形成された（膿瘍).
の中に 覆われた穿孔 憩室が破れたが、それでも 完全ではありません 腹部に侵入した。瘻は、 接続通路 憩室と腹部の間に発生しています。
患者は通常、発熱します 局所腹膜症 （腹膜の刺激による痛み）。大腸内視鏡検査はそれを示しています IIa期と同じ所見造影剤を使用して、腸の粘膜または腸壁に裂け目があるかどうかを確認します。この場合、それはできます コントラストメディア 腸管腔から出てくる。膿瘍はコンピュータ断層撮影で見えるようになります。

ステージIIc

この段階です 1つ以上の憩室 最後に 完全に破裂した、それで自由な腹腔に突破されました。だから 腸と腹腔間の直接接続.
患者は 急性腹症、これは 非常に激しい腹痛、おそらく1つ ショック症状 そして 嘔吐 表現します。このような臨床像では結腸鏡検査は行われません。の中に コンピュータ断層撮影 腸から来る腹部の自由空気も表示します 無料の液体 そして、必要であれば、膿瘍。

ステージIII

の ステージIII にあります 慢性的に再発する（再発する）憩室炎 許して。患者は不満を言う 特定の時間間隔 下腹部の痛みについて繰り返し。時には彼らも熱を持っています、 便秘 または尿（いわゆるシャンパン尿）での空気漏れ。これは、 繰り返される炎症過程 a 腸と膀胱の間の接続 発生した。腸からの空気は膀胱に入り、尿とともに排出されます。大腸内視鏡検査中に、 腸の局所狭窄 (狭窄）または瘻（接続ダクト）。同じことはまた、 コンピュータ断層撮影 見える。腸壁は通常肥厚しています。

の 憩室炎の病期分類 重要なのは 病気の治療 かなり志向。
中に 初期段階 病気のもの 保存療法 ほとんど成功している、ステージIIbおよびIIcでなければならない 外科的介入 考慮すべきだ。 III期の治療は個別でなければならない 患者の状態に応じて 投票する。慢性再発性憩室炎に対する外科的治療の一般的適応はもはや与えられていません。しかし、この病気はすでに 深刻なボトルネック 大腸、例えば罹患した人 完全に取り除かれた腸の部分 （シグマ切除）になります。