お尻の痛み
一般的な
お尻の部分に起因する痛みは、痛みとして影響を受けるほとんどの人にとって間違っています 腰 知覚された。
これの主な理由は、臀部の痛みが通常体の他の部分に及ぶことです 放射する.
このようにして、元の焦点はしばしば非常に遅く限局され、基礎疾患は対応して進行した段階で治療されます。
臀部の痛みは、強度と質の両方が異なります（刺す、鈍い、引っ張る、燃える）互いに大きく異なります。
ほとんどの場合、苦情は主に、走っている、かがんでいる、または立っているときに、冒された患者によって感じられます。
さらに、原因となる病気の大部分は痛みを引き起こします。 負担 発生する。
患者は病気の初期段階では完全に無症状です。
根本的な変化が進行するときにのみ発生します 安静時の痛み.
臀部の痛みに苦しむ多くの患者は、苦情の強さを典型的なものと比較します 坐骨神経痛.
この事実は、多くの場合、坐骨神経が臀部の痛みの発生に間接的に関与しているという事実によって説明できます。
の炎症の場合には 臀筋 (臀筋）の拡大がしばしばあります 筋肉腹.
これは、坐骨神経の直接的な刺激および典型的な症状につながる可能性があります。
お尻の痛みは原則として発生します あらゆる年齢 オン。
影響を受ける患者間の性別分布はほぼ同じです。
それにもかかわらず、高齢者はしばしば臀部の痛みを経験することができます。
この理由は、加齢に伴って臀筋が大幅に減少することが多いためです。
このようにして、筋肉の下を走る神経は、 長時間座っている イライラする。
さらに、主にオフィスで働いている人や ずれ の 生理的な体軸 特にしばしば臀部の痛みに苦しんでいます。
ただし、臀部の痛みは必ずしも治療する必要はありません。
多くの場合、医学的介入がなくても症状は完全に後退します。
臀部の慢性および/または頻繁な痛みに苦しむ人々は、医師に早急に相談し、症状の原因を解明する必要があります。
症状
冒された患者のほとんどは、特に歩いたり、座ったり、屈んだりしたときに、臀部に激しい痛みを経験します。
影響を受けた人々が感じる痛みの質は、 刺す に 退屈な または 燃焼.
臀部の痛みは、単一のポイントまたは全体に集中することができます 臀部 発生する。
さらに、臀部の痛みを引き起こす病気は、ほとんどの場合、その領域でも不満を引き起こす傾向があります バック そしてその 大腿 引き起こすために。
原因に応じて、患者が感じる痛みはすでに 安らかに または長いものの後にのみ ストレスフェーズ 発生する。
さらに、影響を受けた人のいくつかは、区別されているという気持ちを説明 倦怠感 の 殿筋と大腿筋.
一般的な症状の出現（例えば熱）いくつかの根本的な病状で可能です。
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臀部の痛み
（臀部）
- 腰椎（腰椎）
- 腸骨稜- 腸骨稜
- 腰椎仙骨神経叢
腰仙神経叢 - イリアックスクープ- アラオッシスイリー
- ナシ型の筋肉-
梨状筋 - グレートローリングヒル-
大転子 - 大腿骨頭（=大腿骨頭）-
大腿骨頭 - イスキウム- オイシイ
- 坐骨神経- 坐骨神経
- 大腿骨幹-
大腿骨筋 - 腰椎と仙骨のよじれ-
岬 - グルテウスミドル- 中殿筋
- 仙骨- 仙骨
- 殿筋-
大殿筋 - ブルサ（大きなローリングマウンド）-
転子滑液包 - 腸骨-脛骨腱-
腸骨帯 - カムインピンジメント
- 挟み込み
A-梨状筋症候群-
坐骨神経の刺激
梨状筋
B-腰痛症-
腰椎の痛みと
坐骨神経の脚の痛み
C-転子滑液包炎-
滑液包の炎症
股関節の
D-複合股関節インピンジメント-
カムインピンジメント
（カムシャフト衝突）および
挟み込み
（ピンセットインピンジメント）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
臀部の痛みの原因
臀部の痛みにはさまざまな原因があります。
ほとんどの場合、実際の病気はありません。
したがって、罹患した患者によって知覚される苦情は、外部トリガーによって引き起こされます（たとえば新しい自転車サドル）医学的介入なしに非常に短い時間で引き起こし、消えます。
クラシックでも」痛む「これは臀部の痛みの典型的な原因の1つです。
しかし、臀部の愁訴が現れる最も一般的な理由は、運動機能と身体の保持器官の機能不全です（腱、靭帯、筋肉).
この文脈では、機能障害のさまざまな形態を区別することができます。影響を受ける患者の多くは、いわゆる「筋膜痛" オン。
それは主に不正確な姿勢や単調な動きによって引き起こされる筋肉や腱の緊張に関係しています。
典型的には、身体診察中にこれらの患者にかなりの硬結が感じられます。
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臀部の痛みの他の一般的な原因は次のとおりです。
梨状筋症候群
梨状筋症候群は、臀部の痛みのいわゆる機能的原因の1つです。
この状態は、坐骨神経の永続的な刺激によって引き起こされます。通常、冒された患者は、臀部に腰から太ももまで及ぶ痛みを経験します。
ほとんどの場合、症状は古典的な腰椎椎間板ヘルニアの症状に似ています。
梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニアの鑑別は、経験豊富な医師であっても困難です。
この症候群の名前は、坐骨神経に内圧と外圧の両方を及ぼすことができる梨状筋に由来します。
梨状筋症候群の発症は通常、長期にわたる単調なストレスに戻ります。
このため、特にアスリート（たとえば持久力ランナー）影響を受けます。
しかし、坐骨神経の刺激によって引き起こされる臀部の痛みは、事故や臀部への転倒によっても引き起こされます。
さらに、腰をかがめたり、誤って曲げたり、重いものをまたがった位置から持ち上げたりすると、この種の痛みの症状が発生することがよくあります。
トピックの詳細を読む： 梨状筋症候群 そして 梨状筋症候群の症状。
お尻の痛みのもう一つの原因は、お尻の引き裂かれた筋線維である可能性もあります。筋肉がまだ温まっていない状態で筋肉が引き伸ばされて生理的レベルを超えて使用されると、筋線維の断裂が発生することがよくあります。あなたは背中や太ももに引っ張ることができる強い刺すような痛みを感じることができます。怪我の重症度によっては、患部に打撲傷や腫れがある場合もあります。筋線維の断裂が疑われる場合は、すぐに運動を止めて冷やし、患部を保護する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 お尻の引き裂かれた筋線維
仙腸関節障害
さらに、の病気 仙骨と腸骨関節 臀部の痛みを引き起こします。
この文脈では、 封鎖 関節の。閉塞のため、腰と骨盤の間の関節の領域における個々の靭帯、腱、筋肉の相互作用が中断されます（いわゆる仙腸関節;つまり、ISG).
この機能障害は、筋肉の緊張と臀部の激しい痛みにつながる繰り返しの閉塞をもたらします。
ほとんどの場合、罹患した患者の機能障害の原因は 機械的要因.
とりわけ、姿勢の悪さや運動の問題 オーバーロード 多くの場合、病気の発症に関与しています。片側性の場合もあります 脚の短縮、曲率の増加 腰椎 前方退行性 共同変更 （例えば股関節症）原因である。
本物の坐骨神経痛
機能の変化は臀部の痛みをはるかに頻繁に引き起こしますが、坐骨神経への直接的な損傷も症状の発症の原因となる可能性があります。
ほとんどの場合、神経への直接的な損傷は、神経根のすぐ近くの刺激によって引き起こされます。
これらの場合、冒された患者は、一度に臀部から始まる鋭い痛みを感じます 定義された皮膚領域 脚を引き下げます。患者が感じる症状の経過は、おおよそズボンの縫い目の経過に対応します。
これと同じ領域には、チクチクする感覚と/または しびれ.
神経の損傷によって引き起こされる脚の筋肉の神経支配の抑制により、 筋萎縮 監視されます。
坐骨神経の根への刺激は通常、 椎間板脱 引き起こした。さらに、骨棘の骨構造の病気（たとえば 骨粗鬆症）神経根の損傷につながります。
診断
臀部の持続的または再発性の痛みに苦しむ患者は、早急に医師に相談し、根本的な病気を明らかにする必要があります。
臀部の痛みの診断における最も重要なステップは、詳細な医師と患者の診察です（専門用語：既往症).
この会話中に、両方 強度、および 品質 感じた痛みが明らかになります。
身体活動と症状の発生との間の一時的な関係も、根本的な問題の最初の兆候を提供します。
医師と患者の面接の後には、通常、広範な身体面接が行われます。 検査 そこでは、痛みの引き金と体軸の起こり得るミスアライメントに注意が向けられます。
通常、臀部が痛みを伴う場合、イメージングは 骨盤のMRI -またはよりまれに1つ CT-入場。
これらのメソッドは、クラシックと比較されます X線 より的を絞った診断が可能です。
治療
臀部の痛みの治療は、基礎疾患によって異なります。
このため、それは広範なものです 診断 最適な治療に不可欠です。
冒された患者は彼らが最初に取るとき臀部の痛みを感じることができます 鎮痛剤 (鎮痛剤） 助けて。
特に有効成分を含む薬物 イブプロフェン そして パラセタモール とりあえず迷わず服用できます。
臀筋の軽傷が不快感の原因である場合、1つのコンプライアンスがすでに 安静期 そして賢明な 涼しい 痛みを伴う部分の緩和につながります。
通常は機能的な原因によって引き起こされなければならない臀部の痛み 理学療法 扱われます。
各治療セッション中に ストレッチ および補完的な理学療法アプリケーション（たとえば電気または超音波アプリケーション） 実施した。
臀部の痛みの理学療法治療の目的は、強いものを和らげることです 筋肉の緊張.
原因が機能している場合は、必要に応じて鎮痛剤を服用できます。
イブプロフェンとパラセタモールに加えて、非常に顕著な症状に苦しむ患者は弱い症状を受けることがあります アヘンサプリメント 処方されます。
によって引き起こされる臀部の痛み 坐骨神経痛 ほとんどの場合、より広範な治療が必要です。
個々の患者のそれぞれの症状に応じて使用される様々な治療戦略が現在使用されています。
最も頻繁に実行される方法の1つは、いわゆる「ステップ収納“.
この方法により、腰を緩和し、 坐骨神経 くつろぐ。
また、一般的な理学療法や 電気インパルス 臀部の痛みに苦しんでいる患者のための最も一般的な治療法の一つ。
冒された患者のための薬物療法は、炎症反応と痛みを抑制する薬を含みます。
ほとんどの場合、 非ステロイド性抗炎症薬 (アスピリンのようなNSAID）および コルチゾン-使用される準備。
神経の損傷によって引き起こされる臀部の痛みの別の効果的な治療法は、いわゆる「根周治療“ (つまり、PRT).
この方法は特別です 注射療法 薬物を局所的に塗布して神経を麻痺させる。
によって引き起こされる臀部の痛み 膿瘍 ほとんどの場合、骨盤の損傷、または怪我や異物による膿瘍によって引き起こされるものは、外科的に治療する必要があります。
罹患した患者では、 膿瘍腔 皮膚の切開部から開き、膿を取り除きました。さらに、膿瘍が開いた後、 抗生物質療法 開始されます。
予防
ほとんどの場合、臀部の痛みは、先天性の体軸のずれや後天的な姿勢の問題によるものです。
このため、そのような痛みの症状の出現につながるほとんどの原因は、 適応ライフスタイル 防止されます。
特に 減量 そして十分なレベルの身体的 動く 臀部の痛みを防ぐのに重要な役割を果たします。
痛みの局在
お尻の痛みと太ももの痛み
臀部や腰に発生する痛みは、足まで下がることがあります。
痛みが腰から脚に広がる場合、多くの場合、特定の神経が原因として特定できます。脚の筋肉と皮膚の領域に関与する神経は、仙骨の領域で、最後の腰椎と仙椎の始まりの間の脊椎の深い領域に由来します。
臀部から始まり脚に及ぶ痛みを引き起こすよく知られた症候群は、いわゆる「梨状筋症候群」です。痛みは、太ももの裏側を引っ張ったり刺したりすると説明されています。重症の場合、足の指にチクチクとしびれが生じることがあります。この神経痛の原因は、大きな坐骨神経のすぐ近くを走る「梨状筋」です。
激しい炎症の場合、腰から足の指まで痛みが発生します。腰の椎間板ヘルニアも同様の症状を引き起こします。 「ずれたディスク」を誤って診断しないためには、整形外科医による詳細な検査が重要です。
患者が膝を伸ばした状態で仰向けの姿勢で脚を持ち上げることが許可されている場合、梨状筋症候群では痛みは感じられません。それでも痛い場合は、脊椎または仙骨に起因すると考えられます。患者が曲がった脚を上半身に引き上げると同時に患者の体が痛むと同時に内部が回転する場合、これは梨状筋症候群の徴候である可能性があります。ただし、これらの検査では100％の診断ができないため、臀部の痛みが脚に広がっている場合は、整形外科医に必ず相談してください。
梨状筋症候群の治療は、主に理学療法によって行われます。整形外科医または理学療法士の指示に従って特定の運動を行うことで梨状筋をトレーニングし、坐骨神経を解放する必要があります。 「NSAID」グループの鎮痛薬を使用して、痛みを事前に緩和する必要があります。これらには、例えばイブプロフェン、ジクロフェナクまたはアスピリンが含まれる。
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トピックの詳細を読む： 太ももの痛み
お尻と腰の痛み
梨状筋症候群に加えて、腰、神経、筋肉、骨の痛みも引き起こす可能性があります。関節の変性損傷は、長期的には不快な痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、症状は身体活動後、朝起きた後、または運動後に痛みの形で始まり、数か月から数年後には永続的な不快感に発展します。
永続的な不正確または過負荷の頻繁な結果は、いわゆる「ISG遮断」です。骨盤内の筋肉の緊張、仙骨の敏感な神経の刺激または股関節症によって引き起こされます。
痛みの原因は、外股部にもあり、臀部にまで及ぶ可能性があります。脚の外部で回転する筋肉が、股関節の外側のアタッチメントで炎症を起こしたり炎症を起こしたりすると、お尻のひだに引きずり込むような刺すような痛みが及ぶことがあります。
痛み自体は薬で治療できます。痛みの原因は非常に多様である可能性があるため、永続的な症状のある医師に診てもらう必要があります。
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お尻の右側と左側の痛み
ほとんどの場合、臀部の痛みは一方的です。ごくまれに、痛みがちょうど真ん中にあるか、または両側に等しく顕著です。痛みの原因の多くは簡単に修正でき、一時的なものです。これには何よりも 筋肉の緊張 そして光 神経刺激 肉体労働やスポーツ中の不適切なストレスや過度のストレスによるもの。
姿勢や負荷がある方向に傾いていると、こちら側にも体重が移動し、片側の痛みがすぐに出てきます。
永続的な片側荷重がある場合、ボディはそれに慣れます。片側の筋肉が短くなり、腱も同様に悪化し、重症の場合は変性変化を引き起こす可能性があります 骨 来る、特に 椎体。痛みは持続し、時間とともに悪化します。
日常生活やスポーツでの姿勢の悪さや不正確なストレスは、常に防止して対処する必要があります。不適切な姿勢によってわずかな痛みが発生した場合、身体は自動的に緩和姿勢を採用します。これにより、誤った姿勢が有利になり、長期的には悪化します。
鎮痛剤と抗炎症薬で痛みを止めることができます。重度の悪い姿勢を矯正するには、専門家による理学療法が必要になることがよくあります。
座ったときのお尻の痛み
まれではありませんが、特に座っていると、臀部に痛みが現れます。
原因は明らかです：
すべての職業の大部分は座位で行われ、骨盤と下部脊椎に永続的な異常な負担をかけています。
座っている間、全身と背中を維持するには、筋肉と靭帯に恒久的な負担をかける必要があります。腰と背中の緊張を取り除くために、あなたはその間に緩和姿勢をとる必要があります。これは特に腰に悪いです。1日に何時間も座っている人は、人間工学の観点から、長期的に最適な状態で座ることは難しいと感じています。
座りすぎによる痛みがある場合は、いくつかのことをお勧めします。
背もたれの形状に合わせたデスクチェアーが不思議に働きます。同様に、長い労働時間にもかかわらず、人は座っていることを最小限に抑えるように努めるべきであり、可能であれば、立ち上がっていくらかの仕事をするべきです。
