上顎の義歯
同義語
総義歯、総義歯、28日、「サード」
前書き
義肢の大部分は 入れ歯 完全な歯の喪失を伴います。人生の過程で、次のようなさまざまな影響のためにそれに来ることができます 虫歯, 歯周損傷 または事故で歯を失う。
歯の一部だけを失った場合、それらは ブリッジ または1つ 中間プロテーゼ 提供されます。
ただし、上顎に歯がなくなった場合、これらの義歯は使用できなくなります。まだに そしゃくと話す機能 審美的な結果を可能にし、また達成するために、欠けている歯を交換する可能性があります インプラント 交換するか 総義歯 作る。代わりに、総義歯をインプラントに取り付けて、保持力を向上させ、快適さを向上させることもできます。しかし、インプラントを配置することは、特にすべての歯を交換する必要がある場合、非常に時間がかかり、長く、複雑で、費用のかかる外科的処置です。
多くの患者はこの手順を避けたり、経済的な手段がないため、通常は 総義歯、また 28er 選ばれた薬と呼ばれる。彼女はまた提供します 標準供給 これは健康保険会社によってカバーされています。しかし、そのような総義歯はどれほど正確に作られ、なぜそれが口から落ちないのでしょうか？
上顎の解剖学的構造
上顎のどの部分が総義歯で覆われているか、どの部分が製造に重要であるかを理解するには、上顎の解剖学的構造の知識が重要です。歯があった部分を 歯茎。それは粘膜で覆われていて、歯が座っていた骨の肺胞で構成されています。正しくない、過度の、またはストレスがかからない場合、骨の構造が破壊されます。これは、プロテーゼのその後の損失または不十分な「適合」の理由の1つになる可能性があります。真ん中に沿って センターライン （Raphe Palatini）、骨のふくらみがある、 トーラスパラティヌス.
一般的な骨の基礎は マキシラ。分割されます 口蓋 ハード（前）とソフト（後）の口蓋に。補綴物は後で難しい部分をカバーします。構造を覆う粘膜は、下にある部分にさまざまな程度で接続され、さまざまな腺を備えています。だから彼女は前線をより可能性が高いと思う 脂肪組織 そして、咽頭に直面して、多くの腺によって占められている組織。これらの部品は、さまざまな圧力で押し込むこともできます。 レジリエンス 専用。親知らずの領域では、上顎はある種の高さを持ち、 塊茎上顎骨.
上顎図
- 上顎-
マキシラ - 頬骨-
Os zygomaticum - 鼻骨 -
鼻骨 - ティアボーン-
涙骨 - 前頭骨-
前頭骨 - 下顎 -
下顎骨 - 眼窩 -
軌道 - 鼻腔 -
カビタスナシ - 上顎、歯槽突起-
歯槽突起 - 上顎動脈-
上顎動脈 - 目の下の穴-
眼窩下孔 - プラウシェア- ボマー
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総義歯のコンポーネント
義歯が患者の口に挿入されるとすぐに、総義歯は自然の歯と区別できなくなります。患者が笑ったり、話したり、食べたりするかどうかに関係なく、プロテーゼは通常の歯茎と自然な歯をできるだけシミュレートする必要があります。それまでは、しかし、それは 複雑で時間のかかる製造プロセスまた、義歯を製造するかどうかを決定するために歯科技工所で多くの時間を必要とします。通常、補綴物は完全に プラスチック。歯茎も歯もプラスチックでできています。これにより、あらゆる種類の歯の色と形状を使用でき、歯茎をできるだけ自然なものにすることができます。
最初に、義歯は上顎用に作られます ワックスでセットアップ。これは、歯科医が受けたものと技術者が受けたもの 石膏キャストの印象 で 咬合器 （咀嚼運動をシミュレートするためのデバイス）。次に、適切な歯をワックスに入れます。これらは事前に患者に合わせて調整されています。したがって、小さくて丸い人は、大きくて薄い人とは異なる歯を得ます。セットアップの概念は、歯科医によって異なります（両側のバランスの取れた、または前歯のガイダンス）。歯は、実際の歯列のように最適な方法に対応するようにワックスに配置されます。歯がセットアップされると、別の 歯の動き 実施した。これにより、患者は後で顎を簡単に右、左、前または後ろに動かすことができます。これが正しい場合、より多くのワックスが適用され、 モデリングされたガム。これは、ワックスが実際の歯茎のように見えるように、さまざまな器具で処理されることを意味します。
次のステップは ワックスモデルをプラスチックに移した、完成した最終製品。さまざまなプラスチックと製造プロセスが使用されます。だからできる 詰まった冷たいまたは暖かい注入 なる。したがって、ワックスは消え、硬化する液体プラスチックに置き換わります。歯はその位置に残ります。
次のステップでは、プロテーゼが処理されます。艶が出る 磨かれた 上顎の歯列をシミュレートします。また 別の動きが再びチェックされます義歯が最終的に患者の口に入れられるようにします。現代のプラスチックはすでに身体に害を及ぼさない程度に発展しています。ただし、不耐性やアレルギーが発生する可能性があります。
総義歯の材料
義歯または総義歯とも呼ばれる義歯は、 プラスチックベース。このベースはピンク色で、口蓋に反しています。口蓋プレートに固定されている歯の材料は、ベースと同様にプラスチックまたはセラミックで作られています。 プラスチック歯 柔らかく、しばらくするとすり減ります。 セラミック歯 より堅牢で弾力性があり、耐用年数が長くなります。望遠鏡プロテーゼでは、望遠鏡とプロテーゼに組み込まれている対応物は金属合金で作られています。
完全な内部人工器官の保持
一見、総義歯がどのように不思議に思えるか/義歯 結局のところ、それらを取り付けるための歯がなくなったため、上顎をまったく押さえることができます。それにもかかわらず、彼女と話をして、彼女が落ちることなく彼女を食べることは可能です。
これには3つの重要な要素があります。最初の要素は 咬合安定。これは、下顎からの歯列であり、通常の歯であっても、総義歯であっても、閉じた口の中や、場合によっては運動中にも、 上顎の歯との接触 持つため。そうです 静的安定化 確保。
第二の要因は 総義歯の周囲の軟組織への保管。補綴物は、歯槽堤に完全に位置するように作られています。 側面を筋肉と頬で覆う になります。これは、 マッスルグリップ。例えば、プロテーゼの後歯領域は凸状に設計され、前歯領域は凹状に設計されて、組織と筋肉に寄り添う機会を与えます。
ホールドの最も重要な要素である3番目と最後の要素については、物理学へのちょっとした遠足を行う必要があります。全体は一種の弁として想像することができ、そこでは義歯の保持を引き起こす負圧が発生します。配置するプロテーゼの間に（補綴ベース）とその下の生地（義歯倉庫）あります 気泡。これらは、プロテーゼ挿入時に表現されます。プロテーゼのエッジが最適に設計されている場合、空気はもはや戻ることができないため、上記の負圧が発生し、 プロテーゼ。外に、周囲の構造に、 外部バルブ、内側、つまり補綴物の端から歯槽堤の中央まで 内部バルブ.
ただし、場合によっては、 義足のホールドが弱まっています そしてそれを着ると、より不快になります。これは、さまざまな要因によって発生する可能性があります。一つは、 歯科医または歯科技工士による不正確な作業 補綴物が歯槽堤に最適に適合しないという事実につながります。一方、 義歯床と義歯ベアリングの比率は好ましくない そのため、ホールドは最適ではありません。しかし主な原因は 変化口腔で起こります。補綴物が正しくロードされていない場合、つまり一方の側が他方よりも強い咀嚼圧にさらされている場合、たとえば、強い咀嚼圧が作用する側が後退する傾向があります。これは、 尾根が後退すると、不正確な荷重が大きくなります です。しかし、一般的には、欠けている歯がすべての力を歯槽堤に伝達し、これらが年齢とともに退縮することも事実です。これは患者ごとに異なります。
歯槽堤が後退すると、しばらく前に作成されたプロテーゼが適切にフィットしなくなります。組織と骨が変化し、補綴物は同じままです。補綴物の保持を決定するすべての要因は、ますます弱くなっています。特に、弁の効果が適切に機能しなくなったり、周囲の組織が義歯を最適にサポートできなくなったりします。ただし、これは正常であり、すべての補綴物で発生する可能性があるため、補綴物を「リライニング」することが可能であるため、歯科医への定期的な訪問が推奨されます。これは、補綴物ベースが口腔内の新しい状態に適応し、再び適切にフィットすることを意味します。プロテーゼが破損した場合でも、歯科技工所で修復できます。歯科医への訪問は、補綴物が適切に保持されなくなったこと、食事中にゆるんでいること、または邪魔になっていることに気づいたらすぐに勧められます。
インプラントは義歯の保持を改善することができますが、すべての人に適用できるわけではなく、外科的処置です。そのような改善を検討する必要がある場合、信頼できる歯科医との詳細な議論が重要です。広告では、さまざまなプロテーゼ接着剤、いわゆる接着剤クリームがよく宣伝されます。プロテーゼが患者の口の状況に最適に適合している場合、これらは不要です。短期的には、緩みの発生を補うために使用できます。多くの義歯装着者は、たとえ接着剤クリームが不快であると感じたとしても、歯科医を訪問することをためらうため、接着剤クリームを長年使用しています。
プロテーゼのホールドの変化に気づいた場合、これらの薬剤を恒久的に使用するよりも、歯科医を受診することでホールドを元に戻すことができます。
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費用
義歯の費用は 歯科医によって一定の範囲で変化するは、ただし、 健康保険 助成。健康保険補助金は、 ボーナスブックレット リード。
合計は3本の柱で構成されています。これらは 歯科医の費用、 実験室および材料費。のために 上顎 あなたは平均して 430-500 € 何に頼る キャッシュボックス 約 300€ （ボーナスなしで）引き継ぎます。
両方が必要な場合 上顎 同様に 下顎 総義歯、費用は約です。 1200 €。健康保険料を差し引いた後、 500€と700€個人寄付。あなたが個人的な貢献を増やすことができます 特別な治療法 願い。だから特別なことができます 電子顎関節測定 実行またはのモデリング 補綴物 洗練される。
口蓋プレート
義歯はimです 口蓋プレートを備えた上顎 装着。舌にはまだ十分なスペースが必要なため、下顎にはそのようなプレートはありません。
口蓋プレートを通して 上の義歯も保持します 下顎の義歯より。これは頻繁に行う必要があります 裏地 またはゼロから作られます。
義歯は上顎の口蓋プレートに1つあります より大きな接触面、口蓋の多くを含めることができ、それによって より高い強度。口蓋プレートがなければ、プロテーゼは十分なホールド力がありません。ただし、口蓋プレートの欠点は、かさばる「このように もっと不快 着用すると感じることができ、いくつかの腺を覆い、口の広い領域がプラスチックで覆われているため、味覚に悪影響を及ぼします。
口蓋プレートのない歯科補綴物
上顎の義歯の場合、口蓋プレートは多くのユーザーに慣れるだけでなく、多くの患者がそれに対応できません。上顎に自分の歯がない場合、口蓋のない補綴物を作成することはできません。この場合、口蓋プレートは、上顎骨でのプロテーゼの保持を確実にし、咀嚼負荷を均等に分散するためにあります。無歯顎が口蓋のない補綴物を着用する唯一の選択肢は、挿入することです インプラント。このため、上顎に6つのインプラントが必要であり、口蓋プレートのないプロテーゼの完全な静力学を保証します。
歯状の顎では、 伸縮プロテーゼ 望遠鏡として6本以上の歯が研磨されていれば、口蓋のないバリアントを作成できます。地面の歯は1つになります 円錐形の金属の王冠、 なので 主な要素tが役立ちます。の アバットメント フォーム 義歯これには、地面の歯にぴったりと合う望遠鏡が組み込まれています。ですから義肢は真実です 取り外し可能、しかし口蓋のない、それは患者に上顎の保持力のある修復を提供します、それはインプラント支持の補綴に匹敵します。
残りのものを持っていることも可能です 歯とインプラントを組み合わせる したがって、口蓋のない補綴物を製造します。またあります 6つの運搬要素が必要。歯であろうとインプラントであろうと、要素が少ない場合は、静力学と保持を保証するために、補綴物に口蓋の一部が必要です。ブラケットを備えた補綴のバリエーションの場合、口蓋プレートはほとんど常に存在します。
押しボタン付義歯
別のバリアント 口蓋のない上顎プロテーゼ 着用されます スナップファスナー、いわゆるミニインプラント。これらのミニインプラントは不可欠です 通常のインプラントより短い 外科的に顎に穴をあけます。マッチングロケーターがプロテーゼに組み込まれており、ロックとキーの原理を使用してミニインプラントの所定の位置に固定され、固定されます。多くの歯科医は、最適なホールドを実現するために正しいインプラントを配置する前の一時的な解決策としてのみ、これらのミニインプラントを好みます。しかしながら、これらのミニインプラントが良好な治癒と安定性を備えた生涯にわたる供給を提供することはありそうです。
ブラケットなしの入れ歯
上顎補綴物を口蓋プレートなしで留め金なしで保証する唯一の方法は、 伸縮プロテーゼ 少なくとも6歯または1歯 インプラント支持プロテーゼ 6つのインプラントを使って。 2つの保持要素の組み合わせにもクランプはありません。歯とインプラントは、補綴物を支える「アンカー」として機能します。補綴物は、特別に研磨された円錐形の歯によって支えられています。この現象は摩擦と呼ばれ、望遠鏡はプロテーゼ内の対応する対応物でくさびをします。
咽頭反射
ほとんどの場合、上顎補綴物による口内刺激は口蓋プレートが原因です。個人の感覚はここで決定的です。後口蓋を触るとすぐに窒息して嘔吐する患者さんがいます。この患者グループでは、強いギャグ反射に耐えるために、上顎の口蓋のない治療が不可欠です。
補綴ケア
たとえ 粘膜 ほとんどの場合 1年半以上経過するとやむを得ない 義歯は「本当の」歯ではありません。 毎日徹底的に掃除する. バクテリア まだ使用できます 口腔 落ち着く 炎症 不快な臭いを引き起こします。
清潔で手入れの行き届いた補綴物は見栄えがよくなるだけでなく、補綴物も強化されます 快適さ そしてあなたの 耐久性。食物屑が義歯の下に入った可能性があるため、毎食後、流水で義歯をすすぐことをお勧めします。 1日に1回は完全なクリーニングをお勧めします。 義足が手から落ちて壊れないように注意する必要があります。特別な 義歯歯ブラシ 義歯をすべての側面から完全に洗浄して、食品の残留物や歯垢を取り除くことができます。にオススメ 特殊義歯歯磨き粉 使用する、または 毎日の歯磨き粉少量の研磨粒子が含まれているため、プロテーゼの表面が粗くなる可能性があります。 粉末またはタブレットの形の特別なクリーナー 補足として使用できますが、手動でのクリーニングの代わりにはなりません。また、 歯医者での定期健診。
プロテーゼが壊れた場合はどうすればよいですか？
プロテーゼのベースはプラスチック製であるため、破損しやすく、地面に落ちると破損したり、破れたりする可能性があります。このリスクは、特に口蓋プレートがフィリグリーで薄く設計されている場合に発生します。補綴物を強化するために、総義歯のプラスチックベースに金属メッシュを組み込むことができます。
破損した場合は、総義歯、インプラント義歯、テレスコープ義歯のいずれであっても、必ず技術者による修理が必要です。多くの場合、損傷したプロテーゼのパーツを歯科医に渡すだけでは十分ではありません。多くの場合、個々のパーツの正しい構成を確実にするために、過剰な印象をとらなければなりません。伸縮式補綴物を使用すると、補綴物を長期間着用しないとすぐに歯が動く可能性があるため、できるだけ早く歯科医を受診することが重要です。
自分で補綴物を接着できますか？
義歯の種類に関係なく、プロテーゼが破損している場合は、自分で修理することはできません。個々の部品は隙間がないと接合できず、補綴物が後でフィットしないため、接着剤の使用は強く推奨されていません。さらに、使用される接着剤は毒性があり、口腔に適さないことが多いため、歯科医への訪問は避けられません。
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