手の甲の痛み
一般的な
手の甲には多くの痛みの原因があります。最も一般的なのは、腱炎、手根管症候群、いわゆるRSI症候群です。
しかし、関節や腱の損傷、変形性関節症や痛風は手の甲に痛みを引き起こす可能性があります。
原因は通常、適切な画像で見つけることができます。
手の甲の痛みの治療は、最終的には基礎疾患に依存します。
背中の痛みの原因
手の甲の痛みの原因は非常に多様であり、多くの場合、手の甲自体にあるわけではありません。一般的に考えられる原因は、手の甲、手首や手の部分の損傷、変性変化または炎症です。以下は、手の甲の痛みの考えられる原因の概要です。
手首のあざについて詳しくは、こちらをご覧ください
手根管症候群
手根管症候群は、手根管の正中神経が圧迫される、いわゆる圧迫症候群です。
手根管は、手首の領域にある骨管であり、さらに靭帯で囲まれています。たとえば組織の腫れ、炎症、または解剖学的な緊張が原因で、管内の圧力が上昇すると、正中神経がつままれることがあります。
これは通常、神経の供給領域に異常な感覚を引き起こします。親指は属していますが、運動障害や痛みにも属しています。
痛みは手首から腕と手の残りに拡散して広がる可能性があるため、高度な圧迫により手の甲も痛む可能性があります。最初は、重い荷物をつかんだり持ち上げたりするなど、運動後に症状がより頻繁に発生します。しかし、その後、痛みは安静時にも発生します。
診断は、手根管症候群で減少する正中神経の神経伝導速度の身体検査と測定に基づいています。
治療には、保存的対策と外科的対策の両方が使用されます。保存療法では、副子、抗炎症薬、鎮痛薬が使用されます。コルチコイドは抗炎症作用があるため、治療にも使用されます。正中神経が解放される外科療法には様々な外科技術があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 手根管症候群
腱炎
腱炎も 腱鞘炎 と呼ばれ、かなり一般的な病気の発生です。原則として、腱鞘または腱ファンがある場所であればどこでも腱炎が起こります。手の甲にある伸筋腱の手首と腱のファンが特に影響を受けます。手の甲には6つの腱コンパートメントがあり、9つの筋腱が通っています。これらの腱区画が炎症を起こすと、手の甲が痛くなりますが、痛みは手のほかの部分に広がる可能性があります。
手の甲には、感染性と非感染性の両方の腱炎の原因があります。感染性腱鞘炎は、通常、病原体が腱鞘に侵入することを可能にする手への刺し傷または他の損傷の後に発生します。非感染性の原因は、主に腱鞘への一定のストレスです（たとえば、運動による）。手は特に姿勢の悪さや人間工学に基づいていないコンピュータ作業によってストレスがかかるため、たとえばオフィスワーカーは腱炎を発症する頻度が高くなります。
急性炎症では、影響を受けた腱コンパートメントは圧力がかかると柔らかくなり、部分的に腫れ、赤くなり、過熱することがあります。手の甲の痛みも安静時に発生する可能性があり、不動化による改善はほとんどありません。
慢性炎症の場合、腱に節のある肥厚が発生することもあり、これは皮膚の下にも感じられます。また、移動中にクランチ音や摩擦音が発生する場合があります。
臨床検査では、医師は痛みを伴う手の甲を触診し、圧痛の局在に基づいてどの腱が影響を受けているかを判断できます。さらに、不明な点がある場合は、MRIおよび超音波診断を使用して炎症の焦点をマッピングできます。炎症がリウマチ性疾患によって引き起こされたと医師が疑う場合は、血液サンプルを使用して関連する血液パラメーターも決定します。
腱炎の治療は通常行われます。保守的。罹患した腱を保護し、それを固定することが重要です。後者は、例えば、副子および安定化包帯を用いて達成することができる。苦しんでいる人は、抗炎症クリームを塗ったり、鎮痛剤や抗炎症薬を服用することもできます。これらにはNSAIDが含まれます（非ステロイド性抗炎症薬） といった。アスピリンまたはイブプロフェン。さらに、作業療法と理学療法は緩和を提供することができます。非常に重篤で慢性的な苦情の場合、局所麻酔薬（局所麻酔薬）とコルチゾンのサプリメントは、炎症や痛みを軽減するために使用されます。まれに、手術が行われます。
このトピックの詳細については、以下もご覧ください。 腱炎
反復性ひずみ傷害症候群/ RSI症候群
医学では、反復活動の後に腕、首、手の不快感などの痛みを伴う不快感が発生した場合、RSI症候群について話します。口語的に、これは秘書病またはマウス腕としても知られています。
手根管症候群や腱炎などの特定の臨床像と区別する必要があります。
特にオフィスワーカーや、そのような活動（コンピューター作業など）を頻繁に行う他の従業員の場合、腰痛は手に負担がかかりすぎていることが原因です。これは、十分な休憩、適切な座位、および人間工学に基づいた作業環境をとることによって防止できます。治療はおおよそ腱炎の治療に対応します。影響を受けた手は免れるべきです。痛みが激しい場合は、鎮痛剤と抗炎症薬が役立ちます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 RSI症候群
手根関節症
手根骨関節症は、通常、前腕の骨と手根骨の間の関節に発生する（摩耗による）変性疾患です。手首の怪我は、例えば、手根骨のわずかなミスアラインメントを引き起こし、長期間後に変形性関節症を引き起こす可能性があります。手首および手首の慢性的な過負荷もまた、そのような変形性関節症を引き起こし得る。手根関節が炎症性疾患に関連して発生することは珍しいことではありません。関節軟骨の磨耗により、手根骨に大きな摩擦が加わり、手首や手の甲に（負荷に依存した）痛みを引き起こす可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 手首の痛み
- 手首の変形性関節症
骨折/骨折
手首または中手骨の骨折は、しばしば手の甲に痛みを引き起こします。通常、このような骨折は、手で引っかかる転倒の結果として発生します。これらは、特に手を動かしたときに痛みを引き起こします。ドアに手を引っ掛けるなど、他の事故のメカニズムも骨折の原因となります。多くの場合、治療はギプスで患部の手を固定することから成ります。手根骨がさらに深刻な影響を受けている場合や、骨折が特に複雑な場合は、手術も必要になることがあります。このようにして、手首の変形性関節症などの長期的な結果的損傷を回避する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 手首の骨折
手の甲のその他の痛みの原因
手の甲の痛みは、他の多くの病気の一部として発生する可能性があります。しかし、これらは腰痛を引き起こすだけでなく、他の不満も引き起こします。痛みの一般的な原因は次のとおりです。
- 関節、靭帯、腱の損傷
- リウマチ性疾患：筋骨格系の痛みや機能障害につながるという共通の特徴を持つ非常に異なる疾患のグループ
- 変形性関節症：関節がすり減る変性疾患
- 関節炎：さまざまな原因による関節の炎症
- 筋肉の損傷：筋線維の破裂、緊張、スポーツの損傷
- 痛風および痛風の発作：尿酸結晶が関節に沈着する代謝性疾患
- 骨粗しょう症：骨密度が低下する骨格系の疾患。これにより、骨折や痛みの傾向が高まります。
- 循環器障害と血栓
- ガングリオン：関節包と浅い腱鞘の領域に形成され、時には痛みを伴うことがある良性腫瘍の形成
トピックについてもっと読む：中手骨の沸騰の痛み
付随する症状
手の甲の痛みに関連する症状は、症状の原因に大きく依存します。転倒などの急性外傷が発生した場合、手の甲の痛みは、あざ、ねんざ、骨折などの怪我を示している可能性があります。手の甲を伝う筋肉や腱も影響を受ける可能性があります。通常、腫れ、表在性の出血、あざが付随する症状もあります。痛みの原因が変性疾患または炎症性疾患である場合、影響を受けるのは片手だけではありません。痛みはもう一方の手や他の関節にも発生します。
腫れ
腫れはしばしば痛みに関連する症状です。多くの場合、これは炎症過程を表しています。これらには、皮膚の発赤や過熱、影響を受けた手の動きの制限など、他の症状が含まれます。この場合の腫れは通常、体が影響を受けた手に多くの炎症細胞を送ることによって引き起こされます。これらはそれらと一緒に流体を運び、それは血管から組織に逃げ、そこに沈着し、それにより腫れを引き起こす。腫れは、外傷性の痛みを伴うこともあります。これは、たとえば、負傷した血管からの出血が原因で、あざを引き起こします。
期間
手の甲の痛みの持続時間は、数日から数週間までさまざまです。慢性疾患では、痛みが長く続くことがあります。痛みが続く期間は、その原因に大きく依存します。腱炎、骨折/骨折などは通常、影響を受けた手が動かなくなった数週間後に治癒します。一方、手根関節症および症状のリウマチの原因は慢性的であり、通常は一生続く。
一般的な検査と診断
常に医師が明らかにする持続的な激しい痛みがあることが重要です。主治医は最初に、痛みの正確な場所、種類、強さについて尋ねます。特に興味深いのは、いつ、どのような後に活動が発生するかです（たとえば、安静時やキーボードでの入力など）。
身体診察では、腕全体が検査され、症状が検査されます。医師は、さまざまな動作テストを使用して手の機能をチェックします。
血液検査（リウマチなど）、X線、超音波、MRTも診断に含めることができます。関節の損傷が疑われる場合。変形性関節症の一部として関節鏡検査を行うことができます。神経損傷の疑いがある場合。手根管症候群の場合、さまざまな神経学的検査が行われます。これには、神経伝導速度、筋力、運動テスト、および栄養機能テストの測定が含まれます。循環器疾患が疑われる場合、血管造影を行うことができます。
手の甲の痛みの治療
治療 根本的な原因による。しかし、ほとんどの場合、それはそれを助けます 罹患した手を固定して保護する。これは、例えば、添え木または包帯で達成することができます。痛みを和らげるために ジクロフェナクやアスピリンのような抗炎症鎮痛剤軟膏、錠剤、クリームとして購入できます。まれなケースです。非常に重度の腱炎にも コルチゾンサプリメント そして 地元の麻薬 治療に使用されます。手根管症候群などの骨折およびボトルネック症候群は、 手術 必要にします。
一般的にはお勧めです 理学療法と理学療法演習 影響を受けた手を強化する。関節に優しい筋力トレーニングやスポーツ（水泳など）で手を強くすることもお勧めします。これは痛みに良い影響を与えることができます。
包帯は役に立ちますか？
包帯は手の甲の痛みを和らげます。通常、腱炎に適用され、筋肉と腱の機能がサポートされます。骨折した後でも、手にストレスがかかったときに包帯を使用できます。包帯は慢性関節リウマチなどの慢性疾患にも使用できます。
親指の領域の手の甲の痛み
親指の痛みにはさまざまな理由があります。親指の領域の手の甲の痛みの原因の1つは、親指の鞍の関節の摩耗、いわゆる関節リウマチです。しかし、多くの患者はまた、さまざまな活動中に緊張、過度の緊張、および不適切な手の姿勢に起因する親指の痛みを持っています。
ここではSMS親指がよく使用されます。携帯電話を長時間使用していると、常にタイピングしたり親指が不自然に動いたりして痛みが生じます。手根管症候群の場合など、神経の刺激やあざの過程でも手の甲の痛みが発生します。軽い痛みがあっても、親指または中手骨の小さな骨の骨折の可能性を常に考慮する必要があります。問題は医者と相談されるべきです。
親指の領域の腱炎も症状の原因となる可能性があります。影響を受けた人々は、ストレス下で悪化する引っ張りの痛みを訴えることがよくあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。
- 親指の腱炎
- 関節炎
夜の手の甲の痛み
夜間に手の甲の痛みが増えることがあります。多くの患者が 夜の耐え難い痛みとしびれ。これは、腱炎、手根管症候群および反復性緊張損傷症候群などの疾患に適用されます。理由の1つは、運動不足のため夜間であることです。 挟まれた神経への圧力の増加 またはイライラして炎症を起こした領域が来る。もう1つの原因は、夜間に手が無意識に大きく曲がった位置にあり、圧力が高まり、痛みが増すことです。
妊娠中の背中の痛み
多くの女性は妊娠中に手の痛みを訴えます。人差し指と中指が影響を受けることがよくあります。手のうずきやしびれも起こります。その理由は、組織内のホルモン関連の体液貯留（妊娠中の浮腫）の増加です。この浮腫は手根管症候群を引き起こす可能性があります。正中神経の経路は手首の内側で狭くなっています。
通常、くびれはありませんが、組織内の液体の増加により、一部の靭帯構造の間の通路が狭くなります。症状のない女性もいれば、非常に強い女性もいます。違いは、一部の女性が妊娠する前に手根管の領域に問題があったり、場合によってはわずかな狭窄や変化があったという事実にも起因しています
痛みは妊娠の過程でしばしば増加し、出産後も持続し、その後ゆっくりと後退します。これは、貯えられた液体が再び分解するのにしばらく時間がかかるためです。日中は通常、夜と朝の手の甲に痛みが増します。これは、夜間に手が曲がったり、他の好ましくない方法で保持されたりして、正中神経を長期間にわたって圧迫するという事実によって説明できます。
さらに、手の動きがないことは、夜間に組織内により多くの水が蓄えられることを意味します。日常生活で手を動かしているため、日中は定期的に水を抜いています。妊娠中に体重が増える女性は、より多くの問題を抱えています。
定期的な指のエクササイズ、バランスの取れた食事、マッサージ、鍼、ホメオパシーの方法は、痛みの予防に役立ちます。すべての治療アプローチと症状を排除する試みにもかかわらず、改善がない場合は、手術も実施できます。通常、症状は出産後数日から数週間で自然に治まるため、この最後の測定は、可能であれば、妊娠中に消耗しないようにする必要があります。妊娠中にこのような症状が発生した場合は、主治医に連絡する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の手根管症候群
曲げたときの手の甲の痛み
一般に、手を曲げる場合、次のようなさまざまな構造を使用できます。 圧縮された神経、腱、または血管 手の甲に痛みを引き起こします。手を曲げるときの不快感の一般的な原因は 正中神経の圧迫手首の内側にある、3つの大きな手と腕の神経の1つ。で 既存の炎症 この神経は屈曲によって一つになります 圧迫と収縮の増加 彼に。これはにつながります 不快な痛み 手の甲に。この炎症は、急性または慢性の炎症である可能性があります。
別の理由は 手首の変性または変形性関節症 手の骨とその関節。手首を大きく曲げるなどの動きをすると、摩耗した関節面が互いに擦れ合い、影響を受ける人に痛みを引き起こします。また 腱の炎症 (腱炎）および 腱の炎症 (腱炎）、ならびに手の腱鞘の炎症（腱鞘炎）は、曲げるときに手の甲に痛みを引き起こす可能性があります。いわゆる ガングリオン （脚の上）また、多くの患者の手の甲に痛みを引き起こします。これらの神経節はしばしば手の甲にあり、神経や血管をつまむこともあります。手首を過度に曲げると、圧力と痛みが発生する可能性があります。
コンピューターのマウスによる手の甲の痛み
長くて重いコンピュータを使用する多くの秘書やその他の人々は、手の刺激を経験することがあります。 「反復性緊張障害症候群」です。単調で反復的な動きは手首や中手骨の小さな関節を刺激し、炎症を引き起こします。動きは主に手に影響するだけではないため、たとえば肘や肩の関節も刺激や痛みの影響を受けます。また、ステレオタイプを実行する人々のグループ、すなわち長期間にわたって繰り返される活動も影響を受けます。組立ラインの労働者またはレジ係。
短期的に選択する治療法は、患部の関節を包帯で保護し、緩和することです。長期的なプロセスでは、苦情ができる限り助長されないように関係者が自分の仕事や活動を変更することが重要です。
PCで作業するときは、マウスとキーボードにパームレストを使用することをお勧めします。これにより、手の位置がより自然になり、理想的にはそれ以上の刺激を引き起こしません。さらに、活動から休憩を取り、手の運動を行う必要があります。より詳細な診断と治療については、医師に連絡する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 マウスアーム
手の解剖学
手は骨、筋肉、靭帯、腱、神経、血管で構成されています。
27本の骨で構成され、そのうち8本の手根骨が手首を形成します。これらの8つのボーンは2つの列にあり、ジョイントによって相互に接続されています。手根骨の一部も橈骨につながっています。手首は5つの細長い中手骨（中手）、14本の骨によって形成された5本の指が続きます（親指用に2本、他の指用に3本）。
手の筋肉は非常に複雑で、大部分は前腕の筋肉によって形成されており、手に腱を送るだけです。これらの腱のいくつかは、外側から感じることができ、炎症または損傷の場合に非常に痛みを伴う可能性があります。親指のボールの筋肉が呼び出されます テナー 小指側の筋肉 ヒポテナリー.
手は3つの神経と2つの主要な動脈から供給されます。神経は正中神経、橈骨神経、尺骨神経と呼ばれます。手根管症候群などの圧迫症候群の痛みの発症に特に重要です。手を供給する動脈は、橈骨動脈と尺骨動脈です。
図背中の痛み
背中の痛み
- 指の裏の伸筋腱-
Aponeurosis dorsalis digiti - 腱接続
指エクステンダーの-
Intertendine connexus - 親指用ストレッチャー-
長母指伸筋 - 指伸筋-
指伸筋 - 伸筋腱ストラップ-
網膜筋層
伸筋 - 橈骨動脈- 橈骨動脈
- 骨間筋-
骨間筋 - 小指伸筋-
伸筋指筋 - エレンの神経- 尺骨神経
- 腕神経の中央値- 正中神経
- スポーク神経- 橈骨神経
- 尺骨動脈- 尺骨動脈
原因：
A-腱炎
(腱鞘炎）
B-手根管症候群
（圧縮症候群）
C-反復性ひずみ損傷
症候群/ RSI症候群
D-変形性関節症または痛風
痛みの治療
E-レール
F-包帯を安定させる
G-抗炎症クリーム、
鎮痛剤も
抗炎症薬
H-理学療法および
理学療法演習、
ウェイトトレーニング、関節に優しい
スポーツ（水泳など）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
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