人差し指の痛み
定義
人差し指の痛みは、多くの人に影響を与える非常に一般的な症状です。痛みにはさまざまな種類があります。刺すような痛み、鈍い痛み、圧迫する痛み、またはズキズキする痛みがあります。一部の痛みは、人差し指の装着中または装着後にのみ発生します。その他の痛みは永続的であり、および/または装着または動きとは無関係です。痛みが手自体に広がるかどうかも区別する必要があります。
人差し指の痛みには、いわゆる神経学的症状が伴う場合があり、これらはしばしばチクチクする（「ピンと針」）またはしびれ（「怒りの感覚」）として認識されます。
治療
治療と治療は常に痛みの原因に依存しなければなりません。皮膚にひび割れや切れ目が入っていない家事やスポーツ事故などの外傷の場合、いわゆるPECHルールを使用できます。皮膚が負傷し、血液が漏れた場合は、まず無菌の湿布などできれいにしてください。出血は止まります。数分たっても出血が自然に止まらない場合は、医師の診察を受けてください。リウマチ性疾患や関節炎の場合は、特別な治療が必要です。原則として、ここでは理学療法、冷却パッド、特定の薬物などの保守的な手段が使用されますが、外科的手段もあまり使用されません。
原因
人差し指の痛みには多くの原因があります。基本的に、さまざまな大きなカテゴリを区別する必要があります。いわゆる外傷（外傷）は、外力、たとえば指が不自然に曲がるスポーツの外傷から発生しますが、閉じ込めや指の当たりからも発生します。最も単純な例は、ねんざした、または（折れた）指です。外傷の場合、原因は通常明白であり、患者自身が決定します。ここでは、関節摩耗として知られる非常に一般的な関節症と重複しています。
対照的に、例えば細菌が指の傷口から侵入する場合に発生する炎症性疾患があります。しかしながら、例えばいわゆる自己免疫疾患では、異物がなくても炎症が発生する可能性があります。ここで免疫系は体自身の構造を攻撃します。もう一つの重要な点は、いわゆる内的疾患です。これらは、指に限らず、いくつかの臓器や全身に起こる病気ですが、人差し指に症状が現れます。
ヘルバーデン変形性関節症
ヒーバーデン関節症は、指の末端関節（「遠位指節間関節」またはDIPとも呼ばれる）の関節症を意味すると理解されています。人差し指と小指が通常影響を受けます。この目的のために、いわゆるHeberdenノードが形成されます。これは、指の関節で感じることができ、通常は目に見えます。結節の一貫性は、耳介の硬い部分と同様に硬くて軟骨です。再発コースは典型的であり、発作中に痛み、運動制限、力の喪失などの症状が発生します。症状は、攻撃の合間に減少したり、消えたりする場合があります。
ヒーバーデンの変形性関節症は通常、女性に発症し（約80％）、閉経期に非常に頻繁に発生します。したがって、体のホルモンの変化がヒーバーデンの変形性関節症の原因であるかどうかは議論されています。さらに、家族内に蓄積があるため、遺伝的要因もおそらく役割を果たすでしょう。ヒーバーデンの変形性関節症は、ブシャールの変形性関節症と一緒に発生することもあります（以下を参照）。
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ブシャール関節症
ブシャール変形性関節症は中指関節の関節症です。臨床像はヒーバーデンの変形性関節症のそれと似ています（上記参照）。ここでも、動きが制限された状態で腫れや痛みが発生し、ヘバーデン結節（上記を参照）も発生する可能性があります。ブシャール変形性関節症も女性に影響を与える頻度が高くなりますが、全体的にはヒーバーデンの変形性関節症ほど一般的ではありません。病気が進行するにつれて、安静時に永続的な痛みがあるかもしれません。ブシャール変形性関節症はまた、膝や脊椎などの他の関節の変形性関節症としばしば関連しています。
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人差し指の腱炎
腱鞘炎は、筋肉を囲む鞘のような構造の炎症です。すべての腱鞘、つまり屈筋腱と伸筋腱の両方が影響を受ける可能性があります。人差し指の腱炎の主な症状は、影響を受けた腱鞘の領域の痛みで、これは動きとともに悪化します。次の関節の領域は通常、腫れと発赤を示します。
人差し指の腱炎は通常、保守的に治療されます。これは、例えば、有効成分のイブプロフェンまたはジクロフェナクを含む固定化および鎮痛軟膏または錠剤を使用して治療がしばしば行われることを意味します。
痛風
痛風では、言及されている他のほとんどの疾患と比較して、痛みが突然起こります。関節の発赤、腫れ、過熱の典型的な症状が発生します。痛風発作は、特に大量の食事の後で、多くの場合アルコール摂取後にも発生します。診断は通常、血液サンプルで確認できます。血球数は尿酸と炎症レベルの増加を示しています。腎機能も検査の一部として明らかにされるべきです。痛風はほとんどすべての関節に影響を与える可能性があり、親指が最も一般的に影響を受けます。人差し指の蔓延も原則として可能です。
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リウマチ
広く知られている疾患「リウマチ」は、実際には独立した疾患ではありません。リウマチはそれ自体が疾患の用語でしたが、過去数十年で、リウマチと呼ばれる症状を引き起こす多くの疾患が存在することが判明しています。これらの疾患は「リウマチ群」にまとめられています。フォームのグループからの最も一般的な病気は関節リウマチです。これは人差し指でも発生します。中足指節関節と指の正中関節は、通常ここで影響を受けます。さらに、この状態は通常、両手の同じ関節に対称的に影響します。
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乾癬性関節炎
乾癬性関節炎は、乾癬（乾癬）患者の関節炎（関節の炎症）です。これは、膝や脊椎などの大きな関節だけでなく、指や手にも影響を与える可能性があります。指が影響を受けている場合、通常は中央と端の関節が影響を受けます。他のほとんどのリウマチ性疾患とは対照的に、乾癬性関節炎はしばしば1本の指だけに影響を与えますが、その指のすべての関節に影響を与えます（「梁への関与」）。影響を受けた指は、通常は腫れて動きが制限されます。
関節包への傷害
カプセルの損傷は、指、特に人差し指の非常に一般的な損傷です。カプセルは、各指の関節を囲んで安定させる靭帯です。カプセルや靭帯の損傷は一般に「捻挫」と呼ばれます。それらは通常、関節の自然な方向に対して曲がることによる外力から生じます。典型的な原因は、スポーツ事故（特にボールまたは武道）または家事事故です。ほとんどの場合、関節包が引っ張られますが、重度の場合、カプセルは破れ、場合によっては骨の一部が破れることもあります。次に、関節が目に見えて脱臼する（「脱臼」）ことがよくあります。これらの場合、医師はどんな場合でも相談を受けなければなりません。
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付随する症状
人差し指の痛みの場合、付随する症状、つまり痛みとともに発生するその他の症状も発生する可能性があります。スポーツや家事などの外傷（外力によるけが）では、痛みの他に赤みや腫れなどの症状が現れます。皮膚も傷ついている急性外傷の場合、血液が漏れ出す可能性がありますが、鈍的外傷の場合、血液は排出できず、血腫（あざ）として目立ちます。さらに、腫れによって引き起こされる動きが制限されることがよくあります。つまり、指を曲げたり、伸ばしたり、適切にロードしたりできなくなります。たとえば手根管症候群や椎間板ヘルニアなど、神経が1つの形でストレスを受けている場合、しびれや刺痛（ピンや針）などの神経刺激の典型的な症状が発生します。多くの場合、いわゆる放射線があります。つまり、手や腕などの他の場所でも痛みを感じることがあります。チクチク感やしびれなどの神経症状が随伴する場合は、医師にすぐに相談してください。
腫れ
腫れは、人差し指のさまざまな痛みの原因に伴う典型的な症状です。組織内の液体の集まりです。腫れは、組織の損傷や炎症の非特異的な兆候です。
人差し指の痛みを伴う腫れは通常、外傷によって引き起こされます。鋭い外傷、例えばナイフで刺された刺し傷と、例えば偶発的に閉じ込められたまたは曲がった指の場合の鈍い外傷は区別されます。腫れのほとんどは、負傷した血管からの血液の漏れが原因であり、血腫（あざ）につながる可能性があります。さらに、外傷の場合、体のいわゆる炎症性メディエーターの放出も少しあります。これにより、創傷治癒と侵入した可能性のある細菌に対する防御が促進されますが、腫れを含む炎症の典型的な兆候が生じます。この炎症プロセスはまた、炎症の原因の腫れを引き起こします（上記を参照）が、これはしばしば誤って調節された慢性の過剰な炎症を引き起こし、その後、正の効果はありません。
指先の痛み
人差し指の指先の痛みは、手首の上の痛みを伴う感覚を意味します。この領域の痛みは、爪の領域でも発生するか、爪から放射状に広がります。痛みの質は、痛みの原因によって大きく異なります。神経損傷の場合、痛みに加えて、チクチクする、ピンと針、指先のしびれなどの症状が発生することがあります。神経の損傷に加えて、他の考えられる原因は、たとえば、オフィスでの仕事、関節の炎症、または人差し指の腱炎などの多用です。
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引っ越し時の痛み
人差し指が動くときに傷つく場合、多くの臨床画像がその後ろに隠れることがあります。頻度の点では、合併症のない外傷が最も一般的な原因ですが、上記の他のほとんどすべての疾患も原因である可能性があります。他の症状のない高齢の患者では、変形性関節症を検討する必要があり、関節リウマチは晩年にのみ発症します。特にコンピューターで作業しているときなど、特に人差し指がひどく緊張しているときに、特に若い人で過負荷が発生する可能性があります。腱炎は一般的な合併症です。ただし、原則として、人差し指に影響を与えるすべての疾患は、動き自体が痛みの原因ではない場合でも、動くときに痛みを伴うこともあります。
曲げたり伸ばしたりするときの痛み
指を曲げたり伸ばしたりするときの人差し指の痛みは、非常に一般的な症状です。それらは、ほぼすべてのカプセル損傷の後に発生しますが、変形性関節症または関節リウマチのコンテキストでも発生します（上記を参照）。曲げたり伸ばしたりするときの痛みは非常に特殊なので、痛みの原因が不明な場合は常に医師に相談する必要があります。
人差し指の夜間痛
人差し指の夜間の痛みは、手根管症候群の初期症状である可能性があります。痛みは通常、親指、人差し指、中指に発生し、患部の手をマッサージしたり振り出したりすると改善します。
さらに、人差し指の夜間痛は他の原因の症状である可能性があります。神経の損傷を除外するには、医師の診察を受け、手を診てもらう必要があります。
スナップフィンガー
シュナップフィンガーは腱炎の特別な形です。手の屈筋腱の領域に腱鞘炎のステノサンがあります。スナップフィンガーは、「クイックフィンガー」、トリガーフィンガーとも呼ばれます。
特徴として、最初の輪の靭帯は狭く、腱は靭帯を自由に滑ることができません。これにより、人差し指の屈曲と伸展が妨げられ、臨床的には指が屈曲または伸展したときに指がぎくしゃくと「パチン」と鳴ります。冒された指のこわばりに加えて、冒された人々は、圧力に敏感な腫れと緊張感に苦しむことができます。
最初は、スナップフィンガーは通常、抗炎症性軟膏またはコルチゾンで保存的に治療されます。長期的には、短時間の手術でしか効果が得られないため、麻酔下で輪状靭帯狭窄が分割されます。
OPの詳細については、：人差し指の手術または人差し指の治療
診断
人差し指の痛みの診断は通常、患者自身が行います。痛みの原因を突き止めるために、医師は通常さらに検査を行う必要があります。切り傷やあざなどの明らかな外傷性の原因の場合のみ、患者自身が原因を特定でき、軽度の症状の場合は医師の診察を待つことができます。
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痛みの局在
人差し指の中足指節関節の痛み
人差し指の中足指節関節に痛みがある場合、多くの場合リウマチ性疾患があります。これは通常、鎮痛剤と抗炎症薬で治療されます。いわゆるリウマチ様結節がすでに形成されており、関節がひどく変形している場合、手術によって痛みが大幅に改善され、可動性が制限されることもあります。変形性関節症がある場合は、痛みの治療も最前線にあります。多種多様な治療オプションを長期治療のために検討することができます;変形性関節症の別のエントリに注意してください。
人差し指の中ほどの痛み
人差し指の中ほどの痛みは、以前に外傷のない高齢者のブシャール変形性関節症に典型的なものです。ブシャール変形性関節症は通常穏やかに治療されますが、運動の痛みや制限が非常に激しいため、手術が必要になることはまれです。関節リウマチは人差し指の中ほどでも目立つようになります。上記を参照してください（人差し指の中ほどの痛み）。
人差し指の関節の痛み
人差し指の関節の関節症も高齢者に一般的であり、ヘバーデン関節症と呼ばれています。ここでも、痛みは主に薬物療法で治療され、炎症が抑制されます。ブシャールの変形性関節症や関節リウマチと比較して、関節の硬化などの外科的処置は、ここではより重要です。
人差し指と中指の間の痛み
人差し指と中指の間の痛みは、さまざまな原因で発生します。手根管症候群は、この領域の痛みの初期症状である可能性があります。さらに、腱損傷または関節包損傷は、手根骨および指の領域で発生する可能性があります
カプセルの損傷や腱の損傷も、人差し指と中指の間の領域に広がる痛みを引き起こします。事務処理の過負荷は、これらの苦情のもう1つの考えられる原因です。有効成分のイブプロフェンまたはジクロフェナクを含む固定化および抗炎症性軟膏の塗布は、過負荷の場合の症状の緩和に役立ちます。
コンピューターのマウスを使用するときの痛み
コンピューターのマウスを使用しているときに痛みを感じる場合は、片側の過度の使用が原因でコンピューターのマウスに負担がかかっていることを示していることがよくあります。痛みに加えて、チクチクするような異常な感覚、ピンと針、またはしびれが時々発生します。人差し指から腕や肩に症状が広がることがあります。このような症状の放射線は、マウスアームまたはRSI症候群（反復性ひずみ傷害症候群）と呼ばれます。
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期間
人差し指の痛みが続く期間は病気によって異なります。リウマチ性疾患の場合、痛みは段階的に発生するのが一般的です。つまり、数日または数週間続き、その後長期間にわたって再び消えます。痛みの経過は、時間帯によっても異なります。たとえば、リウマチ性疾患では、朝に痛みが発生し、その後一日の経過とともに痛みが改善するのが一般的です。
