ボルタレン

前書き

Voltaren®は、有効成分ジクロフェナクを含むNovartis Pharma GmbHの医薬品です。それは、例えばイブプロフェンを含む非ステロイド性抗リウマチ薬（NSAID）のグループに属しています。だから、それは鎮痛剤です。 Voltaren®には、全身用または軟膏としての局所用の錠剤を含む、さまざまなバージョンがあります。

その主な特徴は 抗炎症薬 (抗炎症薬), 鎮痛剤 (鎮痛剤), 解熱剤 (解熱剤）および 抗リウマチ 効果、それはそれが特に痛みの状態（特に筋骨格系の）、炎症または リウマチ性疾患 使用されている。

次 ジクロフェナク Voltaren®製剤には、医学的に不活性な成分がさらに含まれています。 ジェル そして 油絵 たとえば、さまざまなアルコールや水も発生します ボルタレン® レジネート 酸化鉄とゼラチンが含まれています。

発売

ジクロフェナク 1974年から市場に出ており、世界で最も広く使用されている鎮痛剤の1つです。
Voltaren®の有効成分は、 シクロオキシゲナーゼ酵素1 そして 2。これらの酵素は、炎症のメディエーターとして知られている、いわゆるプロスタグランジンの生産に関与しています。この名前は、その機能の多くが炎症の典型的な反応を引き起こすという事実に由来しています：

プロスタグランジン とりわけできます 熱 血管を拡張させてその透過性を高め、炎症でしばしば観察されるものにつながる 発赤, オーバーヒート そして 腫れ 来る、彼らはまた、痛みへの感受性を高めます。炎症促進効果は主に シクロオキシゲナーゼ2 また、シクロオキシゲナーゼには他の役割があり、シクロオキシゲナーゼは炎症細胞だけでなく、体の他の多くの領域にも見られ、ジクロフェナクを使用すると特定の副作用が発生する可能性があります。

応用

のためのアプリケーションの領域 ボルタレン® 広いです。 Voltaren®は、軽度から中等度の急性または慢性の治療において特に重要な役割を果たします。

• 痛み または。
• 炎症,

特にこれが筋骨格系の病気や怪我による場合（すなわち スケルトン または 筋肉）が期限です。 Voltaren®は、以下の疾患によく使用されます：

• リウマチフォームサークル
  • 関節リウマチ
  • リウマチ熱
  • 強直性脊椎炎
  • コラゲノーゼ
  • 血管炎
• スポーツ傷害
  • あざ
  • 捻挫
• 軟部組織の炎症
  • 滑液包炎
  • 腱炎
• 変性疾患（変形性関節症）
• 生理痛
  または
• 痛風

申請書

多数の製剤がVoltaren®の商品名で入手でき、それぞれが特定の適応症に最適です。
がある：

• タブレット
• カプセル
• 坐剤
• 落ちる
• ドラジェ そして
• 注射液

内的または全身的治療が使用され、例えば局所治療がある場合：

• 油絵
• ジェル
• バンドエイド そして
• 目薬

ボルタレンペインジェル

Voltaren PainGel®は、スポーツの怪我でよく見られるあざ、緊張、ねんざの場合の局所的な痛みの治療に使用されます。主な有効成分はVoltaren®です。他の成分には香水クリームと精製水が含まれます。 Voltaren PainGel®は、Voltarenタブレットの2倍の濃度の活性物質を含んでいるため、12時間ごと、つまり1日2回、無傷の皮膚に理想的に適用されます。 Voltaren PainGel®は皮膚に吸収され、痛みを伴う炎症を起こした組織のより深い層に到達します。そこで、それはその完全な効果を展開します。

Voltaren PainGel®をけがに使用しないでください。その結果、炎症や皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

鎮痛ジェルを使用した後は、手をよく洗い、乾かしてください。 Voltaren PainGel®は、14歳以上の成人および青年に推奨され、適用期間は一度に最大3週間です。ただし、痛みが持続または増加する場合は、医師に相談してください。

トピックの詳細を読む： Voltaren®鎮痛ジェル。

Voltaren®ディスパー

ボルタレン® 分散 を生成するための管理の形式です サスペンションソリューション錠剤を取ることによって コップ一杯の水に溶解 なる。

それは 最大2週間の短期使用 そして特に患者さんに適しています 錠剤を飲み込む問題。 Voltaren®を長期間服用する必要がある場合は、Voltarendispers®とは別の剤形が推奨されます。効果も 痛みと抗炎症。 Voltaren®Dispersは、 急性関節炎症, 関節摩耗による痛みだけでなく、 けが.

医師の指示に従って、Voltaren®Dispersのみを服用してください。の 毎日の線量 通常、大人の 1〜3錠.

Voltaren®ディスパーは、 18歳未満ではない 取られます。だから子供たちからそれをロックしておいてください。に 不寛容 Voltaren®Dispersまたは 相互作用 他の薬と一緒に、あなたは医者に助言を求めるべきです！

Voltaren®レジネート

Voltaren®レジネート 食事中または食事後に、少なくとも1杯の水を含むハードカプセルの形で丸ごと飲み込まれます。

最大推奨日用量は50〜150 mgです。 超えてはいけません！

薬は低用量で市販されています より高い用量では、しかし 処方箋のみ。 Voltaren®Resinatハードカプセルには、有効成分が含まれています ジクロフェナク とりわけ、例えば 薬用炭、酸化鉄、ゼラチン。ゼラチンの塊で作られた細長いハードカプセルは、その空洞に指定された有効成分を含んでいます。 Voltaren®Resinatは、有効成分の遅延放出を損なわないように、摂取前に粉砕または引き離されません。

Voltaren®Resinatの専門は1つにあります 過敏反応のリスクの増加。これらの形を取ることができます 顔、舌、または気道の腫れ 目立ち、未処理のまま 呼吸困難 まで ショック リードする。これらの反応は、 神経皮膚炎 または 花粉症 オン。

もあります 血中の薬物濃度が高いため、特定の薬を同時に服用すると中毒の危険性。これらには、特に次のものが含まれます。 リウマチ そして 癌 中古 メトトレキサート、 心臓薬ジゴキシン そして リチウム、それは うつ病 使用されている。
との相互作用もあります 血糖降下薬 の中に 糖尿病治療 知られている。有効成分の濃度が高いため、Voltaren®Resinatは市場でのみ販売されています 18歳から 利用可能です。

上記の望ましくない副作用や反応の1つに気づいた場合は、適切な対策を講じるために医師に相談することが不可欠です！

投与量

すべて利用可能ですが 投薬 薬局のみ、処方箋が必要かどうかは、剤形とどちらに依存するかによって異なります 投与量 有効成分ジクロフェナクです。

原則として、Voltaren®による全身治療の推奨用量（ジクロフェナク）成人の間 1日あたり50および150ミリグラム。摂取後、効果は比較的早く現れます：

通常のタブレットの平均内 一時間。 その後、効果は通常約3または4時間続きますが、 リタードの準備徐々に有効成分を体内に放出するだけで、 12時間効果がなくなるまで。のローカル使用のため ボルタレン®、例えばそのため ボルタレンペインジェル、経験則は多くのことを適用します 1〜4g （おおよそこのジェルのクルミのサイズです）まで 四回 毎日患部に薄く塗ってください。有効成分は別として ジクロフェナク アルコールと水が含まれているため、局所的に適用された治療法も役立ち、鎮静と冷却が行われるため、鎮痛効果が得られます。

副作用

他の薬物の使用と同様に、それはまた、 ボルタレン®/ ジクロフェナク さまざまな副作用が発生します。
これらの範囲 一般的な苦情 どうやって：

• 倦怠感
• めまい
• 倦怠感または
• 頭痛

より深刻な病気や障害に局所的に適用した場合、皮膚の発疹などの局所症状に。の シクロオキシゲナーゼ とりわけ、胃粘膜にも局在している。そこで製造されたプロスタグランジンはの破壊力からの保護を提供します 胃酸。しかし、これらのプロスタグランジンの生産はジクロフェナクによって減少するため、これは 残高 めちゃくちゃになると酸が有害になります。そのため、Voltaren®は他の皆と同じようにリードしています シクロオキシゲナーゼ阻害剤）胃腸領域の副作用に頻繁に。

これらには以下が含まれます：

• 胃痛
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃のけいれん
• 食欲減少
• 胃潰瘍
• 胃の出血
• 鼓腸、または
• 胃粘膜の炎症

Voltaren®は、 肝臓 分解する必要があります。特に、この薬物を長期間または大量に摂取すると、肝臓で代謝される他の製剤と組み合わせたり、他の理由で損傷したりする可能性があります。 アルコールの消費 部分的に含まれる肝臓の炎症にも 黄疸 そして機能不全。

Voltaren®のまれな副作用のいくつかは 貧血, 気道のけいれん 結果として 呼吸困難, 出血傾向, 高血圧, 心臓発作 またはの誤動作 腎臓.
したがって、Voltaren®を使用する場合は、起こり得る望ましくない影響に注意を払い、それを長期間使用した場合の機能を定期的にチェックすることが重要です。 肝臓, 腎臓 そしてその 血圧 確認してもらいます。副作用が認められた場合は、必ず医師に相談して適切な対策を講じるか、薬を中止するか、別の薬と交換するのが理にかなっているかを話し合う必要があります。

肝臓の副作用

Voltaren®は肝臓でほぼ完全に代謝されます。長期間繰り返し使用すると、肝障害を引き起こす可能性があります。
肝臓の活動の増加は、検査値に示されます。いわゆるトランスアミナーゼが上昇する可能性があります。
この増加は、不快感がまったくないか、著しくある場合に現れます。肝疾患は、発疹や肝臓の炎症として現れることがあります。
既存の肝障害の場合、Voltaren®の使用は厳重に監視する必要があります。活性物質ジクロフェナクは、肝臓の機能に影響を与える特定の造血障害を有する患者には禁忌です。
また、肝臓によって分解される薬物が肝障害のリスクを高めることもここで当てはまります。
アルコールの追加消費はまた、より速く、より深刻な肝障害につながる可能性があります。肝臓は私たちの体の重要な解毒器官であるため、肝臓の損傷は多くの異なる器官や体の部分に影響を与える可能性があります。

腎臓への副作用

Voltaren®を長期間または繰り返し使用すると、腎機能が損なわれる可能性があります。これは、作用メカニズムによって説明できます。
特定の酵素を阻害することにより、特定の腎臓血管の拡大が阻害されます。これは腎臓の血流を遅くします。腎臓に十分な血液が供給されていないと、そのフィルタリング機能が低下する可能性があります。さらに、他の酵素を阻害すると、腎動脈の血流が低下することがあります。特に、以前に腎臓や腎臓病を患っている人は、Voltaren®を服用することで腎臓にさらに損傷を与えるリスクがあります。ここでも、他の薬が腎臓への副作用のリスクを高める可能性があります。 Voltaren®を継続的または頻繁に摂取する場合、腎機能を定期的にチェックする必要があります。腎臓は私たちの体に非常に重要なフィルター機能を持っているので、損傷により、特定の毒素が私たちの体から十分に取り除くことができなくなる可能性があります。腎臓も血圧の調節に重要な役割を果たします。損傷が発生した場合、これは直接または反射としての血圧上昇にもつながります。

胃の副作用

1つの酵素の阻害は、プロスタグランジンの合成の減少につながります。その結果、放出される重炭酸イオンは少なくなります。その結果、胃の粘液形成を制限することができます。
これは、胃の粘液と酸の蓄積の不均衡につながる可能性があります。胃酸は胃を攻撃する可能性があります。胃の損傷と胃潰瘍、いわゆる胃潰瘍が発症することがあります。しかし、有効成分ジクロフェナクを使用すると、胃潰瘍の発症リスクは、同じ種類の有効成分の他の有効成分を使用する場合よりも理論的には比較的低くなります。ただし、ジクロフェナクをグルココルチコイドと組み合わせると、リスクが増大します。
これは、2つの有効成分の特性によって正当化されます。 Voltaren®がすでに胃の損傷を引き起こしている場合、グルココルチコイドはこの損傷の治癒を低下させます。それに応じて胃潰瘍を発症するリスクが高まります。医学的アドバイスは副作用を減らすことができます。必要に応じて、予防的で胃を保護する薬が役立ちます。

グルココルチコイドとUlcus Ventriculi（胃潰瘍）についての詳細は以下をご覧ください。

発疹

Voltaren®による治療中の重篤な皮膚反応は非常にまれです。
これらのまれなケースでは、発赤と水疱が発生します。孤立した症例で致命的な結果が報告されています。
これらの反応は、主に治療の開始時に発生しました。発疹や粘膜の変化の兆候がある場合は、医師に連絡する必要があります。

高血圧

高血圧は、ジコルフェナクの作用機序によっても説明できます。
1つの酵素の阻害は腎臓で特定の物質の形成を防ぎます。これにより、ナトリウムの排泄、したがって水の排泄が最小限に抑えられます。
その後、より多くのナトリウムと水が保持されます。これは最終的に血圧の上昇につながります。さらに、他の酵素の阻害は、腎動脈の可能な狭窄によって血圧の上昇に寄与する可能性があります。血圧を上げる他の薬を服用すると、この副作用のリスクが高まります。さらに、Voltaren®と組み合わせた高血圧の特定の危険因子はそれを増加させることができます。

Voltaren®による治療

Voltaren®による治療中に観察されるべきいくつかのポイントがあります。
一方では、医師または薬剤師に処方箋のない処方物についても、処方箋のない処方物についても助けを求め、添付文書を注意深く読むことをお勧めします。

Voltaren®は、医師が別途明示的に処方していない限り、そこに記載されている方法と用量でのみ使用してください。
Voltaren®を使用している間、他のグループの薬物を服用しないでください NSAID （例えば イブプロフェン）それらがVoltaren®の効果と副作用の両方を増加させるとき。
次のようなステロイド性鎮痛薬も服用しています コルチゾール、胃腸領域の副作用を増加させるため、可能であれば回避する必要があります。

相互作用

さらに、他の薬を服用しているときに特定の相互作用が発生することもあります。たとえば、特定の抗てんかん薬（フェニトインなど）を服用すると、リチウムまたは強心配糖体が血中のジクロフェナクのレベルを上昇させる可能性があります。一方、ジクロフェナクは、一部の降圧薬や利尿薬など、一部の薬の効果を通常よりも低下させる可能性があります。
ジクロフェナクの全身使用は、めまいや疲労などの全般的なパフォーマンスを損なう可能性のある望ましくない影響をもたらす可能性があるため、治療中または特別な注意を払ってのみ、重機の運転や道路交通への積極的な参加は避けてください。実行されます。

Voltarenの使用をやめるべき人もいます。ここでは、絶対禁忌と相対的禁忌が区別されます。薬物の潜在的な危険性は、その利点と使用の可能性に対して、その場合は医師との相談後にのみ比較検討する必要があります。
絶対禁忌には、有効成分ジクロフェナク自体または類似の有効成分に対する過敏症があります（過敏症反応には、喘息発作、気道の狭窄および発疹が含まれます）。

さらに、Voltaren®は、胃や腸の潰瘍、血液凝固または血液形成障害、または心筋の重度の衰弱がある場所では使用しないでください。 15歳までの子供では、少なくともジクロフェナクの全身摂取は強く推奨されていません。これは、この患者グループでの治療に関する十分な有益な研究がないためです。
Voltaren®の使用に対する相対的禁忌には、喘息、炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎）、喘息、慢性呼吸器感染症、アレルギー反応の傾向、花粉症、肝臓の代謝性疾患および機能障害、免疫性皮膚疾患（狼瘡など）があります。 、高血圧、心不全、腎機能障害。

Voltaren®による治療も妊娠中にはお勧めできませんが、どの程度進展しているかが重要です。妊娠の最初の6か月は服用しないことをお勧めします。母親と胎児に影響がある場合、一方で胎児に深刻な損傷を与え、早産を引き起こし、他方で早産を引き起こす可能性があるため、妊娠の最後の3か月間での使用は、厳密に禁止されています。また、ジクロフェナクとその分解産物が母乳に移行して赤ちゃんに吸収される可能性があるため、授乳中はVoltaren®を使用しないでください。

ボルタレンとアルコール

原則として、薬物はアルコールと一緒に摂取すべきではありません！十分な水で錠剤を取る。ここでは250 mlのグラスをお勧めします。

Voltaren®を長期間使用すると、肝臓と腎臓に損傷を与える可能性があります。これは、これらの臓器への損傷がVoltaren®によって引き起こされる可能性があることを意味します。ジクロフェナクは分解され、肝臓の特別な代謝システムを介して解毒され、その後腎臓を介して排泄されます。

アルコールを分解するプロセスは肝臓でも行われるため、解毒システムに負担がかかります。したがって、アルコールとVoltaren®を同時に摂取すると、アルコールの有効性が高まるリスクがあります。少量のアルコールでも応答性が低下する可能性があります。

65歳以上の高齢者は特別なグループを表しています。年齢が上がると代謝が遅くなるため、アルコールとボルタレンの持続時間が非常に長くなります。 Voltaren®の望ましくない副作用または過剰摂取の兆候は、頭痛、めまい、眠気、吐き気、嘔吐または腹痛です。その場合は、必ず医師に相談して適切な処置を施してください！

ただし、ワインやビールを1杯飲んでも、心配しないでください。ボルタレンセラピー中にアルコールを追加する必要はありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ボルタレンとアルコール-それらは互換性がありますか？

妊娠中のボルタレン®

一般に、妊娠中はできるだけ少ない薬を服用すべきです（ご参照ください： 妊娠中の薬）。ボルタレン®の場合、医師の診察を受けて妊娠第1期および第2期に摂取または外用が可能です。広範な研究により、ボルタレンの摂取量と子供の奇形のリスクとの間に関連性がないことが示されています。

ただし、妊娠後期には、Voltaren®を服用することはできません。

妊娠期間の増加とVoltaren®の同時使用に伴い、胎児のいわゆるボタリ動脈管の早期閉鎖のリスクが高まります。乳管は、主動脈と胎児の肺動脈との間の短絡接続であり、これにより、まだ換気されていない肺循環の経済的なバイパスが作成されます。ダクトの自然な閉鎖は、生後約2〜10日で行われます。さらに、Voltaren®は胎児の腎機能を阻害する可能性があります。

したがって、妊娠の最後の三半期にVoltaren®を服用することは高いリスクを伴い、最悪の場合には胎児にさえ致命的となる可能性があります。それでも禁止期間内にボルタレンを服用する場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください！彼はあなたの子供の超音波スキャンを実行して、動脈管ボタリの血流特性の変化を決定します。

ただし、妊娠中に鎮痛薬に依存している場合は、医師と相談して妊娠のすべての段階でパラセタモールを利用できます。以下の適用リスクは、以前と同じ程度に妊婦に適用されます。

トピックの詳細を読む： 妊娠中のパラセタモール

Voltaren®による出血

市販の製剤Voltaren®には、有効成分ジクロフェナクが含まれています。
その作用機序は、出血の比較的高いリスクを説明することができます。 Voltaren®は2つの酵素を阻害します。酵素の1つを阻害することにより、止血が阻害されます。
これは口語的な血液の薄化につながります。これにより、出血のリスクが比較的高くなります。この出血傾向は、皮膚や粘膜だけでなく、胃や腸などの内臓にも影響を及ぼします。ただし、有効成分のジクロフェナクは阻害します。同じ物質クラスの他の活性物質と比較して止血が少ない。したがって、出血のリスクが低くなります。ただし、他の薬を併用すると、出血傾向が高まる可能性があるため、出血のリスクが高まります。
たとえば、同じ物質群の有効成分や、Marcumar®などのいわゆる抗凝固剤との組み合わせは、出血のリスクを高める可能性があります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）との組み合わせも、出血の副作用のリスクを高める可能性があります。

概要

有効成分は鎮痛剤Voltaren®に含まれています ジクロフェナク 含む。彼はいわゆるのグループに属しています 「非-ステロイド-抗炎症薬」、短い NSAID.

Voltaren®の活動のスペクトルには、 鎮痛、抗炎症および発熱の低下。アプリケーションの主な分野は何よりも 痛み、あざ、または緊張 の違反によって 筋骨格系 または スポーツ事故 そして リウマチ性疾患。投与形態に応じて、内的または外的、ならびに軽度から中程度の急性、すなわち突然から慢性、すなわち永続的な痛みに使用できます。